四肢开放性骨折伴重要血管损伤的显微外科修复 被引量：15

1

作者 胡玉庆 宋利华 +5 位作者 马天骁 白庆兵 王洪庆 焦延杰 王冬月 侯瑞兴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期296-300,共5页

目的总结应用显微外科技术修复四肢开放性骨折伴重要血管损伤的治疗方法及临床应用效果。方法自2016年5月至2019年5月,对18例四肢开放性骨折伴重要血管损伤病例,采用钢板或外固定架固定骨折,吻合断裂的四肢主干血管重建肢体血运,同时尽... 目的总结应用显微外科技术修复四肢开放性骨折伴重要血管损伤的治疗方法及临床应用效果。方法自2016年5月至2019年5月,对18例四肢开放性骨折伴重要血管损伤病例,采用钢板或外固定架固定骨折,吻合断裂的四肢主干血管重建肢体血运,同时尽可能修复创面内断裂肌肉(腱)及神经。肢体血管再通时间5~12 h,平均9 h。采用端端吻合8例,大隐静脉移植修复10例。术后18例中16例肢体远端常规行切开减压。二期利用直接缝合闭合创面4例,游离植皮修复8例,2例采用局部转移皮瓣,2例采用腓肠神经营养血管皮瓣带蒂转移修复,1例采用游离股前外侧Flow-through皮瓣修复。皮瓣及植皮修复术后均顺利成活。术后定期随访。结果18例肢体保肢成功17例,1例下肢损伤于术后第2天发生肌肉广泛坏死而截肢。成活肢体17例术后随访5~24个月,平均10个月,16例获得骨愈合,1例股骨干骨折伴股动脉损伤者于术后12个月因骨不连再次行植骨内固定而愈合。成活肢体中13例肢体功能基本恢复,3例下肢损伤遗留不同程度足下垂和踝关节挛缩,1例上肢术后患者出现轻度爪形手畸形。经肢体功能评定(Fugl-Meyer评分),患肢肌肉收缩及关节活动良好者13例(76.5%)。结论应用显微外科技术修复四肢开放性骨折伴重要血管损伤,可有效保存肢体,避免截肢。早期诊断及手术治疗、减少肢体缺血时间是肢体成活及恢复较好功能的重要因素。 展开更多

关键词 四肢 开放性骨折 血管损伤 显微外科手术

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小儿断指再植10例治疗体会 被引量：10

2

作者 胡玉庆 高文华 +6 位作者 宋利华 马天骁 白庆兵 王洪庆 焦延杰 王冬月 侯瑞兴 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期258-259,共2页

目的探讨并总结小儿再植的损伤特点、手术要点及术后护理方法。方法自2016年5月至2019年5月,我们对10例具有再植条件的小儿断指进行再植治疗。术后按照小儿断指再植术后护理常规。结果10例再植指体存活9例,坏死1例,成活率90%。术后随访6... 目的探讨并总结小儿再植的损伤特点、手术要点及术后护理方法。方法自2016年5月至2019年5月,我们对10例具有再植条件的小儿断指进行再植治疗。术后按照小儿断指再植术后护理常规。结果10例再植指体存活9例,坏死1例,成活率90%。术后随访6~24个月,平均14个月。存活再植指体外观、功能恢复满意。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定使用标准评定:优5例,良4例。结论小儿断指只要指体大部分完整均应努力进行再植。术后指体存活与血管吻合质量和术后护理密切相关。 展开更多

关键词 儿童 显微外科手术 断指 再植术

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第一趾蹼皮瓣修复单指中末节脱套伤或伴指蹼缺损的邻指掌侧皮肤缺损 被引量：11

3

作者 李国强 焦延杰 +3 位作者 王夫平 周健辉 丘日升 陈康察 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期483-485,共3页

