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高龄低肺功能食管、贲门癌患者的外科治疗 被引量：29
1
作者 乌立晖 徐志飞 +5 位作者 赵学维 李建秋 孙耀昌 钟雷 吴彬 潘铁文 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第4期293-294,共2页
目的探讨高龄低肺功能食管、贲门癌患者的外科手术治疗、手术方式的选择及围手术期的合理处理.方法回顾性分析1990年1月～2003年12月44例70岁以上低肺功能食管、贲门癌患者的手术切除方式、围手术期处理及术后呼吸机的应用.结果术后19... 目的探讨高龄低肺功能食管、贲门癌患者的外科手术治疗、手术方式的选择及围手术期的合理处理.方法回顾性分析1990年1月～2003年12月44例70岁以上低肺功能食管、贲门癌患者的手术切除方式、围手术期处理及术后呼吸机的应用.结果术后19例行呼吸机辅助呼吸,围手术期死亡3例,其中2例死于呼吸衰竭,1例吻合口瘘患者死于胸腔感染,全身衰竭.结论由于手术技术的改进、术后呼吸机的应用及围手术期的正确处理,高龄低肺功能食管、贲门癌患者的手术适应证可相对扩大. 展开更多
关键词 高龄 低肺功能 食管癌
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重症连枷胸手术与非手术治疗的临床对比研究 被引量：26
2
作者 滕继平 杨志胤 +4 位作者 倪达 程佑爽 朱余明 朱智军 潘铁文 《创伤外科杂志》 2014年第2期104-108,共5页
目的对比研究手术内固定与非手术治疗重症创伤性连枷胸为主的全身多发伤的疗效。方法将2004年1月一2013年5月收治的116例合并胸骨骨折的重症创伤性连枷胸为主的复合伤患者分为不同的手术组与非手术治疗组对比研究，临床资料进行回顾性... 目的对比研究手术内固定与非手术治疗重症创伤性连枷胸为主的全身多发伤的疗效。方法将2004年1月一2013年5月收治的116例合并胸骨骨折的重症创伤性连枷胸为主的复合伤患者分为不同的手术组与非手术治疗组对比研究，临床资料进行回顾性分析。结果手术组胸壁畸形、迟发性血气胸、肺部炎症、肺不张及呼吸功能衰竭等并发症较非手术治疗组有明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后4个月肺功能手术组限制性通气障碍较非手术治疗组有明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对合并胸骨骨折的重症创伤性连枷胸病例行胸部手术内固定可减少连枷胸引起的并发症，内固定有一定的近期和远期效果。 展开更多
关键词 胸骨骨折 连枷胸 肋骨骨折 并发症 内固定
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三袖套管法大鼠肺移植 被引量：15
3
作者 潘铁文 吕随峰 孙耀昌 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 1998年第2期84-86,共3页
我们将血管套接技术用于大鼠肺移植中。在肉眼下，完成肺动静脉及支气管的吻合。在连续６例手术中，手术平均时间６１±４分钟，移植物总缺血时间１７±３分钟，手术时间缩短至国外同类手术的１／４，缺血时间缩短至同类手术的... 我们将血管套接技术用于大鼠肺移植中。在肉眼下，完成肺动静脉及支气管的吻合。在连续６例手术中，手术平均时间６１±４分钟，移植物总缺血时间１７±３分钟，手术时间缩短至国外同类手术的１／４，缺血时间缩短至同类手术的１／３。同时手术成功率达到７５％（６／８），手术后生存率１００％。行对侧肺切除术后，血气分析正常。 展开更多
关键词 肺移植 袖套技术 外科手术
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手术内固定与非手术外固定治疗创伤性连枷胸的效果比较 被引量：24
4
作者 滕继平 程云阁 +4 位作者 倪达 潘荣华 程佑爽 朱智军 潘铁文 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1495-1498,共4页
