医患关系困境的制度影响因素及策略分析 被引量：13

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作者 郝洁靓 吴群红 +11 位作者 郝艳华 梁立波 康正 高力军 李叶 单凌寒 王澜 潘远航 邢凯 郑彬 潘庆霞 梁梓 《中国医院管理》 北大核心 2017年第8期56-58,共3页

目的从制度角度探讨医患关系恶化的原因,并从制度角度给出具体的实施建议。方法运用文献研究法及专题小组讨论法得出医患关系的制度影响因素集合,根据问卷调查结果进行因子分析研究。结果医患关系深深嵌入到复杂的社会制度体系中,制度... 目的从制度角度探讨医患关系恶化的原因,并从制度角度给出具体的实施建议。方法运用文献研究法及专题小组讨论法得出医患关系的制度影响因素集合,根据问卷调查结果进行因子分析研究。结果医患关系深深嵌入到复杂的社会制度体系中,制度、道德文化、目标等8个领域决定医患关系和谐程度,基于因子分析结果,投入制度、强制约束制度和运行与管理制度是医患关系问题的深层制度根源。结论通过立法建立可持续投入机制,建立解决医患冲突的法律法规、仲裁机制和责任分担制度,采取分级诊疗分化医疗费用压力,加强制度手段对医患关系的统筹管理。 展开更多

关键词 医患关系 制度因素 影响因素 因子分析

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基于因子分析法的医患信任危机成因研究 被引量：13

2

作者 潘远航 吴群红 +9 位作者 郝艳华 樊华 单凌寒 梁立波 康正 王澜 郝洁靓 梁梓 潘庆霞 何健文 《中国医院管理》 北大核心 2017年第1期62-65,共4页

目的探讨导致医患信任危机的多维影响因素与解决策略。方法运用文献研究、专家咨询、现场调查及因子分析的方法,寻找对医患关系信任构成重要影响的潜在公因子,分析医患信任危机的成因。结果医疗服务因子、医疗纠纷调解与行业监管因子、... 目的探讨导致医患信任危机的多维影响因素与解决策略。方法运用文献研究、专家咨询、现场调查及因子分析的方法,寻找对医患关系信任构成重要影响的潜在公因子,分析医患信任危机的成因。结果医疗服务因子、医疗纠纷调解与行业监管因子、社会制度因素及文化价值因子、医患沟通因子是驱动医患信任危机形成的主因。结论医患信任危机的形成受到医疗服务过程、外部社会制度及文化观念、行业监管及医患沟通和互动等多重因素的影响,需要政府、医疗机构和全社会共同努力,消解医患信任危机的坚冰,促进医患关系修复与和谐。 展开更多

关键词 医患信任 信任危机 成因研究 因子分析法

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视频中的实时降雪与积雪模拟 被引量：5

3

作者 潘远航 马利庄 《计算机辅助设计与图形学学报》 EI CSCD 北大核心 2009年第8期1164-1169,共6页

雪景模拟,特别是基于视频和图像的实时模拟,在计算机动画、游戏和影视特效制作领域有着广泛的应用.但是现有雪景模拟方法中,计算机图形学方法的三维背景建模复杂,而图像处理的相关方法多没有结合背景信息.结合图形和图像的方法,提出基... 雪景模拟,特别是基于视频和图像的实时模拟,在计算机动画、游戏和影视特效制作领域有着广泛的应用.但是现有雪景模拟方法中,计算机图形学方法的三维背景建模复杂,而图像处理的相关方法多没有结合背景信息.结合图形和图像的方法,提出基于深度图信息在视频或图像上模拟具有层次感的粒子系统降雪,并在背景图像上添加动态积雪的效果;为增强真实感,对雪花运动建模并实现实时风场;同时加入运动模糊、色调调整、雾气渲染等方式以改进视觉效果.实验结果证明,该方法渲染出的雪景十分真实,并且速度达到了实时要求. 展开更多

关键词 降雪 积雪 雪模拟 基于视频 实时 对比度 风场

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医保制度运行的关键节点问题综合评价研究 被引量：5

4

作者 潘庆霞 吴群红 +10 位作者 郝艳华 梁立波 韩丽媛 李叶 康正 单凌寒 丁玎 梁梓 王澜 郝洁靓 潘远航 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第7期28-30,共3页

