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内镜逆行胰胆管造影术在胆囊癌合并恶性梗阻性黄疸中的临床应用价值 被引量:5
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作者 徐庆成 陈娟 +5 位作者 朱滢 倪修凡 邓登豪 刘军 陈超伍 《中国内镜杂志》 2022年第8期74-78,共5页
目的探究内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆囊癌合并恶性梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年9月该院收治的20例胆囊癌合并恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,比较ERCP治疗前后总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)水平... 目的探究内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆囊癌合并恶性梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年9月该院收治的20例胆囊癌合并恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,比较ERCP治疗前后总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)水平,以及病理组织情况。结果ERCP治疗前后TBil[(230.61±100.73)和(110.10±55.02)μmol/L]和DBil[(190.93±99.72)和(88.13±38.30)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05),采用活检钳和细胞刷联合活检的阳性率高于单项活检(P=0.019,P=0.008)。结论ERCP对于晚期胆囊癌合并恶性梗阻性黄疸患者有较好的退黄效果,改善了患者生活质量,可在患者无外科手术指征时取活检确诊胆囊癌,为进一步综合治疗提供病理依据。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 恶性梗阻性黄疸 活检 胆囊癌 诊断
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HLA-E在老年人群结肠癌前病变中的表达研究 被引量:3
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作者 史冬梅 +5 位作者 王一倩 王姣锋 黄任翔 项平 邹健 保志军 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期319-321,356,共4页
目的分析人类白细胞抗原E(human leukocyte antigen-E,HLA-E)在老年人群结肠癌癌前病变中的表达现状。方法随机选取109例内镜手术患者的病理标本,其中管状绒毛状腺瘤组织59例,高级别类瘤变/癌变组织50例;肠镜活检获取20例健康体检者的... 目的分析人类白细胞抗原E(human leukocyte antigen-E,HLA-E)在老年人群结肠癌癌前病变中的表达现状。方法随机选取109例内镜手术患者的病理标本,其中管状绒毛状腺瘤组织59例,高级别类瘤变/癌变组织50例;肠镜活检获取20例健康体检者的正常黏膜组织。根据年龄分为<60岁、60~70岁及>70岁,比较不同年龄受试者结肠组织的一般资料,应用免疫组化检测HLA-E表达。结果不同年龄受试者在正常黏膜组、管状绒毛状腺瘤组及高级别类瘤变/癌变组中HLA-E表达差异有统计学意义(P<0.05)。HLA-E强阳性表达率在正常黏膜组、管状绒毛状腺瘤组和高级别类瘤变/癌变组中依次增多,随着年龄增加HLA-E强阳性表达率增高(P<0.001)。结论 HLA-E在老年人群结肠癌癌前病变中高表达,可能促使早期结肠癌细胞形成免疫逃逸。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 癌前状态 免疫逃避 人类白细胞抗原E
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经内镜腔内射频消融联合胆管支架置入治疗晚期胰腺癌并梗阻性黄疸的临床研究 被引量:3
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作者 陈娟 +5 位作者 徐庆成 陈炜炜 陈超伍 刘军 向晓星 邓登豪 《中国内镜杂志》 2021年第6期19-25,共7页
目的探讨经内镜腔内射频消融(RFA)联合胆管支架置入治疗晚期胰腺癌并梗阻性黄疸的安全性和疗效。方法回顾性分析46例失去手术机会的晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者的临床资料,比较射频组(n=16,腔内RFA联合支架置入)和对照组(n=30,单纯支... 目的探讨经内镜腔内射频消融(RFA)联合胆管支架置入治疗晚期胰腺癌并梗阻性黄疸的安全性和疗效。方法回顾性分析46例失去手术机会的晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者的临床资料,比较射频组(n=16,腔内RFA联合支架置入)和对照组(n=30,单纯支架置入)术后并发症发生情况、黄疸消退程度、腹痛缓解情况、支架中位通畅时间和中位生存时间。结果两组患者术后均未出现穿孔、出血、胆漏和胰漏等严重并发症,术后胆管炎和一过性胰腺炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周射频组血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)分别为(62.99±42.31)和(50.89±37.78)μmol/L,较术前的(181.51±114.14)和(156.90±105.79)μmol/L明显降低,对照组分别为(112.21±84.27)和(84.23±70.01)μmol/L,较术前的(184.06±130.00)和(160.65±119.93)μmol/L明显降低,射频组黄疸消退程度较对照组更明显(P<0.05)。两组患者术后1个月视觉模拟评分(VAS)均较术前降低,射频组腹痛缓解有效率为87.5%,明显高于对照组的26.7%(P<0.05)。射频组患者中位生存时间和支架中位通畅时间分别为296和241 d,均长于对照组的240和188 d(P<0.05)。结论对于晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的患者,腔内RFA联合胆管支架较单纯胆管支架置入能够更有效地减黄、缓解癌性疼痛、延长支架通畅期、延长患者生存时间、提高患者生活质量,疗效确切,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 晚期胰腺癌 梗阻性黄疸 腔内射频消融 胆管支架
