基于电子病历系统的门诊医疗质量管理 被引量：17

1

作者 李冬梅 古丽艾塔尔·艾克拜尔 +1 位作者 潘宜敏 王蓓 《中国病案》 2020年第7期24-26,共3页

门诊电子病历系统(EMRS)是以电子病历(EMR)为核心的医院信息系统(HIS)、医学图像档案管理与通讯系统(PACS)、检验信息系统(LIS)、合理用药等的集合。该系统为门诊医师提供高效便捷应用体验的同时,规范医师在患者身份识别、挂号、病历书... 门诊电子病历系统(EMRS)是以电子病历(EMR)为核心的医院信息系统(HIS)、医学图像档案管理与通讯系统(PACS)、检验信息系统(LIS)、合理用药等的集合。该系统为门诊医师提供高效便捷应用体验的同时,规范医师在患者身份识别、挂号、病历书写、医嘱录入、检验检查申请与结果引用、开具病假证明、复诊随访及入院床位预约等诊疗行为。多系统高度融合的门诊电子病历系统实现了门诊就诊流程各环节医疗质量管控由传统人工终末抽查升级为信息系统全程管控,门诊不合格病历比率由7.79%降至1.90%,门诊处方合格率由91.75%升至98.56%,门诊医师准点开诊率由58.20%升至96.01%。基于电子病历系统的门诊医疗质量全程闭环管理有效促进了门诊医疗质量、服务品质及管理效率的持续提升。 展开更多

关键词 电子病历系统 门诊 医疗质量管理

原文传递

新疆某三甲医院2005年-2013年恶性肿瘤死亡病例分析 被引量：10

2

作者 张雪娟 李寿玲 潘宜敏 《中国病案》 2015年第5期46-49,共4页

目的分析新疆某三甲综合医院住院患者恶性肿瘤死亡病例的构成及分布情况,为医院肿瘤防控工作及医疗资源配置提供参考依据。方法采用回顾性研究方法对医院2005年-2013年恶性肿瘤死亡病例的年龄、性别、民族、死亡疾病构成及顺位等流行病... 目的分析新疆某三甲综合医院住院患者恶性肿瘤死亡病例的构成及分布情况,为医院肿瘤防控工作及医疗资源配置提供参考依据。方法采用回顾性研究方法对医院2005年-2013年恶性肿瘤死亡病例的年龄、性别、民族、死亡疾病构成及顺位等流行病学特征进行统计分析。结果某三甲医院2005年-2013年恶性肿瘤死亡病例1265例,占住院患者死亡病例的22.64%;死因构成前三位的恶性肿瘤依次为肺癌、血液恶性肿瘤和肝癌;恶性肿瘤死亡病例集中在60岁以上老年人群;男女性别比为1.82:1;民族分布主要为汉族和维吾尔族。结论恶性肿瘤死亡集中在老年人群,肺癌位居恶性肿瘤死因首位,应加强健康教育,控制环境污染,增强人群自我保健意识,改变不良生活习惯,防治结合。 展开更多

关键词 住院患者 恶性肿瘤 流行病学 统计分析

原文传递

26008例新发恶性肿瘤病例的流行病学特征分析 被引量：8

3

作者 张雪娟 李寿玲 +1 位作者 阿不都热合满.买买提 潘宜敏 《中国病案》 2016年第9期67-70,共4页

目的分析新疆某三甲综合医院出院患者新发恶性肿瘤病例的构成及分布情况,为肿瘤防控工作及卫生资源配置提供参考依据。方法采用回顾性研究方法对2005年-2014年十年间新发恶性肿瘤病例的年龄、性别、民族、疾病构成及顺位等流行病学特征... 目的分析新疆某三甲综合医院出院患者新发恶性肿瘤病例的构成及分布情况,为肿瘤防控工作及卫生资源配置提供参考依据。方法采用回顾性研究方法对2005年-2014年十年间新发恶性肿瘤病例的年龄、性别、民族、疾病构成及顺位等流行病学特征进行统计分析。结果新疆某三甲医院2005年-2014年新发恶性肿瘤病例26 008例,占全部出院患者的3.37%;疾病构成前3位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌和食管癌;新发恶性肿瘤病例集中在40岁以上人群;男女性别比为1.26:1;民族分布主要为汉族、维吾尔族、回族和哈萨克族。结论恶性肿瘤发病集中在中老年人群,肺癌位居首位,应控制环境污染,加强健康教育,增强人群自我保健意识,改变不良生活习惯,防治结合。 展开更多

