不同手术时间介入栓塞对颅内动脉瘤临床疗效差异及影响预后相关因素分析 被引量：16

1

作者 蒋世杰 张波 +3 位作者 方登富 潘飞豹 赵磊 陈小容 《中国临床医生杂志》 2017年第11期52-55,共4页

目的探讨不同手术时间介入栓塞对颅内破裂动脉瘤患者的治疗效果差异及与对患者预后的影响。方法选取实施介入手术治疗的90例颅内破裂动脉瘤患者,根据患者手术时间分为早期组47例(起病后72小时以内实施手术治疗)和延期组43例(起病72小时... 目的探讨不同手术时间介入栓塞对颅内破裂动脉瘤患者的治疗效果差异及与对患者预后的影响。方法选取实施介入手术治疗的90例颅内破裂动脉瘤患者,根据患者手术时间分为早期组47例(起病后72小时以内实施手术治疗)和延期组43例(起病72小时后实施手术),对比两组患者的预后效果,并探讨其影响因素。结果早期组患者的预后良好率85.11%,显著高于延期组65.12%,差异有显著性(P<0.05);本研究预后良好68例,预后不良22例,预后良好组和预后不良组患者的年龄、性别、伴有糖尿病、高血脂、动脉瘤部位、动脉瘤直径差异均无显著性(P>0.05);不同预后结局患者的高血压、介入栓塞程度、Hunt-Hess分级、Fisher分级比较,差异有显著性(P<0.05);Logistic多因素分析显示:伴有高血压、不完全栓塞、Hunt-Hess分级增加、Fisher分级增加、延期手术是颅内破裂动脉瘤患者介入栓塞治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论早期手术有利于提高颅内破裂动脉瘤患者的预后效果,伴有高血压、不完全栓塞、Hunt-Hess分级增加、Fisher分级增加、延期手术是颅内破裂动脉瘤患者介入栓塞治疗预后不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 不同手术时间 介入栓塞 颅内动脉瘤

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血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理研究进展 被引量：12

2

作者 张彩 潘飞豹 赵纯全 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期2081-2083,共3页

血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epithelioid cell tumor，PEComa）是一组罕见的间叶源性肿瘤，在组织学和免疫组织化学上有独特的表现［1］。其家族成员包括：血管平滑肌脂瘤（angiomyolipoma，AML）、肺及肺外组织的透明细胞“... 血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epithelioid cell tumor，PEComa）是一组罕见的间叶源性肿瘤，在组织学和免疫组织化学上有独特的表现［1］。其家族成员包括：血管平滑肌脂瘤（angiomyolipoma，AML）、肺及肺外组织的透明细胞“糖”瘤（clear cell “sugar”tumor，CCST）、淋巴管平滑肌瘤病（lym-phangioleiomyomatosis，LAM）、镰状韧带的透明细胞肌黑色素细胞肿瘤（clear cell myomelanocytic tumors，CCMMT）及其他部位罕见的透明细胞瘤［2-6］。1996年，Zamboni等［7］通过报道1例CCST首次提出PEComa的概念。2002年，世界卫生组织（WHO）定义PEComa为“由组织学和免疫表型上具有独特特征的血管周上皮样细胞组成的间叶源性肿瘤”［8］。本文对 PE-Coma的细胞组织来源、临床病理特点和最新研究进展进行综述，并对国内中文报道的病例数进行统计分析。 展开更多

关键词 血管周上皮样细胞肿瘤 血管周上皮样细胞 综述

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米托蒽醌联合甲泼尼龙治疗复发缓解型多发性硬化的疗效及对血清学指标的影响 被引量：9

