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急性脑卒中焦虑情绪的测查及心理康复 被引量:28
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作者 黎雪芳 卢奕南 《中国康复》 2004年第2期81-83,共3页
目的 :对急性脑卒中的焦虑情绪进行测查 ,并探讨早期进行心理康复的治疗效果。方法 :180例首发急性脑卒中患者采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表、社会支持量表测查及logistic多元逐步回归分析。对测查出有焦虑情绪的 12 0例患者随机分... 目的 :对急性脑卒中的焦虑情绪进行测查 ,并探讨早期进行心理康复的治疗效果。方法 :180例首发急性脑卒中患者采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表、社会支持量表测查及logistic多元逐步回归分析。对测查出有焦虑情绪的 12 0例患者随机分为心理组和对照组 ,均接受药物治疗 ,心理组同步进行心理康复治疗。结果 :180例患者中焦虑症状发生率为 6 6 .7% ;皮层和前部病灶焦虑分显著高于皮层下后部 ;焦虑情绪经及时心理治疗有显著改善。心理组治愈率和有效率分别为 6 5 .0 %和 93.3% ;对照组分别为 4 0 %和 6 0 % ,2组比较差异有显著性。结论 :焦虑情绪在首发急性脑卒中患者中发生率为 2 / 3。其严重程度与心理及病变部位有关。在药物治疗的同时辅以及时的心理康复可明显提高疗效。 展开更多
关键词 急性脑卒中 焦虑 测查 心理康复
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卒中后抑郁评价和早期心理干预 被引量:8
2
作者 黎雪芳 卢奕南 《国外医学(脑血管疾病分册)》 2005年第4期286-288,共3页
目的:对急性卒中后抑郁进行评价,并探讨早期心理干预治疗的效果。方法:选择180例首发急性卒中患者作为研究对象,用Hamilton抑郁量表、抑郁自评量表和社会支持量表进行评价,并进行logistic多元逐步回归分析。患有抑郁的110例患者随机分... 目的:对急性卒中后抑郁进行评价,并探讨早期心理干预治疗的效果。方法:选择180例首发急性卒中患者作为研究对象,用Hamilton抑郁量表、抑郁自评量表和社会支持量表进行评价,并进行logistic多元逐步回归分析。患有抑郁的110例患者随机分为心理干预组和对照组,两组均接受药物治疗,心理干预组同步进行心理干预。结果:卒中后抑郁的发生率为61.11%;病灶位于皮质和皮质前部的患者抑郁评分显著高于病灶位于皮质下和后部的患者;心理干预组抑郁明显改善,治愈率和有效率分别为69.09%和94.55%显著高于对照的40%和60%。结论:首发急性卒中的抑郁发生率约为2/3,其严重程度与病变部位有关,在药物治疗的同时进行心理干预的效果较好。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 早期心理干预 HAMILTON抑郁量表 多元逐步回归分析 logistic 心理干预治疗 社会支持量表 抑郁自评量表 药物治疗 研究对象 卒中患者 急性卒中 病变部位 严重程度 同时进行 发生率 对照组 皮质下 有效率 治愈率
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危重症患者早期肠内营养治疗中实施规范化流程管理的效果观察 被引量:8
3
作者 汪兴玲 +2 位作者 李燕云 钟友娣 刘雯妍 《中国医学创新》 CAS 2020年第24期60-65,共6页
目的:观察危重症患者早期肠内营养(EEN)治疗中实施规范化流程管理的效果。方法:选取2017年4月-2019年12月本院收治的重症患者226例,以2018年5月1日为时间节点,将2017年4月1日-2018年4月30日EEN治疗中未实施规范化流程管理的患者作为对照... 目的:观察危重症患者早期肠内营养(EEN)治疗中实施规范化流程管理的效果。方法:选取2017年4月-2019年12月本院收治的重症患者226例,以2018年5月1日为时间节点,将2017年4月1日-2018年4月30日EEN治疗中未实施规范化流程管理的患者作为对照组(n=98),2018年5月1日-2019年12月31日EEN治疗中实施规范化流程管理的患者作为观察组(n=128)。比较两组营养治疗第7、14天血清白蛋白(ALB)、日供热量和日供蛋白达标比、最低血糖(BGmin)、最高血糖(BGmax)、血糖变异系数(BGcv)、低磷血症发生情况、胃肠耐受性评分,并比较两组感染性并发症发生情况、EN中断时间和住ICU时间。结果:观察组治疗第7、14天ALB、日供热量和日供蛋白达标比、BGmin均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第7、14天BGmax、BGcv、低磷血症发生率、胃肠耐受性评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组感染性并发症发生率低于对照组,EN中断时间、住ICU时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:危重症患者EEN治疗中实施规范化流程管理能维持其血清白蛋白水平,改善负氮平衡;提高热量和蛋白供给达标比;纠正糖代谢紊乱;减少肠内营养的中断时间,改善患者营养状况,提升胃肠耐受性,降低感染性并发症发生率,缩短住ICU时间。在实际工作中有推广意义。 展开更多