关键词 出院患者 新发恶性肿瘤 流行病学 统计分析

原文传递

医疗纠纷处理中病历封存的管理 被引量：7

4

作者 段燕 热沙来提 +1 位作者 潘宜敏 路阳 《中国病案》 2012年第9期36-37,共2页

病历封存是妥善处理医疗纠纷的一个重要环节,但实际病历封存工作中常因疏漏导致额外的医疗纠纷发生,不利于医疗纠纷的后期处理。在实际工作中做到:(1)建立纠纷病历复印绿色通道;(2)实行专人负责制完成纠纷病历的复印、封存工作。(3)封... 病历封存是妥善处理医疗纠纷的一个重要环节,但实际病历封存工作中常因疏漏导致额外的医疗纠纷发生,不利于医疗纠纷的后期处理。在实际工作中做到:(1)建立纠纷病历复印绿色通道;(2)实行专人负责制完成纠纷病历的复印、封存工作。(3)封袋的书写内容使用表格式封存、启封笔录;(4)封存病历统一移交病案管理保存;(5)封存病历过程中注重与患方的沟通;(6)启封病历的管理。避免了不必要的误解和额外的纠纷发生,为医疗纠纷的解决提供准确、完整的证据。 展开更多

关键词 医疗纠纷 病历封存 管理

原文传递

某医院医疗不良事件及安全隐患报告信息系统的研究及应用初探 被引量：6

5

作者 王飞 潘宜敏 路阳 《中国医药导刊》 2013年第S1期380-381,共2页

为了减少医疗不良事件及医疗差错,提高医疗质量,保障医疗安全,各国医疗卫生保健系统对不良事件都进行了大量的研究及探索。医疗不良事件的管理及研究已经成为一个全球性得的问题[1]。目前,我国颁布的有关不良事件报告的政策法规有《医... 为了减少医疗不良事件及医疗差错,提高医疗质量,保障医疗安全,各国医疗卫生保健系统对不良事件都进行了大量的研究及探索。医疗不良事件的管理及研究已经成为一个全球性得的问题[1]。目前,我国颁布的有关不良事件报告的政策法规有《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《药物不良反应报告和监测管理办法》、《医疗器械不良事件监测和在评价管理办法(试行)》,对医疗质量安全事件、药品不良事件、器械不良事件的报告进行了规定和要求。中国医院协会2007年下半年启动了病人安全(不良事件)自愿报告系统,要求会员单位医院自愿报告医疗安全不良事件信息。 展开更多

关键词 医疗不良事件及安全隐患 信息系统

下载PDF 职称材料

浅析法律在病案管理中的作用 被引量：6

6

作者 潘宜敏 张小林 赵秀花 《中国病案》 2009年第1期21-22,共2页

病案不仅在医疗,科研,教学,医院管理,医疗统计过程中具有重要作用,而且在健康保险,伤残鉴定及某些人身伤害,遗产继承等民事、刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力。病案与法律关系是法律督促病案更科学化和规范化,同时病案也为法律提供... 病案不仅在医疗,科研,教学,医院管理,医疗统计过程中具有重要作用,而且在健康保险,伤残鉴定及某些人身伤害,遗产继承等民事、刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力。病案与法律关系是法律督促病案更科学化和规范化,同时病案也为法律提供了真实有效的依据,他们是医疗活动中保障病人和医务人员利益的要素,怎样充分利用法律的手段保护医务人员的利益同时也不损害病人的利益是当前病案人员探索和研究的课题。 展开更多

