维持性血液透析患者微炎症状态研究的意义及进展 被引量：49

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作者 焦占峰 白光辉 《中国血液净化》 2010年第12期675-677,共3页

血液透析患者普遍存在炎症反应,微炎症状态是以促炎性细胞因子释放为中心的缓慢发生和持续存在的轻微炎性反应,与患者感染、营养不良、贫血及动脉粥样硬化型心血管病变等密切相关。微炎症状态对患者的预后和生活质量有着十分重要的影响... 血液透析患者普遍存在炎症反应,微炎症状态是以促炎性细胞因子释放为中心的缓慢发生和持续存在的轻微炎性反应,与患者感染、营养不良、贫血及动脉粥样硬化型心血管病变等密切相关。微炎症状态对患者的预后和生活质量有着十分重要的影响,本文主要阐述微炎症反应对血液透析患者营养状况及心血管疾病的影响,并探讨其治疗。 展开更多

关键词 肾衰竭 血液透析 微炎症状态 细胞因子 生物相容性

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血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临床疗效观察 被引量：22

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作者 焦占峰 张宜明 +2 位作者 马小芬 李洋 李相 《中国血液净化》 CSCD 2019年第7期491-494,共4页

目的探究血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临疗床效。方法69 例维持性血液透析并有周围神经系统损害的患者,随机分为2 组,对照组给予常规血液透析(hemodialysis,HD)治疗,观察组给予血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗... 目的探究血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临疗床效。方法69 例维持性血液透析并有周围神经系统损害的患者,随机分为2 组,对照组给予常规血液透析(hemodialysis,HD)治疗,观察组给予血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗,其中血液透析组35 例,血液透析滤过组34 例。观察治疗前后患者的周围神经病变症状,检测感觉神经传导速度(sensory nerve conductionvelocity,SCV)以及血清瘦素(leptin)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和甲状旁腺素(parathormone,PTH)水平,对2 组的临床疗效进行比较。结果观察组患者周围神经病变消失或改善的有效率为91.18%,对照组有效率为28.57%,差异有统计学意义(χ^2=16.793,P=0.019);治疗后观察组瘦素、β2-MG、PTH 明显低于对照组(t 值分别为5.374,9.605,8.327;P 值分别为P<0.001,P<0.001,P<0.001);相关性分析表明β2-MG 分别与胫神经SCV、腓总神经SCV 呈负相关(r 值分别为-0.789,-0.832;P值分别为0.015,0.004);瘦素分别与胫神经SCV、腓总神经SCV 呈负相关(r 值分别为-0.819,-0.867;P 值分别为0.006,<0.001),但PTH 与胫神经SCV、腓总神经SCV 无明显相关性(r 值分别为-0.327,-0.359;P值分别为0.119,0.087)。结论血液透析滤过可以有效降低患者体内瘦素、β2-MG 及PTH 等水平,改善尿毒症患者的周围神经病变。 展开更多

关键词 血液透析 血液透析滤过 尿毒症 周围神经病变 瘦素

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不同超滤率对糖尿病肾病患者维持性血液透析中低血压及心血管死亡发生率影响 被引量：20