关键词 规范化 危重症 早期肠内营养 营养风险筛查 营养状况评估 NUTRIC 评分 血糖变异系数 胃肠耐受性
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泵注实施早期肠内营养改善危重症高血糖状态和胰岛素抵抗 被引量:6
4
作者 汪兴玲 李燕云 +6 位作者 吴家圣 张振关 伍嘉欣 钟友娣 曾汇霞 张俏君 《中国当代医药》 2020年第4期4-8,23,共6页
目的探讨营养泵持续滴注营养液方法进行早期肠内营养(EEN)对危重症患者的应激性高血糖(SHG)状态和胰岛素抵抗(IR)的改善效果。方法选取2018年6月1日~2019年6月30日我院收治的174例存在SHG的危重症患者作为研究对象,按照随机数字表法将... 目的探讨营养泵持续滴注营养液方法进行早期肠内营养(EEN)对危重症患者的应激性高血糖(SHG)状态和胰岛素抵抗(IR)的改善效果。方法选取2018年6月1日~2019年6月30日我院收治的174例存在SHG的危重症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组(89例)和对照组(85例)。实验组患者采用持续营养泵滴注方法进行EEN,对照组患者采用间断鼻饲分次推注方法。比较两组患者营养治疗后第7天的血糖相关指标[4、8、12、16、20 h血糖、血糖变异系数(BGcv)、高血糖发生率]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值、IR发生率、空腹胰岛素(FINS)、最大耐受热量、完全肠内营养比例、肠道耐受性、空腹血糖(FBG)及7 d内累积使用胰岛素总量,并记录两组患者治疗前2 d与治疗后第7天的血清清蛋白(ALB)水平。结果实验组患者营养治疗后第7天4、8、12、16、20 h血糖、BGcv、高血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后第7天的HOMA-IR值、IR发生率、FINS及7 d内累积使用胰岛素总量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后第7天最大耐受热量、完全肠内营养比例、肠道耐受性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后第7天的FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前2 d、治疗后第7天的ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与分次推注相比较,营养泵滴注能更好地改善危重症患者SHG状态和营养支持治疗后的IR,且能配合血糖调控,降低高血糖发生率,为危重症患者提供足够的能量支持,提高患者胃肠耐受性,在实际工作中有推广意义。 展开更多
关键词 持续营养泵滴注 早期肠内营养 危重症 应激性高血糖 血糖变异系数 胰岛素抵抗指数
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无创呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床分析 被引量:6
5
作者 吴家圣 曾汇霞 《中国医药科学》 2018年第12期241-243,共3页
目的分析对重症呼吸衰竭患者行以无创呼吸机辅助治疗的临床效果。方法将2015年7月~2017年7月我院收治的78例重症呼吸衰竭患者随机分成对照组和研究组,对照组行常规治疗,研究组基于常规治疗加行无创呼吸机辅助治疗,对两组患者的临床效果... 目的分析对重症呼吸衰竭患者行以无创呼吸机辅助治疗的临床效果。方法将2015年7月~2017年7月我院收治的78例重症呼吸衰竭患者随机分成对照组和研究组,对照组行常规治疗,研究组基于常规治疗加行无创呼吸机辅助治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果治疗前两组患者的p H值、血氧饱和度(Sp O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)等血气分析结果比较无显著差异,但治疗后研究组p H值、Sp O2、Pa O2、Pa O2/Fi O2均高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈峰速度(E峰)与舒张晚期充盈峰速度(A峰)比值(E/A值)等心功能指标比较无显著差异,但治疗后研究组LVEDD、LVEF、E/A值均高于对照组(P<0.05)。结论对重症呼吸衰竭患者行以无创呼吸机辅助治疗效果良好,可以有效改善患者各项呼吸指标,具有显著临床价值。 展开更多