3

作者 柯莉 方登富 +1 位作者 潘飞豹 赵磊 《安徽医药》 CAS 2020年第3期603-606,共4页

目的研究米托蒽醌联合糖皮质激素治疗复发缓解型多发性硬化(MS)的疗效及对血清学指标的影响。方法选择2016年3月至2018年1月期间遂宁市中心医院收治的复发缓解型MS(RRMS)病人54例,采用随机数字表法分为接受米托蒽醌联合糖皮质激素治疗... 目的研究米托蒽醌联合糖皮质激素治疗复发缓解型多发性硬化(MS)的疗效及对血清学指标的影响。方法选择2016年3月至2018年1月期间遂宁市中心医院收治的复发缓解型MS(RRMS)病人54例,采用随机数字表法分为接受米托蒽醌联合糖皮质激素治疗的观察组、接受糖皮质激素治疗的对照组,各27例。对照组给予甲泼尼龙起始剂量1000 mg/d静滴,每3天减半量,12 d后改为甲泼尼龙60毫克/次、口服、1次/天,服用1周后逐步减量、每5~7天减量8 mg,减为4 mg/d后维持;观察组病人给予米托蒽醌联合糖皮质激素治疗,糖皮质激素甲泼尼龙给药方法同对照组,同时给予米托蒽醌12 mg/m^2加入500 mL 0.9%氯化钠溶液注射液、静滴,每3个月1次。治疗前及治疗后6个月,采用神经功能状况评分(EDSS)评价神经功能,采用头颅MRI判断病灶数目,采用试剂盒测定血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)的含量。结果治疗后6个月,两组的EDSS评分、MRI增强病灶数目、血清MMP9含量均明显降低,血清TIMP1含量明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05),且观察组病人的EDSS评分、头颅MRI病灶数目及血清MMP9含量均明显低于对照组[(3.25±0.52)分比(4.18±0.68)分;(2.36±0.41)个比(3.29±0.57)个;(18.95±2.52)ng/mL比(23.31±3.89)ng/mL],血清TIMP1含量均明显高于对照组[(5.89±0.78)ng/mL比(5.27±0.79)ng/mL],均差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应白细胞减少、肝功能异常、恶心呕吐、感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论米托蒽醌联合甲泼尼龙治疗MS能够改善神经功能、减少病灶数目、调节MMP9/TIMP1且具有较好的安全性。 展开更多

关键词 多发性硬化 复发缓解性 甲泼尼龙 金属蛋白酶1组织抑制剂 米托蒽醌 基质金属蛋白酶9

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姜黄素通过调节Bcl-2/Bax/Caspase-3信号通路活性保护脑出血大鼠神经细胞的实验研究 被引量：9

4

作者 潘飞豹 柯莉 +1 位作者 蒋丝丽 蒋世杰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第22期3897-3902,共6页

目的探讨姜黄素保护脑出血大鼠神经细胞凋亡的效应及相关信号通路。方法采用血肿裂解液诱导的原代皮层神经元细胞损伤模型进行体外实验,利用不同浓度血肿裂解液对细胞进行不同时间干预后检测神经细胞存活率。将30只大鼠随机分为假手术组... 目的探讨姜黄素保护脑出血大鼠神经细胞凋亡的效应及相关信号通路。方法采用血肿裂解液诱导的原代皮层神经元细胞损伤模型进行体外实验,利用不同浓度血肿裂解液对细胞进行不同时间干预后检测神经细胞存活率。将30只大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脑出血+溶媒组(CH+V组)、脑出血+姜黄素组(CH+Cur组),采用胶原酶尾状核注射法制备大鼠脑出血模型。Sham组及CH+V组予以等量生理盐水灌胃,CH+Cur组予以姜黄素100 mg/g灌胃,术后2 h、24 h、48 h各注射1次。比较各组大鼠脑含水量、脑组织中氧化应激指标及Bcl-2/Bax/Caspase信号通路相关蛋白表达水平。结果①大脑皮层神经元经0.100溶血产物处理24 h后,细胞存活率明显下降,乳酸脱氢酶水平和细胞凋亡率明显增加,而经姜黄素处理后可有效减弱这一效应。②脑出血后72 h时,与Sham组相比,脑出血大鼠同侧皮层脑组织含水量增加,姜黄素可明显降低脑出血后72 h脑含水量。③与Sham组相比,脑出血大鼠脑组织活性氧(ROS)、8-羟色胺(8-OHDG)、3-硝基酪氨酸、丙二醛(MDA)水平明显升高(P<0.05),而姜黄素干预可明显降低脑出血后72 h ROS、8-OHDG、3-硝基酪氨酸、MDA水平。与Sham组相比,CH+V组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性降低,姜黄素减轻了GSH-Px和SOD的下降。与Sham组相比,脑出血后Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)表达降低,核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶-1(HO-1)表达增加;与CH+V组相比,CH+Cur组Keap1、Nrf2和HO-1的表达明显增加。④与CH+V组相比,CH+Cur组Bcl-2表达明显增加;与Sham组比较,CH+V组Bax、活化Caspase-9和活化Caspase-3水平明显升高;与CH+V组比较,CH+Cur组Bax、活化Caspase-9和活化Caspase-3的表达明显降低。⑤与Sham组比较,脑出血诱导的Caspase-3和TUNEL阳性神经元数量明显增加,姜黄素干预后能明显减少活化Caspase-3和TUNEL阳性神� 展开更多

关键词 脑出血 姜黄素 神经细胞凋亡 氧化应激 实验研究

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甲磺酸双氢麦角碱联合氟桂利嗪预防性治疗无先兆性偏头痛的疗效评价 被引量：6