关键词 法律 病案管理 医院 效用

原文传递

呼吸系统疾病患者住院费用影响因素分析 被引量：6

7

作者 李寿玲 张雪娟 潘宜敏 《中国病案》 2015年第11期59-61,共3页

目的探讨呼吸系统疾病患者住院费用的影响因素,为控制呼吸系统疾病患者住院费用提供依据。方法对某院2013年-2014年10255例呼吸系统疾病患者病例,可能与住院费用有关的因素,如性别、年龄、民族、入院时情况、付费方式、有无伴随疾病、... 目的探讨呼吸系统疾病患者住院费用的影响因素,为控制呼吸系统疾病患者住院费用提供依据。方法对某院2013年-2014年10255例呼吸系统疾病患者病例,可能与住院费用有关的因素,如性别、年龄、民族、入院时情况、付费方式、有无伴随疾病、有无医院感染、治疗效果及住院天数等采用描述性统分析、单因素方差分析和多元线性逐步回归分析方法进行统计分析。结果影响呼吸系统疾病患者住院费用的因素有住院天数、治疗转归、手术与否、年龄、性别及民族等(P<0.05),校正的决定系数为0.7438,说明全部纳入方程的自变量可解释因变量变异程度的74.38%,其中住院天数(标准回归系数=0.4890,P<0.001)是影响住院总费用的最重要因素。结论采用合理有效的预防治疗方案,有效缩短患者的住院天数,为控制医药费用的过快增长以及相关部门制定医改政策提供理论依据。 展开更多

关键词 呼吸系统疾病 住院费用 影响因素

原文传递

加强医院统计工作参与医院管理决策 被引量：5

8

作者 潘宜敏 《中国病案》 2004年第5期6-7,共2页

关键词 医院 统计工作 管理 决策 统计人员 业务素质

原文传递

人工关节置换术围手术期预防使用抗菌药物分析 被引量：5

9

作者 姚新宝 吴婧 +1 位作者 潘宜敏 魏晶晶 《海南医学》 CAS 2013年第2期251-253,共3页

目的探讨新疆某三甲医院骨科人工关节置换术围手术期预防使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2010年1～12月新疆某三甲医院骨科出院的270例人工关节置换手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况。结果 270例人工... 目的探讨新疆某三甲医院骨科人工关节置换术围手术期预防使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2010年1～12月新疆某三甲医院骨科出院的270例人工关节置换手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况。结果 270例人工关节置换手术围手术期抗菌药物使用率为100%;术前0.5～2h预防性应用抗菌药物255例,占94.4%,术前1d为15例,占5.6%;单一用药269例,占99.6%;术后预防性使用抗菌药物疗程>7d的136例,占50.4%,其次为3～7d的130例,占48.1%,术后用药1d为2例,占0.7%,术后2d有2例,也仅占0.7%。预防用药平均天数为9.1d;围手术期预防性使用第3代头孢菌素186例、第1代头孢菌素头孢硫脒61例、第2代头孢菌素头孢替胺16例,其构成比分别为68.9%、22.6%、5.9%。结论该院骨科人工关节置换术围手术期预防性使用抗菌药物主要存在的不合理现象为术后用药时间过长,同时存在选药档次过高、术前用药不合理等,是外科领域滥用抗菌药物最普遍、涉及面广、亟待解决的问题,应引起临床医师和主管领导的足够重视。 展开更多

