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老年痴呆吞咽障碍患者吞咽功能训练的护理 被引量:24
1
作者 温爱惠 王增英 +1 位作者 洪晓青 《护理学报》 2008年第3期46-47,共2页
对41例老年痴呆吞咽障碍患者进行咽部冷刺激、吞咽肌群及摄食训练等吞咽功能训练,其中30例患者吞咽功能有不同程度恢复。通过对患者进行心理疏导,给家属及照顾者健康指导,取得患者与家属的积极配合,明显改善了患者的吞咽功能。认为痴呆... 对41例老年痴呆吞咽障碍患者进行咽部冷刺激、吞咽肌群及摄食训练等吞咽功能训练,其中30例患者吞咽功能有不同程度恢复。通过对患者进行心理疏导,给家属及照顾者健康指导,取得患者与家属的积极配合,明显改善了患者的吞咽功能。认为痴呆患者有记忆力、定向力和判断力障碍,吞咽康复训练的效果与患者、家属的配合有很大的关系;训练时需要护士的耐心、患者的毅力和家属照顾者的配合,训练中对患者哪怕有一点点进步也要给予鼓励,以增强其信心。 展开更多
关键词 老年痴呆 吞咽障碍 咽部冷刺激 康复护理
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老年糖尿病患者胰岛素治疗的健康教育指导 被引量:18
2
作者 温爱惠 王增英 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第3期217-218,共2页
目的探讨健康教育指导在老年糖尿病患者胰岛素治疗过程中的意义。方法通过对75例老年糖尿病应用胰岛素治疗的患者及家属进行有关糖尿病知识、胰岛素的注射等健康教育。结果70例患者对胰岛素的被动性治疗转变为主动性参与。患者、家属及... 目的探讨健康教育指导在老年糖尿病患者胰岛素治疗过程中的意义。方法通过对75例老年糖尿病应用胰岛素治疗的患者及家属进行有关糖尿病知识、胰岛素的注射等健康教育。结果70例患者对胰岛素的被动性治疗转变为主动性参与。患者、家属及照料人员掌握了胰岛素的注射、保存、血糖自我监测、低血糖反应的紧急救治和处理。结论糖尿病的健康教育可以避免因注射不当带来的血糖波动、皮肤硬结及感染的发生,提高自我护理能力,有效地控制血糖,减少或延缓并发症的发生,提高了病人的生活质量。 展开更多
关键词 老年糖尿病 胰岛素 健康教育
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预见性护理在肿瘤患者PICC置管防治并发症中的应用 被引量:15
3
作者 廖剑云 +2 位作者 柳阳 彭芳 张爱英 《齐鲁护理杂志》 2014年第9期96-97,共2页
目的:探讨预见性护理在肿瘤患者PICC置管防治并发症中的应用及效果观察。方法:将100例行PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予PICC置管常规护理,观察组给予预见性护理,观察比较两组置管后并发症发生情况。结果:... 目的:探讨预见性护理在肿瘤患者PICC置管防治并发症中的应用及效果观察。方法:将100例行PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予PICC置管常规护理,观察组给予预见性护理,观察比较两组置管后并发症发生情况。结果:观察组置管后发生导管阻塞、机械性静脉炎、穿刺部位出血、皮肤过敏样改变明显低于对照组(P<0.05)。结论:对肿瘤患者行PICC置管后实施预见性护理,可有效减少PICC置管并发症的发生,值得推广。 展开更多
关键词 预见性护理 肿瘤 PICC 并发症
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健康教育单在PICC置管老年患者中的应用 被引量:11
4
作者 吕霞 +3 位作者 洪晓青 王建华 彭佩玲 胡红英 《齐鲁护理杂志》 2010年第6期5-6,共2页
目的:探讨健康教育单在PICC置管老年患者中的应用。方法:将90例PICC置管老年患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用健康教育单对患者进行健康宣教,对照组采用口头式的健康宣教。观察两组患者的心理焦虑状况、术后并发症的发生情... 目的:探讨健康教育单在PICC置管老年患者中的应用。方法:将90例PICC置管老年患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用健康教育单对患者进行健康宣教,对照组采用口头式的健康宣教。观察两组患者的心理焦虑状况、术后并发症的发生情况及患者对健康教育的满意度情况。结果:与对照组比较观察组患者心理焦虑状况明显改善(P<0.05)、术后并发症明显减少(P<0.05)、患者对健康教育的满意度明显提高(P<0.05)。结论:使用健康教育单对PICC置管老年患者进行健康宣教,能明显提高健康教育的质量和效果,有效保证了护理质量。 展开更多
