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MRI表观扩散系数在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画放疗靶区中的应用效果 被引量：10
1
作者 唐爽 林灿洁 +3 位作者 潘志格 陈宝君 文小芝 覃霞 《广西医学》 CAS 2018年第17期1949-1951,1954,共4页
目的探讨MRI表观扩散系数(ADC)在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画放疗靶区中的应用效果。方法选择35例鼻咽癌患者,均行常规MRI及扩散加权成像检查,计算ADC值,并给予诱导化疗及调强放化疗治疗。以治疗后随访结果为金标准,评价ADC值... 目的探讨MRI表观扩散系数(ADC)在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画放疗靶区中的应用效果。方法选择35例鼻咽癌患者,均行常规MRI及扩散加权成像检查,计算ADC值,并给予诱导化疗及调强放化疗治疗。以治疗后随访结果为金标准,评价ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的效能。抽取其中20例患者,对其颈部小淋巴结靶区同时采用勾画(勾画组)与未勾画(未勾画组)的模拟治疗方法,勾画组采用ADC值勾画颈部小淋巴结靶区,比较两组正常腮腺组织受照射剂量及体积。结果 ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为88.10%、95.35%、92.97%。勾画组右侧腮腺组织受照射剂量及体积高于未勾画组(P<0.05)。结论 ADC可作为诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画靶区的辅助参考指标。 展开更多
关键词 鼻咽癌 颈部 淋巴结转移瘤 表观扩散系数 诊断效果
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鼻咽癌患者放疗与放化疗医院感染分析 被引量：6
2
作者 吴庆珍 李素芳 +1 位作者 潘志格 杜江 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期3302-3303,3306,共3页
目的对鼻咽癌单纯放疗与放化疗患者发生医院感染进行调查分析,为临床治疗防治鼻咽癌感染提供参考依据。方法选择2012-2013年412例在医院接受治疗的患者,将其中150例鼻咽癌发生医院感染患者作为研究对象,分别予以不同治疗方式,其中单纯放... 目的对鼻咽癌单纯放疗与放化疗患者发生医院感染进行调查分析,为临床治疗防治鼻咽癌感染提供参考依据。方法选择2012-2013年412例在医院接受治疗的患者,将其中150例鼻咽癌发生医院感染患者作为研究对象,分别予以不同治疗方式,其中单纯放疗40例、同期放化疗82例、诱导化疗28例,对比发生感染患者的感染部位与病原菌分布。结果放化疗患者的感染率为53.66%,显著高于单纯放疗的10.00%及诱导化疗的32.14%,差异均有统计学意义(P<0.05);诱导化疗患者的感染率亦高于单纯放疗患者的感染率,差异有统计学意义(P<0.05);患者感染部位在口腔、咽部黏膜占82.67%,显著高于(支)气管、肺部、泌尿系以及肠道等部位的8.00%、6.00%、2.00%、1.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);150例感染患者共分离出153株病原菌,其中真菌所占比例最高,为43.79%,显著高于其他病原菌;鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的分布亦较高,分别占20.91%、19.61%及12.42%。结论鼻咽癌患者行单纯放疗及联合放化疗时,应积极关注其感染,及时送检分泌物标本,根据所得结果合理用药。 展开更多
关键词 鼻咽癌 单纯放疗 联合放化疗 医院感染 调查分析
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饮酒量对男性鼻咽癌患者化疗呕吐的影响 被引量：1
3
作者 潘志格 刘文其 +1 位作者 王仁生 范小玲 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2013年第5期381-384,共4页
