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小剂量脂多糖气管内滴注制备急性肺损伤动物模型的探究 被引量:28
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作者 聂志伟 +3 位作者 刘春利 李承峰 刘冬娟 何平 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2007年第4期292-295,I0001,共5页
目的 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 (Acute lung injury/Acute respiratory distress syndrome, ALI/ARDS) 发病率与死亡率均较高, 发病机制迄今尚不完全清楚, 也无特效的治疗方法.本实验成功地建立一种轻型ALI动物模型,为研究该病... 目的 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 (Acute lung injury/Acute respiratory distress syndrome, ALI/ARDS) 发病率与死亡率均较高, 发病机制迄今尚不完全清楚, 也无特效的治疗方法.本实验成功地建立一种轻型ALI动物模型,为研究该病的早期发病机制及治疗提供重要的观察手段.方法 给予45只SD大鼠气管内灌注内毒素0.5 mL/kg (LPS 200 μg/mL),观察4、12、24及48 h光镜和电镜下的病理改变;观察支气管肺泡灌洗液 (BALF) 中细胞分数、白蛋白等.结果 在观察时间内实验动物均存活.LPS给予后实验组病理检查发现①肺间质水肿;②肺泡腔内多形核中性粒细胞 (PMN) 浸润和红细胞渗出; ③肺泡Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮细胞破坏.以LPS给予后4~12 h为最严重.BALF中PMN及白蛋白明显增加.结论 气管内灌注内毒素0.5 mL/kg (LPS 200 μg/mL) 成功地建立急性肺损伤动物模型. 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 内毒素 模型 动物
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水通道蛋白1和5在急性肺损伤大鼠的表达 被引量:13
2
作者 李尔然 于润江 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期427-428,共2页
关键词 水通道蛋白1 水通道蛋白5 急性肺损伤 大鼠 基因表达 AQP 糖皮质激素
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Decreased expression of AQP1 and AQP5 in acute injured lungs in rats 被引量:6
3
作者 李尔然 于润江 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2002年第7期963-967,141,共5页
OBJECTIVE: To determine if aquaporin1 (AQP1) and aquaporin5 (AQP5) are expressed in the alveolar capillary membrane in rats. Moreover, to investigate the alteration of AQP1 and AQP5 in acute injured lungs. METHODS: Th... OBJECTIVE: To determine if aquaporin1 (AQP1) and aquaporin5 (AQP5) are expressed in the alveolar capillary membrane in rats. Moreover, to investigate the alteration of AQP1 and AQP5 in acute injured lungs. METHODS: The distribution of AQP1 and AQP5 in alveolar capillary membrane were investigated by immunohistochemistry and immunoelectron microscopy with affinity-purified antibodies to human AQP1 and AQP5. To study the possibility that alveolar capillary membrane AQP1 and AQP5 undergo altered regulation, we established a rat model using alveolar instillation of lipopolysaccharide (LPS). RESULTS: Immunolabelling showed AQP1 