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器械吻合与手工吻合在食管癌手术中的对比分析 被引量:41
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作者 邱雪峰 +6 位作者 李军 汤应雄 赵金平 陈涛 魏翔 宋定伟 张霓 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第4期253-255,共3页
目的评价食管癌手术中采用器械吻合的应用价值. 方法选择我院1988年1月~2002年12月15年间需行食管癌、贲门癌切除术患者568例,按术中采用手工吻合或器械吻合分为手工吻合组和器械吻合组,比较两组术后情况及与吻合技术相关的并发症发生... 目的评价食管癌手术中采用器械吻合的应用价值. 方法选择我院1988年1月~2002年12月15年间需行食管癌、贲门癌切除术患者568例,按术中采用手工吻合或器械吻合分为手工吻合组和器械吻合组,比较两组术后情况及与吻合技术相关的并发症发生率.结果器械吻合组胃食管吻合时间、总手术时间、术后开始进食时间均较手工吻合组缩短(P<0.01),而术后住院时间两组差别无统计学意义;吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、呼吸循环并发症发生率和围手术期死亡率器械吻合组均较手工吻合组低(2.1%、1.4%、0%、2.8%和0.7%vs.6.8%、4.3%、1.4%、16.5%和2.9%),两组患者胃食管反流差别无统计学意义(P>0.05).结论器械吻合能明显缩短食管胃吻合时间及总手术时间,有效降低术后并发症发生率. 展开更多
关键词 食管癌 吻合器 器械吻合
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呼吸训练改善肺癌患者手术后肺功能和生存质量的临床研究 被引量:26
2
作者 友民 +2 位作者 张良华 汤应雄 周雁荣 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期548-550,共3页
目的探讨系统的呼吸训练对肺癌患者手术后肺功能和生存质量的影响,为肺癌患者手术后肺功能的改善和生存质量的提高提供帮助。方法对82例肺癌术后患者进行系统的呼吸训练,并在训练前、后进行肺功能和生存质量评估。结果经过系统的呼吸训... 目的探讨系统的呼吸训练对肺癌患者手术后肺功能和生存质量的影响,为肺癌患者手术后肺功能的改善和生存质量的提高提供帮助。方法对82例肺癌术后患者进行系统的呼吸训练,并在训练前、后进行肺功能和生存质量评估。结果经过系统的呼吸训练的肺癌患者,术后肺功能和生存质量远远好于未经过系统的呼吸训练的肺癌患者。结论外科手术治疗肺癌会给患者术后的肺功能和生存质量带来许多负面影响。有效系统的呼吸训练能够改善肺癌患者术后肺功能和生存质量。 展开更多
关键词 肺癌 术后康复 肺功能 生存质量 手术后肺功能 肺癌患者术后 生存质量评估 呼吸训练 临床研究 有效系统
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电视胸腔镜手术诊断和治疗纵隔肿瘤的探讨 被引量:17
3
作者 汤应雄 魏翔 +2 位作者 张良华 陈启福 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期348-349,共2页
为探讨电视胸腔镜手术 (VATS)在纵隔肿瘤诊断和治疗中的价值 ,从 1998年 4月至 2 0 0 0年 6月为 16例纵隔肿瘤患者进行了 VATS。均获成功 ,6例辅助小切口 ,无手术死亡和围术期并发症。肿瘤切除病例随访 4~ 2 2个月无复发。结果提示 :V... 为探讨电视胸腔镜手术 (VATS)在纵隔肿瘤诊断和治疗中的价值 ,从 1998年 4月至 2 0 0 0年 6月为 16例纵隔肿瘤患者进行了 VATS。均获成功 ,6例辅助小切口 ,无手术死亡和围术期并发症。肿瘤切除病例随访 4~ 2 2个月无复发。结果提示 :VATS是诊断和治疗纵隔肿瘤的一种新的微创外科方法 ,尤其适用于中。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 纵隔肿瘤 诊断 治疗
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OPN、CD44v6及MMP-2在肺鳞癌、腺癌中的表达及其临床意义 被引量:15
4
