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多索茶碱联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症肺炎的效果
1
作者 左远航 焦相赟 +1 位作者 李想 冯丽霞 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第8期1465-1468,共4页
目的:研究多索茶碱联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症肺炎患者的效果。方法:以2021年9月—2023年1月我院收治的115例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(57例)、联合组(58例)。对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,联合组在此... 目的:研究多索茶碱联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症肺炎患者的效果。方法:以2021年9月—2023年1月我院收治的115例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(57例)、联合组(58例)。对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,联合组在此基础上联合多索茶碱治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、外周血Treg/Th17水平(Treg细胞数、Th17细胞数、Treg/Th17)、外周血白细胞介素-17(IL-17)、IL-10水平。结果:联合组治疗总有效率为98.28%,高于对照组的85.96%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后PEF、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后外周血Treg细胞、Treg/Th17、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合多索茶碱治疗重症肺炎效果显著,能有效改善患者血气指标及肺功能,还有利于减轻炎症反应,调节机体免疫。 展开更多
关键词 多索茶碱 头孢哌酮舒巴坦钠 重症肺炎 Treg/Th17
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179例肺源性ARDS患者疾病转归影响因素的Logistic回归分析
2
作者 左远航 焦相赟 李想 《医学理论与实践》 2024年第12期2023-2025,共3页
目的:分析肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者疾病转归影响因素。方法:以我院2020年1月—2022年12月收治179例肺源性ARDS患者为研究对象,根据30d疾病转归情况将患者分为病死组(68例)和生存组(111例)。单因素和Logistic多因素回归模型... 目的:分析肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者疾病转归影响因素。方法:以我院2020年1月—2022年12月收治179例肺源性ARDS患者为研究对象,根据30d疾病转归情况将患者分为病死组(68例)和生存组(111例)。单因素和Logistic多因素回归模型分析影响肺源性ARDS患者疾病转归的因素。结果:与生存组相比,病死组6h乳酸清除率较低,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)水平、血清血管生成素2(Ang-2)水平、血清诱捕受体3(DcR3)水平较高(P<0.05);Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(>16.67分)、血清S100A12(>171.92ng/mL)、Ang-2(>3.51μg/L)、DcR3(>2.97ng/mL)水平是肺源性ARDS患者病死的危险因素,6h乳酸清除率(>19.09%)是肺源性ARDS患者病死的保护因素(P<0.05)。结论:肺源性ARDS患者预后受6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、血清S100A12、Ang-2、DcR3水平等因素影响,临床可通过动态监测上述指标变化,为临床早期预测预后提供数据支持。 展开更多
关键词 肺源性 急性呼吸窘迫综合征 疾病转归 影响因素 LOGISTIC分析
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脓毒血症合并急性肾损伤患者经CRRT联合血液灌注疗法治疗的疗效评价 被引量：2
3
作者 焦相赟 吴金海 +1 位作者 李翠英 李想 《中国疗养医学》 2023年第7期759-762,共4页
目的探究脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者经连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌注疗法治疗的疗效,为进一步提高临床治疗效果提供参考。方法选取2021年3月至2022年3月南阳市第一人民医院收治的110例脓毒血症合并AKI患者,根据治疗方案... 目的探究脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者经连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌注疗法治疗的疗效,为进一步提高临床治疗效果提供参考。方法选取2021年3月至2022年3月南阳市第一人民医院收治的110例脓毒血症合并AKI患者,根据治疗方案不同分为观察组(n=55)、对照组(n=55),对比两组患者肾功能恢复情况[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、α1-微球蛋白(α1-MG)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、氧合指数(OI)、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平、急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ评分系统(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、尿量恢复时间及心血管事件发生情况,并随访30 d,比较两组生存情况。结果治疗7 d后观察组BUN、SCr低于对照组,α1-MG高于对照组(P<0.05);观察组APTT、PT低于对照组,FIB、OI值高于对照组(P<0.05);观察组血清hs-CRP、L-FABP、HMGB1水平低于对照组(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于对照组(P<0.05);观察组尿量恢复时间短于对照组(P<0.05);两组心血管事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组30 d病死率10.91%(6/55)低于对照组25.45%(14/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合血液灌注疗法治疗脓毒血症合并AKI患者,可改善肾功能、凝血功能,缓解炎症状态,促进尿量恢复,治疗效果较优且具有一定安全性。 展开更多
