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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量:69
1
作者 钟文昭 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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癌症复发恐惧心理现状调查及其影响因素分析 被引量:42
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作者 孙恒文 杨艳珍 +5 位作者 刘婷 张晶莹 曾子君 叶云婕 杨源 《循证医学》 CSCD 2018年第5期298-303,共6页
目的了解癌症患者的恐惧心理状况并分析其影响因素。方法采用一般社会人口学问卷以及《恐惧疾病进展简化量表》、《抑郁症筛查量表》、《焦虑症筛查量表》对560例患者(80%乳腺癌、20%其他癌种:如结肠癌、肺癌等)进行调查。结果本研究共... 目的了解癌症患者的恐惧心理状况并分析其影响因素。方法采用一般社会人口学问卷以及《恐惧疾病进展简化量表》、《抑郁症筛查量表》、《焦虑症筛查量表》对560例患者(80%乳腺癌、20%其他癌种:如结肠癌、肺癌等)进行调查。结果本研究共发放问卷568份,回收有效问卷560份,回收率为98.6%。患者复发恐惧心理平均得分(29.32±7.91)分,多元逐步回归分析结果显示:患者性格倾向、生活压力水平、焦虑得分、抑郁得分及童年重大疾病史为患者癌症复发恐惧心理的主要影响因素(adjusted R2=0.385,F=70.969,P<0.001)。结论偏消极心态、高生活压力水平、伴有焦虑或抑郁情绪及有童年重大疾病史的癌症人群更容易报告高恐惧水平。对于高评分特征的患者,医务人员应给予心理支持和心理干预以降低其恐惧水平,从而改善其生活质量。 展开更多
关键词 癌症 复发恐惧 焦虑 抑郁 影响因素
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PET-CT与MRI诊断鼻咽癌淋巴结转移的对比研究 被引量:33
3
作者 胡伟汉 张国义 +5 位作者 刘立志 吴湖炳 李立 高远红 王全师 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第7期855-860,共6页
背景与目的鼻咽癌淋巴结转移状况对放疗计划的设计具有重要影响。本研究旨在对比研究PET-CT和MRI在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值,并探讨鼻咽癌淋巴转移的规律。方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心收治的105例鼻... 背景与目的鼻咽癌淋巴结转移状况对放疗计划的设计具有重要影响。本研究旨在对比研究PET-CT和MRI在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值,并探讨鼻咽癌淋巴转移的规律。方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心收治的105例鼻咽癌患者资料。所有患者治疗前行PET-CT和MRI检查。依据随访结果对淋巴结进行定性评价。采用Som提出的分区标准,总结转移淋巴结在淋巴结各区的分布。结果105例患者中,35例PET-CT与MRI诊断不符。PET-CT评价为阳性而MRI阴性的30个淋巴结,经随访25个为阳性。MRI评价为阳性而PET-CT阴性的37个淋巴结,随访21个为阴性。依据随访结果,77例患者(73.3%)有淋巴结转移。Ⅱ区转移率最高,达87%。顺着颈静脉链,Ⅲ区、Ⅳ区、锁骨上窝、Ⅶ区转移率依次降低,分别为42.9%、14.3%、7.8%和1.3%。咽后淋巴结转移率为70.1%,低于Ⅱ区,23例患者(29.9%)仅有颈部淋巴结转移无咽后淋巴结转移。结论PET-CT判断鼻咽癌淋巴转移较MRI准确。鼻咽癌淋巴转移呈现由上往下循序发展的规律。咽后和Ⅱ区淋巴结均是鼻咽癌转移的首站。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 磁共振成像 淋巴结肿瘤/继发性 诊断
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FDG PET判断鼻咽癌放疗后鼻咽病灶残留的临床价值 被引量:23
4