关键词 健康教育单 PICC置管 老年患者
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应用咽部冷刺激法于老年吞咽障碍康复训练的观察及护理 被引量:10
5
作者 王增英 +3 位作者 吴惠平 温爱惠 洪晓青 肖秋媚 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2006年第10期7-8,共2页
目的应用咽部冷刺激诱发吞咽反射,观察老年吞咽障碍患者康复的疗效。方法将55例存在吞咽障碍的老年患者随机分为A组(31例)和B组(24例),A组在常规训练的基础上加行咽部冷刺激吞咽康复护理30d。B组为对照组执行常规训练护理。结果A组康复... 目的应用咽部冷刺激诱发吞咽反射,观察老年吞咽障碍患者康复的疗效。方法将55例存在吞咽障碍的老年患者随机分为A组(31例)和B组(24例),A组在常规训练的基础上加行咽部冷刺激吞咽康复护理30d。B组为对照组执行常规训练护理。结果A组康复护理的总有效率为83.87%,B组总有效率为58.33%,A、B2组吞咽功能康复疗效差异有显著性,P<0.05。结论咽部冷刺激能促进患者吞咽功能恢复,减少并发症的发生,是一种值得推广应用的好方法。 展开更多
关键词 咽部冷刺激 吞咽障碍 康复训练 老年患者 护理
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PBL教学法在实习护士带教中的应用 被引量:9
6
作者 吴惠平 +3 位作者 王增英 廖剑云 张戬 王歌 《海南医学》 CAS 2010年第8期121-122,共2页
目的探讨基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)在实习护士带教中的应用。方法将一个班30人的实习护士随机分为两组,一组实行PBL教学法,另一组以传统基于授课的教学法(lecture-based learning,LBL)作为对照,分析两组在实习结束... 目的探讨基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)在实习护士带教中的应用。方法将一个班30人的实习护士随机分为两组,一组实行PBL教学法,另一组以传统基于授课的教学法(lecture-based learning,LBL)作为对照,分析两组在实习结束后考试成绩的差别,并调查实习生对PBL教学法的看法。结果实习结束后考试PBL组成绩为(81.8±9.81)分,LBL组成绩为(72.73±10.33)分,两组间差别有统计学意义(z=2.328,P=0.02)。问卷调查结果显示:86.7%实习生对PBL满意,73.3%认为PBL能提高自己的成绩,60%认为值得在实习护士中推广。结论PBL可以提高实习护士临床效果,值得在护理实习带教中推广。 展开更多
关键词 基于问题教学临床实习 护理
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咽部冷刺激疗法对老年吞咽困难患者吞咽功能恢复的影响 被引量:8
7
作者 王增英 吴惠平 +4 位作者 温爱惠 吴秀文 王歌 张戬 《护理管理杂志》 2008年第9期1-2,8,共3页
目的探讨咽部冷刺激疗法对老年吞咽困难患者吞咽功能恢复的影响。方法将77例吞咽困难的老年患者随机分为实验组和对照组,实验组给予回部冷刺激加常规护理,进行康复训练,对照组执行常规护理。结果经过护理干预,两组患者吞咽能力均有改善... 目的探讨咽部冷刺激疗法对老年吞咽困难患者吞咽功能恢复的影响。方法将77例吞咽困难的老年患者随机分为实验组和对照组,实验组给予回部冷刺激加常规护理,进行康复训练,对照组执行常规护理。结果经过护理干预,两组患者吞咽能力均有改善,但实验组患者吞咽能力的改善优于对照组(P<0.05),且实验组患者吸入性肺炎的发生率低于对照组(P<0.05)。结论咽部冷刺激能提高老年吞咽困难患者康复疗效,减少肺部感染等并发症的发生,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 冷刺激疗法 老年患者 吞咽困难 康复护理