目的:明确医保制度运行的突出问题,分析问题背后深层次的根源,为政策制定者提供决策的依据。方法:运用文献研究、现场调查和专家小组的方法进行问卷的调查,并采用TOPSIS综合评价法对我国医保制度运行的问题进行综合评价。结果:我国医保... 目的:明确医保制度运行的突出问题,分析问题背后深层次的根源,为政策制定者提供决策的依据。方法:运用文献研究、现场调查和专家小组的方法进行问卷的调查,并采用TOPSIS综合评价法对我国医保制度运行的问题进行综合评价。结果:我国医保制度运行的6大突出问题排序为基金筹集相关问题(C_i=0.722)、基金运行和管理(C_i=0.634)、经济保护能力(C_i=0.471)、监督运行机制(C_i=0.388)、卫生服务利用公平性(C_i=0.374)和管理制度问题(C_i=0.347)。结论:大力推进城乡居民的医保制度筹资机制,实现从定额筹资到按可支配收入为基数筹资的过渡,通过控制医疗费用不合理的增长来保障基金的收支平衡,提高医保的统筹层次以及大病医保政策的有效推动等一揽子方案是医保制度运行问题的根本解决措施。 展开更多

关键词 医疗保障制度 运行节点 综合评价

原文传递

基于因子分析的医保制度关键设计问题及影响因素解析 被引量：4

5

作者 梁梓 吴群红 +7 位作者 郝艳华 李叶 丁玎 潘庆霞 郝洁靓 王澜 潘远航 韩丽媛 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第11期25-28,共4页

目的:用因子分析探讨黑龙江省医保制度设计存在的问题及影响因素,提出相应的政策建议。方法:通过文献分析建立调查问卷并展开调查,使用SPSS软件进行因子分析。结果:因子分析筛选出的4个公因子揭示了困扰医保制度设计的关键问题之所在,... 目的:用因子分析探讨黑龙江省医保制度设计存在的问题及影响因素,提出相应的政策建议。方法:通过文献分析建立调查问卷并展开调查,使用SPSS软件进行因子分析。结果:因子分析筛选出的4个公因子揭示了困扰医保制度设计的关键问题之所在,包括公平性因子、管理失效因子、参保方式因子以及制度衔接因子。结论:医保改革应重点围绕医保制度设计中的突出问题,完善相关制度设计;加快对医保现行管理体系、监管与评价的改革设计;此外,还应高度关注医疗保障与医疗两大体系的有机衔接、完善个人参保方式等多个领域的系统设计改革来实现全民医保的政策目标。 展开更多

关键词 医保制度 制度设计 因子分析

原文传递

基于改进遗传算法的多AGV两阶段调度方法

6

作者 周康渠 潘远航 熊维清 《兵器装备工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期333-339,共7页

为了提高多AGV无碰撞路径规划方案的有效性及运算效率,提出一种基于改进遗传算法的两阶段调度方法。采用蚁群算法得到的精英种群作为遗传算法的初始种群,提升算法精度和效率,将改进的遗传算法与时间窗模型结合,提前预判多AGV路径上节点... 为了提高多AGV无碰撞路径规划方案的有效性及运算效率,提出一种基于改进遗传算法的两阶段调度方法。采用蚁群算法得到的精英种群作为遗传算法的初始种群,提升算法精度和效率,将改进的遗传算法与时间窗模型结合,提前预判多AGV路径上节点占用情况,根据生产任务需求和AGV优先级,对冲突做出快速反应,有效避免多AGV运行时的碰撞冲突。将研究结果应用到J公司电驱动系统装配车间多AGV线边物流运输,论文所提两阶段调度方法有效、模型运算效率显著提高。 展开更多

关键词 AGV 两阶段调度 路径规划 改进遗传算法 时间窗模型

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关于军人癫痫评残标准的修订建议

7

作者 曲书毅 陈泽 +3 位作者 潘远航 王则直 张歆博 刘永红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期6-9,共4页