目的比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。方法对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=32)和非手术组(非手术外固定治疗,n=28)患者的... 目的比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。方法对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=32)和非手术组(非手术外固定治疗,n=28)患者的临床疗效。结果手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组(P<0.05),胸壁畸形、肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等并发症发生率均显著低于非手术组(P<0.05)。出院后6个月,手术组患者肺功能指标包括深吸气量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大呼气流量、肺总量和最大呼气中段流量均显著高于非手术组(P<0.05)。结论对存在复合伤的连枷胸患者行手术内固定可减少连枷胸引起的并发症,有良好的短期和长期疗效。 展开更多
关键词 连枷胸 并发症 肋骨骨折 内固定
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同时发生的食管胃重复癌的外科治疗 被引量：19
5
作者 钟镭 徐志飞 +4 位作者 吴彬 孙耀昌 潘铁文 秦雄 薛磊 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期4-5,共2页
目的探讨同时发生的食管、胃重复癌的外科治疗方法及效果。方法1985年1月至2005年1月收治同时发生的食管、胃重复癌12例,均为男性,平均年龄56·8岁。全组均行手术治疗,成功完成同期食管次全切除并全胃切除,结肠代食管并空肠“P”袢... 目的探讨同时发生的食管、胃重复癌的外科治疗方法及效果。方法1985年1月至2005年1月收治同时发生的食管、胃重复癌12例,均为男性,平均年龄56·8岁。全组均行手术治疗,成功完成同期食管次全切除并全胃切除,结肠代食管并空肠“P”袢代胃重建消化道10例,食管内翻拔脱并全胃切除,结肠代食管并空肠“P”袢代胃重建消化道1例,手术探查1例。结果全组无围术期死亡。术后颈部吻合口瘘2例,不全肠梗阻1例,均经保守治疗后痊愈;术后腹部切口裂开1例,二期缝合治愈。9例获得随访,1、3、5年生存率分别100%、44·4%、22·2%。结论同期食管次全切除并全胃切除,结肠代食管并空肠“P”袢代胃重建消化道是根治同时发生的食管、胃重复癌安全有效的外科治疗方法。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 多原发性 外科手术
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住院医师规范化培训的现状及展望 被引量：18
6
作者 潘铁文 王新宇 +2 位作者 陶显东 单正翔 金益峰 《教育教学论坛》 2017年第22期64-65,共2页
自住院医师规范化培训政策实施以来,已经培养出众多素质强、技能优秀的住院医师,但住培政策在现阶段存在不少弊端与不足,需要不断改进。住培是一项益国益民的政策,是培养合格临床医师的必经途径,关系到我国医学人才的培养模式和医疗体... 自住院医师规范化培训政策实施以来,已经培养出众多素质强、技能优秀的住院医师,但住培政策在现阶段存在不少弊端与不足,需要不断改进。住培是一项益国益民的政策,是培养合格临床医师的必经途径,关系到我国医学人才的培养模式和医疗体制改革方案顺利进行,需要大力推广。但现阶段属于初级阶段,各项方案措施尚未完善,导致规培的质量不高。只有在实践中不断总结教训,完善相关制度,住院医师规范化培训才能更好地发展下去,才能吸引更多的医学人才拥护规培,培养出社会发展所需的高素质临床医师,从而推动我国医疗卫生事业的发展。本文总结了现阶段住培的发展现状,指出其存在的问题,并提出几点针对性的措施,希望对住培政策的改进起到一定的促进作用。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 考核 改革
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包扎、肋骨牵引和内固定治疗对连枷胸犬呼吸功能的影响 被引量：17
7
作者 魏凌云 徐志飞 +5 位作者 赵学维 潘铁文 秦雄 卓锦春 唐华 王苏 《创伤外科杂志》 2009年第3期211-213,共3页