作者 陈应瑞 辜梅新 +1 位作者 李伟雄 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第6期651-653,共3页
背景与目的:18F-2脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在判断恶性肿瘤治疗后病灶残留上的应用是放射肿瘤学目前研究的热点之一。本文旨在探讨FDGPET显像在鼻咽癌放射治疗后鼻咽肿瘤残留中的应用。方法:25例鼻咽癌放疗后,临床... 背景与目的:18F-2脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在判断恶性肿瘤治疗后病灶残留上的应用是放射肿瘤学目前研究的热点之一。本文旨在探讨FDGPET显像在鼻咽癌放射治疗后鼻咽肿瘤残留中的应用。方法:25例鼻咽癌放疗后,临床疑鼻咽肿瘤残留,均行FDGPET显像,显像时间为放疗后2~6个月,其中23例同期行CT检查。最后诊断依靠病理检查和临床随访。结果:25例患者中FDGPET显像阳性18例,其中4例假阳性;阴性7例,其中2例假阴性。FDGPET显像的准确率为76.0%(19/25),CT检查的准确率为52.2%(12/23)。11例CT未见鼻咽肿瘤残留,FDGPET显示其中2例有鼻咽局部FDG异常浓聚;7例CT诊为肿瘤残留,FDGPET均显示局部病变有FDG异常浓聚,5例CT未能确定残留,PET显示其中3例FDG异常浓聚。12例FDG异常浓聚的病变处经活检病理证实为肿瘤残留。结论:判断鼻咽癌放疗后鼻咽肿瘤残留,FDGPET比CT有更高的准确性。 展开更多
关键词 FDG PET 鼻咽癌 鼻咽病灶残留 放射疗法 CT 诊断
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PET/CT与MRI在鼻咽癌淋巴结转移诊断和N分期中的比较研究 被引量:19
5
作者 张国义 胡伟汉 +5 位作者 刘立志 吴湖炳 高远红 李立 王全师 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期381-384,共4页
目的比较PET/CT与MRI在鼻咽癌淋巴结转移诊断和N分期中的作用。方法116 例鼻咽癌患者于治疗前行PET/CT和MRI检查。依据随访结果比较PET/CT和MRI在淋巴结转移诊断和N分期中的作用。结果116例患者的614个淋巴结的随访结果显示,阳性340... 目的比较PET/CT与MRI在鼻咽癌淋巴结转移诊断和N分期中的作用。方法116 例鼻咽癌患者于治疗前行PET/CT和MRI检查。依据随访结果比较PET/CT和MRI在淋巴结转移诊断和N分期中的作用。结果116例患者的614个淋巴结的随访结果显示,阳性340个,阴性274个。 PET/CT诊断转移淋巴结的敏感性、特异性及准确性分别为93.2%、98.2%和95.4%,而MRI分别为 88.8%、91.2%和89.9%,两者各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按1992年福州分期,109 例(94.0%)的PET/CT分期正确,103例(88.8%)的MRI分期正确;按UICC分期,108例(93.1%)的 PET/CT分期正确,100例(86.2%)的MRI分期正确。结论PET/CT判断鼻咽癌淋巴结转移和N分期较MRI准确,但对炎性增生、大面积坏死淋巴结,或直径小于PET空间分辨率的转移淋巴结应警惕其假阳性和假阴性判断。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 诊断 体层摄影术 发射型计算机 磁共振成像 淋巴结转移
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鼻咽癌放疗后视野与视觉诱发电位的改变 被引量:18
6
作者 胡伟汉 +2 位作者 高艺 余敏忠 黄时洲 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第6期722-726,共5页