作者 喻钧 +6 位作者 李军 魏翔 陈涛 胡敏 宋定伟 刘立刚 陈鹏 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第4期325-328,共4页
背景与目的近年来关于细胞表面黏附分子(CD44)、基质金属蛋白酶(MMP)与肿瘤关系的研究比较多,而对骨桥蛋白(OPN)的研究却很少。本研究的目的是通过研究OPN、CD44v6及MMP-2在肺鳞癌、腺癌中的表达水平,了解它们与肺鳞癌、腺癌生长、浸润... 背景与目的近年来关于细胞表面黏附分子(CD44)、基质金属蛋白酶(MMP)与肿瘤关系的研究比较多,而对骨桥蛋白(OPN)的研究却很少。本研究的目的是通过研究OPN、CD44v6及MMP-2在肺鳞癌、腺癌中的表达水平,了解它们与肺鳞癌、腺癌生长、浸润及转移的关系。方法采用免疫组化方法,对69例肺鳞癌、腺癌患者手术标本OPN、CD44v6和MMP-2进行检测。结果OPN、CD44v6和MMP-2表达率与患者组织学类型、TNM分期及淋巴结转移有密切关系(P<0.05),与细胞分化程度则无明显关系(P>0.05)。OPN与CD44v6、MMP-2的表达均呈正相关,CD44v6与MMP-2表达之间无相关性。结论OPN、CD44v6和MMP-2的表达同肺癌病理类型、分期、淋巴结转移有密切关系,可能作为临床评估肺鳞癌、腺癌进展及预测肿瘤转移潜能的指标。 展开更多
关键词 肺肿瘤/鳞癌 肺肿瘤/腺癌 骨桥蛋白 MMP-2 CD44V6 免疫组化
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风湿性心脏病患者瓣膜置换术后医院感染危险因素分析 被引量:15
5
作者 友民 +2 位作者 申正义 严华 赵金平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期256-258,共3页
目的 探讨风湿性心脏病患者行瓣膜置换术后医院感染的风险因素。方法 对 1995年 1月~ 1999年 12月收治的 394例患者行瓣膜置换术中不同年龄、不同疾病和不同手术方式等医院感染的发生情况进行统计分析。结果 双瓣 (二尖瓣和主动脉... 目的 探讨风湿性心脏病患者行瓣膜置换术后医院感染的风险因素。方法 对 1995年 1月~ 1999年 12月收治的 394例患者行瓣膜置换术中不同年龄、不同疾病和不同手术方式等医院感染的发生情况进行统计分析。结果 双瓣 (二尖瓣和主动脉瓣 )置换术后与单瓣 (二尖瓣或主动脉瓣 )置换术后医院感染率相比差异有极显著性(P<0 .0 1) ,各种感染中 ,伤口、胸骨、纵隔感染及呼吸道感染 39例 (占 4 .15 % ) ,明显高于其他系统感染 (P<0 .0 1)。结论 风湿性心脏病患者瓣膜置换术后医院感染的发生 ,与患者风湿性心脏病病史长短、手术前心功能状态 (心功能分级 )、是否伴发其他疾病 (肝、肾功能不全等 )、术中体外循环和心肌阻断时间的长短以及高龄体弱的患者术后全身衰竭等多因素有关 ,对此类患者宜采取相应措施 。 展开更多
关键词 交叉感染 瓣膜置换术 风湿性心脏病
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异位支气管囊肿的诊断和外科治疗 被引量:15
6
作者 张毅 魏翔 《临床肺科杂志》 2009年第10期1304-1305,共2页
目的探讨异位支气管囊肿的临床病理特征和诊断,提高外科治疗水平。方法回顾分析我院1990年1月至2008年10月收治的4例异位支气管囊肿的相关临床资料,并进行文献复习。结果4例异位支气管囊肿中1例为腹膜后支气管囊肿伴慢性炎症,右额叶支... 目的探讨异位支气管囊肿的临床病理特征和诊断,提高外科治疗水平。方法回顾分析我院1990年1月至2008年10月收治的4例异位支气管囊肿的相关临床资料,并进行文献复习。结果4例异位支气管囊肿中1例为腹膜后支气管囊肿伴慢性炎症,右额叶支气管囊肿1例,前胸壁皮下支气管囊肿1例和1例椎管内支气管囊肿,术前全部误诊,4例通过手术完整切除,病理检查确诊为支气管囊肿,术后无复发。结论异位支气管囊肿临床罕见,诊断主要依据影像学检查和病理检查,治疗首选外科手术切除,完整切除后无复发。 展开更多
关键词 异位 支气管囊肿 诊断 治疗
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肺部肉芽肿性炎症的PET/CT特点 被引量:14
7
作者 李军 郑智 +4 位作者 汤应雄 陈涛 刘立刚 贾清 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期1649-1651,1655,共4页