3

作者 焦占峰 张宜明 +4 位作者 马小芬 李相 张晶 李洋 王亚芬 《临床军医杂志》 CAS 2021年第9期1002-1004,共3页

目的探讨不同超滤率(UFR)对糖尿病肾病(DN)患者维持性血液透析(MHD)中低血压及心血管死亡发生率的影响。方法选取济宁医学院附属医院自2018年1月至2020年1月收治的接受MHD治疗的228例DN患者为研究对象。根据UFR三分位数法将患者分入低UF... 目的探讨不同超滤率(UFR)对糖尿病肾病(DN)患者维持性血液透析(MHD)中低血压及心血管死亡发生率的影响。方法选取济宁医学院附属医院自2018年1月至2020年1月收治的接受MHD治疗的228例DN患者为研究对象。根据UFR三分位数法将患者分入低UFR组[UFR<7.82 ml/(kg·h),n=73]、中UFR组[7.82 ml/(kg·h)≤UFR<10.96 ml/(kg·h),n=77]、高UFR组[UFR≥10.96 ml/(kg·h),n=78]。比较低、中、高UFR组的低血压和心血管死亡发生率,采用Kaplan-Meier生存曲线分析低、中、高UFR组的生存情况,采用Cox回归模型分析心血管死亡的危险因素。结果低、中、高UFR组低血压发生率分别为23.3%(17/73)、24.7%(19/77)、60.3%(47/78),低、中UFR组的低血压发生率均低于高UFR组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间共死亡40例,死因依次为心血管疾病20例、营养不良12例、感染5例、其他3例,将20例死因为心血管疾病的患者纳入心血管死亡组,其余208例患者纳入非心血管死亡组。低、中、高UFR组心血管死亡发生率分别为4.1%(3/73)、6.5%(5/77)、15.4%(12/78),低、中UFR组的心血管死亡发生率均低于高UFR组,差异有统计学意义(P<0.05)。低、中UFR组总存活率高于高UFR组,差异有统计学意义(P<0.05)。心血管死亡组和非心血管死亡组透析时间、超敏C反应蛋白水平、透析中低血压发生率、UFR分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。透析时间长、高超敏C反应蛋白水平、低血压、高UFR是接受MHD的DN患者心血管死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论高UFR会增加DN患者MHD中低血压的发生风险,高UFR、低血压是接受MHD的DN患者发生心血管死亡事件的独立危险因素。在MHD开展过程中,临床医师应增加对UFR选择合理性的关注,监测低血压的出现,积极降低心血管死亡发生率。 展开更多

关键词 超滤率 糖尿病肾病 维持性血液透析 低血压 心血管死亡

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小剂量激素、环孢素A、雷公藤多苷联合治疗特发性膜性肾病的临床观察 被引量：16

4

作者 邱波 梁卫东 +3 位作者 袁良东 张士奇 李洋 焦占峰 《实用药物与临床》 CAS 2014年第11期1427-1430,共4页

目的：评价小剂量醋酸泼尼松、环孢素A、雷公藤多苷三联疗法对特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法随机将2010-2013年在我院确诊的58例特发性膜性肾病患者分为2组,对照组给予醋酸泼尼松[0．5 mg/（kg·d）]与环孢素A[3~5 mg/（kg
... 目的：评价小剂量醋酸泼尼松、环孢素A、雷公藤多苷三联疗法对特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法随机将2010-2013年在我院确诊的58例特发性膜性肾病患者分为2组,对照组给予醋酸泼尼松[0．5 mg/（kg·d）]与环孢素A[3~5 mg/（kg·d）]联合治疗,治疗组给予醋酸泼尼松[0．5 mg/（kg·d）]、环孢素A [2~3 mg/（kg·d）]、雷公藤多苷（60 mg/d）三联治疗,观察12个月,分别于治疗后1、3、6、12个月检测患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量,比较两种治疗方案的临床疗效以及不良反应。结果治疗前两组患者血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义（ P〉0．05）。12个月后治疗组与对照组的缓解率分别为82．7%、79．3%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组有3例患者出现肌酐升高,1例发生肺部感染,1例发生皮肤疱疹病毒感染。结论小剂量激素联合环孢素A、雷公藤多苷三联疗法治疗特发性膜性肾病的缓解率与激素联合常规剂量环孢素A的缓解率相当,但费用较低,不良反应发生率低,值得临床推广。 展开更多

关键词 醋酸泼尼松 环孢素A 雷公藤多苷 特发性膜性肾病

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白塞病患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子与其临床特征关系分析