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主胰管反穿导丝副胰管支架置入术治疗不完全性胰腺分裂症致复发性急性胰腺炎1例报告 被引量:1
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作者 曹菲 +4 位作者 徐庆成 陈炜炜 邓登豪 向晓星 陈娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2805-2807,共3页
1病例资料患者女性,56岁。最初于2016年诊断为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),予内科对症治疗后,腹痛好转出院。出院后严格控制饮食,未暴饮暴食及食用油腻食品。2019年4月因“中上腹痛不适20 d,加重1 d”入院,查淀粉酶443 U/L,脂肪... 1病例资料患者女性,56岁。最初于2016年诊断为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),予内科对症治疗后,腹痛好转出院。出院后严格控制饮食,未暴饮暴食及食用油腻食品。2019年4月因“中上腹痛不适20 d,加重1 d”入院,查淀粉酶443 U/L,脂肪酶698 U/L,血常规、血脂、肝肾功能均正常。磁共振胰胆管造影(MRCP)示:胆囊结石,胆囊炎;胰腺炎改变,胰周渗出,胰管扩张胰尾部囊性信号影;胆总管稍扩张,胆总管下段小结石可能;肝左叶、左肾异常信号(图1a)。诊断为急性胰腺炎(胆源性),胆囊结石伴胆囊炎,胆总管结石。行腹腔镜胆囊切除术+十二指肠镜检查术+十二指肠乳头息肉活检术,病理示:慢性胆囊炎,胆囊颈切缘慢性炎,(十二指肠乳头)黏膜慢性炎。术后患者腹痛好转出院。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 不完全性胰腺分裂症 胆管造影术
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基于修订版亚特兰大分类的中重度急性胰腺炎的异质性分析
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作者 朱取萍 +7 位作者 杨楚婷 张倩 姜劭昆 李哲 王婷婷 朱磊 李圆浩 陈炜炜 《胃肠病学》 北大核心 2022年第9期518-525,共8页
背景:近年研究发现,中重度急性胰腺炎(MSAP)不同亚组之间的临床结局存在差异。目的:进一步细分MSAP,探讨MSAP亚组间的异质性。方法:回顾性分析2016年1月-2020年12月江苏省苏北人民医院收治的急性胰腺炎(AP)患者,包括538例轻度急性胰腺炎... 背景:近年研究发现,中重度急性胰腺炎(MSAP)不同亚组之间的临床结局存在差异。目的:进一步细分MSAP,探讨MSAP亚组间的异质性。方法:回顾性分析2016年1月-2020年12月江苏省苏北人民医院收治的急性胰腺炎(AP)患者,包括538例轻度急性胰腺炎(MAP)患者和461例MSAP患者。其中,MSAP患者根据局部并发症和一过性器官衰竭(TOF)分为单发急性胰周液体积聚(APFC)且不伴TOF组(A组)、多发APFC且不伴TOF组(B组)、其他局部并发症且不伴TOF组(C组)、伴有TOF组(D组)。比较4亚组的基线资料、病情严重程度,同时比较A组与MAP患者的病情严重程度,运用Logistic回归分析评估MSAP发生的危险因素。结果:D组患者的年龄明显高于A组(P<0.05)。4亚组不同评分系统相比差异均有统计学意义(P<0.05),D组APACHEⅡ评分≥8分、Glasgow评分≥3分、BISAP≥3分的比例均显著高于其他3组(P<0.05)。4亚组间Ca2+、LDH、CRP、PCT、BUN水平相比差异均有统计学意义(P<0.05),A组Ca2+水平高于其余3组,LDH、CRP、PCT、BUN水平以及住院时间、住院费用均明显降低(P<0.05)。4亚组的死亡率均为0。与MAP患者相比,A组评分系统(APACHEⅡ≥8分、Glasgow≥3分、BISAP≥3分)、LDH、Glu、PCT、BUN无明显差异(P>0.05),而Ca2+水平显著降低,CRP水平、住院时间、住院费用显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TG≥5.65 mmol/L(OR=1.435,95%CI:1.045~1.972)和全身炎症反应综合征(SIRS)阳性(OR=1.774,95%CI:1.244~2.529)是MSAP患者的独立危险因素。结论:MSAP中仅出现单发APFC而不伴TOF时,患者病情明显更轻,倾向于MAP;而伴有TOF的患者病情相对更重。 展开更多
关键词 中重度急性胰腺炎 修订版亚特兰大分类 急性胰周液体积聚 一过性器官衰竭
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建筑工程施工中的防水防渗施工技术分析
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作者 《营销界(理论与实践)》 2019年第12期408-408,共1页
我国经济实力增强,社会建设也日益完善,在城市化与现代化进程不断推进的背景下,建筑工程事业既迎来了发展机遇,也面临着新的挑战。随着我国综合国力不断增加,人民物质基础日益夯实的背景下,逐渐提高对于生活质量的要求,建筑工程作为公... 我国经济实力增强,社会建设也日益完善,在城市化与现代化进程不断推进的背景下,建筑工程事业既迎来了发展机遇,也面临着新的挑战。随着我国综合国力不断增加,人民物质基础日益夯实的背景下,逐渐提高对于生活质量的要求,建筑工程作为公众生活与生产的主要场所,在新时期下,不仅需要具备遮风挡雨的基础功能,还应当为内部业主提供安全舒适的生活环境,所以本文针对建筑施工中的防水防渗技术进行分析。 展开更多
关键词 建筑施工 防水防渗 技术探究
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丰富而精彩的“课下作业”
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作者 《中学政治教学参考(下旬)》 2012年第5期57-57,共1页
在新课程理念的指引下,为了提升学生思想品德课程的自主探究能力与社会实践能力,笔者在课下作业设计中进行了多种尝试与探索,并取得了较为满意的教学效果。
关键词 作业设计 社会实践能力 自主探究能力 思想品德课程 课程理念 教学效果 学生
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如何在初中思想政治课教学中培养学生的创新能力
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作者 《教师》 2011年第9期103-103,共1页
“创新是一个民族进步的灵魂,是一个因家兴旺发达的不竭动力。”青年学生是振兴中华民族的希望所在,是国家未来的接班人和建设者,培育他们的创新能力,是教育工作者身上担负的责任,思想政治课教师更是如此。
关键词 创新能力 青年学生 思想政治课教学 思想政治课教师 培养 初中 教育工作者 民族进步
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