目的本文就肺部肉芽肿性炎症的PET/CT特点进行分析。方法2002~2006年我院共10例肺部肉芽肿性炎症患者行PET/CT检查,分析病灶大小与FDG摄取的关系。结果10例患者18个病灶:结核性肉芽肿7例(11个病灶),肺隐球菌病2例(6个病灶),炎性假瘤1... 目的本文就肺部肉芽肿性炎症的PET/CT特点进行分析。方法2002~2006年我院共10例肺部肉芽肿性炎症患者行PET/CT检查,分析病灶大小与FDG摄取的关系。结果10例患者18个病灶:结核性肉芽肿7例(11个病灶),肺隐球菌病2例(6个病灶),炎性假瘤1例(1个病灶)。病灶大小0.8~7cm,SUVave值范围从1.8~14.1,平均值5.09,中位数5.50,其中SUVave<2.5的3个,5.5>SUVave≥2.5的6个,SUVave≥5.5的9个。≤2cm的病灶7个,其SUVave、SUVmax、延迟SUVave、延迟SUVmax值分别为(4.09±1.41)、(5.34±2.22)、(4.31±2.18)、(5.91±3.41);>2cm的病灶11个,其SUVave、SUVmax、延迟SUVave、延迟SUVmax值分别为(5.74±3.55)、(7.24±4.32)、(4.67±2.61)、(6.77±4.04)。两组病灶在SUVave、SUVmax、延迟SUVave和延迟SUVmax4项指标之间差异无显著性(P>0.05)。在≤2cm的7个病灶中,延迟显相的SUV值稍增加,但与早期显相的SUV值差异无显著性(P>0.05)。在>2cm的11个病灶中,延迟显相的SUV值稍减低,与早期显相的SUV值亦差异无显著性(P>0.05)。结论肺部肉芽肿性炎症的PEF/CT容易产生假阳性结果,诊断时应仔细鉴别,延迟显相或其他造影剂联合应用可能有助于提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 肉芽肿性炎症 FDG—PET/CT 临床特点
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Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移与预后关系的Meta分析 被引量:13
8
作者 郑智 +3 位作者 李军 陈涛 宋定伟 易军 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第2期185-188,共4页
背景与目的:淋巴结转移是影响非小细胞肺癌预后的重要因素,而淋巴结微转移对预后有何影响,各研究机构报道不一。本研究将有关Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移与预后关系的文献进行综合,以探讨两者间的联系。方法:利用Meta分析的方法综合... 背景与目的:淋巴结转移是影响非小细胞肺癌预后的重要因素,而淋巴结微转移对预后有何影响,各研究机构报道不一。本研究将有关Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移与预后关系的文献进行综合,以探讨两者间的联系。方法:利用Meta分析的方法综合国内外1980~2002年关于Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移与预后关系的文献。结果:符合要求纳入分析的文献共8篇,累计病例536例。常规病检阴性淋巴结微转移的检测率为3.4%~28.9%,阳性病例的比例高达20%~70%。Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移患者与非微转移患者的3、5年生存率比较,其合并ORs值分别为4.16(95%CI=2.32~7.46)和3.57(95%CI=2.30~5.53)(P<0.01)。结论:淋巴结微转移是影响Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后生存率的重要因素。 展开更多
关键词 I期非小细胞肺癌 淋巴结微转移 预后 META分析
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肺鳞癌、腺癌肿瘤大小与淋巴结转移关系的临床研究 被引量:13
9
作者 郑智 +5 位作者 李军 汤应雄 友民 魏翔 陈涛 张霓 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第3期267-269,共3页