背景与目的:放射治疗是鼻咽癌患者的主要治疗方法,随着放疗后患者生存期的延长,放射治疗的并发症也逐渐增多,其中放射性视神经损伤越来越受到人们的重视。本研究通过视野和视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查研究放射性视... 背景与目的:放射治疗是鼻咽癌患者的主要治疗方法,随着放疗后患者生存期的延长,放射治疗的并发症也逐渐增多,其中放射性视神经损伤越来越受到人们的重视。本研究通过视野和视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查研究放射性视神经损伤并探讨损伤发生的部位。方法:对28例行单纯根治性放疗的鼻咽癌患者在放疗前、放疗结束、放疗后5年内进行视野和VEP检查。结果:28例患者中有21例共34眼(60.7%)出现各种病理性视野,44.1%的病理性视野发生在放疗后10~24个月。病理性视野的类型分别为:8眼出现向心性视野缩小,6眼为双侧颞侧偏盲,8眼局部光敏度下降,10眼有中心性暗点或旁中心暗点,2眼出现生理性盲点扩大。有26例患者共44眼(78.6%)出现VEP异常,54.5%VEP异常发生在放疗后14个月以内。放疗后1年内与放疗前相比,大、中、小方格VEP的潜伏期延长,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P=0.001);振幅降低,但差异无统计学意义(P=0.249,P=0.940,P=0.450)。放疗1年后,大、中、小方格VEP的潜伏期比放疗前延长(P=0.004,P<0.001,P<0.001),振幅降低,大、小方格振幅的变化有统计学意义(P=0.002,P=0.189,P<0.001)。VEP病理性视野的发生与放疗剂量的大小有关,照射总剂量DT>70Gy组与DT≤70Gy组病理性视野发生率的差异有显著? 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 放射性视神经损伤
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音圈电机直驱高速开关阀动态特性研究 被引量:17
7
作者 刘晓鹏 聂松林 +3 位作者 纪辉 尹方龙 孙有伟 《液压与气动》 北大核心 2020年第3期37-44,共8页
为满足水下作业设备的小型化和环境相容性的要求,针对国内水压环境下高速开关阀研究较少的现状,提出了一种音圈电机直驱高速开关阀。通过建立音圈电机直驱高速开关阀的一系列相关动态模型,采取AMESim批处理方法和遗传算法分别对比分析... 为满足水下作业设备的小型化和环境相容性的要求,针对国内水压环境下高速开关阀研究较少的现状,提出了一种音圈电机直驱高速开关阀。通过建立音圈电机直驱高速开关阀的一系列相关动态模型,采取AMESim批处理方法和遗传算法分别对比分析高速开关阀主要结构的单参数与多参数变化对其动态特性的影响,从而实现结构的优化,提高其动态性能。结果表明,基于遗传算法多参数影响关系得到的音圈电机直驱高速开关阀主要结构参数的变化趋势与单参数优化结果基本一致;而且经过多参数优化提高了音圈电机直驱高速开关阀动态性能,缩短了响应时间。 展开更多
关键词 水液压 音圈电机 高速开关阀 AMESIM仿真
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多层螺旋CT多平面重建技术在肝癌射频消融术中的应用 被引量:12
8
作者 方良毅 陈晓明 +2 位作者 金浩生 黄敏敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期425-430,共6页
目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在射频消融(RFA)治疗晚期肝癌中的应用。方法 114例晚期肝癌患者行RFA治疗,常规轴位扫描引导组(简称非MPR组)83例,MPR组31例。对两组调整进针方向的次数、穿刺角度和深度差、术前术后CT均值差、... 目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在射频消融(RFA)治疗晚期肝癌中的应用。方法 114例晚期肝癌患者行RFA治疗,常规轴位扫描引导组(简称非MPR组)83例,MPR组31例。对两组调整进针方向的次数、穿刺角度和深度差、术前术后CT均值差、操作总时间、术后并发症发生率、平均剂量·长度积(DLP)及瘤体毁损率进行统计学分析。结果穿刺成功时MPR组进针次数较非MPR组少1.42次(P<0.001)。两组穿刺角度和深度误差分别是0.33°和0.23 mm(P>0.05)。术前术后两组CT均值差为0.36 Hu(P>0.05)。MPR组较非MPR组操作时间平均缩短8 min(P=0.001)。MPR组仅5例(16.1%)出现并发症,而非MPR组有33例(39.8%)出现并发症(P<0.05)。RFA治疗成功后MPR组的平均DLP较非MPR组少131.75 m Gy·cm(P<0.001)。术后复查1、3个月的三期CT/MRI,两组患者的瘤体毁损情况均无明显统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT MPR技术更清晰显示射频针与病变及其周围解剖结构的位置关系,减少了进针次数,缩短了操作时间,降低了并发症发生率与辐射剂量,提高了手术效率,因此对RFA治疗肝癌具有重要指导价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 多层螺旋CT 多平面重组 射频消融 并发症