目的观察连枷胸犬胸壁加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法实验用Beagle犬24只,随机分为A组(对照组)、B组(包扎治疗组)、C组(牵引治疗组)和D组(手术固定组),每组6只,建立大面积(15 cm2/kg)浮动胸壁动物摸型。用MPA动物肺功... 目的观察连枷胸犬胸壁加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法实验用Beagle犬24只,随机分为A组(对照组)、B组(包扎治疗组)、C组(牵引治疗组)和D组(手术固定组),每组6只,建立大面积(15 cm2/kg)浮动胸壁动物摸型。用MPA动物肺功能记录仪、血气分析、胸腔置管等观察犬呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、每分钟静息通气量(VE)、肺顺应性(CL)、气道阻力(Raw)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、剩余碱(BE)及胸膜腔内压(IPP)等变化,比较胸壁加压包扎、肋骨牵引固定和手术内固定的治疗效果。结果浮动胸壁模型完成后,均出现反常呼吸,胸膜腔内压负压绝对值减小(P<0.01),RR、Raw明显升高(P<0.01),V、tVE、PaO2、CL下降(P<0.05),PaCO2、SaO2显著下降(P<0.01),BE无统计学意义(P>0.1)。与A比较,B组IPP、Raw、RR显著升高(P<0.01),Vt、VE显著减少(P<0.01),PaO2、PaCO2、SaO2、BE、CL均无统计学意义(P>0.1);C组Vt、Raw显著升高(P<0.01),IPP、PaO2、PaCO2、SaO2、BE、CL、VE、RR均无统计学意义(P>0.05);D组VE升高(P<0.05),PaO2、PaCO2、SaO2、CL、Vt显著升高(P<0.01),IPP负压值加大(P<0.05),RR显著减少(P<0.01),BE、Raw无统计学意义(P>0.1)。结论大面积浮动胸壁的病理改变以胸腔容积减少为基础,胸壁加压包扎无治疗效果,甚至加重低氧。肋骨巾钳悬吊牵引固定虽可增加潮气量,但对连枷胸缺氧内环境的改善效果不佳。手术切开复位内固定是改善大面积浮动胸壁呼吸功能障碍的有效方法。 展开更多
关键词 连枷胸 生理学 肋骨骨折 牵引术 包扎 内固定
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电视胸腔镜手术在非小细胞肺癌治疗中的优势 被引量：15
8
作者 陶显东 潘铁文 +2 位作者 吴彬 赵学维 徐志飞 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2011年第3期33-37,共5页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)相对于传统开胸手术在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和治疗中的优势。方法收集2008年11月至2010年11月行全胸腔镜肺叶切除术患者83例,并与同期97例行传统开胸肺叶切除术的患者进行比较,术前患者均行胸部CT等常... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)相对于传统开胸手术在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和治疗中的优势。方法收集2008年11月至2010年11月行全胸腔镜肺叶切除术患者83例,并与同期97例行传统开胸肺叶切除术的患者进行比较,术前患者均行胸部CT等常规检查临床诊断为NSCLC,观察两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后胸腔闭式引流天数、术后住院时间,并将数据输入SPSS17.0统计软件包,计算两组均数±标准差(x±s),统计方法采用两样本均数t检验,P≤0.05为差异有统计学意义。结果 VATS组在平均术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胸腔闭式引流天数方面与传统开胸组比较无统计学差异,而平均手术时间多于传统开胸组,术后平均住院时间少于传统开胸组,差异具有统计学意义。结论 VATS在与传统开胸手术治疗NSCLC相比,其能达到相似的手术效果,并能明显减少术后并发症及术后住院时间,将手术创伤降至最低,提高患者术后生存质量。虽然有关VATS与传统手术术后生存效果的比较有待多中心、长期大宗完整病例的观察和分析。但有理由相信VATS应用前景将会更加广阔。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 传统开胸手术 非小细胞肺癌 治疗
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案例法在医学临床教学中的应用初探 被引量：14
9
作者 薛磊 王来根 +3 位作者 潘铁文 徐志飞 赵学维 季华萍 《西北医学教育》 2009年第5期1039-1040,共2页
面对现代临床医学生培养模式的转变,为适应新时期人才战略和社会需求,以医学生临床能力培养为核心,以临床"案例法"为先导,突出教育理念和教学设计及方法的优化,注重基础理论与临床、显性与隐性知识及技能与实践的有机结合,围... 面对现代临床医学生培养模式的转变,为适应新时期人才战略和社会需求,以医学生临床能力培养为核心,以临床"案例法"为先导,突出教育理念和教学设计及方法的优化,注重基础理论与临床、显性与隐性知识及技能与实践的有机结合,围绕医学生临床能力培养,最终实现从重培养知识型人才向重能力型的转变,从而达到融知识和能力于一体并符合现代要求的医学专业合格人才。 展开更多