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PDCA循环在提高体检者抽血服务满意度中的应用 被引量:7
8
作者 林小兰 +1 位作者 黄琼芳 吴伟晴 《护理研究(下旬版)》 2015年第7期2633-2634,共2页
[目的]评价PDCA循环在提高体检者抽血服务满意度中的应用效果。[方法]选择2013年10月—2013年12月在我科接受抽血服务者300名作为对照组,2014年10月—2014年12月实施PDCA循环后接受抽血服务者572名作为观察组。对照组采用电话随访调查... [目的]评价PDCA循环在提高体检者抽血服务满意度中的应用效果。[方法]选择2013年10月—2013年12月在我科接受抽血服务者300名作为对照组,2014年10月—2014年12月实施PDCA循环后接受抽血服务者572名作为观察组。对照组采用电话随访调查抽血服务的满意度。观察组采用PDCA循环进行持续质量改进以提高体检抽血者的满意度。[结果]两组抽血服务满意率、投诉率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PDCA循环能够有效提高体检者对抽血服务的满意度。 展开更多
关键词 PDCA循环 体检 护理满意度
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持续质量改进在PICC置管患者护理中的应用 被引量:7
9
作者 李春梅 +1 位作者 黄慧敏 彭金莲 《齐鲁护理杂志》 2013年第5期33-34,共2页
目的:探讨持续质量改进(CQI)在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者护理中的应用方法及效果。方法:对17名全科护士实施CQI,并应用于106例PICC置管患者,比较实施CQI前后护士理论知识及操作技能的掌握情况。结果:实施CQI前后护士理论知... 目的:探讨持续质量改进(CQI)在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者护理中的应用方法及效果。方法:对17名全科护士实施CQI,并应用于106例PICC置管患者,比较实施CQI前后护士理论知识及操作技能的掌握情况。结果:实施CQI前后护士理论知识及操作技能掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CQI可以提高全科护士的理论知识水平及操作技能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 持续质量改进 PICC 护士 护理
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基于信息平台的危急值报告制度和全流程闭环管理在健康体检中心的应用价值 被引量:6
10
作者 林小兰 +2 位作者 黄琼芳 刘怀予 吴伟晴 《河北医药》 CAS 2022年第22期3409-3412,共4页
目的探讨建立基于信息平台的危急值报告系统和全流程闭环管理在健康管理中心的应用价值。方法收集2020年9月至2021年8月深圳市人民医院健康体检中心建立基于信息平台的体检危急值报告系统和进行闭环管理发生危急值客户的临床和相关资料... 目的探讨建立基于信息平台的危急值报告系统和全流程闭环管理在健康管理中心的应用价值。方法收集2020年9月至2021年8月深圳市人民医院健康体检中心建立基于信息平台的体检危急值报告系统和进行闭环管理发生危急值客户的临床和相关资料作为观察组。以2018年9月至2019年8月的危急值资料作为对照组。观察2组各种危急值的检出率,并进行满意度评价。结果观察组体格检查、实验室检查中血红蛋白、血糖、血脂、肝功能、肾功能危急值检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组甲状腺结节、肺结节/肿块、肝脏肿块、肾脏肿块影像学检查危急值报告率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全部发生危急值的受检者都得到临床合适诊治,无1例意外发生,无客户提出不满意投诉。观察组受检者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在健康管理中心建立基于信息系统的危急值报告系统的全流程闭环管理可以使发生危急值的客户得到及时诊治,保障生命安全,提高体检服务的质量和客户满意度,预防相关医疗风险,值得推广。 展开更多