was stained primarily in the microvascular endotheli a of normal lungs, while AQP5 was expressed in type I pneumocytes. Immunohisto chemical analysis showed a significant decrease in the expression of AQP1 and AQP5 in injured lungs at 4h-48h after LPS instillation. AQP1 protein was resumed partly at 24h after LPS instillation and steroid administration, whereas AQP5 was unchanged. CONCLUSION: The decreased expressions of AQP1 and AQP5 in injured lungs suggest that both of them may play a role in abnormal fluid transportation. 展开更多
关键词 Membrane Proteins Animals Aquaporin 1 Aquaporin 5 AQUAPORINS Immunohistochemistry LIPOPOLYSACCHARIDES Lung Male Microscopy Immunoelectron RATS Rats Sprague-Dawley Respiratory Distress Syndrome Adult
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床旁超声评估脓毒症患者膈肌的形态与功能研究 被引量:15
4
作者 韩铭欣 潘萌萌 +5 位作者 宋维 廖明喻 武免免 陈云秋 柳文娟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期35-39,共5页
目的应用床旁超声评估脓毒症患者膈肌的形态与功能改变。方法2018年9月至2019年2月于中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科进行横断面研究,以确诊脓毒症7 d内且序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分≤5分的患者为脓毒症组(31例),同时期... 目的应用床旁超声评估脓毒症患者膈肌的形态与功能改变。方法2018年9月至2019年2月于中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科进行横断面研究,以确诊脓毒症7 d内且序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分≤5分的患者为脓毒症组(31例),同时期门诊健康体检人员为对照组(38例)。比较两组研究对象的临床资料,床旁超声测得膈肌形态指标(平静呼气末厚度、最大吸气末厚度)及功能指标(膈肌增厚率、平静呼吸移动度及深呼吸移动度)。计量资料比较用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较用χ2检验。结果(1)脓毒症组和对照组性别、年龄、体重指数、基础疾病及平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)膈肌形态指标:①两组平静呼气末膈肌厚度差异无统计学意义[脓毒症组为0.21(0.18~0.23)cm,对照组为0.19(0.16~0.20)cm,Z=-1.739,P=0.082];②两组最大吸气末膈肌厚度差异无统计学意义[脓毒症组为(0.27±0.84)cm,对照组为(0.29±0.77)cm,t=1.344,P=0.183];(3)膈肌功能指标:①脓毒症组膈肌增厚率明显小于对照组[脓毒症组为24%(16%~56%),对照组为61%(37%~82%),Z=-3.076,P=0.002];②脓毒症组平静呼吸膈肌移动度明显小于对照组[脓毒症组为(1.25±0.38)cm,对照组为(1.65±0.82)cm,t=2.687,P=0.009];③脓毒症组深呼吸膈肌移动度明显小于对照组[脓毒症组为2.79(1.80~4.16)cm,对照组为3.77(2.92~5.05)cm,Z=-2.231,P=0.026]。结论脓毒症(SOFA评分≤5分)患者7 d内已出现膈肌功能障碍,此时形态未见改变,提示脓毒症患者膈肌功能障碍早于萎缩发生。床旁超声可有效评估膈肌形态及功能。 展开更多
关键词 脓毒症 床旁超声
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呼吸机相关性膈肌功能障碍病理生理机制及其治疗研究进展 被引量:15
5
作者 廖明喻 韩铭欣 +3 位作者 武免免 潘萌萌 宋维 《山东医药》 CAS 2018年第29期101-104,共4页