关键词 案例法 临床教学 医学生
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应用腹腔镜技术施行腹部联合手术(附120例报告) 被引量：12
10
作者 江道振 仇明 +10 位作者 叶来英 何雁飞 邢继章 李文 赵耀忠 潘铁文 蒋京京 刘彦 徐丹枫 石学银 徐志飞 《外科理论与实践》 2004年第6期482-484,共3页
目的:总结120例应用腹腔镜技术施行腹部联合手术的治疗结果。方法:回顾性分析2001年10月至2004年6月间进行的120例应用腹腔镜技术的腹部联合手术,其中胆囊切除联合胃手术10例;胆囊与阑尾联合切除术7例;胆囊切除联合腹股沟斜疝修补术8例... 目的:总结120例应用腹腔镜技术施行腹部联合手术的治疗结果。方法:回顾性分析2001年10月至2004年6月间进行的120例应用腹腔镜技术的腹部联合手术,其中胆囊切除联合胃手术10例;胆囊与阑尾联合切除术7例;胆囊切除联合腹股沟斜疝修补术8例;胆囊切除联合肾囊肿开窗引流术20例,肝囊肿开窗引流术32例,肝肾囊肿开窗引流术6例,卵巢囊肿切除术3例;胆囊与子宫肌瘤联合切除9例;胆囊与脾脏联合切除术1例;胆囊切除联合直肠癌根治术5例(其中开腹行Dixon手术2例);腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术11例;食管下段癌经腹腔镜胃分离术3例;肠粘连松解联合阑尾切除术3例,子宫内膜异位症与阑尾联合切除术2例。结果:120例联合手术均获成功,无并发症。结论:将腹腔镜技术应用于腹部联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全、有效地处理两种或两种以上的腹部病变因减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,具有明显的社会效益和经济效益。 展开更多
关键词 外科学 腹腔镜 联合手术
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前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术 被引量：12
11
作者 潘铁文 吴彬 +6 位作者 徐志飞 赵学维 钟镭 薛磊 孙光远 唐华 陶显东 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期499-502,共4页
目的探讨前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术的手术方法及临床效果。方法对32例食管癌患者行全胸腔镜食管癌根治术,于前倾45°左侧卧位行全胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫,胸部手术完成后改平卧位行开腹或腹腔镜胃游离及淋巴结... 目的探讨前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术的手术方法及临床效果。方法对32例食管癌患者行全胸腔镜食管癌根治术,于前倾45°左侧卧位行全胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫,胸部手术完成后改平卧位行开腹或腹腔镜胃游离及淋巴结清扫,12例腹腔镜游离胃后,正中小切口完成管状胃的制作,再将管状胃从食管床拉至颈部与颈段食管吻合。结果总手术时间174～325min,平均247min;总出血量100～800mL,平均250mL。共清扫淋巴结472枚,平均每例14.75枚;术后住院8～32d,平均12.6d。住院期间无死亡,术后并发症:肺部感染1例,颈部吻合口漏3例,声音嘶哑3例。1年生存率100%,2年生存率81.25%。结论前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术技术是可行、安全的。近期疗效同传统食管癌根治术相比无显著差异。 展开更多
关键词 食管癌根治术 全胸腔镜 生存率
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70岁以上食管癌患者的手术治疗 被引量：11
12
作者 吴彬 徐志飞 +5 位作者 赵学维 李建秋 钟镭 潘铁文 乌立晖 孙耀昌 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期1154-1156,共3页