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肿瘤患者外周中心静脉置管相关性深静脉血栓形成的影响因素分析 被引量:10
9
作者 姚陈 +2 位作者 张红丹 谭佩欣 陈志勇 《中国血管外科杂志(电子版)》 2015年第2期112-114,共3页
目的探讨肿瘤患者中外周中心静脉置管(PICC)相关性深静脉血栓形成(DVT)的发生率及其影响因素。方法回顾性分析2996例接受PICC的肿瘤患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析性别、年龄、肿瘤部位、手术以及伴随疾病等临床特征与PICC相... 目的探讨肿瘤患者中外周中心静脉置管(PICC)相关性深静脉血栓形成(DVT)的发生率及其影响因素。方法回顾性分析2996例接受PICC的肿瘤患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析性别、年龄、肿瘤部位、手术以及伴随疾病等临床特征与PICC相关性DVT的关系。结果 46例(1.5%)患者出现DVT,出现DVT的平均时间为PICC置管后(40.5±32.3)天。单因素分析显示:年龄、肿瘤部位、有无伴随疾病及手术与PICC相关性DVT密切相关。多因素分析显示:年龄越大(OR=1.06)、胸部肿瘤(OR=6.639,P=0.010)、有伴随疾病(OR=2.716)是PICC相关性DVT的危险因素。结论影响有症状PICC相关性DVT发生的独立因素为年龄、肿瘤部位以及有无伴随疾病。 展开更多
关键词 外周中心静脉置管 深静脉血栓形成 肿瘤
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124例上颌窦癌预后因素分析 被引量:9
10
作者 张国义 胡伟汉 +3 位作者 张耀贤 郑荣辉 余洁明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期378-382,共5页
目的探讨上颌窦癌的临床病理特征与预后的关系.方法 124例上颌窦癌中放疗40例,手术治疗18例,放疗+手术治疗66例.生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率差异比较采用Logrank检验,多因素分析采用Cox模型.结果 5年总生存率、癌症相关生存率... 目的探讨上颌窦癌的临床病理特征与预后的关系.方法 124例上颌窦癌中放疗40例,手术治疗18例,放疗+手术治疗66例.生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率差异比较采用Logrank检验,多因素分析采用Cox模型.结果 5年总生存率、癌症相关生存率和无进展生存率分别为32.5%、37.4%和27.2%.单因素分析显示,肿瘤位置、病理类型、T分期、淋巴结转移情况、临床分期和治疗方式与癌症相关生存(CSS)和无进展生存(PFS)均有相关性;而年龄仅与CSS相关,而与PFS无关.多因素分析显示,病理类型、T分期、临床分期和治疗方式是影响预后的独立因素.结论T分期和临床分期是影响上颌窦癌预后的重要因素.对T3~T4期即使淋巴结阴性上颌窦鳞癌,予以颈部预防性照射也是必要的.上颌窦癌的最佳治疗模式仍有待进一步研究. 展开更多
关键词 上颌窦肿瘤/外科学 上颌窦肿瘤/放射疗法 综合疗法 预后 预后因素分析 上颌窦癌 KAPLAN-MEIER法 Logrank检验 多因素分析 总生存率
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接受根治性调强放疗的非小细胞肺癌患者肺部剂量学参数与放射性肺炎相关性分析 被引量:7
11
作者 黄唯 谭佩欣 +2 位作者 吕凤泉 刘平平 《循证医学》 2020年第5期300-305,共6页