机械通气是抢救时重要治疗措施,但其本身可以诱导膈肌功能障碍称为呼吸机相关性膈肌功能障碍。研究呼吸机相关性膈肌功能障碍机制可以更好地指导新药开发及指导临床选择合适治疗方法。目前呼吸机相关性膈肌功能障碍的病理生理变化主要... 机械通气是抢救时重要治疗措施,但其本身可以诱导膈肌功能障碍称为呼吸机相关性膈肌功能障碍。研究呼吸机相关性膈肌功能障碍机制可以更好地指导新药开发及指导临床选择合适治疗方法。目前呼吸机相关性膈肌功能障碍的病理生理变化主要表现在单位面积膈肌收缩力下降和膈肌萎缩两方面。线粒体功能障碍和钙离子利用障碍是单位面积膈肌收缩力下降的主要病理生理机制。收缩相关蛋白水解增加和合成减少是膈肌萎缩的主要病理生理机制。基于对呼吸机相关性膈肌功能障碍病理生理机制的研究,减少氧化应激损伤、抑制蛋白水解通路的激活和增加膈肌活性的方式均可能是预防和治疗机械通气引起膈肌功能障碍的新方向。 展开更多
关键词 呼吸机相关性膈肌功能障碍 机械通气 病理生理机制 治疗
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脓毒症病理生理机制及治疗新方法的探索 被引量:15
6
作者 廖明喻 刘雪健 +4 位作者 武免免 韩铭欣 潘萌萌 宋维 《医学综述》 2019年第3期475-479,共5页
脓毒症是宿主对感染产生的失调免疫反应而导致的危及生命的器官功能障碍,是严重的多系统疾病。随着人口老龄化,免疫系统疾病高发和抗生素耐药严重的出现,脓毒症发病率逐年升高。脓毒症病理生理学机制错综复杂,尽管近年来相关机制逐渐被... 脓毒症是宿主对感染产生的失调免疫反应而导致的危及生命的器官功能障碍,是严重的多系统疾病。随着人口老龄化,免疫系统疾病高发和抗生素耐药严重的出现,脓毒症发病率逐年升高。脓毒症病理生理学机制错综复杂,尽管近年来相关机制逐渐被阐明,但脓毒症的诊断及治疗仍是临床的重点难题。目前脓毒症尚无特异性治疗方法,病死率居高不下。随着抗生素耐药增加及难治性脓毒症休克的出现,脓毒症治疗新方法的探索成为研究热点。 展开更多
关键词 脓毒症 病理生理 免疫调节
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支气管扩张急性加重期病原学分布及耐药性特征分析 被引量:15
7
作者 武免免 刘雪健 +2 位作者 廖明喻 赵立 《中国医师进修杂志》 2019年第2期164-168,共5页
目的分析支气管扩张急性加重期患者的病原菌分布及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科支气管扩张急性加重期住院患者痰微生物培养及药敏试验检测结果,用Excel... 目的分析支气管扩张急性加重期患者的病原菌分布及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科支气管扩张急性加重期住院患者痰微生物培养及药敏试验检测结果,用Excel软件分析筛选数据,利用SPSS22.0进行统计分析。结果469例支气管扩张急性加重期患者,551份合格痰液标本,阳性菌198株,阳性率35.93%(198/551),其中细菌171株(86.36%),阳性率前三位的细菌为铜绿假单胞菌86株(50.29%)、鲍曼不动杆菌54株(31.58%)、肺炎克雷伯杆菌10株(5.85%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率高,其余病原微生物均有不同程度耐药。结论支气管扩张急性加重期患者的病原菌以革兰阴性菌为主。结合铜绿假单胞菌耐药特点,不建议第三代、第四代头孢菌素单独用于铜绿假单胞菌的治疗,可选择头孢他啶联合阿米卡星或头孢吡肟联合阿米卡星,临床上选择抗菌药物时应结合患者疾病特征。 展开更多
关键词 支气管扩张症 病原学 药物敏感性
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水通道蛋白1在肺组织中的表达 被引量:9
8
作者 李尔然 +1 位作者 于润江 刘冬娟 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期45-46,T003,共3页
关键词 肺组织 水通道蛋白1 AQPS 肺水代谢
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NLR和PCT对成人社区获得性肺炎患者进展为脓毒症的预测价值比较 被引量:13
9
作者 宋维 潘萌萌 +3 位作者 韩铭欣 陈云秋 柳文娟 《疑难病杂志》 CAS 2020年第2期118-121,共4页
目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)对成人社区获得性肺炎(CAP)患者进展为脓毒症的预测价值。方法收集2015年1月-2018年12月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科收治的成人CAP患者409例临床资料,根据是否进展为脓毒症... 目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)对成人社区获得性肺炎(CAP)患者进展为脓毒症的预测价值。