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炎症微环境:肝肿瘤细胞和肝肿瘤干细胞中的问题 被引量：2
1
作者 熊凌风 区奕猛 《临床医学进展》 2021年第10期4591-4603,共13页
持续的炎症会促进和加重恶性肿瘤。原发性肝癌,主要是肝细胞癌(HCC),是炎症相关癌症的一个明显例子。炎症微环境在HCC发生发展的各阶段起着不可忽视的作用,因此,在确定治疗策略时应充分考虑炎症微环境的影响。概述HCC炎症微环境的组成... 持续的炎症会促进和加重恶性肿瘤。原发性肝癌,主要是肝细胞癌(HCC),是炎症相关癌症的一个明显例子。炎症微环境在HCC发生发展的各阶段起着不可忽视的作用,因此,在确定治疗策略时应充分考虑炎症微环境的影响。概述HCC炎症微环境的组成及该环境对肝癌细胞和肝癌肿瘤干细胞影响的关键问题,探讨其在靶向治疗和免疫治疗盛行时代中的机遇和挑战。 展开更多
关键词 炎性微环境 肝细胞癌 治疗策略 肝癌干细胞
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纤维化是否影响肝移植术后患者的生存:来自SEER数据库的证据
2
作者 熊凌风 罗永平 +5 位作者 袁天白 林伟鹏 余迥标 林伯辉 吴琛 区奕猛 《临床医学进展》 2021年第11期5594-5605,共12页
背景与目的:肝纤维化是否与肝细胞癌(HCC)有关,并对HCC患者肝移植术后生存有影响?这个问题仍存在争议。本研究旨在通过(SEER)数据库对肝纤维化的严重程度是否影响HCC患者肝移植术后总生存期(OS)的问题进行探索。方法:从SEER数据库中入组... 背景与目的:肝纤维化是否与肝细胞癌(HCC)有关,并对HCC患者肝移植术后生存有影响?这个问题仍存在争议。本研究旨在通过(SEER)数据库对肝纤维化的严重程度是否影响HCC患者肝移植术后总生存期(OS)的问题进行探索。方法:从SEER数据库中入组了2004年至2016年间共计1536例HCC患者。首先,对肝纤维化患者进行倾向评分匹配(propensity score matching, PSM),然后通过使用Kaplan-Meier和Cox比例风险回归模型确定纤维化组的风险比(HR)及95%置信区间(CI),比较纤维化和其他临床病理特征对生存结局的影响。同时通过建立基于多变量分析得出的列线图,校准、检验、预测其准确性。结果:纤维化评分高(5~6分)的患者比例大于纤维化评分低(0~4分)的患者(89.2% vs. 10.8%)。通过多变量Cox比例风险模型,纤维化评分是OS的独立预后因素[风险比(HR):1.461,95%置信区间(CI):1.191~1.792,P 【0.001],且与其他肿瘤特征相比,纤维化与生存结局的相关性较高。将诊断年龄、纤维化评分、性别、种族、美国联合癌症委员会(AJCC) T分期、N分期、肿瘤大小、病理分级和甲胎蛋白(AFP)水平纳入多因素分析。综合这些因素的列线图对HCC患者的预后预测(C指数:0.601,95% CI:0.569~0.632)。结论:纤维化增加是HCC肝移植术后患者生存的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝癌 肝纤维化 预后 肝移植 SEER数据库
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