关键词 人工关节置换术 围手术期 抗菌药物

下载PDF 职称材料

病案内涵及价值的探讨 被引量：4

10

作者 潘宜敏 赵秀花 高红 《中国病案》 2006年第7期18-20,共3页

病案的社会价值的大小取决于病案的内涵,病案的内涵价值取决于病案的真实性,而病案的真实性则取决于医疗质量的规范化管理与病案管理工作是否正常开展与运行。

关键词 病案 内涵 价值

原文传递

边疆地区临床医师与编码员对疾病诊断相关分组知识的认知现状 被引量：4

11

作者 肖江琴 孟佳琳 +4 位作者 李冬梅 潘宜敏 雷韦 吴元元 陆晨 《中国病案》 2021年第3期5-8,共4页

目的通过现况调查方法,了解边疆地区临床医师与编码员对疾病诊断相关分组(DRGs)知识的认知程度,为DRGs应用于质量评价、绩效考核、医保付费奠定基础。方法2018年7月11日-2018年11月20日采用自行设计调查问卷,对新疆地区4个地州6家医院的... 目的通过现况调查方法,了解边疆地区临床医师与编码员对疾病诊断相关分组(DRGs)知识的认知程度,为DRGs应用于质量评价、绩效考核、医保付费奠定基础。方法2018年7月11日-2018年11月20日采用自行设计调查问卷,对新疆地区4个地州6家医院的567名医务人员进行问卷调查。问卷的内部一致性信度Cronbahs’α为0.71;问卷的内容效度经过5位三级甲等医院的医务部、质管部等相关专家根据内容的相关性进行打分,CVI值为0.86。结果临床医师对DRGs知识认知的平均得分在39.61~56.52分之间,不同地区医师认知成绩也不同;不同学历的临床医师认知的成绩无统计学意义;不同职称及不同工作年限的临床医师认知成绩在44~50分之间,进行比较时有统计学意义;编码员对DRGs知识认知的平均得分高于临床医师的成绩,在52.50±18.19分之间。结论边疆地区临床医师与编码员对疾病诊断相关组知识的认知率较低,应引起医院有关管理部门的高度重视。采取相应措施加大教育培训力度,以提高临床医师与编码员对疾病诊断组相关知识认知水平及关注度。 展开更多

关键词 边疆地区 疾病诊断相关组 认知

原文传递

人性化服务的技巧 被引量：3

12

作者 董凡秀 潘宜敏 陈梅 《中国病案》 2011年第6期9-10,共2页

病案管理过程中坚持以人为本的人性化服务,新服务理论与技巧有效实施,将人性化服务贯穿其中,提升病案科的服务质量和管理工作的内涵,全方位服务,创建和谐的病案文化和良好的服务氛围。

关键词 人性化服务 技巧

原文传递

论病案质量建设的应用和意义 被引量：3

13

作者 赵秀花 潘宜敏 早日古丽 《中国病案》 2007年第8期22-23,共2页

病案的现代化管理是实现医院管理科学化、现代化的重要途径,医院建立ISO9000质量体系的最终目的就是要使医院质量管理制度科学化和合理化,而这其中的关键之一就是病案流程化管理质量的健全与否,建立医院的质量方针,院内的总目标质量和... 病案的现代化管理是实现医院管理科学化、现代化的重要途径,医院建立ISO9000质量体系的最终目的就是要使医院质量管理制度科学化和合理化,而这其中的关键之一就是病案流程化管理质量的健全与否,建立医院的质量方针,院内的总目标质量和本部门的质量目标,明确了工作流程,科学严谨的工作态度等,使每个人所进行的各项工作都有章可循、有法可依,同时全员质量意识的形成,建立质量管理效果、评价及双向反馈机制是病案质量建设的基础。 展开更多

关键词 病案管理 标准化 质量控制 重要性

原文传递

病案信息利用的再认识 被引量：3

14

作者 潘宜敏 李寿玲 李秀艳 《中国病案》 2011年第8期11-12,共2页

目的最大化的提高病案信息的利用率。方法转变服务理念及服务方式,整合医院信息资源,建立多系统复合查询、借阅系统,充分发挥病案信息的内在价值。结果通过深入挖掘研究病案信息资源,以前瞻性的思维推进病案管理信息化、网络化建设,使... 目的最大化的提高病案信息的利用率。方法转变服务理念及服务方式,整合医院信息资源,建立多系统复合查询、借阅系统,充分发挥病案信息的内在价值。结果通过深入挖掘研究病案信息资源,以前瞻性的思维推进病案管理信息化、网络化建设,使病案信息利用的价值最大化。结论病案信息利用工作是整个病案管理工作的出发点和落脚点,充分发挥病案信息资源的价值,是病案信息管理工作的主要目标。 展开更多

关键词 病案信息 利用

原文传递

食管癌手术患者住院费用影响因素的通径分析 被引量：3

15

作者 李寿玲 张雪娟 潘宜敏 《中国病案》 2016年第2期60-62,共3页

目的探讨食管癌手术患者住院费用的影响因素及作用程度,为有效减轻患者经济负担及合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法通过对某三甲综合医院2012年-2014年出院的561例食管癌手术患者进行通径分析研究其住院费用的影响因素,应用SPS... 目的探讨食管癌手术患者住院费用的影响因素及作用程度,为有效减轻患者经济负担及合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法通过对某三甲综合医院2012年-2014年出院的561例食管癌手术患者进行通径分析研究其住院费用的影响因素,应用SPSS17.0统计软件进行多元线性回归分析。结果住院天数是直接影响住院费用的最主要因素(标准化回归系数=0.3950,P<0.001),年龄、民族、有无伴随疾病和肿瘤分期情况影响住院费用不仅存在直接效应(直接通径系数分别为0.1350、-0.1390、0.0980、-0.0780)而且存在间接效应(间接通径系数分别为0.0920、-0.0830、0.0440、-0.0030),且民族及肿瘤分期情况影响住院费用的效应为负相关。结论住院天数和年龄是影响住院费用最大的因素,建立食管癌规范化临床路径,缩短住院天数,为有效控制和减轻食管癌患者疾病负担提供依据。 展开更多