目的目前用于预测放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的剂量学参数基本上都是基于三维适形放疗(three⁃dimensional conformal radiotherapy,3D⁃CRT)技术。而肺癌的根治性放疗更提倡使用调强放疗(intensity⁃modulated radiotherapy,IM... 目的目前用于预测放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的剂量学参数基本上都是基于三维适形放疗(three⁃dimensional conformal radiotherapy,3D⁃CRT)技术。而肺癌的根治性放疗更提倡使用调强放疗(intensity⁃modulated radiotherapy,IMRT),但目前尚未建立基于IMRT预测RP的剂量学参数。本研究拟寻找接受根治性IMRT的非小细胞肺癌(non⁃small cell lung cancer,NSCLC)患者发生RP的最佳预测因子。方法回顾性分析2014年至2019年在广东省人民医院放疗科接受根治性IMRT的NSCLC患者。主要研究终点为≥2度的RP(RP2)。提取的肺部剂量学参数分别有V5、V10、V20、V30、V40以及肺平均剂量(mean lung dose,MLD)。正常肺部的体积分别定义为双侧肺减去大体肿瘤体积GTV(lung-gross tumor volume,Lung-GTV)、双侧肺减去临床靶体积(lung-clinical target volume,Lung-CTV)、双侧肺减去计划靶体积(lung-planning target volume,Lung-PTV)。分析RP2与肺部剂量学参数的相关性。结果共纳入73例患者进行分析,RP2发生率为14.9%,年龄>60岁以及序贯化放疗是发生RP2的高危因素。无论是哪一种肺部定义方式,V10都与RP2显著相关。其中V10 Lung-GTV与RP2的相关性最强(P=0.01,AUC=0.776)。结论肺部V10与RP2的发生显著相关。V10 Lung-GTV可作为接受IMRT根治性放疗的NSCLC发生RP2的最佳预测因子。 展开更多
关键词 放射性肺炎 剂量学参数 放疗 非小细胞肺癌
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一线阿法替尼与化疗对EGFR突变伴有脑转移的非小细胞肺癌患者的疗效评价 被引量:7
12
作者 谭佩欣 《循证医学》 CSCD 2016年第4期230-232,共3页
1文献来源Schuler M,Wu YL,Hirsh V,et al.First-lineAfatinib versus chemotherapy in patients with non-small cell lung cancer and common epidermal growthfactor receptor gene mutations and brain metastases[J].J Thorac Onco... 1文献来源Schuler M,Wu YL,Hirsh V,et al.First-lineAfatinib versus chemotherapy in patients with non-small cell lung cancer and common epidermal growthfactor receptor gene mutations and brain metastases[J].J Thorac Oncol,2016,11(3):380-390.2证据水平2a。3背景EGFR阳性的非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)出现脑转移的概率高达44%~63%,但目前极少有针对此类患者的前瞻性临床研究。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 EGFR突变 阿法替尼
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食管-胃结合部腺癌临床病理特征分析 被引量:6
13
作者 张红丹 崔燕海 +4 位作者 谢松喜 曾子君 林映如 李伟雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4367-4369,共3页