背景与目的淋巴结转移是肺癌转移的主要途径,也是影响预后的重要因素。本研究的目的是探讨肺鳞癌、腺癌肿瘤大小与淋巴结转移的关系。方法对240例肺鳞癌、腺癌进行分析,探讨不同大小原发肿瘤中淋巴结转移的情况。结果肿瘤最大径(d)≤2cm... 背景与目的淋巴结转移是肺癌转移的主要途径,也是影响预后的重要因素。本研究的目的是探讨肺鳞癌、腺癌肿瘤大小与淋巴结转移的关系。方法对240例肺鳞癌、腺癌进行分析,探讨不同大小原发肿瘤中淋巴结转移的情况。结果肿瘤最大径(d)≤2cm、2cm<d≤3cm、3cm<d≤6cm、6cm<d≤10cm、d>10cm组的胸内淋巴结转移率分别为50.0%、35.1%、52.8%、52.1%、71.4%,肿瘤大小与胸内淋巴结转移率之间无相关性(r=0.10,P>0.05)。腺癌的胸内淋巴结转移率(58.8%)显著高于鳞癌(42.9%)(P<0.05)。43例d≤3cm的肺癌患者中7例(16.3%)发生纵隔淋巴结转移,均为中低分化。结论原发肿瘤大小并非胸内淋巴结转移的决定因素;肺腺癌较鳞癌更容易发生淋巴结转移;d≤3cm的肺癌患者也存在纵隔淋巴结转移;肿瘤分化程度可能在小病灶肺癌的淋巴结转移中起重要作用。 展开更多
关键词 鳞癌 腺癌 肿瘤大小 淋巴结转移
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超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能 被引量:9
10
作者 刘红云 邓又斌 +5 位作者 周鸿敏 昌盛 陈忠华 常青 黎春雷 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第6期869-872,共4页
目的应用超声斑点追踪技术检测移植心脏右室游离壁峰值应变、应变率、速度及位移,探讨超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行55次超声检查;54例正常人作为对照。记录心尖四腔切面的高频二维图像,应用... 目的应用超声斑点追踪技术检测移植心脏右室游离壁峰值应变、应变率、速度及位移,探讨超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行55次超声检查;54例正常人作为对照。记录心尖四腔切面的高频二维图像,应用超声斑点追踪技术测量右室游离壁各节段的收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率、速度。结果无排异反应及急性排异反应的心脏移植受者与正常人相比,右室游离壁各节段收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率和速度均显著降低(P<0.05)。急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者相比,反映右室游离壁各节段收缩功能的收缩期峰值应变、应变率、速度及位移均有下降趋势,但仅中间段和心尖段收缩期峰值位移降低具有统计学意义(P<0.05);反映舒张功能的舒张早期和心房收缩期应变率、速度各指标中,急性排异组各节段舒张早期的峰值应变率均较无排异组显著降低(P<0.05),各节段舒张早期的峰值速度以及心尖段心房收缩期峰值速度均与无排异组具有显著差异(P<0.05)。结论超声斑点追踪技术可用于快速准确评价移植心脏右室功能,在排异反应诊断方面具有一定价值。 展开更多
关键词 超声斑点追踪技术 心脏移植 排异反应
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肺动脉闭锁伴室间隔缺损的多层螺旋CT诊断 被引量:10
11
作者 杨敏洁 夏黎明 +7 位作者 江文涛 周燕发 王仁法 肖明 宋金梅 赵金平 程佩萱 《放射学实践》 2005年第6期489-492,共4页
目的:回顾性分析肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PAVSD)的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法:分析5例肺动脉闭锁伴室间隔缺损患者的MSCT图像。4例行平扫及双期扫描,另1例行单期扫描。结合薄层图像、多平面重组、薄层最大密度投影以及容积再现法进行... 目的:回顾性分析肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PAVSD)的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法:分析5例肺动脉闭锁伴室间隔缺损患者的MSCT图像。