关键词 无创呼吸机 辅助治疗 重症呼吸衰竭 呼吸指标
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基于全基因组分析的肺炎克雷伯菌耐药性与流行病学特征分析 被引量:4
6
作者 熊流新 黄志伟 +5 位作者 钟建辉 陆丽苗 梁启兰 李淑英 苏乐斌 《临床检验杂志》 CAS 2022年第8期582-588,共7页
目的了解肇庆市第二人民医院肺炎患者肺炎克雷伯菌(KP)分离株和医院环境KP分离株的病原学和分子流行病学特征。方法对该医院2021年收集的49株肺炎患者KP分离株和2株医院环境KP分离株进行抗菌药物敏感性试验鉴定其耐药表型;全基因组测序... 目的了解肇庆市第二人民医院肺炎患者肺炎克雷伯菌(KP)分离株和医院环境KP分离株的病原学和分子流行病学特征。方法对该医院2021年收集的49株肺炎患者KP分离株和2株医院环境KP分离株进行抗菌药物敏感性试验鉴定其耐药表型;全基因组测序确定其质粒、分子血清型、多位点序列分型(MLST)、毒力基因与耐药基因等分子特征;基于core-SNPs构建发育进化树,分析优势流行型菌株的进化特征。结果感染KP的肺炎病患者大部分有基础病(87.76%),年龄>50岁(89.80%)。51株KP耐药表型以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)为主,存在优势耐药谱。携带的质粒主要为IncR、IncFⅡ(pHN7A8)和ColRNAⅠ,且IncFⅡ(pHN7A8)的pMLST为F33:A-:B-型。拥有优势分子血清型和MLST的菌株与优势耐药表型的菌株完全重合,为O_(2a)K_(64)-ST11 CRKP株。毒力基因和耐药基因显示,51株KP中2株菌株携带脲酶基因ureB。全部菌株携带耐药基因情况严重,且检测出10种不同亚型的β-内酰胺酶基因家族(bla_(CTX-M),bla_(ampC),bla_(OXA),bla_(LAP),bla_(KPC),bla_(LEN),bla_(SHV),bla_(SRT),bla_(TEM),bla_(OKP)),优势流行型菌株均携带bla KCP-2基因。系统发育树结果显示有26株优势流行菌株与我国泸州、衡阳的分离株属于一个克隆体,与北京、成都、巴黎的分离株属于一个克隆群。结论该医院感染KP的肺炎患者中存在一种优势流行的强耐药克隆体菌株(O_(2a)K_(64)-ST11 CRKP),且该型菌株已经出现在院内和社区的相互散播趋势。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 医院内感染 毒力基因 耐药基因
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美罗培南不同给药时间对ICU重症感染患者临床结局的影响 被引量:5
7
作者 冯连滔 张炎芬 +1 位作者 黄小瑜 《中国实用医药》 2016年第14期136-137,共2页
目的观察美罗培南不同给药时间对重症加强护理病房(ICU)重症感染患者临床结局的影响。方法 76例接受美罗培南治疗的ICU重症感染患者,抽签随机分为观察组与对照组,各38例。两组均采取美罗培南治疗,对照组在30 min内输注完毕;观察组在3 h... 目的观察美罗培南不同给药时间对重症加强护理病房(ICU)重症感染患者临床结局的影响。方法 76例接受美罗培南治疗的ICU重症感染患者,抽签随机分为观察组与对照组,各38例。两组均采取美罗培南治疗,对照组在30 min内输注完毕;观察组在3 h内输注完毕,两组均持续治疗10 d,观察两组给药前、给药72 h后体温、白细胞计数(WBC)以及序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)变化情况,同时观察两组不良反应发生情况。结果两组患者给药72 h后体温、WBC、SOFA评分较治疗前均显著降低(P<0.05);治疗后观察组体温、WBC、SOFA评分均明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率76.32%显著高于对照组47.37%(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为13.16%、31.58%,比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论在合理范围内,美罗培南长时间给药不仅减少不良反应发生率,同时提高ICU重症感染患者临床疗效,因此美罗培南长时间给药对ICU重症感染患者疗效优于短时间给药。 展开更多