癫痫是一种常见神经系统疾病,常反复发作且需要长期治疗,给患者及家属带来巨大压力,因此,做好评残工作显得格外重要。近年来,随着学科的发展,国际抗癫痫联盟(ILAE)、中国抗癫痫协会(CAAE)等学术组织先后对癫痫及发作的定义、诊断标准等... 癫痫是一种常见神经系统疾病,常反复发作且需要长期治疗,给患者及家属带来巨大压力,因此,做好评残工作显得格外重要。近年来,随着学科的发展,国际抗癫痫联盟(ILAE)、中国抗癫痫协会(CAAE)等学术组织先后对癫痫及发作的定义、诊断标准等进行了更新,而我军现行2011年修订印发的《军人残疾等级评定标准》中关于癫痫的部分条目已不符合国内外最新指南。因此,本课题组结合国内外癫痫最新文献及个人体会等,对上述《军人残疾等级评定标准》中癫痫相关条目提出修订意见,以期为军人癫痫评残相关工作提供借鉴。 展开更多

关键词 癫痫 脑电图 军人 残情鉴定

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黑龙江省乡镇卫生院住院医疗费用医保补偿水平研究 被引量：4

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作者 郝洁靓 吴群红 +7 位作者 李叶 梁立波 高力军 康正 崔宇 王澜 梁梓 潘远航 《中国医院管理》 北大核心 2016年第6期44-46,共3页

目的通过分析黑龙江省乡镇卫生院住院医疗费用,进而对医保补偿水平进行评价并就医保政策提出建议。方法从黑龙江省41个县域中随机抽样出3个不同经济水平的县域,对其所含各乡镇卫生院患者住院医疗费用从不同角度进行分类比较。结果黑龙... 目的通过分析黑龙江省乡镇卫生院住院医疗费用,进而对医保补偿水平进行评价并就医保政策提出建议。方法从黑龙江省41个县域中随机抽样出3个不同经济水平的县域,对其所含各乡镇卫生院患者住院医疗费用从不同角度进行分类比较。结果黑龙江省乡镇卫生院住院费用医保补偿比水平较高(79.54%),其中慢性病补偿比最高(87.80%),肿瘤和消化系统疾病补偿比较低(分别为70.01%、65.33%),低保户84.61%的补偿比较正常人员78.86%的补偿比高。结论应当设置合理的疾病补偿结构,扩充医保福利包,优化分级诊疗制度;将重点从提高医保报销比例转移到多种医保类型的综合报销模式,改善农村居民享有医保的公平性,提高经济补偿水平。 展开更多

关键词 住院医疗费用 乡镇卫生院 自付比例 补偿

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哈尔滨市城镇职工基本医疗保险市级统筹满意度分析 被引量：3

9

作者 何健文 李熹 +6 位作者 朱欢欢 吴群红 丁玎 潘远航 席亚伟 程晨 孙宏 《中国医院管理》 北大核心 2017年第6期60-62,共3页

目的了解参保者对城镇职工基本医疗保险市级统筹政策运行状况的满意度。方法对哈尔滨市4家三甲医院随机抽取的385名门诊和住院的职工医保患者进行问卷调查。运用一般描述性分析、方差分析、χ~2检验和多分类logistic回归进行统计分析。... 目的了解参保者对城镇职工基本医疗保险市级统筹政策运行状况的满意度。方法对哈尔滨市4家三甲医院随机抽取的385名门诊和住院的职工医保患者进行问卷调查。运用一般描述性分析、方差分析、χ~2检验和多分类logistic回归进行统计分析。结果受访者的受教育程度(P=0.037)和健康状况(P=0.002)、对定点医院医生处方的网上监管(P=0.000,OR=2.346)和定点医院医疗水平(P=0.000,OR=2.140)是市级统筹满意度的主要影响因素。结论需要加强政策的宣传教育、加强对定点医院医生所开处方的网上监管、加强双向转诊管理等措施来提高满意度。 展开更多

关键词 城镇职工基本医疗保险 市级统筹 满意度

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拉考沙胺治疗发作性运动诱发性运动障碍临床观察

10

作者 张歆博 潘远航 +4 位作者 陈泽 王则直 曲书毅 谢鸳 刘永红 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期200-204,共5页