4例行平扫及双期扫描,另1例行单期扫描。结合薄层图像、多平面重组、薄层最大密度投影以及容积再现法进行观察。结果:MSCT显示肺动脉瓣闭锁2例,肺动脉干中断、无中央共汇者3例。5例均见室间隔缺损。2例见明显的支气管动脉扩张;2例见直接主动脉肺动脉侧支;2例见间接主动脉肺动脉侧支。1例合并右心室发育不良及三尖瓣狭窄,1例合并房间隔缺损;3例合并右位主动脉弓,2例合并主动脉后左无名静脉。1例有手术史者可见上腔静脉与右肺动脉吻合,与右心房无交通。结论:MSCT可清楚地显示PAVSD的主要表现。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉瓣闲锁 体层摄影术 X线计算机
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中老年多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术技术的应用 被引量:13
12
作者 詹惟 李建波 +2 位作者 夏强 樊汉利 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期5589-5590,共2页
目的 探讨多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术(MIS)技术应用及体会.方法 该院2010年2月至2012年8收治的87例多发伤(ISS≥18)并严重胸部外伤(AIS-ISS ≥4)连枷胸患者,均采用单操作孔胸腔镜胸腔探查术以及记忆合金环抱式接骨器... 目的 探讨多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术(MIS)技术应用及体会.方法 该院2010年2月至2012年8收治的87例多发伤(ISS≥18)并严重胸部外伤(AIS-ISS ≥4)连枷胸患者,均采用单操作孔胸腔镜胸腔探查术以及记忆合金环抱式接骨器或可吸收肋骨钉进行连枷胸选择性肋骨骨折内固定术.结果 治愈87例,治愈率为100.00%.平均住院时间17 d,手术时间0.5~2.0 h,平均(1.25±0.65)h.术前为6~9分,平均(7.48±1.32)分,术后(2.25±0.72)分(t=6.28,P<0.05).术后无肺不张及肺部感染发生.仅1例背部切口出现感染,通过换药治愈;随访12~15个月,术后10 ~12 w骨折临床愈合,复查X线无环抱器松动、脱落等并发症,骨折愈合良好;无1例因环抱器有排异不适需取出.结论 选择性肋骨骨折内固定及单操作孔胸腔镜胸腔探查术具有创伤小、操作简单、手术时间短、减少并发症等优点,是一种治疗多发伤并严重胸外伤较理想的MIS技术方法. 展开更多
关键词 连枷胸 选择性内固定 单操作孔胸腔镜 微创外科手术(MIS)
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食管多源癌的诊断及外科治疗 被引量:13
13
作者 邱雪峰 +6 位作者 李军 汤应雄 赵金平 陈涛 魏翔 宋定伟 张霓 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第2期82-85,共4页
目的探讨食管多源癌的诊断及手术治疗方法。方法29例食管多源癌患者经食管X线钡餐造影检查及纤维胃镜下碘染色确诊,并经手术切除标本的病理检查证实。29例中行根治性切除22例,姑息性切除5例,探查2例而未能切除。结果术前确诊21例,术中... 目的探讨食管多源癌的诊断及手术治疗方法。方法29例食管多源癌患者经食管X线钡餐造影检查及纤维胃镜下碘染色确诊,并经手术切除标本的病理检查证实。29例中行根治性切除22例,姑息性切除5例,探查2例而未能切除。结果术前确诊21例,术中及术后确诊8例;发现病灶67个,早期病例6例;肿瘤的手术切除率75.9%(22/29),无手术死亡,发生并发症7例。术后随访25例,随访时间7个月~3年。1年生存率77.8%,3年生存率41.6%。结论对食管癌患者常规进行上消化道X线钡餐造影检查,应用内镜下碘染色活检方法可提高诊断率,降低漏诊率,并进行积极的外科治疗,有望改善治疗效果。 展开更多
关键词 食管多源癌 外科治疗 钡餐造影检查 手术治疗方法 手术切除标本 内镜下碘染色 根治性切除 姑息性切除 手术切除率 3年生存率 病理检查 早期病例 手术死亡 术后随访 随访时间 上消化道 活检方法 治疗效果 癌患者 确诊 胃镜下