5

作者 毛玉景 焦占峰 +7 位作者 程盼盼 宋芹 郭向华 李健 张丽丽 蒋雨平 邵莉 闵亚楠 《国际免疫学杂志》 CAS 2024年第1期39-45,共7页

目的检测白塞病(Behcet’s disease,BD)患者外周血T细胞亚群及细胞因子水平,并分析BD患者不同临床特征对外周血T细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法选取2018年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院诊治的BD患者80例作为病例组,另选取... 目的检测白塞病(Behcet’s disease,BD)患者外周血T细胞亚群及细胞因子水平,并分析BD患者不同临床特征对外周血T细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法选取2018年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院诊治的BD患者80例作为病例组,另选取本院健康体检中心40例健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血辅助性T细胞(helper T cell,Th)1、Th17、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)亚群表达。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清细胞因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果与对照组相比,BD患者总T淋巴亚群、CD8+T及Th1细胞表达水平均显著升高,差异有统计学意义{%:[68.75(54.23,80.32)]比[72.10(62.23,86.45)],[23.44(12.89,33.76)]比[31.46(20.13,45.26)],[10.67(8.23,12.35)]比[17.96(10.26,25.39)],Z=-3.13、-4.54、-3.97,P值均<0.05},而Th、Th17及Treg细胞表达的组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,BD患者IL-17、IL-6、TNF-α、IL-4、IFN-γ血清水平均显著升高,血清IL-10水平显著降低,差异均有统计学意义(Z=-4.32、-5.01、-8.18、-8.70、-3.48、-8.30,P值均<0.05)。与无相关表现患者相比,有关节炎表现的BD患者和活动性BD患者IL-6表达显著升高,差异有统计学意义{pg/mL:[3.23(2.98,5.35)]比[10.51(6.72,23.21)],[6.32(4.79,8.93)]比[9.68(6.97,18.73)],Z=5.47、8.76,P值均<0.05}。与无相关临床表现患者相比有关节炎表现、眼部表现、消化道表现和活动性BD患者TNF-α水平显著升高,同时有消化系统病变的BD患者IFN-γ水平显著升高,差异均有统计学意义{pg/mL:[7.74(6.89,10.19)]比[39.84(30.37,50.61)],[6.12(5.36,9.89)]比[31.35(15.71,30.46)],[6.49(4.78,10.21)]比[19.89(14.36,36.21)],[5.89(4.61,8.96)]比[27.91(15.32,37.81)],[6.89(5.43,14.86)]比[26.79(15.41,31.56)],Z=7.70、6.84、6.94、9.47、5.70, 展开更多

关键词 白塞病 临床特征 T细胞亚群 细胞因子

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紧急起始腹膜透析患者初始估计肾小球滤过率与全因死亡的关系