方法收集2015年1月-2018年12月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科收治的成人CAP患者409例临床资料,根据是否进展为脓毒症,将其分为脓毒症组201例,非脓毒症组208例,检测各组NLR和PCT水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)比较NLR和PCT对成人CAP患者进展为脓毒症的预测价值。结果脓毒症组NLR和PCT水平均高于非脓毒症组(U=4 136.000、2 757.000,P均=0.000);ROC曲线分析显示,NLR和PCT预测脓毒症的曲线下面积分别为0.90、0.93,最佳截断值为7.25、0.22 ng/ml,敏感度为82.1%、87.1%,特异度为86.1%、88.9%,阳性预测值为85.5%、88.7%性预测值为82.8%、87.3%,约登指数为0.68、0.76。结论 NLR和PCT对成人CAP患者进展为脓毒症有一定的预测价值,其中PCT价值更高。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 脓毒症 中性粒细胞与淋巴细胞比值 降钙素原
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运动训练对改善慢性阻塞性肺疾病症状的研究进展 被引量:12
10
作者 王震 赵帅 +1 位作者 张利敏 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第12期1330-1334,共5页
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其特征主要是持续性气流受限,患者出现呼吸困难、下肢功能障碍、大脑认知行为异常、寿命缩短和免疫反应降低等。运动训练可改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状,但广大医务工作者对其作... 慢性阻塞性肺疾病是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其特征主要是持续性气流受限,患者出现呼吸困难、下肢功能障碍、大脑认知行为异常、寿命缩短和免疫反应降低等。运动训练可改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状,但广大医务工作者对其作用机制缺乏充分认识,本文对此做一综述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 运动训练 呼吸肌功能 免疫功能 康复医学
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双向引导PBL对医学生学习方式影响的研究 被引量:11
11
作者 李响 +3 位作者 马宁耶 梁宏军 吴多芬 郭启勇 《医学与哲学(A)》 CSSCI 北大核心 2009年第6期71-72,74,共3页
研究学生引导与教师引导的PBL教学模式对医学生学习方式特性的影响。将56名医学生分为学生引导及教师引导的PBL组。PBL进行前后分别对两组学生的学习方式特性进行评估,并进行标准化病人(SP)测试。结果表明:学生引导组PBL教学后比之前合... 研究学生引导与教师引导的PBL教学模式对医学生学习方式特性的影响。将56名医学生分为学生引导及教师引导的PBL组。PBL进行前后分别对两组学生的学习方式特性进行评估,并进行标准化病人(SP)测试。结果表明:学生引导组PBL教学后比之前合作性、参与性均增高;教师引导组仅合作性增高;在SP测试中,学生引导组交流沟通能力高于教师引导组。PBL教学改善医学生的某些学习方式特性。 展开更多
关键词 PBL 学习方式特性 医学生 交流沟通能力
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凝血相关参数对社区获得性肺炎进展为脓毒症的预测价值研究进展 被引量:10
12
作者 潘萌萌 廖明喻 《疑难病杂志》 CAS 2019年第9期956-958,962,共4页
社区获得性肺炎是呼吸科的常见病种,同时还是造成脓毒症的最常见原因。目前肺炎严重指数(PSI)分级是临床上应用最为广泛的社区获得性肺炎病情评估方法,但因其涉及众多指标,造成实际操作繁琐,临床应用价值有限。近年来大量的国内外研究... 社区获得性肺炎是呼吸科的常见病种,同时还是造成脓毒症的最常见原因。目前肺炎严重指数(PSI)分级是临床上应用最为广泛的社区获得性肺炎病情评估方法,但因其涉及众多指标,造成实际操作繁琐,临床应用价值有限。近年来大量的国内外研究表明炎性反应时可激活体内的凝血系统,其在社区获得性肺炎和脓毒症发病中的作用越来越被人们重视。文章综述了社区获得性肺炎进展为脓毒症时凝血系统紊乱的病理生理机制,以及凝血相关参数对脓毒症的预测价值,以期指导临床及时筛选出高危社区获得性肺炎患者,选择更为恰当的治疗策略,从而改善社区获得性肺炎患者的预后。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 脓毒症 凝血相关参数 预测价值
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C-反应蛋白对成人社区获得性肺炎患者发展为脓毒症的风险预测价值 被引量:10
13
作者 廖明喻 潘萌萌 +5 位作者 宋维 刘雪健 武免免 韩铭欣 赵立 《疑难病杂志》 CAS 2019年第2期140-143,共4页