5

作者 潘飞豹 陈小容 蒋世杰 《山西医药杂志》 CAS 2017年第18期2216-2217,共2页

偏头痛是一种神经内科常见的慢性致残性疾病,被世界卫生组织列为丧失劳动力最高的病因之一。在我国,偏头痛的年患病率约为9.3%,主要特征表现为反复发作的、强烈的单侧或双侧搏动样头痛,严重影响患者的学习、工作及日常生活,并且还增加... 偏头痛是一种神经内科常见的慢性致残性疾病,被世界卫生组织列为丧失劳动力最高的病因之一。在我国,偏头痛的年患病率约为9.3%,主要特征表现为反复发作的、强烈的单侧或双侧搏动样头痛,严重影响患者的学习、工作及日常生活,并且还增加罹患缺血性脑卒中及心血管疾病的风险。目前,临床上使用可改善脑血管舒缩功能的药物治疗偏头痛。治疗分为针对偏头痛急性发作的对症用药及预防性治疗用药。 展开更多

关键词 预防性治疗 双氢麦角碱 甲磺酸 氟桂利嗪 丧失劳动力 缺血性脑卒中 血管舒缩功能 头痛发作 致残性疾病 对症用药

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强化阿托伐他汀对缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血脂及hs-CRP的影响 被引量：6

6

作者 陈小容 张波 +2 位作者 潘飞豹 赵磊 胡然 《中国临床研究》 CAS 2018年第5期659-662,共4页

目的探讨强化阿托伐他汀对缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血清血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及其意义。方法选择遂宁市中心医院2013年1月至2017年12月收治的80例缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者,按照随机数字表法分为观... 目的探讨强化阿托伐他汀对缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血清血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及其意义。方法选择遂宁市中心医院2013年1月至2017年12月收治的80例缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用强化阿托伐他汀(40 mg),对照组采用常规阿托伐他汀(20 mg),疗程为6个月。比较两组患者治疗前后的血脂和hs-CRP水平、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],并随访观察不良反应情况。结果两组患者年龄、性别、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史均无统计学差异(P均>0.05)。治疗6个月后,观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及hs-CRP水平均低于对照组[(2.45±0.45)mmol/L vs(3.67±0.63)mmol/L,(2.34±0.34)mmol/L vs(3.36±0.35)mmol/L,(3.34±0.64)mmol/L vs(5.63±0.34)mmol/L,(1.34±0.45)mg/L vs(5.36±0.34)mg/L,P均<0.01];高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(1.92±0.42)mmol/L vs(1.66±0.39)mmol/L,P<0.01]。随访6个月时观察组NIHSS评分优于对照组[(9.34±2.50)分vs(12.34±5.50)分,P<0.05]。住院及随访期间两组患者均未发生严重不良事件。结论与常规剂量阿托伐他汀相比较,强化阿托伐他汀可以显著改善患者的血脂和hs-CRP水平,有利于患者神经功能恢复。 展开更多

关键词 缺血性脑梗死 颈动脉粥样硬化 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 阿托伐他汀 超敏C反应蛋白

原文传递

偏头痛与脑卒中:复杂的关联 被引量：4

7

作者 潘飞豹 周冀英 谭戈 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2665-2667,共3页

偏头痛与脑卒中是两种常见的、不同病因的神经血管性疾病,二者均引起患者生活质量下降并带来沉重的负担。最近的一项基于人群的流行病学调查显示,在中国,偏头痛的年患病率为9.3%,年花费可达3 317亿元人民币;而脑卒中在中国城市与农村地... 偏头痛与脑卒中是两种常见的、不同病因的神经血管性疾病,二者均引起患者生活质量下降并带来沉重的负担。最近的一项基于人群的流行病学调查显示,在中国,偏头痛的年患病率为9.3%,年花费可达3 317亿元人民币;而脑卒中在中国城市与农村地区年发病率分别为219/10万、185/10万,在人口死因顺序中居第1位。 展开更多

关键词 偏头痛 脑卒中 关联

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颅内椎基底动脉干大动脉瘤栓塞的时机及术后脑血管痉挛的因素分析 被引量：1

8

作者 段佳 潘飞豹 谭关平 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第12期1488-1494,共7页