目的探讨游离第一趾蹼皮瓣修复单指中末节脱套伤或伴指蹼缺损的邻指掌侧皮肤缺损的临床效果。方法2011年3月至2015年12月，共修复单指中末节脱套伤6例和伴指蹼缺损的邻指掌侧皮肤缺损9例。软组织缺损面积为4.0 cm×3.0 cm^8.0 cm... 目的探讨游离第一趾蹼皮瓣修复单指中末节脱套伤或伴指蹼缺损的邻指掌侧皮肤缺损的临床效果。方法2011年3月至2015年12月，共修复单指中末节脱套伤6例和伴指蹼缺损的邻指掌侧皮肤缺损9例。软组织缺损面积为4.0 cm×3.0 cm^8.0 cm×7.0 cm，应用第一趾蹼皮瓣进行修复，皮瓣供区于腹部切取中厚皮片修复。术后定期进行随访。结果本组15例皮瓣术后全部成活，其中3例发生静脉危象，予拆除部分缝线后缓解；2例趾蹼植皮部分坏死，经二次植皮后愈合，8例皮瓣术后臃肿，需二次手术修薄。随访6~48个月，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，皮瓣质地良好，手外形与功能恢复满意，皮瓣供区隐蔽，无功能障碍。结论第一趾蹼皮瓣供区隐蔽，损伤小，解剖容易，耐磨性好，经适度扩大皮瓣切取面积，并通过外力改变皮瓣空间结构后，可修复较大面积的单指中末节脱套伤或伴指蹼缺损的邻指掌侧皮肤缺损，是各种手部软组织缺损修复皮瓣的有益补充，但需注意适应证和手术技巧。 展开更多

关键词 手 脱套伤 趾蹼皮瓣 显微外科技术

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带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损 被引量：9

4

作者 胡玉庆 宋利华 +5 位作者 马天骁 白庆兵 王洪庆 焦延杰 王冬月 侯瑞兴 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期386-387,共2页

目的探讨应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效。方法自2016年5月至2019年5月,我们对14例手部皮肤缺损同时伴有伸屈肌腱缺损的患者,使用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复。皮肤缺损面... 目的探讨应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效。方法自2016年5月至2019年5月,我们对14例手部皮肤缺损同时伴有伸屈肌腱缺损的患者,使用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复。皮肤缺损面积为2.0 cm×2.0 cm^2.5 cm×6.5 cm,肌腱缺损长度为2.0~4.0 cm。结果术后14例皮瓣全部存活,并获得随访,时间为6~24个月,平均9个月。皮瓣外观满意,质地柔软,手指功能良好,两点分辨觉为8~14 mm,平均12 mm,感觉恢复至S3。供区无并发症,腕关节屈腕有力,对生活无影响。手指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优11例,良2例,可1例。结论应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣一期同时修复皮肤和肌腱缺损,保留肌腱血供,粘连少,皮瓣外观、感觉及功能恢复满意,供区损伤较小,是修复手部复合组织缺损的一种可选术式。 展开更多

关键词 手损伤 外科皮瓣 复合组织 缺损

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大豆菌核病病原菌生物学特性的研究 被引量：6

5

作者 马汇泉 靳学慧 +2 位作者 辛惠普 张洪臣 焦延杰 《中国油料作物学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期82-84,共3页

对大豆菌核病病原菌进行分离、纯化、培养，在人工控制的环境条件下，探讨病原菌部分生物学特性。结果表明，２０～２５℃为菌丝生长的最适温度；酸性条件有利于菌丝的生长发育，中性条件菌丝生长缓慢，碱性条件对菌丝的生长起抑制作用... 对大豆菌核病病原菌进行分离、纯化、培养，在人工控制的环境条件下，探讨病原菌部分生物学特性。结果表明，２０～２５℃为菌丝生长的最适温度；酸性条件有利于菌丝的生长发育，中性条件菌丝生长缓慢，碱性条件对菌丝的生长起抑制作用；Ｃ／Ｎ越低，菌丝的生长速度越快；光照对菌丝的生长速度无显著影响。 展开更多

关键词 大豆 菌核病菌 生物学特性

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肘管综合征的临床分型及神经电生理分析 被引量：6

6

作者 赵朝晖 孙晓斌 +2 位作者 张艳锋 孙国栋 焦延杰 《癫痫与神经电生理学杂志》 2013年第6期355-357,共3页

目的：探讨肘管综合征（CUTS）解剖、病理改变、嵌压部位和临床分型及神经电生理表现，为临床诊断、手术及术后恢复评价提供依据。方法：回顾性分析210例CuTS患者资料。①尺神经腕-肘下、肘下5cm-肘上5cm-10cm运动神经传导速度（MCV）... 目的：探讨肘管综合征（CUTS）解剖、病理改变、嵌压部位和临床分型及神经电生理表现，为临床诊断、手术及术后恢复评价提供依据。方法：回顾性分析210例CuTS患者资料。①尺神经腕-肘下、肘下5cm-肘上5cm-10cm运动神经传导速度（MCV）检测；②感觉诱发电位（SEP）的测定；③小指展肌、第一骨间肌、尺侧腕屈肌的肌电图（EMG）。结果：轻度肘段异常MCV〉40m／s，肘上-肘下与肘下-腕MCV差〉10m／s；中度肘段异常MCV（30～40）m／s，感觉神经动作电位（SNAP）波幅较健侧下降≥50％，EMG（＋）；重度肘段异常MCV〈30m／s，复合肌肉动作电位（CMAP）、SNAP测不出，EMG（＋）。结论：轻度肘段异常只有肘段MCV改变，属于脱髓鞘改变，保守治疗效果好；中度肘段异常患者尺神经肘段轴突损伤并脱髓鞘改变，及早手术预后较好；对于肘上5cm-肘下5cm检查MCV正常而症状支持尺神经损伤者，刺激点上移到肘上10cm再行测量。 展开更多