目的评估拉考沙胺(lacosamide,LCM)治疗发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyski⁃nesia,PKD)的有效性和安全性。方法以“发作性运动诱发性运动障碍”、“PKD”为关键词在西京医院神经内科脑电监测中心进行检索,检索时间... 目的评估拉考沙胺(lacosamide,LCM)治疗发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyski⁃nesia,PKD)的有效性和安全性。方法以“发作性运动诱发性运动障碍”、“PKD”为关键词在西京医院神经内科脑电监测中心进行检索,检索时间为2018年11月至2022年9月,共计25例患者符合PKD诊断标准,排除20例使用其他治疗方案的患者,最终纳入使用LCM治疗的5例患者,对5例患者的临床资料、基因检测结果、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果5例患者来自4个家系,男3例,女2例,起病年龄4~17岁,发作均出现于突然运动或有运动想法之后,其中4例患者为双侧症状,1例为单侧肢体症状及面部症状,发作频率5~15次/d,每次持续3~20 s。4例PRRT2基因(+),LCM初始剂量为25~50 mg/d,3 d加量至维持剂量为100~200 mg/d(2.5~3.1 mg/kg);1例PRRT2基因(-),LCM初始剂量为100 mg/d,当天服药即控制症状,目前维持剂量为100 mg/d(1.2 mg/kg)。4例(4/5)患者服药后无发作,1例(1/5)患者(PRRT2基因突变阳性)偶有“发作预感”(每2~3个月1次),所有患者服用LCM期间未出现不良反应。结论LCM治疗PKD可以快速加量,1~3 d可控制症状,未见不良反应。PRRT2基因(-)的PKD患者可能需要小剂量LCM即可控制症状。 展开更多

关键词 发作性运动诱发性运动障碍 PKD 运动障碍 PRRT2 基因型 拉考沙胺 LCM

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夜间下肢痛性痉挛临床电生理研究 被引量：1

11

作者 张歆博 马瑞泽 +5 位作者 袁娜 王则直 潘远航 姬金花 李静雯 刘永红 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期652-656,共5页

目的探讨夜间下肢痛性痉挛的临床和神经电生理特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月于西京医院神经内科就诊的以“夜间下肢通性痉挛”为诊断的符合入组标准的患者,对入组的夜间下肢痛性痉挛患者临床资料和神经电生理进行分析,并... 目的探讨夜间下肢痛性痉挛的临床和神经电生理特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月于西京医院神经内科就诊的以“夜间下肢通性痉挛”为诊断的符合入组标准的患者,对入组的夜间下肢痛性痉挛患者临床资料和神经电生理进行分析,并随访。结果共纳入4例符合夜间下肢痛性痉挛患者,男性2例,女性2例,症状均为单侧下肢夜间突发痛性抽痛,持续15 s至20 min不等,每晚发生0~3次,严重影响睡眠。24 h视频脑电图多导睡眠监测(video electroencephalogram polysomnography,V-EEG-PSG)监测期间共记录到下肢痛性痉挛9次,7次(7/9)发生于非快速眼动期(non-rapid eye movement stage,N)2期,N1期、快动眼睡眠(rapid eye movement,REM)期各发生1次,发作期肌电活动的波幅为30~220μV,持续时间为11~51 s。47次肢动,39次(83.0%)发生于N2期,6次(12.8%)发生于N1期,2次(4.3%)发生于REM期。结论夜间下肢痛性痉挛常累及单侧腓肠肌,易发生于N2期,发作期肌电活动持续至少11 s,波幅在30μV以上,同步脑电图无癫痫样放电。 展开更多

关键词 夜间下肢痛性痉挛 脑电图 多导睡眠监测 癫痫 睡眠障碍 痛性痉挛 电生理

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快速眼球运动期发作的睡眠相关过度运动性癫痫的临床和电生理研究 被引量：1

12

作者 陈泽 王晓丽 +4 位作者 王则直 张歆博 潘远航 李敏 刘永红 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期819-825,共7页