目的:探讨Siewert分型标准下,食管-胃结合部腺癌Ⅱ、Ⅲ型的临床病理特点。方法:对163例根治性手术切除的Ⅱ、Ⅲ型食管-胃结合部腺癌的临床病理资料进行回顾性分析。结果:本组患者男女比例4.6∶1,中位年龄62(21~87)岁,50岁以上约占90%;... 目的:探讨Siewert分型标准下,食管-胃结合部腺癌Ⅱ、Ⅲ型的临床病理特点。方法:对163例根治性手术切除的Ⅱ、Ⅲ型食管-胃结合部腺癌的临床病理资料进行回顾性分析。结果:本组患者男女比例4.6∶1,中位年龄62(21~87)岁,50岁以上约占90%;大体类型以溃疡型多见,占68.7%;肿瘤分化好组61例,分化差组102例;淋巴结转移率为80.4%;进展期癌95.7%;脉管癌栓发生率为56.4%;肿瘤3~8cm大小约占76.7%。结论:相对于胃体、胃窦部腺癌,Ⅱ、Ⅲ型食管-胃结合部腺癌的男:女发病比例较高,发病年龄较大,高分化癌比例、淋巴结转移率及脉管癌栓发生率较高,进展期癌占绝大多数,有一定独特的临床病理特点。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 腺癌 病理学 肿瘤分化 脉管癌栓 淋巴结
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不同非小细胞肺癌细胞株中DNA-PKcs的表达及其与放射敏感性的关系 被引量:5
14
作者 李伟雄 +3 位作者 李俊铭 朱建权 梁亦强 郭爱林 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第7期714-717,共4页
背景与目的:DNA依赖蛋白激酶催化亚基(DNA-dependent protein kinase catalytic subunit,DNA-PKcs)在电离辐射引起的DNA双链断裂的修复过程中起着关键作用,可影响组织细胞对放射治疗的敏感性。本研究通过检测DNA-PKcs在不同组织学类型... 背景与目的:DNA依赖蛋白激酶催化亚基(DNA-dependent protein kinase catalytic subunit,DNA-PKcs)在电离辐射引起的DNA双链断裂的修复过程中起着关键作用,可影响组织细胞对放射治疗的敏感性。本研究通过检测DNA-PKcs在不同组织学类型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞中的表达情况,探讨其与放射敏感性的关系。方法:Westernblot及DNA-PK活性分析法检测NSCLC细胞株A549、H1299、L78、PGCL3和H460中DNA-PKcs的含量与活性。成克隆实验分别测定各细胞株照射后的剂量-存活曲线,并分析放射敏感性与DNA-PKcs的关系。结果:成克隆实验结果显示:不同NSCLC细胞株的放射敏感性不同,A549细胞2Gy剂量照射下的存活分数(survival fractionat2Gy,SF2)为0.74,H1299细胞为0.25,H460细胞为0.21,PGCL3细胞为0.48,L78细胞为0.58。Westernblot显示各NSCLC细胞株中DNA-PKcs的表达有差异,A549细胞的DNA-PKcs表达水平为3.26±0.98,L78细胞为0.51±0.07,H1299细胞为0.51±0.11,H460细胞为0.86±0.23,PGCL3细胞为2.60±0.76。A549细胞的DNA-PKcs活性为8.30±1.03,H1299细胞为2.45±0.52,H460细胞为0.11±0.02,PGCL3细胞为4.13±0.87,L78细胞为0.42±0.07。在腺癌及大细胞癌中SF2与DNA-PKcs含量(P<0.05,r=0.95)及活性(P=0.03,r=0.98)呈线性相关。结论:在腺癌及大细胞癌中,DNA-PKcs是判断细胞放射敏感性的重要因素。 展开更多
关键词 DNA—PKcs 肺肿瘤 非小细胞肺癌细胞株 放射 敏感性
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动态监测ctDNA⁃MRD预测局部晚期NSCLC放化疗疗效 被引量:1
15
作者 朱正飞 《循证医学》 2024年第1期16-19,共4页
1文献来源Pan Y,Zhang JT,Gao X,et al.Dynamic circulating tumor DNA during chemoradiotherapy predicts clinical outcomes for locally advanced non⁃small cell lung cancer patients[J].Cancer Cell,2023,41(10):1763-1773.e4.2... 1文献来源Pan Y,Zhang JT,Gao X,et al.Dynamic circulating tumor DNA during chemoradiotherapy predicts clinical outcomes for locally advanced non⁃small cell lung cancer patients[J].Cancer Cell,2023,41(10):1763-1773.e4.2证据水平2b。 展开更多