关键词 危急值报告系统 体检 全流程 闭环管理
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2型糖尿病病人不同方法强化治疗效果观察与护理 被引量:7
11
作者 王增英 +2 位作者 廖剑云 胡红英 张戬 《护理研究(中旬版)》 2006年第6期1531-1533,共3页
[目的]比较胰岛素泵与胰岛素笔在2型糖尿病病人强化治疗中血糖控制的疗效以及护理。[方法]对85例2型糖尿病病人行胰岛素强化治疗,其中37例采用胰岛素泵行持续皮下胰岛素输注(CSII),48例采用胰岛素笔行多次皮下注射(MSII)。对CSII组病人... [目的]比较胰岛素泵与胰岛素笔在2型糖尿病病人强化治疗中血糖控制的疗效以及护理。[方法]对85例2型糖尿病病人行胰岛素强化治疗,其中37例采用胰岛素泵行持续皮下胰岛素输注(CSII),48例采用胰岛素笔行多次皮下注射(MSII)。对CSII组病人行置泵前后健康教育以及置泵期护理。[结果]CSII组达到血糖控制标准需要时间、胰岛素用量以及发生低血糖频率均低于MSII组,两组比较具有统计学意义。[结论]采用胰岛素泵行CSII可以作为2型糖尿病病人强化治疗首选治疗方案,精心护理有利于治疗的顺利实施。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素泵 护理
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综合健康教育对PICC患者自护能力和治疗依从性的影响 被引量:6
12
作者 廖剑云 +2 位作者 张爱英 彭芳 柳阳 《齐鲁护理杂志》 2014年第1期119-120,共2页
目的:探讨综合健康教育对PICC患者自护能力和治疗依从性的影响。方法:将100例PICC患者随机分为观察组和对照组各50例,两组给予相同的化疗方案,对照组采用常规方法进行健康教育,观察组在此基础上采用综合健康教育,观察比较两组自护能力... 目的:探讨综合健康教育对PICC患者自护能力和治疗依从性的影响。方法:将100例PICC患者随机分为观察组和对照组各50例,两组给予相同的化疗方案,对照组采用常规方法进行健康教育,观察组在此基础上采用综合健康教育,观察比较两组自护能力、治疗依从性、健康教育知晓率及满意度。结果:观察组自护能力、治疗依从性、健康教育知晓率及满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:对PICC患者实施综合健康教育,可明显提高患者自护能力、治疗依从性、健康教育知晓率,从而提高患者满意度。 展开更多
关键词 健康教育 PICC 自护能力 治疗依从性
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肠道微生物群及其代谢产物与心血管疾病关系的研究进展
13
作者 潘燕彬 颜建龙 +4 位作者 吴伟晴 林小兰 黄琼芳 刘怀予 《临床医学研究与实践》 2024年第21期186-189,194,共5页
心血管疾病是一种关于心脏及其相关血管的疾病,肠道微生物通过自身成分及代谢产物对宿主产生影响,与心血管疾病之间关系密切。本文针对肠道微生物、代谢产物的作用及其与心血管疾病之间的易感性关系进行系统综述,为调节肠道菌群组成及... 心血管疾病是一种关于心脏及其相关血管的疾病,肠道微生物通过自身成分及代谢产物对宿主产生影响,与心血管疾病之间关系密切。本文针对肠道微生物、代谢产物的作用及其与心血管疾病之间的易感性关系进行系统综述,为调节肠道菌群组成及代谢产物作为心血管疾病治疗的新靶点提供依据。 展开更多
关键词 肠道微生物群 代谢产物 心血管疾病
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52例肿瘤患者院外PICC带管并发症分析 被引量:5
14
作者 林小兰 +5 位作者 黄琼芳 张爱英 黄慧芳 柳阳 李春梅 彭金莲 《海南医学》 CAS 2013年第22期3392-3393,共2页