6

作者 李相 牛玲玲 +3 位作者 骆纳纳 焦占峰 王霞 张宜明 《中国医师进修杂志》 2024年第7期589-594,共6页

目的探讨紧急起始腹膜透析(USPD)的终末期肾脏病(ESRD)患者初始估计肾小球滤过率(eGFR)与全因死亡的关系。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2013年1月至2023年6月380例行USPD的ESRD患者的临床资料。根据初始eGFR中位数6.25 ml/(min... 目的探讨紧急起始腹膜透析(USPD)的终末期肾脏病(ESRD)患者初始估计肾小球滤过率(eGFR)与全因死亡的关系。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2013年1月至2023年6月380例行USPD的ESRD患者的临床资料。根据初始eGFR中位数6.25 ml/(min·1.73 m^(2))将患者分为低eGFR组[<6.25 ml/(min·1.73 m^(2))]和高eGFR组[≥6.25 ml/(min·1.73 m^(2))],每组190例。比较两组患者的基线资料和USPD治疗前48 h血液学指标。患者随访直至出现死亡或截至2023年6月30日,记录全因死亡情况。绘制Kaplan-Meier生存曲线评估两组患者累积生存率。采用多因素Cox回归分析影响USPD的ESRD患者全因死亡的独立危险因素,并进行亚组(年龄、性别和糖尿病)分析。结果患者中位随访时间40.7(21.7,59.0)个月,112例患者死亡,总病死率为29.5%(112/380)。高eGFR组血钾、血磷、尿素氮、尿酸、甲状旁腺素和透析龄明显低于低eGFR组[(4.1±0.7)mmol/L比(4.5±0.8)mmol/L、(1.6±0.4)mmol/L比(1.9±0.6)mmol/L、(21.8±7.2)mmol/L比(29.7±11.0)mmol/L、(359.8±99.4)μmol/L比(429.4±116.9)μmol/L、242.2(151.5,398.3)ng/L比281.7(189.1,487.2)ng/L和36.1(18.8,54.0)个月比43.7(28.8,68.2)个月],糖尿病率、血红蛋白、血小板计数、血氯、空腹血糖和病死率明显高于低eGFR组[20.0%(38/190)比11.6%(22/190)、(100.6±18.2)g/L比(96.1±20.0)g/L、(207.7±72.6)×10^(9)/L比(192.4±65.6)×10^(9)/L、(100.6±4.1)mmol/L比(99.4±4.7)mmol/L、(5.9±2.3)mmol/L比(5.5±1.9)mmol/L和34.2%(65/190)比24.7%(47/190)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高eGFR组全因病死率明显高于低eGFR组,差异有统计学意义(log-rank χ^(2)=6.64,P<0.01)。在校正性别、年龄及混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,eGFR升高、红细胞平均体积升高和空腹血糖升高是影响USPD的ESRD患者全因死亡的独立危险因素(HR=1.14、1.04和1.15,95%CI 1.04~1.26、1.01~1.08和1.03~1.29,P<0.01或<0.05),女� 展开更多

关键词 肾小球滤过率 腹膜透析 死亡率 比例危险度模型

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血清OPN、BMP2、RBP4与糖尿病肾病患者肾功能及骨密度的相关性

7

作者 马小芬 张士奇 +4 位作者 薛丹丹 张宜明 焦占峰 金呈强 李相 《中国医师杂志》 CAS 2024年第6期876-880,885,共6页

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)与糖尿病肾病(DN)患者肾功能及骨密度的关系。方法选取2020年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院确诊的120例DN患者作为DN组,60例单纯糖尿病患者作为T2DM组... 目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)与糖尿病肾病(DN)患者肾功能及骨密度的关系。方法选取2020年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院确诊的120例DN患者作为DN组,60例单纯糖尿病患者作为T2DM组,糖耐量试验正常的研究对象60例作为对照组,对比三组的血糖、血清OPN、BMP2、RBP4、腰椎骨密度(LBMD)、股骨颈骨密度(FNBMD)及肾功能指标,并按照DN患者的尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为微量白蛋白尿DN组(71例)和大量白蛋白尿DN组(49例),进行分层对比,采用简单线性相关分析法分析DN患者OPN、BMP2、RBP4与肾功能及骨密度指标的相关性。结果DN组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素(CysC)水平显著高于T2DM组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);T2DM组FPG、HbA 1c高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);DN组患者的OPN、BMP2高于T2DM组和对照组,DN组的RBP4、LBMD、FNBMD低于T2DM组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);T2DM组的OPN、BMP2高于对照组,RBP4低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);大量白蛋白尿DN组患者的FPG、HbA 1c、Scr、UAER、CysC水平显著高于微量白蛋白尿DN组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);大量白蛋白尿DN组患者的OPN、BMP2高于微量白蛋白尿DN组患者,大量白蛋白尿DN组患者的RBP4、LBMD、FNBMD低于微量白蛋白尿DN组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DN组患者的OPN与Scr、UAER、CysC均呈正相关(均P<0.05),BMP2与UAER、CysC均呈正相关(均P<0.05);DN组患者的OPN、BMP2与LBMD、FNBMD均呈负相关(均P<0.05),RBP4与LBMD、FNBMD均呈正相关(均P<0.05)。结论OPN、BMP2、RBP4与DN患者肾功能受损程度及骨量丢失密切相关,可在一定程度上反映T2DM患者骨代谢及骨质疏松病情程度。 展开更多