关键词 肘管综合征(CuTS) 尺神经病理 神经传导速度 神经电生理学

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超长掌背逆行岛状皮瓣修复全示指背侧皮肤软组织缺损 被引量：4

7

作者 胡玉庆 高文华 +6 位作者 宋利华 白庆兵 王洪庆 焦延杰 王冬月 马天骁 侯瑞兴 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期457-458,共2页

目的探讨超长掌背逆行岛状皮瓣修复全示指背侧面积皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。方法自2016年5月至2018年12月对14例全示指背侧皮肤软组织缺损的患者,采用超长掌背逆行岛状皮瓣进行修复。结果14例患者全部获得随访。时间为6~12... 目的探讨超长掌背逆行岛状皮瓣修复全示指背侧面积皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。方法自2016年5月至2018年12月对14例全示指背侧皮肤软组织缺损的患者,采用超长掌背逆行岛状皮瓣进行修复。结果14例患者全部获得随访。时间为6~12个月,平均9个月。12例皮瓣完全存活,2例皮瓣远端部分坏死,经换药治疗后创面瘢痕愈合,供区无并发症。皮瓣蒂部无臃肿.质地柔软,外观满意,颜色与周围皮肤接近。术后6个月皮瓣两点分辨觉为11-14 mm,平均12 mm。皮瓣感觉恢复至S3。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优10例,良3例,可1例。患指活动度无明显缩小。结论该术式不损伤指动脉和指神经,供区并发症少,切取方便,成活率高,外观满意,是修复全示指背侧皮肤缺损的理想手术方法。 展开更多

关键词 指损伤 外科皮瓣 示指 缺损

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改良第一趾蹼皮瓣修复邻指大面积指腹并指蹼缺损 被引量：5

8

作者 李国强 焦延杰 +3 位作者 丘日升 陈康察 周健辉 王夫平 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2015年第12期733-735,共3页

目的探讨应用改良第一趾蹼皮瓣修复相邻两指大面积指腹并指蹼缺损的临床效果。方法采用改良第一趾蹼皮瓣游离移植修复相邻两指大面积指腹并指蹼缺损9例。以第一趾蹼皮瓣为中心，联合拇趾腓侧皮瓣、第二趾胫侧皮瓣和足背皮瓣，形成“四... 目的探讨应用改良第一趾蹼皮瓣修复相邻两指大面积指腹并指蹼缺损的临床效果。方法采用改良第一趾蹼皮瓣游离移植修复相邻两指大面积指腹并指蹼缺损9例。以第一趾蹼皮瓣为中心，联合拇趾腓侧皮瓣、第二趾胫侧皮瓣和足背皮瓣，形成“四合一”的改良第一趾蹼皮瓣，以扩大皮瓣修复面积；在修复指腹缺损的同时，重建指蹼。结果本组9例患者，术后皮瓣全部成活，其中2例发生静脉危象，予拆除部分缝线后缓解；2例趾蹼皮肤部分坏死，经二次植皮后愈合。随访6—35个月，皮瓣质地良好，指腹及指蹼外形与功能恢复满意，皮瓣供区隐蔽，无功能障碍。结论改良第一趾蹼皮瓣是修复邻指大面积指腹并指蹼缺损的较理想皮瓣，但需注意手术技巧。 展开更多

关键词 指损伤 指蹼 外科皮瓣 显微外科

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隐神经大隐静脉营养血管皮瓣在小腿Gustilo III B型骨折中的应用 被引量：3

9

作者 胡玉庆 宋利华 +5 位作者 马天骁 白庆兵 王洪庆 焦延杰 王冬月 侯瑞兴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期594-597,共4页