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肺癌全肺切除的术后并发症及其危险因素 被引量:10
14
作者 郑智 +7 位作者 周涛 汤应雄 李军 严华 陈涛 宋定伟 胡敏 张霓 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期229-231,共3页
目的 研究肺癌全肺切除的术后并发症及其与临床危险因素的关系。方法 对 2 4 1例接受全肺切除的肺癌患者进行分析 ,统计术后并发症的发生情况及其临床危险因素。结果 术后 30d内 6 3例 (2 6 1% )发生并发症 ,死亡 10例 (4 1% )。通... 目的 研究肺癌全肺切除的术后并发症及其与临床危险因素的关系。方法 对 2 4 1例接受全肺切除的肺癌患者进行分析 ,统计术后并发症的发生情况及其临床危险因素。结果 术后 30d内 6 3例 (2 6 1% )发生并发症 ,死亡 10例 (4 1% )。通过单因素和多因素分析 ,年龄、术前FEF5 0 %、MVV %、FEV1 0 %及手术部分的OR值分别为5 97、 5 98、 5 2 1、 3 2 8、 2 5 2 (P <0 0 5 )。结论 全肺切除术后并发症的发生率及病死率均较高。年龄≥ 6 0岁、术前FEF5 0 %、MVV %、FEV1 0 %低于正常的 80 %。 展开更多
关键词 肺癌 全肺切除 术后并发症 危险因素 病死率
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二维应变超声心动图评价移植心脏左心室收缩功能 被引量:11
15
作者 刘红云 邓又斌 +6 位作者 周鸿敏 昌盛 陈忠华 常青 杨好意 毕小军 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第7期576-579,共4页
目的应用二维应变超声心动图检测移植心脏左室壁峰值收缩应变,探讨二维应变超声心动图评价移植心脏左室收缩功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行41次超声检查;23例正常人作为对照。记录心尖长轴观、心尖两腔观及心尖四腔观的高帧频... 目的应用二维应变超声心动图检测移植心脏左室壁峰值收缩应变,探讨二维应变超声心动图评价移植心脏左室收缩功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行41次超声检查;23例正常人作为对照。记录心尖长轴观、心尖两腔观及心尖四腔观的高帧频二维图像,应用二维应变分析软件测量左室壁各节段的峰值收缩应变及心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变、左室整体平均峰值收缩应变。结果无排异反应的心脏移植受者与正常人相比,除了4个心尖节段(后壁心尖段、前间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁心尖段)外,左室壁各节段峰值收缩应变均显著降低(P〈0.05);心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变及左室整体平均峰值收缩应变均较正常显著降低(P〈0.05)。急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者后室间隔及侧壁各节段相比,峰值收缩应变均有下降趋势,但仅后室间隔心尖段峰值收缩应变降低具有统计学意义(P〈0.05)。急性排异反应的心脏移植受者心尖四腔观心肌总的峰值收缩应变较无排异反应的心脏移植受者则显著降低(P〈0.05)。结论二维应变超声心动图可用于快速准确评价移植心脏左室收缩功能,在排异反应诊断方面具有潜在价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心脏移植 心室功能 移植物排斥 二维应变
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先天性纵隔气管支气管囊肿51例外科治疗 被引量:11
16
作者 张毅 魏翔 《临床肺科杂志》 2009年第7期877-879,共3页