目的探讨单次最大饮酒量对男性鼻咽癌患者化疗呕吐的影响。方法48例男性鼻咽癌患者采用统一问卷进行调查并根据单次最大乙醇摄入量分为两组：A组（小酒量组0～50g）和B组（大酒量组〉50g）。观察两组患者第1周期诱导化疗后的呕吐反应及... 目的探讨单次最大饮酒量对男性鼻咽癌患者化疗呕吐的影响。方法48例男性鼻咽癌患者采用统一问卷进行调查并根据单次最大乙醇摄入量分为两组：A组（小酒量组0～50g）和B组（大酒量组〉50g）。观察两组患者第1周期诱导化疗后的呕吐反应及止吐治疗的情况。结果两组患者化疗所致呕吐的发生率分别为52．0％和17．4％，两组差异有统计学意义（χ2=6．273，P〈0．05）。A组0度、1度、2度及3度呕吐的发生率分别为48．0％、20．0％、20．0％、12．0％，B组0度、1度、2度及3度呕吐的发生率分别为82．6％、13．0％、4．4％、0，两组差异有统计学意义（χ2=6．013，P=0．024）。两组患者化疗急性和延迟性呕吐的完全控制率分别为：48．0％和82．6％（χ2=6．273，P=0．012），36．0％和65．2％（χ2=4．090，P=0．043），差异均有统计学意义。结论随着饮酒量的增加，化疗所致呕吐的发生率明显降低，呕吐的程度明显减轻，而化疗止吐治疗的完全有效率则明显增加。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 呕吐 饮酒 诱导化疗
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局部晚期鼻咽癌同期放化疗合并口咽感染的原因分析及护理对策 被引量：1
4
作者 吴庆珍 李素芳 潘志格 《国际护理学杂志》 2014年第12期3604-3606,共3页
目的：分析局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间口咽感染的原因，探讨有效的护理干预措施。方法对128例局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间的口咽黏膜反应进行临床观察，采用咽拭子培养法检测患者的口咽感染情况并分析口咽感染的危险因素... 目的：分析局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间口咽感染的原因，探讨有效的护理干预措施。方法对128例局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间的口咽黏膜反应进行临床观察，采用咽拭子培养法检测患者的口咽感染情况并分析口咽感染的危险因素。结果128例患者中54例发生口咽感染，感染率为42.19％，且致病菌以革兰氏阴性菌为主（53.7％），其中调强放疗患者59例中发生感染16例，感染率27.58％；常规放疗患者69例中发生感染38例，感染率为55.07％。调强放疗患者的口咽感染率明显低于常规放疗患者，差异有统计学意义（ P＜0.01）。患者在接受放射治疗剂量达10-20 Gy时开始出现口咽感染，随着照射剂量的增加，口咽感染发生率逐渐增多，放疗剂量达40 Gy之后感染率最高。结论放疗技术及放射治疗剂量均是鼻咽癌患者同期放化疗期间发生口咽感染的重要因素，且口咽感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌。治疗期间应有侧重的随时调整护理模式，使患者得到安全、有效、及时的专科护理指导。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 常规放疗 同期化疗 口咽感染
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鼻咽癌调强放化疗致耳蜗损伤的耐受阈值-剂量研究 被引量：2
5
作者 唐爽 林灿洁 +2 位作者 潘志格 文小芝 覃霞 《微创医学》 2018年第2期148-151,共4页
目的探讨鼻咽癌调强放化疗致耳蜗损伤耐受阈值与剂量的相关性。方法选择接受调强放疗及化疗的初治鼻咽癌患者100例(192耳),经耳纯音测听、耳声导抗检查正常。调强放疗剂量GTVnx 2.25Gy/次,GTVnx平均剂量68~74.2 Gy;化疗方案:DDP 80 mg/m... 目的探讨鼻咽癌调强放化疗致耳蜗损伤耐受阈值与剂量的相关性。方法选择接受调强放疗及化疗的初治鼻咽癌患者100例(192耳),经耳纯音测听、耳声导抗检查正常。调强放疗剂量GTVnx 2.25Gy/次,GTVnx平均剂量68~74.2 Gy;化疗方案:DDP 80 mg/m2,1次/3周,2~3周期。分别在放化疗前和放化疗后3个月、6个月、1年、2年时接受耳纯音测听、耳声导抗检查,以高频听阈值提高≥15 d B为听力损伤标准。对确诊年龄、性别、TNM分期、耳蜗平均剂量进行多因素分析,并对耳的听力学测试结果与耳蜗平均剂量进行统计学分析处理。结果放化疗后耳听力损伤发生率为:放疗后3个月14.20%(25/176),6个月22.73%(40/176),1年达27.27%(48/176),2年达34.66%(61/176)。患者听力下降多因素分析显示:确诊年龄及耳蜗平均剂量与鼻咽癌放化疗后感音神经性耳聋发生有关(P<0.05)。放化疗后2年鼻咽癌患者发生高频听力阈值恶化的耳蜗平均剂量界值为40Gy(P<0.05)。结论将鼻咽癌调强放化疗耳蜗耐受阈值平均剂量限定在40 Gy以下,可以减少听力损伤发生。 展开更多
关键词 鼻咽癌 耳蜗损伤 放疗 剂量
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头颈部肿瘤患者同期放化疗期间营养状况评价
6
作者 唐爽 李素芳 +4 位作者 文小芝 覃霞 潘志格 杜江 吴嫡 《右江医学》 2016年第4期413-415,共3页