目的探讨隐神经大隐静脉营养血管皮瓣在小腿Gustilo III B型骨折中的临床应用效果。方法2016年5月至2019年5月,对小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损伴骨外露18例,采用隐神经大隐静脉营养血管皮瓣带蒂转移修复。其中男10例,女8例... 目的探讨隐神经大隐静脉营养血管皮瓣在小腿Gustilo III B型骨折中的临床应用效果。方法2016年5月至2019年5月,对小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损伴骨外露18例,采用隐神经大隐静脉营养血管皮瓣带蒂转移修复。其中男10例,女8例,年龄22~58岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤10例,机器碾压伤4例,重物压砸伤4例。创面面积3.0 cm×5.5 cm^6.0 cm×8.0 cm,平均4.0 cm×6.5 cm。皮瓣面积3.5 cm×6.0 cm^6.5 cm×9.0 cm,平均4.5 cm×7.0 cm。术后定期随访。结果术后18例皮瓣中16例全部成活,2例皮瓣边缘少许坏死,经换药后瘢痕愈合。术后随访6~18个月,平均12个月。移植皮瓣色泽及质地良好,无破溃,修复肢体仅遗留线形瘢痕及部分色素沉着,局部无明显臃肿畸形,基本恢复原有外观。18例均可完全负重且恢复正常行走功能。结论隐神经大隐静脉营养血管皮瓣具有血供可靠、切取方便、成活率高等优点,是修复小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损的一种可靠方法。 展开更多

关键词 隐神经大隐静脉营养血管皮瓣 移植 小腿 Gustilo III型骨折 显微外科技术

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487例(685指)断指再植体会 被引量：4

10

作者 刘学亮 宋利华 +2 位作者 孙晓斌 焦延杰 贾文平 《临床骨科杂志》 2007年第5期437-439,共3页

目的探讨断指再植手术的经验与技巧。方法回顾性分析487例(685指)断指再植的临床资料。结果685指成活622指,成活率达90.8%。411例(578指)获得1～5年随访:指间关节僵直21指,屈肌腱粘连17指,行松解术,另有13指肌腱粘连由于不影响功能未行... 目的探讨断指再植手术的经验与技巧。方法回顾性分析487例(685指)断指再植的临床资料。结果685指成活622指,成活率达90.8%。411例(578指)获得1～5年随访:指间关节僵直21指,屈肌腱粘连17指,行松解术,另有13指肌腱粘连由于不影响功能未行松解术,4指指腹萎缩、感觉差;其余外观、功能和感觉均较理想,拇指关节自主活动度>90°,手指关节自主活动度260°～170°,两点辨别觉为<6mm。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优393指,良130指,差55指;优良率为90.5%。结论具备丰富的手术经验和技巧才能完成复杂、高难度的再植手术,并适当拓宽断指再植的适应证,获得较高的成功率。 展开更多

关键词 指损伤 再植术 功能恢复

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腕部环形绞挫伤 被引量：1

11

作者 孙晓斌 赵国权 焦延杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第3期285-286,共2页

目的讨论腕部环形绞挫伤的特殊性和诊治方法。方法腕部环形绞挫伤12例,受伤至治疗时间24 h内8例,48 h以上4例,后期4例就诊时出现手功能障碍,均行血管探查吻合术,后期4例行神经探查松解,血管吻合,侧腱束切断矫形术。结果 24 h内就诊处置... 目的讨论腕部环形绞挫伤的特殊性和诊治方法。方法腕部环形绞挫伤12例,受伤至治疗时间24 h内8例,48 h以上4例,后期4例就诊时出现手功能障碍,均行血管探查吻合术,后期4例行神经探查松解,血管吻合,侧腱束切断矫形术。结果 24 h内就诊处置的8例术后获3～6个月的随访,患手大部分功能恢复良好。后期4例因就诊较晚,均存在手内在肌挛缩畸形,手功能不全。结论治疗腕部环形绞挫伤时应重视尺、桡动脉损伤,处理不当极易造成手在内肌供血不足致后期出现肌缺血挛缩。 展开更多

关键词 腕部 环形绞挫伤 漏诊 血管神经损伤 手内在肌 缺血挛缩 血管神经探查术

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针对性健康教育在胸椎黄韧带骨化术后并发脑脊液漏患者中的应用

12

作者 范秀宇 冯慧霞 +1 位作者 马春霞 焦延杰 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第3期330-334,共5页