关键词 脓毒血症 急性肾损伤 血液灌注 连续性肾脏替代疗法
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ECMO联合IAPB在急性心源性休克患者急救中的应用价值及对血气状况、预后的影响 被引量：1
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作者 焦相赟 吴金海 +1 位作者 左远航 杨振坤 《检验医学与临床》 CAS 2023年第21期3156-3159,共4页
目的研究体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IAPB)在急性心源性休克(CS)患者急救中的应用价值及对血气状况、预后的影响。方法根据治疗方案将2019年11月至2020年11月南阳市第一人民医院收治的96例急性CS患者分为对照组(45例)和联... 目的研究体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IAPB)在急性心源性休克(CS)患者急救中的应用价值及对血气状况、预后的影响。方法根据治疗方案将2019年11月至2020年11月南阳市第一人民医院收治的96例急性CS患者分为对照组(45例)和联合组(51例)。对照组给予IAPB,联合组给予ECMO联合IAPB。比较两组病情程度[采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和多器官功能障碍评分量表(MODS)进行评估],血气指标[血乳酸(Lac)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、pH值]、心功能指标[射血分数(EF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]、其他相关指标[B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)]水平及住院期间病死率。结果治疗后联合组APACHEⅡ、MODS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后联合组Lac水平低于对照组,SaO_(2)水平和pH值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组EF及CI、SV、CO水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清BNP、cTnI、sPLA2、sST2水平均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组住院期间病死率[9.80%(5/51)]与对照组[13.33%(6/45)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ECMO联合IAPB可改善CS患者血气相关指标,提高心功能,促进临床症状消退,降低病死风险,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏 心源性休克 分泌型磷脂酶A2 可溶性生长刺激表达因子2
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LAC、EVLWI、vWF与脓毒症休克液体复苏者病情程度关系及对预后的影响
5
作者 李想 吴金海 焦相赟 《中国医学工程》 2023年第10期115-118,共4页
目的探讨血乳酸(LAC)、血管外肺水指数(EVLWI)、血管性血友病因子(vWF)与脓毒症休克液体复苏者病情程度关系及对预后的影响。方法以2020年12月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的94例脓毒症休克患者为研究对象,所有患者均接受早期目... 目的探讨血乳酸(LAC)、血管外肺水指数(EVLWI)、血管性血友病因子(vWF)与脓毒症休克液体复苏者病情程度关系及对预后的影响。方法以2020年12月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的94例脓毒症休克患者为研究对象,所有患者均接受早期目标导向的液体复苏。根据院内28 d生存状况将患者分为病死组(36例)和生存组(58例),根据入院时急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分将患者分为低分(29例)、中分(42例)、高分(23例)三个亚组。比较两组临床资料[年龄、性别、体重指数(BMI)、感染来源、体温、平均动脉压(MAP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素(TBIL)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)]以及LAC、EVLWI、vWF水平(入院时、复苏24 h后),比较低分、中分、高分患者入院时LAC、EVLWI、vWF水平,分析入院时LAC、EVLWI、vWF水平与临床资料的相关性以及对预后的预测价值。结果病死组CRP、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于生存组(P<0.05);与生存组相比,复苏24 h后病死组LAC、EVLWI、vWF水平较高(P<0.05);入院时,高分脓毒症休克患者LAC、EVLWI、vWF水平>中分患者>低分患者(P<0.05);入院时LAC、EVLWI、vWF水平与CRP、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,复苏24 h后LAC、EVLWI、vWF水平联合预测脓毒症休克患者28 d病死的曲线下面积(AUC)为0.782,最佳敏感度、特异度分别为88.89%、67.24%(P<0.05)。结论LAC、EVLWI、vWF水平随脓毒症休克患者病情加剧而升高,且联合应用时,对于预后预测的价值较高,可为临床早期防治措施制定提供可参考数据。 展开更多
关键词 脓毒症休克 液体复苏 血乳酸 血管外肺水指数 血管性血友病因子
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