目的探究颅内椎基底动脉干大动脉瘤(VBTLAs)栓塞的时机及术后脑血管痉挛的因素。方法选取2017-01—2021-03收治的颅内VBTLAs患者186例,治疗时机≤3d为早期组(n=109)和>3d为延期组(n=77)。比较2组患者的临床资料、栓塞效果及并发症情... 目的探究颅内椎基底动脉干大动脉瘤(VBTLAs)栓塞的时机及术后脑血管痉挛的因素。方法选取2017-01—2021-03收治的颅内VBTLAs患者186例,治疗时机≤3d为早期组(n=109)和>3d为延期组(n=77)。比较2组患者的临床资料、栓塞效果及并发症情况。随访24个月,根据术后是否出现脑血管痉挛情况分为脑血管痉挛组(n=47)和无脑血管痉挛组(n=139)。比较2组VBTLAs患者的临床资料,多因素分析影响VBTLAs患者术后脑血管痉挛的因素,构建列线图预测模型并评价其预测效能,通过X-tile软件将模型分层,探讨其临床应用价值。结果延期组的Raymond动脉瘤栓塞程度分级(Ⅰ、Ⅱ级)、治疗后NIHSS评分、MBI评分及术后并发症优于早期组(P<0.05)。186例患者治疗后发生脑血管痉挛47例(25.27%)。脑血管痉挛组在年龄≥55岁、出血次数≥2次、Hunt-Hess分级(Ⅲ、Ⅳ级)、Fisher分级(3、4级)、手术时机(晚期)、HIF-2α、MMP-2、MMP-9、HMGB1、CRP、IL-6、PCT、TNF-α方面高于无脑血管痉挛组(P<0.05)。年龄≥55岁、出血次数≥2次、Hunt-Hess分级(Ⅲ、Ⅳ级)、Fisher分级(3、4级)、手术时机(晚期)、HIF-2α≥97.66ng/L、MMP-2≥118.03μg/L、MMP-9≥223.79μg/L、HMGB1≥91.99μg/L、CRP≥4.29mg/L是影响VBTLAs患者术后脑血管痉挛的独立危险因素(P<0.05)。基于9个危险因素建立的预测模型,验证前后的C-index值为0.834(95%CI:0.333~1.345)、0.812(95%CI:0.245~1.367),验证前后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.843(95%CI:0.778~0.898,P<0.001)和0.814(95%CI:0.773~0.864,P<0.001),具有较高的净获益值,安全可靠,实用性强。高风险组脑血管痉挛发生率明显高于中风险组和低风险组(χ2=6.456,P=0.005)。结论颅内VBTLAs患者早期栓塞治疗,并发症越少;年龄≥55岁、出血次数≥2次、Hunt-Hess分级(Ⅲ、Ⅳ级)、Fisher分级(3、4级)、手术时机(晚期)、HIF-2α≥97.66ng/L、MMP-2≥118.03μg/L、MMP-9≥223.79μg/L、HMGB1≥91.99μg/L、CRP≥4.2 展开更多

关键词 椎基底动脉干大动脉瘤 后循环动脉瘤 栓塞时机 脑血管痉挛

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APOE和SORL1基因联合检测对阿尔兹海默病患者早期诊断的意义 被引量：3

9

作者 潘飞豹 蒋世杰 《解剖学研究》 CAS 2019年第2期98-101,共4页

目的探讨载脂蛋白E(APOE)和分拣蛋白相关受体L1基因(SORL1)基因联合检测对阿尔兹海默病(AD)患者早期诊断的临床意义。方法选择2017年10月-2018年10月我院神经内科收治的AD患者118例作为研究组,另选90例同期健康体检者作为对照组,采用qRT... 目的探讨载脂蛋白E(APOE)和分拣蛋白相关受体L1基因(SORL1)基因联合检测对阿尔兹海默病(AD)患者早期诊断的临床意义。方法选择2017年10月-2018年10月我院神经内科收治的AD患者118例作为研究组,另选90例同期健康体检者作为对照组,采用qRT-PCR检测两组外周血白细胞中APOE和SORL1基因相对表达量,比较APOE、SORL1基因对AD联合诊断与单独诊断的效果。结果对照组APOE基因平均相对表达量明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组APOE基因平均相对表达量明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);APOE、SORL1基因联合诊断效果明显优于单独诊断效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APOE和SORL1基因联合检测可互补二者单独应用时的不足,在阿尔兹海默病患者早期诊断中具有较好的应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 阿尔兹海默病 载脂蛋白E基因 分拣蛋白相关受体L1基因 早期诊断

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益母草碱对Aβ_(1~42)所致老年痴呆大鼠大脑保护作用及机制

10

作者 柯莉 方登富 +1 位作者 潘飞豹 蒋世杰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第19期4797-4801,共5页