关键词 循环肿瘤DNA 分子残留病灶 非小细胞肺癌 放疗
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PET-CT定位在非小细胞肺癌放射治疗中的应用与挑战 被引量:5
16
作者 陈志勇 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第16期2453-2456,共4页
传统的放射治疗基于CT图像上组织密度的差异和大小进行肿瘤靶区( gross tumor target, GTV)的勾画,但这种解剖影像并不能真实地反映肿瘤的大小和范围,特别是有炎症、瘢痕时,因此如何更精确定义GTV成为目前研究的热点。正电子断层... 传统的放射治疗基于CT图像上组织密度的差异和大小进行肿瘤靶区( gross tumor target, GTV)的勾画,但这种解剖影像并不能真实地反映肿瘤的大小和范围,特别是有炎症、瘢痕时,因此如何更精确定义GTV成为目前研究的热点。正电子断层扫描( positron emission tomography,PET)显像通过不同的核素示踪剂显示肿瘤细胞生物标志物在细胞代谢、增殖、乏氧等微环境方面的变化,这种功能显像为肿瘤诊断、分期、疗效评价、生物异质性和优化靶区方面提供关键信息。所以基于PET-CT的定位弥补了常规CT定位时GTV勾画的缺陷,为精准放疗带来新的契机。 展开更多
关键词 PET-CT 放射治疗 CT图像 非小细胞肺癌 正电子断层扫描 应用 肿瘤靶区 功能显像
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精准穿刺套针辅助CT引导经皮穿刺定位法在周围型肺微小结节术前定位中的作用 被引量:5
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作者 黄赛花 +3 位作者 陈秀梅 黄敏敏 赵舜珍 肖紫红 《循证医学》 2019年第5期309-311,共3页
目的探讨术中精准穿刺套针辅助CT引导经皮穿刺定位法在周围型肺部微小结节术前定位中的作用。方法对2016年9月至2019年2月低剂量螺旋CT显示需行术前CT定位的肺小结节患者,分为精准穿刺套件+传统胸腔穿刺针组(试验组)和传统胸腔穿刺针组... 目的探讨术中精准穿刺套针辅助CT引导经皮穿刺定位法在周围型肺部微小结节术前定位中的作用。方法对2016年9月至2019年2月低剂量螺旋CT显示需行术前CT定位的肺小结节患者,分为精准穿刺套件+传统胸腔穿刺针组(试验组)和传统胸腔穿刺针组(对照组),比较两组患者小结节穿刺的首次进针成功率、气胸发生率和术前定位成功率。结果试验组与对照组首次进针成功率为78.73%vs.48.94%(χ^2=9.034,P=0.002),无症状气胸发生率为0%vs.8.51%(χ^2=4.178,P=0.041),术前肺结节定位成功率为95.74%vs.93.62%(χ^2=0.211,P=0.646)。结论术中精准穿刺套针联合传统胸腔穿刺针辅助CT定位提高了穿刺定位的首次进针成功率,减少了气胸的发生率,值得临床运用。 展开更多
关键词 肺小结节 CT引导 术前辅助定位
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Varian Edge均整和非均整模式下6 MV和10 MV光子线能谱研究 被引量:5
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作者 韩俊杰 陈立新 +5 位作者 朱金汉 梁瑜 王学涛 张白霖 邹文长 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第9期997-1004,共8页