624倒原发性食管癌患者分成高龄组(≥70岁,n=43)和非高龄组(<70岁,n=581)。比较术前危险因素,高龄组患者贫血、高血压、心功能不全及肺功能不全的患病率显著高于非高龄组(P<0.01)。肝肾功能不全及糖尿病的患病率两组无差异。比较... 624倒原发性食管癌患者分成高龄组(≥70岁,n=43)和非高龄组(<70岁,n=581)。比较术前危险因素,高龄组患者贫血、高血压、心功能不全及肺功能不全的患病率显著高于非高龄组(P<0.01)。肝肾功能不全及糖尿病的患病率两组无差异。比较手术并发症,高龄组吻合口瘘及切口愈合不良的发生率显著高于非高龄组(P<0.05);术后器官并发症中,非高龄组心脏及肺部并发症显著高于非高龄组(P<0.01)。吻合口瘘和肺部并发症与术前危险因素及手术方式密切相关。资料分析提示,手术创伤对老年食管癌患者呼吸系统影响最大,手术适应证中强调肺功能需正常;老年食管癌患者尽量避免三切口及二切口右胸顶吻合术,应采用左胸单切口手术为妥;加强围术期呼吸道管理,防治呼吸系统并发症是决定手术成败的关键。 展开更多
关键词 食管癌 外科手术 治疗 危险因素 手术方法
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老年肺癌患者的外科治疗 被引量：11
13
作者 李建秋 徐志飞 +4 位作者 孙耀昌 赵学维 吴彬 乌立晖 潘铁文 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期1032-1033,共2页
我科 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 1月外科手术治疗的 70岁以上老年患者 70例 ,其中 ,男 6 4例 ,女 6例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均 72岁 ;鳞癌 5 2例 ,腺癌 1 4例 ,小细胞未分化癌 2例 ,其他类型 2例 ;手术切除 6 6例 (94 .2 8% ) ,其中全... 我科 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 1月外科手术治疗的 70岁以上老年患者 70例 ,其中 ,男 6 4例 ,女 6例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均 72岁 ;鳞癌 5 2例 ,腺癌 1 4例 ,小细胞未分化癌 2例 ,其他类型 2例 ;手术切除 6 6例 (94 .2 8% ) ,其中全肺切除 1 2例 ,肺叶切除 5 3例 ,楔形切除 1例 ;术后TNM分期 ,Ⅰ期 4例 ,Ⅱa期 1 2例 ,Ⅱb期 2 7例 ,Ⅲa期 2 3例 ,Ⅲb期 4例 ;术后发生并发症 2 1例 (30 .0 % ) ,无围手术期死亡 ,术后 1、3、5年生存率分别为 75 .0 %、34.7%、2 7.0 %。分析认为 ,年龄不是手术禁忌 ,在严格掌握手术适应证、充分术前准备和积极处理术后并发症的基础上 ,可取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 肺癌 外科手术 治疗 老年人 手术方式 预后
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肺功能测定对肺癌病人手术危险性的预测 被引量：9
14
作者 周峰 赵学维 +5 位作者 徐志飞 孙耀昌 李建秋 吴彬 钟镭 潘铁文 《河南医药信息》 2002年第23期24-24,30,共2页
目的　分析探讨肺功能对肺癌病人手术方式的影响。方法　全部病人均用美国SenSorMedics公司 62 0 0肺功能仪测定术前肺功能。结果　术前MVV %<60 %术后肺部感染发生率为 15 3 8%,术前MVV %在 60 %～ 80 %术后肺部感染发生率为 4 17%... 目的　分析探讨肺功能对肺癌病人手术方式的影响。方法　全部病人均用美国SenSorMedics公司 62 0 0肺功能仪测定术前肺功能。结果　术前MVV %<60 %术后肺部感染发生率为 15 3 8%,术前MVV %在 60 %～ 80 %术后肺部感染发生率为 4 17%,术前MVV %>80 %的术后肺部感染发生率为 4 2 6%;FEV1 %<80 %并发症发生率为 5 6%,FEV1 %>80 %的并发症发生率为 5 2 %,两者无显著差异 ;FVC %<80 %并发症发生率为 17 65 %,FVC %>80 %并发症发生率为 3 3 0 %,两者有显著差异。全组死亡 1例。结论　MVV与术后并发症发生率无明显相关 ,FEV1 %作为分析手术危险性的指标相当敏感 ,FVC与术后并发症的发生率有显著关系。在确定肺癌病人的手术适应证及切除范围时 ,不能单凭术前通气功能来决定 ,应综合考虑病人的术前各项肺功能指标 ,并结合反映换气功能的血气 。 展开更多
