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基于循证医学的叙事护理模式对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后早期离床活动和依从性的影响 被引量：2
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作者 潘文冰 陆瑶 +2 位作者 李岩 史卓林 刘玉娣 《肝癌电子杂志》 2023年第3期89-92,共4页
目的:初步探讨原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)后予以基于循证医学的叙事护理模式对患者早期离床活动和依从性的影响。方法:将南京鼓楼医院2019年12月至2022年2月收治的70例拟行TACE的原发性肝癌患者,随机分成采用常规围手术期... 目的:初步探讨原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)后予以基于循证医学的叙事护理模式对患者早期离床活动和依从性的影响。方法:将南京鼓楼医院2019年12月至2022年2月收治的70例拟行TACE的原发性肝癌患者,随机分成采用常规围手术期护理的对照组和采用基于循证医学的叙事护理模式的观察组,各35例。比较两组早期离床活动情况和早期恢复情况,接受护理前后依从性、生活质量评分变化以及术后并发症发生情况。结果:观察组首次离床活动时间短于对照组,活动持续时间长于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气、普食恢复及住院时间依次均短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组依从性及QLICP-LI评分均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者TACE术后予以基于循证医学的叙事护理模式可以缩短患者早期离床活动时间、促进术后恢复、降低术后并发症发生、提高患者依从性、改善患者生活质量。 展开更多
关键词 循证医学 叙事护理模式 原发性肝癌 经导管动脉化疗栓塞 早期离床活动
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肝胆恶性肿瘤手术患者心理焦虑列线图预测模型的构建
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作者 刘玉娣 陆瑶 +4 位作者 何宁宁 袁姣 潘文冰 王忠夏 陈大宇 《现代医学》 2023年第9期1189-1198,共10页
目的:调查肝胆恶性肿瘤手术患者心理焦虑影响因素,分析心理焦虑的风险指标,构建列线图模型,并对模型进行验证。方法:纳入2021年1月至2022年10月因肝胆恶性肿瘤在某三级甲等医院肝胆外科住院手术患者162例,在患者出院时进行医院焦虑抑郁... 目的:调查肝胆恶性肿瘤手术患者心理焦虑影响因素,分析心理焦虑的风险指标,构建列线图模型,并对模型进行验证。方法:纳入2021年1月至2022年10月因肝胆恶性肿瘤在某三级甲等医院肝胆外科住院手术患者162例,在患者出院时进行医院焦虑抑郁量表-焦虑分量表(HADS-A)问卷调查。依据调查问卷结果将患者分为无焦虑组(<8分)和有焦虑组(≥8分)。采用单因素分析、Logistic多因素回归及逐步回归分析,探索影响肝胆恶性肿瘤手术患者心理焦虑的危险因素,并构建可视化列线图预测模型。结果:162例患者参与问卷调查,99例(61.1%)存在焦虑。单因素分析结果显示:住院总时长、术后住院时长、肛门排气时间、患者本人对病情知情、疼痛评分、术后24 h内睡眠时间、下床活动时间、幸福指数、积极特质应对、消极特质应对、治愈疾病的信心、自然活动减少或受限、有无感到孤独或隔离感以及减压行为在两组患者间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),上述变量纳入Logistic多因素回归模型及逐步回归模型,两模型拟合指数(AIC)分别为157.54和139.89,经比较两模型间差异无统计学意义(χ^(2)=-12.349,P>0.05)。逐步回归分析结果显示患者本人对病情知情、疼痛评分、幸福指数、治愈疾病的信心、减压行为为独立风险因素,这5个影响因素转换为可视化列线图预测模型后,ROC曲线分析显示,曲线下面积(AUC)为0.907(95%CI 0.861~0.953),准确度为0.846(95%CI 0.781~0.898),Kappa值0.684。结论:本研究构建的列线图预测模型对肝胆恶性肿瘤手术患者心理焦虑有较好的预测效能,可以帮助临床医护人员快速识别患者心理焦虑的发生风险,为及时采取预见性管理措施提供借鉴。 展开更多
关键词 肝胆恶性肿瘤 焦虑 影响因素 预测模型
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