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区域性危重患者院际转运风险管理预警机制探讨 被引量：16
1
作者 潘旗开 王月芹 +1 位作者 刘延锦 徐艳 《护士进修杂志》 2015年第16期1473-1475,共3页
目的：探讨区域性危重患者院际转诊的风险管理机制。方法回顾性分析2008年6月—2013年5月我院急救中心通过远距离院际转运收治的749例危重症患者的年龄段、里程数、转运病种、不良事件发生情况等。结果院际转运患者中男472例（63．0％... 目的：探讨区域性危重患者院际转诊的风险管理机制。方法回顾性分析2008年6月—2013年5月我院急救中心通过远距离院际转运收治的749例危重症患者的年龄段、里程数、转运病种、不良事件发生情况等。结果院际转运患者中男472例（63．0％），女277例（37．0％）；年龄段集中在18∽60岁；转运病种以颅脑损伤为主，其中240例需机械通气支持；转运距离最远长达1790公里；730例患者安全转送回医院（97．5％），10例途中要求停止转运（1．3％），死亡9例（1．2％），未出现患者投诉；转运过程中发生的不良事件分类如下：呼吸心跳骤停9例（1．2％），呼吸困难10例（1．3％），供氧中断12例（1．6％），各种管道滑脱23例（3．1％），设备故障7例（0．9％），输液滴速不当102例（13．6％）等。结论构建区域性危重患者院际转运风险管理预警机制显得尤为必要，形成院外院内一站式绿色通道服务，保证危重患者院际转运安全与成功。 展开更多
关键词 际转运 危重患者 风险管理预警机制 护理管理
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重症体外膜肺氧合患者院际转运风险管理 被引量：13
2
作者 潘旗开 刘延锦 +4 位作者 柴宇霞 赵亚缓 雷蕾 贾亚南 徐艳 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第1期20-25,共6页
目的探讨重症患者体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,EMCO)院际转运风险管理。方法回顾性分析2012年6月-2017年7月共有116例EMCO院际转诊,收集到98例临床资料(84.5%)的性别等基本资料,转运时长、转运距离、18.00-08.00... 目的探讨重症患者体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,EMCO)院际转运风险管理。方法回顾性分析2012年6月-2017年7月共有116例EMCO院际转诊,收集到98例临床资料(84.5%)的性别等基本资料,转运时长、转运距离、18.00-08.00点到达(%)、转运人员级别合格率(%)等转运特点资料,转运病种以及不良事件发生例数(包含与患者相关(P-AEs)和与转运设备或人员相关(E-AEs)两大类)进行统计学分析等。结果院际转运患者中(88人)来自省内18家协作医院;剩余(10人)来自省外4家ICU。3家ICU转运10例以上患者;5家ICU转运5~9例;其他ICU转运1~4例。超过1/3院际转运发生在夜晚(即18.00到08.00之间)到达;患者转运评估风险级别与转运人员等级相匹配合格率达90%;转运病种以重症肺炎为主,98次转运中只有5次发生不良事件(5.1%),但不良事件发生总例数为13例(13.2%)发生时间段主要分布在前期2013-2015年期间。与患者相关转运不良事件发生6例(6.1%)与转运设备或人员相关转运不良事件发生7例(7.1%),其中通信事件发生2例(2.0%),1例为转运时间计划不合理,1例为患者病情沟通出现差错。危险交通状况发生1例(1.0%)为司机疲劳驾驶等。结论构建区域性EMCO重症患者院际转运风险管理预警机制,形成以郑州大学第一附属医院体外支持团队为中心,重症患者院际转运中心为平台,EMCO重症患者院际转运小组为移动ECMO小组,集急救、转运、通讯、联络和培训为一体化向地区协作医院线性辐射的“中心-辐射”型EMCO重症患者医疗体系,明显降低EMCO重症患者院际转运不良事件发生率,保证EMCO院际转运患者安全与成功。同时,在降低医疗成本、医疗资源、患者并发症以及最重要的是提升ECMO院际转运质量等方面获得最大收益。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 院际转运 重症患者 风险管理
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循证护理在ICU重症患者风险评估及管理对策中的应用 被引量：10
3
作者 赵亚缇 潘旗开 《国际护理学杂志》 2021年第4期702-705,共4页
目的研究循证护理应用在ICU重症中的风险评估及管理对策。方法选取2018年5~12月郑州大学第一附属医院ICU收治的患者100例,将所有患者随机分为常规护理组和循证护理组各50例。常规护理组行常规ICU护理模式护理,循证护理组行循证护理模式... 目的研究循证护理应用在ICU重症中的风险评估及管理对策。方法选取2018年5~12月郑州大学第一附属医院ICU收治的患者100例,将所有患者随机分为常规护理组和循证护理组各50例。常规护理组行常规ICU护理模式护理,循证护理组行循证护理模式护理。对两组患者ICU住院时间、护理前后生存状态、机械通气患者镇静状态进行评价,统计两组患者护理过程中并发症发生情况、不良事件及患者家属对护理的满意度,并作组间比较。结果循证护理组患者ICU住院时间显著短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、Brussels评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后循证护理组患者APACHEⅡ、Brussels评分均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组患者护理过程中并发症发生率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组护患纠纷发生率、护理工作差错率均低于常规护理组,但差异无统计学意义(P>0.05);循证护理组患者家属对护理总满意度显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理应用于ICU重症患者中,通过对风险评估制定相应的护理对策,可有效提高患者生存状态,降低并发生发生率。 展开更多