目的分析C-反应蛋白(CRP)对成人社区获得性肺炎(CAP)患者发展为脓毒症的风险预测价值。方法回顾性分析2015年1月—2018年1月于中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的成人CAP患者235例的临床资料,根据肺炎严重指数(PSI)将患者分层为PS... 目的分析C-反应蛋白(CRP)对成人社区获得性肺炎(CAP)患者发展为脓毒症的风险预测价值。方法回顾性分析2015年1月—2018年1月于中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的成人CAP患者235例的临床资料,根据肺炎严重指数(PSI)将患者分层为PSⅡ~Ⅲ级和PSIⅣ~Ⅴ级,再分别分为非脓毒症组和脓毒症组,分级分组比较CRP水平及不同分级患者中不同CRP水平时脓毒症的发生率。采用ROC曲线确定CRP预测脓毒症的风险价值。结果 (1)在PSI分级Ⅰ~Ⅲ级和Ⅳ~Ⅴ级的患者中,脓毒症组CRP水平均比非脓毒症组高(U=785.000、351.000,P均<0. 01)。(2)在PSIⅠ~Ⅲ级和Ⅳ~Ⅴ级的患者中,CRP≥87 mg/L的患者脓毒症发生率均明显高于CRP <87 mg/L的患者(χ~2=23.328、11.792,P均<0. 01)。(3) CRP预测CAP患者发展为脓毒症的ROC曲线下面积为0. 84,最佳临界值为87 mg/L,灵敏度为78. 0%,特异度为74. 0%,阳性预测值为64. 0%,阴性预测值为85.0%,约登指数为0.52。结论 CAP患者CRP水平≥87 mg/L时脓毒症发生风险更高,将CRP≥87 mg/L作为高危因素联合PSI评分可以更好的预测CAP患者发展为脓毒症的风险。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 社区获得性肺炎 脓毒症 肺炎严重指数
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门冬氨酸钾注射液联合氯化钾缓释片治疗重度低钾血症的临床观察 被引量:9
14
作者 曲文秀 陈列 +1 位作者 谭昊 《实用药物与临床》 CAS 2012年第4期202-203,共2页
目的评价门冬氨酸钾注射液联合氯化钾缓释片治疗重度低钾血症的临床疗效。方法入选患者为我院2011年6-10月收治的重度低钾血症患者60例。所有患者均口服氯化钾缓释片2.0 g,4次/d,实验组(30例)给予门冬氨酸钾注射液20 mL加入生理盐水500... 目的评价门冬氨酸钾注射液联合氯化钾缓释片治疗重度低钾血症的临床疗效。方法入选患者为我院2011年6-10月收治的重度低钾血症患者60例。所有患者均口服氯化钾缓释片2.0 g,4次/d,实验组(30例)给予门冬氨酸钾注射液20 mL加入生理盐水500 mL中静脉滴注,对照组(30例)给予氯化钾注射液15 mL加入生理盐水500 mL中静脉滴注,实验组补钾量为6.73 g/d,对照组补钾量为6.825 g/d,两组均每日1次,共3 d。结果治疗后实验组和对照组的临床显效率分别为86.67%和83.33%,两组比较差异无统计学意义(P=0.151)。实验组血钾值从治疗前的(2.07±0.25)mmol/L升高到治疗结束时的(3.85±0.46)mmol/L,血钾平均升高(1.78±0.35)mmol/L;对照组血钾值从治疗前的(2.07±0.26)mmol/L升高到治疗结束时的(3.8±0.43)mmol/L,血钾平均升高(1.72±0.31)mmol/L,组间比较差异无统计学意义(P=0.574)。结论实验组与对照组治疗重度低钾血症疗效相当,可以有效地治疗各种原因引起的重度低钾血症。 展开更多
关键词 门冬氨酸钾 重度低钾血症
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中性粒细胞/淋巴细胞比值在脓毒症中的研究进展 被引量:9
15
作者 潘萌萌 宋维 +3 位作者 廖明喻 韩铭欣 武免免 《国际呼吸杂志》 2020年第1期70-73,共4页
脓毒症是成人重症监护病房住院和死亡的主要原因之一。临床观察发现当患者病情进展为脓毒症时,耗费大量医疗资源的同时病死率也明显升高。因此,对脓毒症患者进行早期诊断、病情评估、预测预后显得至关重要。目前临床上有较多生物标志物... 脓毒症是成人重症监护病房住院和死亡的主要原因之一。临床观察发现当患者病情进展为脓毒症时,耗费大量医疗资源的同时病死率也明显升高。因此,对脓毒症患者进行早期诊断、病情评估、预测预后显得至关重要。目前临床上有较多生物标志物或评分标准,因其各自不同的缺陷,使临床应用受到限制。近年来,国内外许多研究者发现了中性粒细胞/淋巴细胞比值作为一种简便有效的指标与脓毒症患者的病情进展存在着相关性。本综述总结了中性粒细胞/淋巴细胞比值在脓毒症中的研究进展,旨在指导临床医师对脓毒症患者病情有更好的认识,帮助临床医师及时完善诊疗方案,从而降低脓毒症患者的病死率,改善其预后。 展开更多
关键词 脓毒症 死亡率 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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血小板相关参数对脓毒症预测和预后评估价值的研究进展 被引量:9