目的探讨针对性健康教育在胸椎黄韧带骨化术后并发脑脊液漏患者中的应用效果。方法胸椎黄韧带骨化术后并发脑脊液漏患者82例,随机分为观察组和对照组;对照组进行常规健康教育干预、观察组在对照组的基础上予以针对性健康教育,干预时间为... 目的探讨针对性健康教育在胸椎黄韧带骨化术后并发脑脊液漏患者中的应用效果。方法胸椎黄韧带骨化术后并发脑脊液漏患者82例,随机分为观察组和对照组;对照组进行常规健康教育干预、观察组在对照组的基础上予以针对性健康教育,干预时间为1个月;于术后干预前及干预结束1周时,采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)对两组患者进行性情绪评分,采用压疮愈合计分量表(PUSH 3.0)评定两组患者伤口愈合情况,采用自制相关健康知识掌握度量表评价两组患者对相关知识掌握度,利用生活质量综合评定量表(GQOL-74)评定生活质量;干预结束1周时纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评定患者对干预的满意度。结果干预后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.617、4.436,P<0.05);观察组患者伤口面积小于对照组(t=11.862),PUSH评分低于对照组(t=8.627),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对相关知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对干预满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性健康教育有利于缓解胸椎黄韧带骨化术后并发脑脊液漏患者的负性情绪,促进其伤口愈合,提高生活质量。 展开更多

关键词 健康教育 胸椎黄韧带骨化术 脑脊液漏 伤口愈合 负性情绪

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吻合血管的骨皮瓣治疗四肢骨与软组织缺损23例疗效观察

13

作者 刘学亮 孙晓斌 +2 位作者 焦延杰 宋利华 陈双涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第35期88-89,共2页

关键词 软组织缺损 吻合血管 移植治疗 四肢骨 疗效观察 骨皮瓣 皮瓣游离

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阿罗津稻田除草效果试验

14

作者 焦延杰 王昌家 +2 位作者 张富春 戢景坤 金红 《现代化农业》 1998年第2期12-13,共2页

通过３０％阿罗津在稻田上的除草试验，表明了３０％阿罗津对水稻安全，除草效果显著，可代替丁草胺作为稻田除草剂。

关键词 除草剂 阿罗津 水稻 杂草 药剂防治

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神经电生理微移技术诊断尺神经前臂、肘部双嵌压1例

15

作者 赵朝晖 达晓兰 焦延杰 《现代电生理学杂志》 2017年第3期153-154,共2页

本文报道采用神经电生理微移技术诊断尺神经前臂、肘部双嵌压1例,对此案例进行经验教训总结。

关键词 神经电生理 微移技术 尺神经双嵌压 错构瘤

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自体腕掌侧静脉移植治疗手指不全离断36例 被引量：1

16

作者 宋利华 宋丽萍 焦延杰 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第7期920-920,共1页

关键词 手损伤/外科学 移植 自体/方法 静脉/移植 @断指再植 @不全离断

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罕见手掌巨大表皮样囊肿结石一例

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作者 孙晓斌 姬景威 +1 位作者 焦延杰 蓝月辉 《中国美容医学》 CAS 2012年第12X期776-776,共1页

表皮样囊肿,又称为胆脂瘤,系胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分,逐渐生长所导致肿瘤形成[1]。即残留了皮肤表皮细胞层,上皮组织不断更新脱落角化的细胞,使得囊肿内容物逐渐增多,形成肿瘤。现对一例罕见手掌巨大表皮样囊肿结石的临床... 表皮样囊肿,又称为胆脂瘤,系胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分,逐渐生长所导致肿瘤形成[1]。即残留了皮肤表皮细胞层,上皮组织不断更新脱落角化的细胞,使得囊肿内容物逐渐增多,形成肿瘤。现对一例罕见手掌巨大表皮样囊肿结石的临床诊治作一探讨并报道如下。 展开更多

关键词 表皮样囊肿 结石形成 肿瘤形成 胆脂瘤 角化 皮肤表皮 神经管 细胞层 环小指 胚胎期

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苹果树叶螨危害及防治方法

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作者 阎晓峰 焦延杰 +2 位作者 苏兴祥 肖明刚 钟刚 《现代化农业》 1999年第3期5-5,共1页

叶螨也叫红蜘蛛，是苹果树难防治害虫之一，危害范围广，在我国东北、华北等苹果产区均有不同程度发生，局部地区有猖獗为害扩大蔓延趋势。苹果树有害叶螨主要有苹果全爪螨（ＰａｎｏｎｙｃｈｕｓｕｌｍｉＫｏｃｈ）、山楂叶螨（Ｔｅｔ... 叶螨也叫红蜘蛛，是苹果树难防治害虫之一，危害范围广，在我国东北、华北等苹果产区均有不同程度发生，局部地区有猖獗为害扩大蔓延趋势。苹果树有害叶螨主要有苹果全爪螨（ＰａｎｏｎｙｃｈｕｓｕｌｍｉＫｏｃｈ）、山楂叶螨（Ｔｅｔｒａｎｙｃｈｕｓｖｉｅｎｎｅｓｉｓ... 展开更多

关键词 苹果树 螨 防治

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