目的探究益母草碱(LEO)对β淀粉样蛋白(Aβ)_(1~42)致痴呆大鼠脑保护作用及机制。方法将80只SPF级SD大鼠随机分为Sham组、Model组、LEO组和尼莫地平(NMDP)组,通过在大脑海马CA1区注射Aβ_(1~42)构建阿尔茨海默病(AD)模型,造模结束后,LE... 目的探究益母草碱(LEO)对β淀粉样蛋白(Aβ)_(1~42)致痴呆大鼠脑保护作用及机制。方法将80只SPF级SD大鼠随机分为Sham组、Model组、LEO组和尼莫地平(NMDP)组,通过在大脑海马CA1区注射Aβ_(1~42)构建阿尔茨海默病(AD)模型,造模结束后,LEO组腹腔内注射LEO 50 mg/kg,NMDP组腹腔注射NMDP 50 mg/kg,注射剂量10 ml,Sham组、Model组给予等量生理盐水,连续给药14 d。采用跳台实验评估空间学习记忆功能,采用激光散斑成像检测大脑皮质血流灌注量变化、HE染色观察脑组织内神经元损伤程度、酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光法检测脑组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平、核转录因子(NF)-κB的核移位,p-单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、p-内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和NF-κB蛋白的表达水平通过Western印迹检测。结果Model组学习记忆功能低于Sham组,大脑皮层血流灌注量少于Sham组,脑组织内细胞凋亡率及IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平高于Sham组,脑组织细胞内NF-κB核移位荧光强度明显增强,且脑组织中p-AMPK、p-eNOS低于Sham组,NF-κB蛋白表达明显高于Sham组,差异均具有统计学意义(P<0.05);LEO组和NMDP组学习记忆功能高于Model组,大脑皮层血流灌注量明显高于Model组,脑组织内细胞凋亡率及IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平低于Model组,脑组织细胞内NF-κB核移位荧光强度明显减弱,且脑组织中p-AMPK、p-eNOS明显升高,NF-κB蛋白表达低于Model组,差异均具有统计学意义(P<0.05);LEO组和NMDP组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEO可能通过作用于AMPK/eNOS/NF-κB信号通路,减轻炎症反应,进而诱导Aβ_(1~42)减少老年性痴呆大脑损伤。 展开更多

关键词 益母草碱 阿尔茨海默病 大脑 凋亡

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脑靶向肽修饰的BDNF对阿尔茨海默症小鼠的神经保护作用 被引量：1

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作者 柯莉 方登富 +1 位作者 潘飞豹 赵磊 《西部医学》 2019年第10期1543-1548,共6页

目的探讨脑靶向肽修饰的脑源性神经营养因子(BDNF)对阿尔茨海默症小鼠的神经保护作用。方法使用基因工程的方法将一段脑靶向肽(TGN)与BDNF连接,诱导表达获取重组蛋白(TGN-BDNF),聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白质免疫印迹(WB)鉴定... 目的探讨脑靶向肽修饰的脑源性神经营养因子(BDNF)对阿尔茨海默症小鼠的神经保护作用。方法使用基因工程的方法将一段脑靶向肽(TGN)与BDNF连接,诱导表达获取重组蛋白(TGN-BDNF),聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白质免疫印迹(WB)鉴定重组蛋白。将重组蛋白腹腔注射至APP/PS1双转基因小鼠,酶联免疫吸附试验(Elisa)检测脑组织中BDNF的含量。实验分为4组:对照组、模型组、BDNF组、TGN-BDNF组,Morris水迷宫试验测定小鼠的空间学习记忆能力,Elisa检测海马中Aβ、Tau蛋白和乙酰胆碱的含量,WB检测TrkB/Erk/CREB信号通路的表达。结果 BDNF和TGN-BDNF的分子质量分别为15.79kd和17.10kd,经SDS-PAGE与WB鉴定正确。与模型组和BDNF组相比较,TGN-BDNF组脑组织中BDNF的含量在注射后30min、1h和3h时升高(P<0.05),在注射后6h时无统计学差别(P>0.05)。与模型组和BDNF组相比较,TGN-BDNF组小鼠第5d的潜伏期下降,穿台次数上升(P<0.05);海马中Aβ和Tau蛋白含量下降,乙酰胆碱含量上升(P<0.05);海马中p-TrkB、p-Erk和p-CREB的表达升高(P<0.05)。结论脑靶向肽修饰的BDNF具有良好的脑靶向性,能够改善阿尔茨海默症小鼠的空间学习记忆能力,降低海马Aβ和Tau蛋白含量,增加乙酰胆碱含量,促进TrkB/Erk/CREB信号通路的活化,为阿尔茨海默症的治疗提供了新的思路。 展开更多

关键词 靶向肽 脑源性神经营养因子 阿尔茨海默症 血脑屏障

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