关键词 骨桥蛋白质 骨形态发生蛋白质2 视黄醇结合蛋白质4 糖尿病肾病 蛋白尿 骨密度

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细胞焦亡在腹膜纤维化发生、发展中作用的研究进展

8

作者 薛丹丹 李相 +2 位作者 马小芬 焦占峰 张宜明 《中国医师杂志》 CAS 2023年第6期958-960,F0003,共4页

腹膜透析是一种公认的肾脏替代疗法。长期腹膜透析会导致腹膜的形态和功能改变,即腹膜纤维化,是导致腹膜超滤能力丧失的已知原因。细胞焦亡是一种特殊类型的溶血性程序性细胞死亡,以细胞肿胀、破裂、分泌细胞内容物和显著的促炎症作用... 腹膜透析是一种公认的肾脏替代疗法。长期腹膜透析会导致腹膜的形态和功能改变,即腹膜纤维化,是导致腹膜超滤能力丧失的已知原因。细胞焦亡是一种特殊类型的溶血性程序性细胞死亡,以细胞肿胀、破裂、分泌细胞内容物和显著的促炎症作用为特征。细胞焦亡可分为典型途径和非典型途径,其中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体是最重要的引发剂。目前的证据表明,高糖腹膜透析液可诱导腹膜间皮细胞焦亡,其引起的炎症和细胞损伤可加重腹膜纤维化进展,不同的信号通路已被证明可调节细胞焦亡的发生。最新的研究证明一些潜在的靶向抑制焦亡的方法,可有效抑制腹膜间皮细胞炎症并缓解腹膜纤维化。该文章主要对细胞焦亡的分子机制及细胞焦亡与腹膜纤维化的关系进行论述。 展开更多

关键词 细胞焦亡 腹膜透析 腹膜纤维化

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维持性腹膜透析患者认知功能障碍与营养状况的关系研究 被引量：3

9

作者 焦占峰 张宜明 +3 位作者 马小芬 李相 闵亚楠 李洋 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第10期1942-1945,1990,共5页

目的:探究维持性腹膜透析患者认知功能障碍与营养状况的关系。方法:前瞻性纳入2019年1月至2020年6月在济宁医学院附属医院就诊的172例维持性腹膜透析患者,收集患者一般资料。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,根据MoC... 目的:探究维持性腹膜透析患者认知功能障碍与营养状况的关系。方法:前瞻性纳入2019年1月至2020年6月在济宁医学院附属医院就诊的172例维持性腹膜透析患者,收集患者一般资料。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,根据MoCA评分分为认知功能正常组及认知功能障碍组。采用微型营养评估量表(MNA)评估患者营养状态,以MNA评分分为营养正常组、潜在营养不良组、营养不良组,比较认知功能正常组及认知功能障碍组营养状况占比情况,分析维持性腹膜透析患者认知功能与营养状况的相关性及影响认知功能的相关因素。结果:与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者透析时间明显延长,MNA总分、MoCA总分明显降低(P<0.05)。与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者营养正常者比例明显降低,营养不良者比例明显升高(P<0.05),潜在营养不良者比例有所升高但差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性检验分析显示,维持性腹膜透析患者MoCA总分与MNA总分呈明显正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,透析时间(延长)、营养不良均为维持性腹膜透析患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论:维持性腹膜透析认知功能障碍患者营养不良发生率明显升高,且患者认知功能障碍与营养状况具有明显相关性,加强患者的营养状况有助于降低认知功能障碍的发生风险。 展开更多

关键词 维持性腹膜透析 认知功能障碍 营养状况 危险因素

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特发性膜性肾病肾组织磷脂酶A2受体的检测及其临床意义 被引量：3