目的:研究Varian Edge均整(FF)和非均整(FFF)模式下6 MV和10 MV光子线能谱并对比其差异。方法:利用蒙特卡洛程序软件包EGSnrc/Beamnrc建立Varian Edge 6 MV FF和FFF、10 MV FF和FFF的加速器模型,模拟所对应的相空间文件,而后以相空间作... 目的:研究Varian Edge均整(FF)和非均整(FFF)模式下6 MV和10 MV光子线能谱并对比其差异。方法:利用蒙特卡洛程序软件包EGSnrc/Beamnrc建立Varian Edge 6 MV FF和FFF、10 MV FF和FFF的加速器模型,模拟所对应的相空间文件,而后以相空间作为输入源,利用DOSXYZnrc计算其在水体模中的剂量分布,并与三维水箱的测量数据比对,当模拟值与测量值之间的差异在1%之内时,利用Beamdp分析此时的相空间文件,得到对应的光子线能谱,并比较相互之间的差异。结果:模拟的百分深度剂量曲线和离轴比曲线与测量值之间的差异在1%之内。相对于FF模式,FFF模式的能谱"软化",其中6 MV FFF的平均能量从1.587 MeV下降至1.172 MeV,低能(能量≤1 MeV)光子所占的份额由41.06%上升至60.04%;而10 MV FFF的平均能量从2.796 MeV下降至1.956 MeV,低能光子所占的份额由21.22%上升至44.63%。同一射野内FFF模式的能谱随离轴距离的改变较小,同时每初始粒子所引起的能量注量是FF模式的2~4倍,射野内的能量注量分布变得不均匀,非平坦度F上升;分析不同射野下的能谱发现FFF模式的机头散射较少。结论:本研究结果对理解FFF模式下光子线的物理特性提供了非常好的参考价值。 展开更多
关键词 光子线 能谱 均整模式 非均整模式 VARIAN EDGE EGSNRC
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肺癌适应性治疗中国专家共识
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作者 吴一龙 陆舜 +78 位作者 程颖 周清 张嘉涛 汪斌超 韩宝惠 陈海泉 周清华 王绿化 陈明 王洁 周彩存 刘晓晴 马智勇 黄诚 宋启斌 莫树锦 钟文昭 朱正飞 宋勇 陈蓉蓉 陈克终 刘基巍 杨帆 胡晓桦 胡毅 杨懿 岳东升 王群 赵军 范江 陈椿 孟庆威 闫小龙 董晓荣 朱波 邢力刚 李兆澄 李子明 褚倩 陈元 林根 段建春 田攀文 范云 刘安文 刘慧 刘哲峰 杨农 汪步海 张同梅 信涛 刘思阳 王志杰 马锐 于起涛 林劼 涂海燕 姚煜 赵明芳 王慧娟 张海波 蔡尚立 张绪超 李慧 杜瀛瀛 吴芳 严令华 崔久嵬 王燕 邬麟 周建娅 汪笑男 黄媚娟 冯卫能 周进 李力 中国抗癌协会肺癌专业委员会 广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组 《循证医学》 2024年第4期193-200,共8页
由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”于2024年3月2日在广州顺利召开。此次论坛以肺癌适应性治疗为主题,从肺癌适应性治疗定义、早中晚期临床应用以及生物标志物... 由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”于2024年3月2日在广州顺利召开。此次论坛以肺癌适应性治疗为主题,从肺癌适应性治疗定义、早中晚期临床应用以及生物标志物对适应性治疗的指导价值等角度展开探讨并达成了专家共识。 展开更多
关键词 肺癌 适应性治疗 共识
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Adaptive treatment:肺癌治疗的加加减减
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作者 张嘉涛 +2 位作者 汪斌超 周清 吴一龙 《循证医学》 2024年第1期1-11,共11页
抗肿瘤治疗方案的创新驱动力始于当前治疗方案未满足的需求,这些需求主要集中在提高治疗效果和降低毒副反应两个方面,其中,前者是主导因素。通过探索不同的治疗方式、研发新的药物以及新的生物标志物,努力寻找解决这些问题的关键。“ada... 抗肿瘤治疗方案的创新驱动力始于当前治疗方案未满足的需求,这些需求主要集中在提高治疗效果和降低毒副反应两个方面,其中,前者是主导因素。通过探索不同的治疗方式、研发新的药物以及新的生物标志物,努力寻找解决这些问题的关键。“adaptive”,英文原意是指能够适应变化或者改变以适应新情况的能力,在抗肿瘤治疗中,“adaptive treatment(适应性治疗)”,即根据不同治疗场景的特征,在原有标准治疗方案的基础上做出适应性改变,在毒性可耐受的基础上获得更好的疗效。 展开更多
关键词 肺癌 适应性治疗 临床研究
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