目的 分析恶性肿瘤患者院外外周静脉中心置管(Peripherally inserted central venous catheters,PICC)带管导管相关并发症.方法 52例恶性肿瘤患者接受PICC置管带管出院,记录导管相关并发症.结果 52例患者中,随访带管4612d,平均每个患... 目的 分析恶性肿瘤患者院外外周静脉中心置管(Peripherally inserted central venous catheters,PICC)带管导管相关并发症.方法 52例恶性肿瘤患者接受PICC置管带管出院,记录导管相关并发症.结果 52例患者中,随访带管4612d,平均每个患者带管88.7d和带管期间为31~174d.15例患者出现导管相关并发症(28.8%),并发症出现在带管回家后的16.4 d.4例因并发症拔管,其余11例经对症处理导管使用到治疗结束.并发症包括:机械性静脉炎5例(9.6%),导管阻塞3例(5.8%),穿刺点感染4例(7.7%),敷料过敏2例(3.8%)和导管脱出1例(1.9%).无一例患者有1种以上的并发症,相当于院外带管天并发症发生率为3.2/1000带管天.结论 PICC院外带管是一种并发症较低的安全方法,可以有效应用于肿瘤患者多程化疗. 展开更多
关键词 外周静脉中心置管 肿瘤患者 护理 出院
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振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者排痰效果的比较 被引量:5
15
作者 王增英 +3 位作者 张戬 王建华 陈宁 邓武红 《现代护理(上旬版)》 2007年第1期27-28,共2页
目的 比较振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者的排痰效果。方法 85例长期卧床老年患者随机分为人工扣击组(46例)和振动排痰机组(39例)行辅助排痰,比较2组排痰量及SpO2和住院期间肺部感染发生率。结果 2组患者经1周治疗后,SpO... 目的 比较振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者的排痰效果。方法 85例长期卧床老年患者随机分为人工扣击组(46例)和振动排痰机组(39例)行辅助排痰,比较2组排痰量及SpO2和住院期间肺部感染发生率。结果 2组患者经1周治疗后,SpO2均高于入院时;振动排痰机组每日排痰量、1周后SpO2高于人工扣击组,而住院期间肺部感染发生率低于人工扣击组,有显著性差异(P〈0.05)。结论 振动排痰机排痰效果优于人工扣击,适于在老年长期卧床患者中作为一种常规理疗手段日常应用。 展开更多
关键词 排痰 医疗仪器 人工扣击 老年人 护理
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设置科室物价管理员在医疗收费中的作用 被引量:5
16
作者 王增英 +1 位作者 温爱惠 陈宁 《全科护理》 2010年第9期811-812,共2页
[目的]分析住院病人医疗收费中存在的问题并研究其解决方法。[方法]抽查2005年6月—2005年12月500份病历以及2006年1月—2008年12月科室设置物价员后500份病历,对收费存在问题进行统计,分析其分布状况及产生的原因,比较科室设置物价员... [目的]分析住院病人医疗收费中存在的问题并研究其解决方法。[方法]抽查2005年6月—2005年12月500份病历以及2006年1月—2008年12月科室设置物价员后500份病历,对收费存在问题进行统计,分析其分布状况及产生的原因,比较科室设置物价员前后产生收费问题的差异。[结果]设置物价员前500份病历中,有收费错误的296份,占59.2%。设置物价员后的500份病历中出现收费问题的有82份,占16.4%。[结论]科室设置物价管理员在保证医疗收费管理质量方面发挥着重要作用,防止出现多收费、错收或漏收费现象,有效地保证医疗收费的准确性。 展开更多
关键词 医疗费用 物价管理员 护理管理
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住院患者医疗收费存在问题的调查分析与对策 被引量:5
17
作者 王增英 +3 位作者 洪晓青 陈宁 钟利连 胡红英 《现代护理》 2006年第27期2626-2627,共2页
目的了解住院患者医疗收费情况,分析存在问题并研究其解决方法。方法抽查2005年6~12月间442份病历以及2006年1~6月间科室设置物价员后458份病历,对收费存在问题进行统计.分析其分布状况及产生的原因,比较科室设置物价员前后产生... 目的了解住院患者医疗收费情况,分析存在问题并研究其解决方法。方法抽查2005年6~12月间442份病历以及2006年1~6月间科室设置物价员后458份病历,对收费存在问题进行统计.分析其分布状况及产生的原因,比较科室设置物价员前后产生收费问题的差异。结果设置物价员前442份病历中.有收费错误的285份,占64.5%。设置物价员后的458份病历中出现收费问题的有79份(17.2%).与设置物价员前差异具有统计学意义(x^2=208.3,P〈o.001)。结论科室设置物价管理员在保证医疗收费管理质量方面发挥着重要作用,防止出现多收费或漏收费现象,有效地保证医疗收费的准确性。 展开更多