目的评价头颈部肿瘤患者同期放化疗期间的营养状况。方法采用PG-SGA方法在同期放化疗前(治疗前)、治疗后第3周、第6周评价患者的营养状况,以及营养支持应用情况。结果治疗前、治疗后3周、治疗后6周中、重度营养不良和营养风险的发生率... 目的评价头颈部肿瘤患者同期放化疗期间的营养状况。方法采用PG-SGA方法在同期放化疗前(治疗前)、治疗后第3周、第6周评价患者的营养状况,以及营养支持应用情况。结果治疗前、治疗后3周、治疗后6周中、重度营养不良和营养风险的发生率分别为38.4%、55.8%、76.7%。治疗前、治疗后3周、治疗后6周86例患者的营养状况比较差异有统计学意义(P<0.01),且随着治疗时间延长,患者营养状况逐步趋于恶化。头颈肿瘤同期放化疗患者临床营养支持应用率为47.7%,肠外和肠内营养治疗的应用比例为7.2∶1。结论头颈部肿瘤患者同期放化疗期间营养不良和营养风险的发生率较高,营养状况逐步趋于恶化,营养支持应用率较低,应及时给予营养干预。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 营养评价 放化疗法 同期
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鼻咽癌个体化治疗策略的探讨 被引量：1
7
作者 潘志格 孙丕云 《癌症进展》 2020年第24期2489-2493,2550,共6页
目前,鼻咽癌的治疗仍处于以放疗为主的综合治疗阶段。随着调强适形放射治疗(IMRT)的出现,鼻咽癌患者的局部控制率明显提高,但局部晚期鼻咽癌患者的总生存率一直为80%左右。远处转移是影响鼻咽癌患者总生存情况的主要原因。鼻咽癌的综合... 目前,鼻咽癌的治疗仍处于以放疗为主的综合治疗阶段。随着调强适形放射治疗(IMRT)的出现,鼻咽癌患者的局部控制率明显提高,但局部晚期鼻咽癌患者的总生存率一直为80%左右。远处转移是影响鼻咽癌患者总生存情况的主要原因。鼻咽癌的综合治疗方案主要是放疗联合不同模式的化疗,包括诱导化疗、同期化疗和辅助化疗。近年来,靶向治疗和免疫治疗的发展迅速,在鼻咽癌的治疗中也取得了一定进展。然而,鼻咽癌相关的分子标志物检测也有了新的发现,有希望筛查出鼻咽癌高危患者,从而进行个体化治疗。因此,充分利用现有条件制定精细的个体化治疗策略,进一步提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量是临床面临的一个难题。本文就鼻咽癌个体化治疗策略进行简要综述。 展开更多
关键词 鼻咽癌 个体化治疗 化疗 靶向治疗 免疫治疗
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鼻咽癌内侧组咽后淋巴结不进行预防照射的可行性分析
8
作者 潘志格 柳志巧 +3 位作者 王顺鑫 张晓敏 孙丕云 毛燕萍 《癌症进展》 2022年第10期1001-1005,共5页
目的分析鼻咽癌内侧组咽后淋巴结不进行预防照射的可行性。方法选取183例初诊无转移并且接受内侧组咽后淋巴结区域不预防照射的鼻咽癌患者作为观察组,再根据性别、T分期、N分期及M分期进行1∶1配对选取183例接受过内侧组咽后淋巴结常规... 目的分析鼻咽癌内侧组咽后淋巴结不进行预防照射的可行性。方法选取183例初诊无转移并且接受内侧组咽后淋巴结区域不预防照射的鼻咽癌患者作为观察组,再根据性别、T分期、N分期及M分期进行1∶1配对选取183例接受过内侧组咽后淋巴结常规照射的鼻咽癌患者作为对照组。两组患者均接受根治性调强放疗。主要观察指标包括无局部复发生存率(LRFS)、无区域复发生存率(RRFS)、无远处转移生存率(DMFS)和总生存率;次要观察指标包括口腔和喉的平均照射剂量、急性黏膜炎、晚期放射损伤(口干、吞咽困难)。结果两组患者均183例,观察组180例接受化疗,对照组169例接受化疗。观察组随访10~109个月,中位随访69个月,5年内病死26例,9例出现局部复发,3例出现区域复发,21例出现远处转移,5年LRFS、RRFS、DMFS和总生存率分别为94.8%、98.3%、88.5%、85.5%;对照组随访5~121个月,中位随访67个月,5年内病死28例,10例出现局部复发,5例出现区域复发,24例出现远处转移,5年LRFS、RRFS、DMFS和总生存率分别为94.2%、97.1%、86.7%、84.7%;两组患者LRFS、RRFS、DMFS和总生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者口腔平均照射剂量明显低于对照组(P﹤0.01),喉最小、平均、最大照射剂量均明显低于对照组(P﹤0.01)。两组患者均按计划完成放疗,均无Ⅳ级黏膜反应发生,观察组主要出现Ⅰ、Ⅱ级急性口腔黏膜反应,Ⅲ级急性口腔黏膜反应发生率明显低于对照组(P﹤0.01)。两组患者0~1级、2级口干、吞咽困难发生率均无明显差异(P﹥0.05)。结论鼻咽癌内侧组咽后淋巴结不预防照射明显降低了口腔和喉的平均照射剂量,从而降低3级急性黏膜炎的发生风险,有利于保护吞咽相关结构,并且不影响疾病控制和生存。 展开更多
关键词 鼻咽癌 内侧组咽后淋巴结 调强放疗
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