16
作者 廖明喻 王萌萌 +4 位作者 武免免 韩铭欣 宋维 潘萌萌 《山东医药》 CAS 2018年第46期104-106,共3页
脓毒症是一种危及生命的内科重症疾病。近年研究发现,血小板不仅参与凝血和血栓形成,还与脓毒症有密切关系。血小板相关参数可以作为脓毒症的预测和预后评估指标,其中血小板计数(PLT)作为反映血小板数量的参数,是评估脓毒症严重程度和... 脓毒症是一种危及生命的内科重症疾病。近年研究发现,血小板不仅参与凝血和血栓形成,还与脓毒症有密切关系。血小板相关参数可以作为脓毒症的预测和预后评估指标,其中血小板计数(PLT)作为反映血小板数量的参数,是评估脓毒症严重程度和预后的敏感指标。平均血小板体积(MPV)是反映血小板体积的参数,其影响因素比PLT少,与脓毒症的严重程度和病死率相关,是预测脓毒症的潜在指标,也是预后评估的有效指标。血小板分布宽度(PDW)是衡量血小板形态变异程度的参数,预测脓毒症的特异度较高,但灵敏度较低。相比于单一参数,PLT与淋巴细胞计数比值(PLR)和MPV/PLT组合参数对脓毒症患者的评估更敏感、更有价值。 展开更多
关键词 脓毒症 血小板 平均血小板体积 血小板分布宽度 预后
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细菌性重症肺炎病原学特征及药物敏感性分析 被引量:7
17
作者 刘雪健 胡静雯 +1 位作者 廖明喻 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2018年第4期461-464,共4页
目的分析重症肺炎病人的病原菌特征及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2014—2016年我院呼吸科住院重症肺炎病人痰、血液、支气管肺泡灌洗液、胸水微生物培养结果及药敏试验结果。结果 265例重症肺炎病人病原学阳性... 目的分析重症肺炎病人的病原菌特征及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2014—2016年我院呼吸科住院重症肺炎病人痰、血液、支气管肺泡灌洗液、胸水微生物培养结果及药敏试验结果。结果 265例重症肺炎病人病原学阳性155例,阳性率58.49%。649份合格痰液标本,病原学阳性238份(36.67%),其中细菌176株(73.95%),阳性率前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌78株(44.31%)、铜绿假单胞菌50株(28.41%)、肺炎克雷伯杆菌17株(9.66%)、金黄色葡萄球菌10株(5.68%)。597份血液标本细菌培养阳性77份,阳性率12.90%,其中细菌73株(94.81%),阳性率前4位的细菌分别为肺炎克雷伯杆菌14株(19.18%)、铜绿假单胞菌8株(10.96%)、金黄色葡萄球菌8株(10.96%)、鲍曼不动杆菌7株(9.59%)。31份胸水标本细菌培养阳性3例(9.68%),其中鲍曼不动杆菌2株(66.70%),金黄色葡萄球菌1株(33.30%)。支气管肺泡灌洗液细菌培养8例,培养出铜绿假单胞菌1株。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对常用抗菌药耐药率高,其余病原微生物均有不同程度耐药;铜绿假单胞菌对妥布霉素耐药性逐年增加;鲍曼不动杆菌对绝大多数药物耐药率均>80%,对阿米卡星及替加环素较为敏感,且耐药性逐年下降。结论重症肺炎病人的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性细菌以葡萄球菌为主。 展开更多
关键词 肺炎 细菌性 病原 微生物敏感性试验
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红细胞分布宽度在急性肺栓塞中的研究进展 被引量:6
18
作者 赵佩文 《国际呼吸杂志》 2017年第15期1197-1200,共4页
急性肺栓塞是仅次于高血压和冠心病的第三大临床上常见的心血管疾病,具有临床表现复杂、病死率高的特点。快速准确地诊断以及对其进行危险分层,选择出合适的治疗方案决定着肺栓塞的预后。近年来,红细胞分布宽度在急性肺栓塞的诊断、... 急性肺栓塞是仅次于高血压和冠心病的第三大临床上常见的心血管疾病,具有临床表现复杂、病死率高的特点。快速准确地诊断以及对其进行危险分层,选择出合适的治疗方案决定着肺栓塞的预后。近年来,红细胞分布宽度在急性肺栓塞的诊断、危险分层及其预后中成为研究热点。本文通过分析国内外有关红细胞分布宽度与急性肺栓塞的研究,从红细胞分布宽度对急性肺栓塞的诊断、危险分层及预后和红细胞分布宽度在急性肺栓塞中升高的机制3个方面作简要综述,为临床医师提供更全面、可靠的参考,并为进一步的研究寻找方向。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 红细胞分布宽度
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SIRI、AISI和SII对急性肺栓塞的诊断和危险分层的预测价值