关键词 重症加强护理病房 重症感染 美罗培南 不同给药时间
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连续性肾脏替代和间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭效果比较 被引量:4
8
作者 廖梅嫣 +2 位作者 吴家圣 吴海宾 曾汇霞 《临床合理用药杂志》 2020年第16期27-28,共2页
目的比较连续性肾脏替代(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾衰竭的临床效果。方法选取2016年1月-2018年10月于广东省肇庆市第二人民医院ICU接受治疗的重症急性肾衰竭患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察... 目的比较连续性肾脏替代(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾衰竭的临床效果。方法选取2016年1月-2018年10月于广东省肇庆市第二人民医院ICU接受治疗的重症急性肾衰竭患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组使用CRRT治疗,对照组使用IHD治疗。治疗1周后对比2组患者的血流动力学指标,利用多功能监测仪监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心脏指数(CI);比较2组患者治疗前后肾功能,包括尿素氮、血肌酐及内生肌酐清除率。结果治疗后,2组患者HR均明显减慢,MAP及CI明显升高,且观察组变化幅度大于对照组(P <0. 05);治疗后,2组患者尿素氮、血清肌酐及内生肌酐清除率均优于治疗前,且观察组优于对照组(P <0. 05)。结论 CRRT治疗重症急性肾衰竭有较好的效果,更有利于稳定血流动力学指标及改善肾功能,具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 连续性肾替代治疗 间歇性血液透析 重症急性肾衰竭 临床效果
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急性胃肠损伤分级联合多因素评估对危重患者死亡的预测价值 被引量:4
9
作者 曾汇霞 +4 位作者 吴家圣 廖梅嫣 吴海宾 钟友娣 罗永杰 《中国当代医药》 2020年第26期8-11,F0003,共5页
目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合多因素组成的新评分系统对危重症患者死亡的预测价值。方法回顾性分析2016年1月~2020年3月肇庆市第二人民医院ICU收治的危重患者658例,根据28 d的存活情况分为死亡组(112例)和存活组(546例)。评估两... 目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合多因素组成的新评分系统对危重症患者死亡的预测价值。方法回顾性分析2016年1月~2020年3月肇庆市第二人民医院ICU收治的危重患者658例,根据28 d的存活情况分为死亡组(112例)和存活组(546例)。评估两组患者入院1周内AGI的最高分级,依据AGI最高分级,赋予相应分值(0~4分),得出AGI评分;记录患者入院24 h内急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、改良早期预警评分(MEWS)。两组资料进行单因素分析,对具有统计学意义的相关因素进一步行Logistic回归分析,筛选危重患者死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,对比各评分的曲线下面积(AUC),评价AGI分级联合多因素评估组成的新评分系统对危重患者死亡的预测价值。结果死亡组患者年龄、第1周内AGI得分、24 h内APACHEⅡ、SOFA评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);依据ROC曲线判别出AGI、APACHEⅡ、SOFA、AGE的最佳诊断临界值分别为AGI≥2分、APACHEⅡ≥21分、SOFA≥7分、年龄≥71岁。以患者生存状态为因变量,多因素分析结果显示:AGI≥2分(β=1.608,OR=4.994,95%CI=3.258~7.654)、APACHEⅡ≥21分(β=0.762,OR=1.587,95%CI=1.328~1.896)、SOFA≥7分(β=1.590,OR=4.904,95%CI=3.354~7.171)、年龄≥71岁(β=0.715,OR=1.122,95%CI=1.063~1.183)均是危重症患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。死亡预警评分、AGI、APACHEⅡ、SOFA评分再绘制ROC曲线,死亡预警评分AUC值为0.909,高于单用AGI评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分的AUC值(0.796、0.715、0.805),差异有统计学意义(P<0.05)。结论AGI分级评分联合多因素评估组成的新评分系统能够预警危重症患者的死亡风险,对危重患者死亡的预测价值优于单独使用任何一种评分。 展开更多