目的了解纵隔气管支气管囊肿的临床病理特征,提高诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法分析51例外科治疗的先天性纵隔气管支气管囊肿患者的相关临床资料。结果51例中41例术前有临床症状,10例为体检发现;43例术前诊断为神经源性肿瘤、胸腺瘤... 目的了解纵隔气管支气管囊肿的临床病理特征,提高诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法分析51例外科治疗的先天性纵隔气管支气管囊肿患者的相关临床资料。结果51例中41例术前有临床症状,10例为体检发现;43例术前诊断为神经源性肿瘤、胸腺瘤、肺癌和纵隔肿瘤,8例术前影像学诊断支气管囊肿;术后恢复均顺利,45例术后症状消失,5例术后胸痛及咳嗽,1例术后3年复发,再次手术切除治愈。余随访至今无复发。结论手术完整切除可明确诊断,解除症状,防止并发症和改善预后,是首选治疗手段。 展开更多
关键词 先天性 纵隔 气管支气管囊肿
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肺癌手术患者医院感染的病原菌及相关因素临床分析 被引量:9
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作者 友民 +2 位作者 汤应雄 申正义 郑智 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第5期468-471,共4页
背景与目的肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,外科手术切除仍然是肺癌患者治疗的首选方法。手术后患者的预后与很多因素相关,其中之一就是手术后医院感染。本研究目的在于探讨肺癌手术患者医院感染病原菌的分布及其相关因素,为预防患者... 背景与目的肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,外科手术切除仍然是肺癌患者治疗的首选方法。手术后患者的预后与很多因素相关,其中之一就是手术后医院感染。本研究目的在于探讨肺癌手术患者医院感染病原菌的分布及其相关因素,为预防患者手术后医院感染及改善患者预后提供帮助。方法回顾分析1227例肺癌手术患者中113例医院感染病例,并进行统计学处理。结果肺癌患者医院感染病原菌检出率:革兰氏阴性杆菌为64.03%(299/467),以铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性球菌为31.05%(145/467),以金黄色葡萄球菌为主;真菌为4.92%(23/467)。药敏试验结果提示:产超广谱β2内酰胺酶菌(ESBLs)和耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率都很高,导致医院感染致病菌对多种抗生素均有较高的耐药性。老年,肥胖,有长期吸烟史,伴发糖尿病、肾功能不全以及使用人工辅助呼吸24h以上为肺癌手术患者发生医院感染的正相关因素。结论对肺癌患者手术后医院感染的相关因素及病原菌应有足够的认识。临床用药应根据致病菌药敏试验结果合理选择使用抗生素,同时强调抗生素的合理使用,以控制致病菌的耐药性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 外科 医院感染 病原菌谱 相关因素
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食管鳞状细胞癌中nm23-H1和p53蛋白表达及其相互关系 被引量:7
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作者 刘立刚 +2 位作者 魏翔 李军 友民 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第8期1111-1115,共5页
目的:探讨食管鳞癌组织中p53和nm23-H1蛋白的表达与癌组织分化浸润转移的关系,以及探讨两者之间的相关性,并进一步分析癌组织中p53和nm23-H1蛋白表达对食管癌患者的预后意义。方法:采用免疫组织化学(S-P法)方法对100例人食管鳞癌组织中... 目的:探讨食管鳞癌组织中p53和nm23-H1蛋白的表达与癌组织分化浸润转移的关系,以及探讨两者之间的相关性,并进一步分析癌组织中p53和nm23-H1蛋白表达对食管癌患者的预后意义。方法:采用免疫组织化学(S-P法)方法对100例人食管鳞癌组织中的p53和nm23-H1蛋白的表达情况进行检测。结果:100例食管鳞癌组织中,nm23-H1阳性表达者70例(阳性率为70%),p53阳性表达者64例(阳性率为64%)。nm23-H1蛋白表达与食管癌淋巴结转移有关(P<0.025),与食管鳞状细胞癌的分化程度、肿瘤部位、浸润深度、病变长度以及患者性别、年龄无关(P>0.05)。