目的探讨快速眼球运动(REM)期发作的睡眠相关过度运动性癫痫的临床和神经电生理特点。方法总结空军军医大学附属西京医院神经内科脑电监测中心2016年1月至2021年8月收治的5例发生于REM期的睡眠相关过度运动性癫痫患者的临床和神经电生... 目的探讨快速眼球运动(REM)期发作的睡眠相关过度运动性癫痫的临床和神经电生理特点。方法总结空军军医大学附属西京医院神经内科脑电监测中心2016年1月至2021年8月收治的5例发生于REM期的睡眠相关过度运动性癫痫患者的临床和神经电生理特点,并对患者进行随访。结果5例患者中3例为男性,年龄21~46岁。5例患者共监测到23次发作,22次发生在REM期睡眠,1次发作发生于非REMⅢ期睡眠。每次发作持续30 s至1 min,表现为睡眠中"过度运动性发作",伴或不伴意识障碍,13次发作期脑电图无明显异常,9次发作期有局灶性尖慢波或慢波,10次发作后期有局灶性慢波。结论REM期的过度运动性癫痫发作多起始于觉醒反应,发作间期放电均在清醒和非快速眼球运动睡眠期,需注意与REM期行为障碍进行鉴别。 展开更多

关键词 癫痫 睡眠 快速眼运动 脑电描记术 睡眠相关过度运动性癫痫

原文传递

基于TOPSIS法的医保、医疗衔接问题的综合评价 被引量：1

13

作者 樊华 吴群红 +8 位作者 郝艳华 丁玎 崔宇 宋磊 覃肖潇 杨世雅 迟垚 潘远航 韩丽媛 《中国社会医学杂志》 2017年第6期597-600,共4页

目的对我国医保制度与医疗体系衔接的主要问题进行评价并对解决方案进行探讨。方法通过文献研究确立调查问卷并开展调查,运用TOPSIS综合评价法对主要问题进行评价。结果综合评价结果表明,在医保、医疗两系统衔接问题中,最需迫切干预的问... 目的对我国医保制度与医疗体系衔接的主要问题进行评价并对解决方案进行探讨。方法通过文献研究确立调查问卷并开展调查,运用TOPSIS综合评价法对主要问题进行评价。结果综合评价结果表明,在医保、医疗两系统衔接问题中,最需迫切干预的问题,第一位是碎片化及差异化的医保制度与医疗资源不合理分布相互阻碍问题,第二位是分级诊疗制度与医疗服务体系尚未形成有效衔接机制,第三位是异地就医问题缺少制度框架、医保部门与医疗机构信息系统缺乏衔接问题。结论医保、医疗的有机衔接是推动"三医联动"以及医改目标实现的基础和关键,逐步缩小医保制度差异,解决医疗资源不合理配置问题,大力改善基层医疗机构服务能力,着力推动医保筹资、支付以及服务提供体系的进一步衔接是破解制度公平难题、分级诊疗障碍以及异地就医困境之道。 展开更多

关键词 TOPSIS评价法 医疗保险 医疗体系 衔接问题 成因分析

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癫痫性猝死之管见

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作者 熊晓丽 王则直 +4 位作者 陈泽 蓝倩 张歆博 潘远航(综述) 刘永红(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第6期501-502,共2页

癫痫性猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是癫痫患者整体死亡风险较普通人群显著增高的重要原因,由SUDEP所致的癫痫性死亡已成为重大公共卫生问题。笔者检索国内文献发现,目前关于SUDEP的报道甚少,有关SUDEP命名不一,如... 癫痫性猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是癫痫患者整体死亡风险较普通人群显著增高的重要原因,由SUDEP所致的癫痫性死亡已成为重大公共卫生问题。笔者检索国内文献发现,目前关于SUDEP的报道甚少,有关SUDEP命名不一,如“癫痫不明原因猝死”、“癫痫患者突然意外死亡”、“癫痫猝死”等。随着长程视频脑电监测的普及、基因检测技术及分子水平尸检的开展等,人们对SUDEP有了进一步认识,有必要再次探讨SUDEP的科学定义和解读,这对未来研究SUDEP具有重要意义。癫痫性猝死的概念由Nashef于1997首次提出。为了方便临床应用,2012年再次对其重新修订。 展开更多

关键词 癫痫 癫痫性猝死 脑电图监测

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