关键词 医疗费用 护理管理
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建立经外周静脉置入中心静脉导管小组及引入流程管理在老年患者置管中的应用 被引量:4
18
作者 彭佩玲 +2 位作者 廖剑云 王建华 胡红英 《中华现代护理杂志》 2010年第25期2996-2997,共2页
目的探讨建立PICC小组及流程管理在老年患者置管中的应用价值。方法由取得PICC资质的护士组成PICC小组并引进流程管理模式,应用于67例老年患者PICC置管及护理管理。与采取此项措施前的53例老年PICC置管患者进行效果比较。结果实施流程... 目的探讨建立PICC小组及流程管理在老年患者置管中的应用价值。方法由取得PICC资质的护士组成PICC小组并引进流程管理模式,应用于67例老年患者PICC置管及护理管理。与采取此项措施前的53例老年PICC置管患者进行效果比较。结果实施流程管理模式组PICC插管成功率为98.5%,并发症的发生率为12.1%,非正常拔管率为4.5%,置管时间为(112.4±61.9)d,各项指标均优于实施前(P〈0.05)。结论建立PICC小组及流程管理可以有效提高PICC在老年患者中插管成功率,减少并发症的发生和非正常拔管以及提高置管时间,值得在临床工作中推广。 展开更多
关键词 外周静脉中心置管 护理 资质 流程管理
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目标病种管理在提高老年护理专科技能中的应用 被引量:4
19
作者 王增英 +3 位作者 吴惠平 温爱惠 陈宁 张丽芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期1025-1027,共3页
目的提高老年痛科护士的老年护理知识与技能,适应新时期老年病护理的发展需要。方法每年拟定2~3个疾病为当年的目标病种,2~3项护理操作或仪器使用操作为培训内容,系统培训、考核。结果护士所掌握的老年护理专科知识有所提高,丰富... 目的提高老年痛科护士的老年护理知识与技能,适应新时期老年病护理的发展需要。方法每年拟定2~3个疾病为当年的目标病种,2~3项护理操作或仪器使用操作为培训内容,系统培训、考核。结果护士所掌握的老年护理专科知识有所提高,丰富了健康教育的内容,降低护理操作并发症,抢救成功率厦患者满意度显著提高。结论临床科室实施目标痛种管理是强化专科知识和训练综合技能的有效方法,尤为适用于综合科室和老年病科,值得推广应用。 展开更多
关键词 目标 痛种管理 老年人 护理
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建立标准节段磁共振心肌灌注成像方法的初步研究 被引量:4
20
作者 龚静山 +4 位作者 何慧玲 黎志忠 朱进 徐坚民 董少红 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1126-1129,共4页
目的探讨采用快速单次激发梯度回波序列(turbo FLASH)加并行采集技术(iPAT)行心肌MR灌注成像获得标准节段的可行性。资料与方法对6名健康志愿者及5例经心电图和冠状动脉造影证实心肌缺血患者采用turbo FLASH加iPAT心肌MR灌注成像,将3层... 目的探讨采用快速单次激发梯度回波序列(turbo FLASH)加并行采集技术(iPAT)行心肌MR灌注成像获得标准节段的可行性。资料与方法对6名健康志愿者及5例经心电图和冠状动脉造影证实心肌缺血患者采用turbo FLASH加iPAT心肌MR灌注成像,将3层定位于标准短轴位,另外2层分别定位为垂直长轴和水平长轴位。结果全部受试者均完成检查。3层短轴位加垂直长轴和水平长轴位图像能获得整个左心室心肌灌注图像,满足心肌标准17个节段分段。于3例心肌缺血患者中观察到心肌低灌注区。结论采用turbo FLASH序列加iPAT同时行短轴位以及垂直长轴和水平长轴位心肌MR灌注成像是可行的,获得图像能覆盖左心室心肌17个标准节段,可以用于MR心肌灌注成像全面评价左心室心肌灌注状态。 展开更多
关键词 标准心肌节段 灌注 磁共振成像
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