关键词 危重症 急性胃肠损伤 急性胃肠功能障碍 死亡预警评分 预测 预后
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脓毒症患者早期血小板减少对预后的预测价值 被引量:3
10
作者 汪兴玲 +1 位作者 曾汇霞 吴家圣 《江苏医药》 CAS 2022年第2期123-126,共4页
目的 探讨脓毒症患者早期发生血小板(Plt)减少对预后的预测价值。方法 回顾性分析334例脓毒症患者的临床资料,依据入ICU 28 d内的生存情况分为死亡组(72例)和存活组(262例)。比较两组的相关资料。采用多因素logistic回归分析脓毒症患者... 目的 探讨脓毒症患者早期发生血小板(Plt)减少对预后的预测价值。方法 回顾性分析334例脓毒症患者的临床资料,依据入ICU 28 d内的生存情况分为死亡组(72例)和存活组(262例)。比较两组的相关资料。采用多因素logistic回归分析脓毒症患者死亡的危险因素,绘制ROC曲线评估Plt减少、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分和血乳酸对预后的预测价值。结果 与存活组相比,死亡组年龄大,入ICU 24 h时的血乳酸、降钙素原(PCT)、SCr水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分升高,而氧合指数和第7天Plt计数降低(P<0.05)。Plt减少以及APACHEⅡ评分、SOFA评分、血乳酸水平升高是脓毒症患者死亡的独立危险因素。Plt减少、APACHEⅡ评分、SOFA评分和血乳酸水平预测脓毒症死亡的AUC分别为0.819、0.857、0.848和0.859(P<0.01)。Plt减少的约登指数为0.638,其预测脓毒症死亡的灵敏度为91.67%,特异度为72.14%。结论 脓毒症患者早期1周内发生Plt减少,对预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 血小板减少 预后
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APACHEⅡ评分对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗的研究 被引量:4
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作者 刘红丽 卓友光 +2 位作者 刘宜青 叶丽宜 《中国医师进修杂志(外科版)》 2007年第2期54-56,共3页
目的 探讨如何应用急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗。方法 100例患者,平均分成观察组和对照组,比较两组的血钠、血钾、血糖等指标变化和代谢并发症发生情况及患者的预后情况。结... 目的 探讨如何应用急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗。方法 100例患者,平均分成观察组和对照组,比较两组的血钠、血钾、血糖等指标变化和代谢并发症发生情况及患者的预后情况。结果 观察组死亡12例,对照组死亡21例,两组病死率比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组重度高血钠5例,对照组13例,两组出现重度高血钠的几率比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组血糖〉12mmol/L 10例,对照组19例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组出现高血糖的患者病死率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 通过APACHEⅡ评分对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗,对水、电解质代谢及血糖的调控更为平稳,更有利于提高抢救成功率,而且方便易行.值得推广应用。 展开更多
关键词 急性生理和慢性健康状况评分 急性重型颅脑损伤 营养支持