关键词 循证护理 ICU重症 风险评估 管理对策
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间歇性Theta节律刺激联合床旁康复训练治疗在急性重症脑卒中患者上肢运动障碍恢复中的应用
4
作者 潘旗开 刘献松 吴泳锫 《实用医院临床杂志》 2024年第4期63-67,共5页
目的 探讨间歇性Theta节律刺激联合康复训练治疗在急性重症脑卒中患者上肢运动障碍恢复中的应用。方法 我院收治的94例急性重症脑卒中偏瘫患者,根据单双号法分为训练组(常规康复训练)与电刺激组(间歇性Theta节律刺激联合康复训练)各47... 目的 探讨间歇性Theta节律刺激联合康复训练治疗在急性重症脑卒中患者上肢运动障碍恢复中的应用。方法 我院收治的94例急性重症脑卒中偏瘫患者,根据单双号法分为训练组(常规康复训练)与电刺激组(间歇性Theta节律刺激联合康复训练)各47例。对比两组临床疗效(NIHSS)、治疗前后上肢运动情况[Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、上肢运动指数(MI)]、电刺激指标[中枢运动传导时间(CMCT)、运动诱发电位(MEP)]、表面肌电信号及脑血流动力学指标(外周阻力、平均血流速度、平均血流量)变化。结果 治疗第1、2、4周,两组NHISS逐渐下降,且各时间段电刺激组低于训练组(P<0.05);治疗后两组FMA、MBI、MI评分均上升,且电刺激组均高于训练组(P<0.05);两组CMCT、MEP均下降,且电刺激组均低于训练组(P<0.05);两组肱二头肌屈肘、肱三头肌伸肘时表面肌电信号上升,且电刺激组均高于训练组(P<0.05),肱二头肌伸肘、肱三头肌屈肘时组内或组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组外周阻力下降,平均血流速度与血流量提高,且电刺激组外周阻力低于训练组,平均血流速度与血流量高于训练组(P<0.05);两组均未发现明显不良反应。结论 间歇性Theta节律刺激联合康复训练可恢复急性重症脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,改善肌电信号与脑血流动力学指标,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 急性重症脑卒中 间歇性Theta节律刺激 康复训练 上肢运动功能
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区域性危重患者院际转运风险管理探讨 被引量：5
5
作者 潘旗开 刘延锦 《中国实用医刊》 2015年第10期89-91,共3页
目的 探讨进一步提高区域性危重症患者院际转诊的转运水平.方法 回顾性分析2008年6月至2013年5月749例院际转诊患者的临床资料,分别按院际转诊患者的年龄、里程数、院前急救的病种、是否需要特殊医疗器械及出车记录和转归等进行统计,对... 目的 探讨进一步提高区域性危重症患者院际转诊的转运水平.方法 回顾性分析2008年6月至2013年5月749例院际转诊患者的临床资料,分别按院际转诊患者的年龄、里程数、院前急救的病种、是否需要特殊医疗器械及出车记录和转归等进行统计,对所得的数据进行统计学描述.结果 院际转诊患者中男472例（63.0％）,女277例（37.0％）,年龄18-60岁.转诊数各月份基本相似,病种以颅脑损伤为主,其中240例需机械通气支持;转诊距离最远长达1790公里.730例患者安全转送回医院,10例途中要求停止转运,死亡9例,未出现投诉.结论 院际转诊是一项新的院前急救技术,建立中西部的区域性危重症患者转运网络,形成以郑州市紧急医疗中心为平台,我院自主型急救中心为中心向周围辐射,集转运、通信联络和培训为一整体的特殊医疗系统,加入该转运网络的沿途城市急救中心都是可信赖的求助对象;院外院内绿色通道一站式服务是保证危重患者院际远程转诊安全成功的有效措施.但需对整个转诊过程的所有环节可能存在的风险进行预防与处理. 展开更多
关键词 院际转运 危重患者 转运风险管理
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重症病人安全院际转运研究现状及展望 被引量：3
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作者 徐艳 王彦利 +1 位作者 王晓晓 潘旗开 《全科护理》 2020年第19期2363-2367,共5页
对转运需求特点、转运人员资质化与转运设备便携化、转运组织流程标准化及转运时间与方式选择策略化等重症病人院际转运体系相关安全转运内容进行总结,为减少重症病人院际转运不良事件发生提供新的角度。
关键词 院际转运 重症病人 安全
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