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作者 王震 白佳玉 +1 位作者 李澎 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第1期53-58,66,共7页
背景急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是一种常见且可能致命的疾病,处理这种疾病的挑战主要在于快速诊断和准确预后评估分层。目的分析系统炎症反应指数(system inflammation response index,SIRI)、全身炎症综合指数(aggregat... 背景急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是一种常见且可能致命的疾病,处理这种疾病的挑战主要在于快速诊断和准确预后评估分层。目的分析系统炎症反应指数(system inflammation response index,SIRI)、全身炎症综合指数(aggregate index of systemic inflammation,AISI)和系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对急性肺栓塞的诊断和危险分层的预测价值。方法回顾性收集2020年6月—2023年3月中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科收治及确诊的急性肺栓塞患者(急性肺栓塞组)和同时期收治的严重呼吸困难但未发生急性肺栓塞患者(对照组)的资料,比较分析两组的SIRI、AISI和SII及其在急性肺栓塞的诊断/预测和危险分层中的鉴别/预测价值。结果APE组127例,男性58例,女性69例,平均年龄(64.50±13.46)岁;对照组124例,男性63例,女性61例,平均年龄(62.49±10.74)岁。两组性别构成比和年龄的差异无统计学意义(P>0.05)。急性肺栓塞按分层标准分为低危组43例,中低危组31例,中高危组28例,高危组25例。急性肺栓塞组的SII、SIRI和AISI值均高于对照组(P均<0.05),多因素Logistic回归分析发现,高水平SIRI(OR:1.458;95%CI:1.119~1.900)、AISI(OR:1.796;95%CI:1.298~2.488)、SII(OR:1.303;95%CI:1.093~1.555)的患者发病风险更高。受试者工作特征曲线显示出SIRI、AISI、SII三种指标联合应用对急性肺栓塞的预测价值最高,曲线下面积(AUC)为0.804。在急性肺栓塞的危险分层中,SII、SIRI、AISI和D-二聚体水平在非低危组均大于低危组,其中SII、SIRI和AISI值越高,急性肺栓塞的危险分层越高,且SII在肺栓塞亚组中的预测价值最高,AUC为0.865,敏感度为82.1%,特异度为88.4%。结论SIRI、AISI和SII对预测急性肺栓塞及其危险分层具有一定应用价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 系统炎症反应指数 全身炎症综合指数 系统免疫炎症指数 危险分层
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左西孟旦通过PTEN/Akt通路抑制脂多糖引起的C2C12细胞凋亡
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作者 张苗苗 刘雨佳 +1 位作者 张甦 《中国医科大学学报》 北大核心 2024年第2期121-126,共6页
目的探讨左西孟旦通过PTEN/Akt通路抑制脂多糖(LPS)引起C2C12细胞凋亡的机制。方法CCK-8法检测不同浓度左西孟旦对C2C12细胞存活率的影响,选择有保护作用的左西孟旦浓度。将C2C12细胞随机分为4组:空白对照组(CON组)、左西孟旦预处理后... 目的探讨左西孟旦通过PTEN/Akt通路抑制脂多糖(LPS)引起C2C12细胞凋亡的机制。方法CCK-8法检测不同浓度左西孟旦对C2C12细胞存活率的影响,选择有保护作用的左西孟旦浓度。将C2C12细胞随机分为4组:空白对照组(CON组)、左西孟旦预处理后的对照组(CON+L组)、LPS处理组(LPS组)、左西孟旦预处理后的LPS处理组(LPS+L组)。采用CCK-8法检测C2C12细胞的存活率;hoechst33342染色细胞核观察细胞的凋亡情况;采用实时PCR、Western blotting检测C2C12细胞PTEN/Akt通路凋亡指标的mRNA及蛋白表达水平。siRNA-PTEN转染C2C12细胞,敲除PTEN基因,检测其对凋亡通路蛋白表达的影响。结果左西孟旦能够提高LPS损伤后C2C12细胞的存活率,降低凋亡率。siRNA-PTEN抑制了PTEN基因的表达,PTEN/Akt信号通路相关mRNA与蛋白发生相应改变,导致C2C12细胞凋亡率下降。结论左西孟旦可以通过PTEN/Akt通路抑制LPS引起的C2C12细胞凋亡。 展开更多
关键词 左西孟旦 PTEN 脂多糖 C2C12细胞
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