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抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性 被引量:3
12
作者 黄滔 谷岩 +6 位作者 曾汇霞 廖梅嫣 吴海宾 吴家圣 黎鉴飞 钟友娣 《中国实用医药》 2021年第20期14-17,共4页
目的判断重症肺炎患者使用抗生素降阶梯治疗的临床有效性。方法80例重症肺炎患者,采用随机数字表法将其分成研究组和对照组,各40例。研究组应用抗生素降阶梯疗法,对照组应用常规抗生素疗法。比较两组患者白细胞、降钙素原、C反应蛋白、... 目的判断重症肺炎患者使用抗生素降阶梯治疗的临床有效性。方法80例重症肺炎患者,采用随机数字表法将其分成研究组和对照组,各40例。研究组应用抗生素降阶梯疗法,对照组应用常规抗生素疗法。比较两组患者白细胞、降钙素原、C反应蛋白、氧合指数、重症加强护理病房(ICU)住院时间、治疗效果、并发症发生情况以及治疗1周后拔除气管插管成功率和停用血管活性药成功率。结果治疗后,研究组患者白细胞(8.65±2.07)×10^(9)/L、降钙素原(4.31±1.08)μg/L、C反应蛋白(36.49±6.15)mg/L均低于对照组的(10.37±2.11)×10^(9)/L、(7.23±2.15)μg/L、(60.73±7.83)mg/L,氧合指数(281.62±26.17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(191.93±18.74)mm Hg,ICU住院时间(11.25±3.62)d短于对照组的(16.18±4.13)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率97.50%高于对照组的65.00%,28 d死亡率0低于对照组的10.00%,并发症发生率10.00%低于对照组的35.00%,治疗1周后拔除气管插管成功率100.00%高于对照组的76.00%,治疗1周后停用血管活性药成功率95.00%高于对照组的70.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症肺炎患者进行抗生素降阶梯治疗能够极大限度的降低患者的诊疗不适感,改善患者机体情况,促进患者早日康复,值得在临床诊疗中广泛使用。 展开更多
关键词 抗生素降阶梯治疗 重症肺炎 临床疗效 安全性
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俯卧位通气患者实施规范化护理流程管理的效果评价 被引量:1
13
作者 钟友娣 伍玉娟 +5 位作者 李燕云 陈映红 梁春媛 叶锦然 张梅芬 《中国当代医药》 CAS 2022年第20期181-184,共4页
目的探讨规范化护理流程在俯卧位通气(PPV)患者中的应用效果。方法选取2019年1月1日至2021年5月31日在肇庆市第二人民医院危重症医学科进行PPV的60例患者。以时间节点分组,2019年1月1日至2020年4月30日未实施规范化护理流程管理的30例... 目的探讨规范化护理流程在俯卧位通气(PPV)患者中的应用效果。方法选取2019年1月1日至2021年5月31日在肇庆市第二人民医院危重症医学科进行PPV的60例患者。以时间节点分组,2019年1月1日至2020年4月30日未实施规范化护理流程管理的30例患者为对照组,2020年5月1日至2021年5月31日实施规范化护理流程管理的30例PPV患者为观察组。比较两组患者的并发症发生率、目标热量达标率、淋巴细胞计数、俯卧位通气时长。结果观察组非计划性拔管率,颜面部水肿率、压疮发生率、体位变动性低血压发生率、鼻饲液反流性误吸的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组目标热量达标率高于对照组,淋巴细胞计数多于对照组,俯卧位通气时长长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施规范化护理流程管理,可以减少俯卧位通气患者的并发症,提升其耐受性,最大程度达到俯卧位通气治疗的预期值。 展开更多
关键词 机械通气 俯卧位通气 规范化护理 流程化 肠内营养 鼻空肠管
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早期介入栓塞治疗对急性上消化道大出血的疗效分析 被引量:2
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作者 吴海宾 +3 位作者 吴家圣 梁威飘 邱国时 陈广幸 《中国实用医药》 2020年第16期59-61,共3页