关键词 通气功能 肺癌 手术适应症
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长征1-号多器官保存液效果的动物实验研究 被引量：6
15
作者 郑军华 闵志廉 +8 位作者 李玉莉 朱有华 齐隽 叶廷军 李建秋 潘铁文 王孟龙 丁国善 陈卫平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期712-714,共3页
目的　研究长征１ 号（ＣＺ１） 多器官保存液对肾脏低温保存的有效性及移植存活率的影响。　方法　（１） 采用离体肾脏灌注模型，分别检测了低温延时保存后兔肾线粒体呼吸控制率（ＲＣＲ）、Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰａｓｅ 活性、皮... 目的　研究长征１ 号（ＣＺ１） 多器官保存液对肾脏低温保存的有效性及移植存活率的影响。　方法　（１） 采用离体肾脏灌注模型，分别检测了低温延时保存后兔肾线粒体呼吸控制率（ＲＣＲ）、Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰａｓｅ 活性、皮质线粒体Ｃａ２ ＋ 、皮质ＡＴＰ等含量的变化。（２） 采用ＳＤ 大鼠肾脏移植模型，分别观察了低温延时保存４８ 、７２ 小时后再移植，大鼠存活以及移植肾功能恢复情况。　结果　（１）ＣＺ１ 液组保存７２ 小时，其生化指标肾脏线粒体呼吸控制率、皮质线粒体Ｃａ２＋ 、皮质ＡＴＰ含量的变化均优于ＵＷ 液组；（２）经ＵＷ 液和ＣＺ１ 液低温保存供肾４８ 小时，７ 天之内肾功能恢复正常。保存供肾７２ 小时，１４ 天之内肾功能基本接近正常。　结论　长征１ 号多器官保存液对肾脏低温保存效果基本类同于ＵＷ 液，且部分生化学结果优于ＵＷ 液。 展开更多
关键词 移植肾 器官保存 保存液 肾移植
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便携式野战创伤性血气胸救治包的设计制作及应用研究 被引量：8
16
作者 袁钰鑫 徐志飞 +1 位作者 潘铁文 秦雄 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期1017-1019,共3页
目的 :设计制作便携式野战创伤性血气胸救治包并验证其对创伤性血气胸的救治效果。方法 :自行设计并制备便携式野战创伤性血气胸救治包 (简称自制救治包 ) ,配备有胸腔闭式引流管 (穿刺针、固定气囊和内冲洗管三合一 )、折叠式引流袋及... 目的 :设计制作便携式野战创伤性血气胸救治包并验证其对创伤性血气胸的救治效果。方法 :自行设计并制备便携式野战创伤性血气胸救治包 (简称自制救治包 ) ,配备有胸腔闭式引流管 (穿刺针、固定气囊和内冲洗管三合一 )、折叠式引流袋及操作附件等。以犬为实验动物 ,随机分为对照组 (4只 )和实验组 (8只 )。以胸腔内注入血液 70 0 ml及气体 2 0 0 m l制作创伤性血气胸模型。对照组使用临床常规胸腔闭式引流装置 ,实验组采用自制救治包分别行胸腔闭式引流术 ,比较两组动物的手术时间、引流量、胸壁固定所承受拉力 ,并观察自制救治包引流管的冲洗效果及对肋间血管的止血效果。 结果 :自制救治包大小 2 6 0 mm× 170 m m× 5 0 mm、总质量 (315± 10 ) g,实验组手术时间为 (5 .5± 1.2 ) min,较对照组 [(12 .0± 2 .3) min]显著缩短 (P<0 .0 1) ;对照组术后 0 .5、1、2、4、6 h引流量分别为 (113± 12 )、(2 5 8± 2 2 )、(44 1± 2 8)、(5 72± 33)、(6 2 3± 5 2 ) ml,实验组分别为 (12 6± 17)、(2 4 2± 2 4 )、(46 2± 32 )、(5 90± 4 2 )、(6 32± 37) m l,两组间在术后各时间段均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;对照组能承受 (5 .0± 0 .3) kg拉力 ,实验组能承受 (8.0± 0 .2 ) kg拉力 (P<0 .0 1) ; 展开更多
关键词 创伤性血气胸 战伤急救 院前急救 急救设备
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创伤性肺血肿的治疗与转归 被引量：9
17
作者 滕继平 倪达 +3 位作者 程佑爽 朱智军 朱余明 潘铁文 《创伤外科杂志》 2012年第1期31-34,共4页