10

作者 袁良东 张士奇 焦占峰 《中国现代药物应用》 2018年第6期56-57,共2页

目的研究分析特发性膜性肾病肾组织磷脂酶A2受体的检测意义。方法 120例肾病患者,将60例特发性膜性肾病患者作为观察组,另将60例继发性膜性肾病患者作为对照组,比较两组患者肾组织磷脂酶A2受体阳性率、肾组织磷脂酶A2受体阳性伴免疫球蛋... 目的研究分析特发性膜性肾病肾组织磷脂酶A2受体的检测意义。方法 120例肾病患者,将60例特发性膜性肾病患者作为观察组,另将60例继发性膜性肾病患者作为对照组,比较两组患者肾组织磷脂酶A2受体阳性率、肾组织磷脂酶A2受体阳性伴免疫球蛋白G(Ig G)4中度以上阳性率。结果对照组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为23.33%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为0,观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为86.67%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为80.67%;观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率及肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论探析肾组织磷脂酶A2受体的检测意义对特发性膜性肾病诊治意义重大,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性可以作为鉴别特发性膜性肾病的重要指标。 展开更多

关键词 磷脂酶A2受体 临床意义 特发性膜性肾病

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外周血miR-31与糖尿病肾病氧化应激指标的相关性 被引量：1

11

作者 焦占峰 毛玉景 +2 位作者 张宜明 李相 闵亚楠 《中国医师杂志》 CAS 2022年第9期1302-1305,1311,共5页

目的探讨分析外周血miR-31与糖尿病肾病氧化应激指标的相关性。方法选取2019年9月至2020年9月济宁医学院附属医院收治的94例糖尿病肾病患者,根据病情严重程度将患者分为轻度糖尿病肾病(eGFR 60~90 ml/min,36例)组、中度糖尿病肾病(eGFR ... 目的探讨分析外周血miR-31与糖尿病肾病氧化应激指标的相关性。方法选取2019年9月至2020年9月济宁医学院附属医院收治的94例糖尿病肾病患者,根据病情严重程度将患者分为轻度糖尿病肾病(eGFR 60~90 ml/min,36例)组、中度糖尿病肾病(eGFR 30~60 ml/min,27例)组、重度糖尿病肾病(eGFR 0~30 ml/min,31例)组,并选取同期30例体检健康者作为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外周血miR-31表达量,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)等氧化应激指标及血清尿素氮、肌酐和肾小球滤过率水平。采用Pearson相关分析外周血miR-31与氧化应激指标及肾功能的相关性。结果糖尿病肾病患者外周血miR-31表达量显著低于对照组,且糖尿病肾病重度组和中度组患者外周血miR-31表达量显著低于轻度组,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示血清miR-31表达量与糖尿病肾病严重程度呈负相关(r=-0.526,P<0.05)。糖尿病肾病患者血清MDA、SOD、AOPP水平显著高于对照组,且糖尿病肾病重度组和中度组患者血清MDA、SOD、AOPP水平高于轻度组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病肾病患者血肌酐、尿素氮水平高于对照组,肾小球滤过率低于对照组,且糖尿病肾病重度组和中度组患者血肌酐、尿素氮水平高于轻度组,而肾小球滤过率水平低于轻度组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示外周血miR-31表达量与MDA、SOD、AOPP、血肌酐、血尿素氮水平呈负相关(均P<0.05);而外周血miR-31表达量与肾小球滤过率呈正相关(P<0.05)。结论外周血miR-31表达量随肾功能损害程度的加重而逐渐降低,其水平与糖尿病肾病氧化应激指标呈负相关,与肾小球滤过率呈正相关,可为临床治疗及病情评估提供参考依据。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 mi RNA-31 氧化性应激 肾功能

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TyG、CRP/Alb、25(OH)D与维持性腹膜透析患者预后的关联性 被引量：1

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作者 李洋 王亚芬 +6 位作者 李相 骆纳纳 焦占峰 马小芬 袁良东 张士奇 张宜明 《中国医师杂志》 CAS 2022年第9期1335-1339,共5页