目的探讨分析早期介入栓塞治疗对急性上消化道大出血的临床疗效,以便为今后在决定介入栓塞治疗的时机上提供有价值的参考依据。方法86例重症医学科(ICU)收治的急性上消化道大出血患者,均进行介入栓塞治疗,根据患者入住重症医学科后至送... 目的探讨分析早期介入栓塞治疗对急性上消化道大出血的临床疗效,以便为今后在决定介入栓塞治疗的时机上提供有价值的参考依据。方法86例重症医学科(ICU)收治的急性上消化道大出血患者,均进行介入栓塞治疗,根据患者入住重症医学科后至送入介入手术室进行介入手术治疗时间的不同分为甲组(早期介入栓塞治疗,34例)和乙组(常规时机介入栓塞治疗,52例)。比较两组患者的疗效及输红细胞量、止血时间、住院时间。结果甲组有效率为91.18%,高于乙组的73.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的止血时间(6.670±1.395)h、住院时间(10.785±3.413)d均短于乙组的(19.590±5.139)h、(15.553±3.140)d,输红细胞量(4.055±1.141)U少于乙组的(7.191±1.350)U,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入栓塞治疗作为对急性上消化道大出血患者的救治方法之一,疗效确切,而在治疗时机上选择早期进行介入栓塞治疗,不但可以提高临床疗效,还可以减少患者输红细胞量,节约用血,缩短止血时间和住院天数,减少医疗费用,具有重大的临床意义。 展开更多
关键词 早期 介入栓塞治疗 急性上消化道大出血 临床疗效
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地籍测量中无人机技术应用分析 被引量:2
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作者 《有色金属文摘》 2016年第1期173-174,共2页
土地确权制度改革下,农村土地资源分配有了新准则,按照国家土地资源分配政策进行地籍测量,可以为土地资源规划与发展提供诸多保障。针对传统地籍测量存在的问题,测绘单位要积极转变落后的技术方式,以新科技为指导设定测量方案,才能进一... 土地确权制度改革下,农村土地资源分配有了新准则,按照国家土地资源分配政策进行地籍测量,可以为土地资源规划与发展提供诸多保障。针对传统地籍测量存在的问题,测绘单位要积极转变落后的技术方式,以新科技为指导设定测量方案,才能进一步优化土地资源分配质量。基于土地确权政策实施情况,本文分析了无人机遥感技术的优势,提出地籍测量采用无人机技术的具体方法。 展开更多
关键词 地籍测量 无人机 特点 技术应用
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早期使用低分子肝素预防性抗凝治疗对脓毒症患者临床疗效的影响研究 被引量:2
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作者 廖梅嫣 黄滔 +4 位作者 曾汇霞 吴海宾 吴家圣 钟友娣 《智慧健康》 2020年第16期160-162,共3页
目的 探究早期使用低分子肝素预防性抗凝治疗对脓毒症患者临床疗效的影响。方法 随机选择我院2019年4月至2020年4月入院的50例脓毒症患者作为研究对象,分成对照组与治疗组,分别予以常规治疗以及低分子肝素治疗,对比治疗前后两组患者弥... 目的 探究早期使用低分子肝素预防性抗凝治疗对脓毒症患者临床疗效的影响。方法 随机选择我院2019年4月至2020年4月入院的50例脓毒症患者作为研究对象,分成对照组与治疗组,分别予以常规治疗以及低分子肝素治疗,对比治疗前后两组患者弥散性血管内凝血(DIC)数、死亡数、凝血指标最差值变化情况,判断低分子肝素的治疗效果。结果 治疗组采用低分子肝素进行预防性抗凝治疗后,弥散性血管内凝血(DIC)数、死亡数并未与对照组产生差异,P>0.05;凝血指标最差值变化情况统计结果中有部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)指标优于对照组患者,P<0.05;但两组纤维蛋白原(FIB)均处于正常范围值内,但治疗组指标水平高于对照组,P<0.05。结论 早期使用低分子肝素预防性抗凝治疗在脓毒症患者治疗中仅在凝血指标调整上发挥少许作用,使部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)有所调整;在抑制弥散性血管内凝血(DIC)与死亡上并未看到效果,实现其广泛应用还有待考虑。 展开更多
关键词 低分子肝素 抗凝治疗 脓毒症
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机械通气时人机对抗的原因及其治疗策略 被引量:1
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作者 吴海宾 卓友光 《亚太传统医药》 2009年第7期116-118,共3页