关键词 食管癌 住院费用 影响因素 通径分析

原文传递

病案复印应体现人性化服务 被引量：2

16

作者 张雪娟 潘宜敏 《中国医学创新》 CAS 2011年第12期125-126,共2页

随着医疗卫生体制改革的不断深化、医疗保险制度的逐步完善和人们法律意识的不断增强,病案资料做为社会诸多方面需求的原始凭证作用日趋凸显,其所体现出的社会价值越来越大,对外应用也越来越广泛。在这种新的形势下,病案管理人员应转变... 随着医疗卫生体制改革的不断深化、医疗保险制度的逐步完善和人们法律意识的不断增强,病案资料做为社会诸多方面需求的原始凭证作用日趋凸显,其所体现出的社会价值越来越大,对外应用也越来越广泛。在这种新的形势下,病案管理人员应转变观念,提高自身素质,增强法律意识,积极采取多种措施努力为广大患者提供人性化服务。 展开更多

关键词 病案复印 窗口服务 人性化服务

下载PDF 职称材料

电子病案与法律责任的探讨 被引量：2

17

作者 潘宜敏 张雪娟 《中国病案》 2011年第4期40-41,共2页

电子病案是医院综合信息系统的核心,是医院管理信息化向临床管理信息化转变的重要保证,广大医务人员及管理人员应明确电子病案的重要地位及其潜在的法律责任,随着电子病案政策、法规、技术的不断完善,电子病案必是医院信息系统发展的趋势。

关键词 电子病案 法律责任

原文传递

病案首页中几个问题的探讨 被引量：2

18

作者 潘宜敏 赵秀花 张晓林 《中国病案》 2007年第8期26-27,共2页

病案首页是病案的小结和简要提纲,是病案室进行各项登记,编目,索引的依据,是统计的最原始资料,因此正确填写病案首页,不但关系到病案资料的准确性和完整性,而且直接影响统计结果,也影响对一个医院的医疗质量和效率的评估,因此如何正确... 病案首页是病案的小结和简要提纲,是病案室进行各项登记,编目,索引的依据,是统计的最原始资料,因此正确填写病案首页,不但关系到病案资料的准确性和完整性,而且直接影响统计结果,也影响对一个医院的医疗质量和效率的评估,因此如何正确填写病案首页是一个不容忽视的问题。 展开更多

关键词 病案 首页 填写

原文传递

新疆某三甲医院2005—2013年住院患者死亡情况分析 被引量：1

19

作者 张雪娟 李寿玲 潘宜敏 《中国医院统计》 2015年第4期316-319,共4页

目的了解医院住院患者死因谱的特征，为医院管理和疾病防治提供信息基础。方法应用回顾性调查方法对某院2005—2013年住院死亡病案进行统计分析。结果在5587例死亡患者中，死因构成前5位的疾病分别是循环系统疾病（32．95％）、肿瘤（23... 目的了解医院住院患者死因谱的特征，为医院管理和疾病防治提供信息基础。方法应用回顾性调查方法对某院2005—2013年住院死亡病案进行统计分析。结果在5587例死亡患者中，死因构成前5位的疾病分别是循环系统疾病（32．95％）、肿瘤（23．57％）、呼吸系统疾病（13．82％）、消化系统疾病（7．82％）和损伤、中毒和外因的某些其他后果（6.05％），前5位的疾病占全部死因构成的84．21％。结论需加强健康教育，增强人民防病意识，合理配置卫生资源，提高诊治水平，降低住院患者病死率。 展开更多

关键词 住院患者 病死率 统计分析

下载PDF 职称材料

病案管理要适应医学模式的变革

20

作者 潘宜敏 《中国病案》 2005年第7期17-18,共2页

关键词 病案管理 医学模式 卫生工作 医疗卫生

原文传递