p53蛋白表达与食管鳞状细胞癌的分化程度、浸润深度有关(P<0.05),与食管癌淋巴结转移、肿瘤部位、病变长度、患者性别、年龄无关(P>0.05)。高分化鳞癌组织中p53明显低表达(29.2%);低分化鳞状细胞癌组织中p53表达明显增高(71.4%)。食管外膜受累者p53表达较高(56%);仅发生食管粘膜和(或)粘膜下浸润组的癌组织中未发现有p53蛋白的表达。食管癌组织中nm23-H1蛋白低(高)表达与p53高(低)表达之间有明显相关性(P<0.01)。nm23-H1和p53蛋白表达亦与食管癌的TNM分期密切相关(P<0.05)。食管癌TNM分期越晚,其癌组织中nm23-H1蛋白表达越低,p53蛋白表达越高。结论:nm23-H1基因低表达与p53基因高表达可能在食管鳞状细胞癌浸润转移过程中发挥重要作用。nm23-H1可以作为食管鳞状细胞癌患者预后的基因标记,其蛋白表达产物的检测可以用于患者预后的判断,并为患者治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 食管癌 P53蛋白 NM23-H1蛋白
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102例老年食管癌术后呼吸功能不全的临床诊疗分析 被引量:10
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作者 刘立刚 +3 位作者 李军 魏翔 陈涛 郑智 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第9期1114-1116,共3页
目的:探讨老年食管癌术后呼吸功能不全的危险因素。方法:对102例老年食管癌术后呼吸功能不全的临床资料做回顾性分析。结果:在102例老年食管癌术后呼吸功能不全患者中,34例发生呼吸衰竭(占33.3%),12例死亡(占呼吸衰竭病例数... 目的:探讨老年食管癌术后呼吸功能不全的危险因素。方法:对102例老年食管癌术后呼吸功能不全的临床资料做回顾性分析。结果:在102例老年食管癌术后呼吸功能不全患者中,34例发生呼吸衰竭(占33.3%),12例死亡(占呼吸衰竭病例数的35.3%,占呼吸功能不全病例数的11.8%)。术后呼吸功能不全发生时间:从手术结束麻醉苏醒后不能脱呼吸机至术后10天,其中呼吸衰竭多发生于发生呼吸功能不全6~12小时后。呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗时间为2~27天。结论:术前心肺功能较差、肺部原发疾病、术中输入较多晶体液、术中大量输血、手术创伤、术后切口疼痛、肺部感染、胸胃扩张、吻合口瘘、胃贲门残端瘘等与老年食管癌术后呼吸功能不全有关。 展开更多
关键词 老年食管癌 术后呼吸功能不全 预防
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气管隆凸主支气管肿瘤的外科治疗 被引量:10
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作者 赵波 付向宁 +2 位作者 孙威 李军 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期464-466,共3页
目的总结气管、隆凸主支气管肿瘤手术治疗经验,探讨合理的手术方法及治疗措施。方法回顾性分析我院在1996年1月至2004年6月期间,手术治疗的27例气管、隆凸主支气管肿瘤患者的临床资料。27例中,鳞癌15例,腺癌3例,其余9例为良性腺瘤、腺... 目的总结气管、隆凸主支气管肿瘤手术治疗经验,探讨合理的手术方法及治疗措施。方法回顾性分析我院在1996年1月至2004年6月期间,手术治疗的27例气管、隆凸主支气管肿瘤患者的临床资料。27例中,鳞癌15例,腺癌3例,其余9例为良性腺瘤、腺样囊腺癌和类癌。结果气管肿瘤切除+端端吻合8例;全肺隆凸切除+气管与主支气管端端吻合9例(右6例,左3例);右上肺隆凸袖式切除重建术2例;隆凸切除重建术3例;气管肿瘤及气管壁部分切除5例,其中体外循环辅助下手术2例。术后早期死亡3例,其中2例死于多器官衰竭,1例系因胸腔感染、出血死亡。半年以上随访24例,无死亡,无外科并发症。结论隆凸及气管手术比较复杂,难度大,应选择合理的术式及麻醉方法,必要时应用体外循环辅助,可以取得满意疗效。 展开更多
关键词 气管隆凸 主支气管肿瘤 手术治疗
原文传递
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