目的:探讨呼吸机治疗时患者发生人机对抗的病因及治疗策略。方法:对57例人机对抗患者的发病原因及治疗策略进行回顾性分析。结果:183例机械通气患者中发生人机对抗57例(31.1%)。其原因主要包括患者方面原因,如分泌物堵塞、缺氧、气道痉... 目的:探讨呼吸机治疗时患者发生人机对抗的病因及治疗策略。方法:对57例人机对抗患者的发病原因及治疗策略进行回顾性分析。结果:183例机械通气患者中发生人机对抗57例(31.1%)。其原因主要包括患者方面原因,如分泌物堵塞、缺氧、气道痉挛、肺水肿等,有43例;机器方面原因,如呼吸机管道漏气、管道积水等,有6例;操作者方面原因,如通气参数设置不当、模式选择不当等,有8例。结论:人机对抗的发生均有其诱发因素,气道阻塞、缺氧、喉部不适、呼吸机参数设置不当等是主要原因。加强气道管理、加强原发病治疗、设置合适的参数、祛除诱因等,可避免和减少人机对抗的发生。 展开更多
关键词 呼吸机 呼吸衰竭 人机对抗 原因
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高蛋白比例的营养管理在颅脑损伤并发低钠血症患者中的应用效果
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作者 钟友娣 汪兴玲 《中国当代医药》 CAS 2022年第19期56-60,共5页
目的探讨高蛋白比例的营养管理在颅脑损伤并发低钠血症患者中的应用效果。方法收集2018年1月至2020年12月在肇庆市第二人民医院诊断为颅脑损伤并发低钠血症的98例患者,依据随机数字表法分为试验组(49例)和对照组(49例)。试验组给予高蛋... 目的探讨高蛋白比例的营养管理在颅脑损伤并发低钠血症患者中的应用效果。方法收集2018年1月至2020年12月在肇庆市第二人民医院诊断为颅脑损伤并发低钠血症的98例患者,依据随机数字表法分为试验组(49例)和对照组(49例)。试验组给予高蛋白比例的营养管理,即蛋白质总量为2.0~2.2 g/(kg·d);对照组给予常规蛋白比例的营养管理,即蛋白质总量为1.0~1.5 g/(kg·d)。两组均给予等热量供应,均持续14 d。比较两组患者不同营养管理后的低钠血症纠正所需时间、低钠血症复发率、血清白蛋白水平、淋巴细胞计数、24 h尿量、尿素氮水平、肌酐水平、住院时间、住院期间死亡率。结果试验组的低钠血症纠正所需时间短于对照组,低钠血症复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的24 h尿量少于对照组,血清白蛋白水平、淋巴细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的尿素氮、肌酐水平及住院时间、住院死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高蛋白比例的营养管理可以改善颅脑损伤并发低钠血症患者的短期疗效、营养状况和免疫力的恢复,且短期的高蛋白比例供给不会引发肾脏损害。 展开更多
关键词 高蛋白比例 营养管理 颅脑损伤 低钠血症
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益气扶正法对脓毒症患者凝血功能及IL-6、IL-10的影响 被引量:1
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作者 曾汇霞 吴海宾 《光明中医》 2021年第13期2186-2188,共3页
目的研究益气扶正法对脓毒症患者凝血功能及IL-6、IL-10的影响。方法选取80例2018年12月—2020年7月接受诊治的脓毒症患者,根据随机数字表法分为常规组和联合组,2组均为40例。常规组患者采用乌司他丁注射液治疗,联合组患者在常规组基础... 目的研究益气扶正法对脓毒症患者凝血功能及IL-6、IL-10的影响。方法选取80例2018年12月—2020年7月接受诊治的脓毒症患者,根据随机数字表法分为常规组和联合组,2组均为40例。常规组患者采用乌司他丁注射液治疗,联合组患者在常规组基础上联合益气扶正法治疗,2组患者治疗周期均为1周。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后凝血功能及血清IL-6、IL-10、PCT水平的变化。结果联合组患者的临床总有效率为90.00%,高于常规组的67.50%;相较于治疗前,2组患者PT、TT、APTT、血清IL-6、PCT水平均下降,且联合组低于常规组,血清IL-10水平均升高,且联合组高于常规组(均P<0.05)。结论益气扶正法可有效缓解脓毒症患者的临床症状,改善凝血功能,调节炎症因子水平。 展开更多
关键词 益气扶正法 脓毒症 凝血功能 中医药疗法
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我帮红军洗衣裳
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作者 《群文天地(贵州)》 2022年第3期54-55,共2页
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