目的探讨甘油三酯葡糖乘积指数(TyG)、C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)、25-羟基维生素D[25(OH)D]与维持性腹膜透析(CAPD)患者预后的关联性。方法前瞻性选取济宁医学院附属医院2017年1月至2020年3月收治的220例CAPD患者,根据6个月预后... 目的探讨甘油三酯葡糖乘积指数(TyG)、C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)、25-羟基维生素D[25(OH)D]与维持性腹膜透析(CAPD)患者预后的关联性。方法前瞻性选取济宁医学院附属医院2017年1月至2020年3月收治的220例CAPD患者,根据6个月预后情况分为死亡组、生存组。比较两组腹膜尿素清除指数(Kt/V_(urea))、TyG、CRP/Alb、25(OH)D水平。采用logistic回归分析CAPD患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG、CRP/Alb、25(OH)D对CAPD患者预后的预测价值。结果死亡组透析3、6个月后腹膜Kt/V_(urea)[(1.21±0.18)ml/(s·1.73 m^(2))、(1.02±0.14)ml/(s·1.73 m^(2))]显著低于生存组[(1.57±0.40)ml/(s·1.73 m^(2))、(1.49±0.42)ml/(s·1.73 m^(2))](均P<0.05)。死亡组透析3、6个月后TyG[(8.79±0.86)、(9.24±1.03)]、CRP/Alb[(4.98±0.94)×10^(-4)、(5.14±1.39)×10^(-4)]高于生存组[(8.03±0.60)、(7.26±0.93)、(3.57±1.19)×10^(-4)、(3.07±0.88)×10^(-4)],25(OH)D[(19.14±2.29)ng/ml、(17.79±3.17)ng/ml]低于生存组[(22.67±3.03)ng/ml、(24.31±2.51)ng/ml](均P<0.05)。透析3、6个月后的TyG、CRP/Alb与Kt/V_(urea)均呈负相关,25(OH)D与Kt/V_(urea)均呈正相关(均P<0.05);logistic回归分析显示,透析3、6个月后的Kt/V_(urea)、TyG、CRP/Alb、25(OH)D均与预后相关(均P<0.05)。透析6个月后TyG、CRP/Alb、25(OH)D联合预测CAPD患者预后的AUC最大,为0.911。结论TyG、CRP/Alb、25(OH)D与CAPD患者全因死亡相关,高TyG、CRP/Alb,低25(OH)D提示全因死亡风险更高,各指标联合检测可有效预测CAPD预后,便于早期进行临床干预。 展开更多

关键词 腹膜透析 持续不卧床 甘油三酯葡糖乘积指数 C反应蛋白 白蛋白 25-羟基维生素D 尿素清除指数

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口腔细菌与血液透析通路感染的关联性研究

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作者 焦占峰 张宜明 +4 位作者 孟雪 马小芬 李相 李洋 王亚芬 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2021年第9期1041-1044,共4页

目的确定血液透析(HD)感染患者中,口腔细菌与血管通路感染之间的关联性。方法本研究共收集87例慢性肾病患者的微生物血培养数据进行分析,其中53例为回顾性分析,34例为新怀疑的血管通路感染(前瞻性研究)。本研究回顾性分析的主要结果通... 目的确定血液透析(HD)感染患者中,口腔细菌与血管通路感染之间的关联性。方法本研究共收集87例慢性肾病患者的微生物血培养数据进行分析,其中53例为回顾性分析,34例为新怀疑的血管通路感染(前瞻性研究)。本研究回顾性分析的主要结果通过结合病人的病历资料和血液培养微生物鉴定;前瞻性研究的主要结果则主要来自于收治到我院疑似患有血管通路感染的肾透析患者。通过血液培养鉴定造成感染的细菌类型。结果导致HD血管通路感染的优势细菌为葡萄球菌和肠球菌。大多数感染发生在血液透析导管。锁骨下静脉通道和颈内静脉通道比其他部位更容易感染。经血液培养鉴定的细菌中没有一种被认为是口腔菌群。结论口腔细菌与血液透析患者的血管通路感染没有明显关系。 展开更多

关键词 口腔细菌 血液透析通路 晚期肾病

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