目的总结创伤性肺血肿的治疗经验。方法 21例胸部创伤后肺血肿患者采取有创治疗3例,非手术治疗18例,对其临床资料,包括致伤因素、合并伤情、血肿大小、治疗措施、远期随访结果进行回顾性分析。结果创伤性肺血肿多合并肺挫伤、肋骨骨折... 目的总结创伤性肺血肿的治疗经验。方法 21例胸部创伤后肺血肿患者采取有创治疗3例,非手术治疗18例,对其临床资料,包括致伤因素、合并伤情、血肿大小、治疗措施、远期随访结果进行回顾性分析。结果创伤性肺血肿多合并肺挫伤、肋骨骨折、血气胸,肺血肿直径<20mm组咯血持续时间以及血肿吸收时间明显短于直径>20mm组,差异有统计学意义(P<0.05)。21例获随访4～8个月,预后良好。结论非手术治疗创伤性肺血肿预后良好。 展开更多
关键词 胸部创伤 肺血肿 治疗
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肺癌淋巴结转移规律的临床分析 被引量：8
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作者 吴彬 徐志飞 +5 位作者 赵学维 李建秋 钟镭 潘铁文 乌立晖 孙耀昌 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第4期361-363,共3页
目的　探讨原发肺癌大小、病理类型、细胞分化程度、部位类型与淋巴结转移的关系。方法　对3 3 2例肺癌患者施行肺切除术及广泛肺门及纵隔淋巴结清扫术 ,分析淋巴结的转移规律。结果　清除淋巴结3 2 80个 ,N1 转移率 2 9.9%,N2 转移率 2... 目的　探讨原发肺癌大小、病理类型、细胞分化程度、部位类型与淋巴结转移的关系。方法　对3 3 2例肺癌患者施行肺切除术及广泛肺门及纵隔淋巴结清扫术 ,分析淋巴结的转移规律。结果　清除淋巴结3 2 80个 ,N1 转移率 2 9.9%,N2 转移率 2 2 .4%。T1 、T2 、T3 患者淋巴结总转移率分别为 8.5 %、2 7.4%、61.2 %(P <0 .0 0 5 )。高分化鳞癌未发现淋巴结转移 ,中、低分化鳞癌淋巴结转移率分别为 16.8%、19.6%,后二者间差异无显著性 ;中、低分化腺癌淋巴结转移率分别为 2 7.5 %、71.6%(P <0 .0 0 5 )。中央型及周围型鳞癌总淋巴结转移率分别为 19.6%、11.7%(P <0 .0 0 5 ) ,N2 转移率分别为 10 .9%、2 .9%(P <0 .0 0 5 ) ;中央型及周围型腺癌总淋巴结转移率分别为 5 7.9%、2 4.0 %(P <0 .0 0 5 ) ,N2 转移率分别为 47.5 %、17.8%(P <0 .0 0 5 )。相同T状态、细胞分化程度、肿瘤部位下 ,腺癌淋巴结转移率均显著高于鳞癌 (P <0 .0 0 5 )。结论　肺癌的淋巴结转移与原发肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴结转移
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胸外科手术采用腋下小切口83例 被引量：8
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作者 李振龙 孙光远 +2 位作者 苏立伟 潘铁文 孙耀昌 《武警医学》 CAS 2008年第11期1021-1022,共2页
近年来，随着胸外科手术技术的不断发展，电视胸腔镜手术（VATS）的广泛应用，手术伤口美观和微创越来越受到重视。笔者自2007年5月～2008年6月采用腋下小切口行胸部手术83例，达到微创和手术目的，效果良好。
关键词 腋下小切口 胸外科手术
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全胸腔镜肺叶切除术38例报告 被引量：7
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作者 潘铁文 吴彬 +2 位作者 薛磊 马东红 徐志飞 《临床外科杂志》 2010年第8期548-549,共2页
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除的适应证、手术方法及其短期疗效.方法 选择性地应用全电视胸腔镜进行肺叶切除治疗早期肺癌及肺良性疾病38例.结果 中转开胸率为8.33%,术后恢复均较快,近期随访均获得良好效果.结论 电视胸腔镜是早期肺癌、肺... 目的 探讨全胸腔镜肺叶切除的适应证、手术方法及其短期疗效.方法 选择性地应用全电视胸腔镜进行肺叶切除治疗早期肺癌及肺良性疾病38例.结果 中转开胸率为8.33%,术后恢复均较快,近期随访均获得良好效果.结论 电视胸腔镜是早期肺癌、肺良性疾病等完整切除的安全、有效的方法,手术切口小,术后恢复快,但需严格的术前筛选及要求术者必须具备丰富的开胸肺叶切除经验. 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺叶切除 肺癌 肺结核
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