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老年胃肠肿瘤手术患者异丙酚不同靶控输注模式的麻醉费效对比分析 被引量：10
1
作者 黎邝 潘俊佐 杨健 《中国医师杂志》 CAS 2018年第11期1737-1740,共4页
目的对比老年胃肠肿瘤手术患者给予异丙酚不同靶控输注(TCI)模式的效果及麻醉费效情况。方法选择2013年3月至2017年3月本院收治的全身麻醉实施胃肠肿瘤手术76例患者,按随机数字表法分成异丙酚开环TCI组(开环组)与异丙酚闭环TCI组(闭环... 目的对比老年胃肠肿瘤手术患者给予异丙酚不同靶控输注(TCI)模式的效果及麻醉费效情况。方法选择2013年3月至2017年3月本院收治的全身麻醉实施胃肠肿瘤手术76例患者,按随机数字表法分成异丙酚开环TCI组(开环组)与异丙酚闭环TCI组(闭环组),每组各38例。开环组按脑电双频指数(BIS)监测值调节异丙酚血浆靶浓度在2. 0～3. 5μg/ml,BIS维持45～55;闭环组设定BIS目标值45～55进行异丙酚TCI;两组均同时给予瑞芬太尼TCI(靶浓度维持2～8 ng/ml)。记录并统计两组患者的异丙酚与瑞芬太尼用量、BIS目标值维持时间比、术中低血压或高血压情况、术后恢复情况、麻醉相关并发症以及麻醉相关费用等指标。结果闭环组患者异丙酚用量较开环组下降[(1 048. 5±101. 6) mg vs (1 310. 9±147. 1) mg]、瑞芬太尼用量[(1 847. 3±144. 1)μg vs (1 516. 2±175. 6)μg]增加,BIS目标值维持时间比[(87. 5±10. 9)%vs(77. 1±12. 4)%]增高,苏醒时间[(6. 5±3. 4) min vs (11. 1±5. 6) min]、气管拔管时间[(9. 2±2. 6) min vs (15. 1±4. 8)min]、定向力恢复时间[(12. 3±4. 6) min vs (17. 8±6. 7) min]均缩短,异丙酚费用[(488. 7±118. 9)元vs (714. 5±147. 9)元]、麻醉总费用[(763. 5±179. 6)元vs (995. 8±137. 2)元]明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05),闭环组中低血压发生率低于开环组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对老年胃肠肿瘤手术患者,在BIS监测下,异丙酚闭环TCI模式较开环TCI模式更经济有效。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤/外科学 二异丙酚/投药和剂量 麻醉 输注泵 脑电描计术 老年人
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帕瑞昔布钠预防儿童七氟醚全麻苏醒期躁动的临床研究 被引量：7
2
作者 黎邝 潘俊佐 《现代医院》 2011年第2期30-32,共3页
目的观察帕瑞昔布钠用于预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果及安全性。方法择期下腹部手术患儿90例,随机分为三组。A组(手术开始前给予帕瑞昔布钠0.5 mg/kg)、B组(手术开始前给予曲马多2 mg/kg)和C组(手术开始前给予等容生理盐水)各30... 目的观察帕瑞昔布钠用于预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果及安全性。方法择期下腹部手术患儿90例,随机分为三组。A组(手术开始前给予帕瑞昔布钠0.5 mg/kg)、B组(手术开始前给予曲马多2 mg/kg)和C组(手术开始前给予等容生理盐水)各30例,三组均以8%七氟烷、维库溴铵、舒芬太尼诱导,术中以2%～5%七氟烷维持。分别记录术毕患儿手术时间、停药至清醒时间、拔管时间、躁动评分和疼痛评分。观察患儿各种不良反应(如嗜睡、呼吸抑制、恶心、呕吐等),术后24 h随访。结果患儿苏醒期躁动发生率A组明显低于B组和C组,B组低于C组(p<0.01);拔管后15、30、45、60 min VAS评分A组显著低于B组和C组,B组低于C组(p<0.01)。术后24 h内三组患儿均无心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常发生,恶心呕吐、头晕头痛、畏寒发热、心悸、嗜睡、倦怠等不良反应率差异无统计学意义(p>0.05)。结论帕瑞昔布钠预防小儿全麻苏醒期躁动的效果良好,起效快,作用时间长,无明显不良反应,可安全用于小儿七氟醚全麻术后躁动。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 曲马多 七氟醚 躁动
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在Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者腹腔镜术后谵妄的影响 被引量：5
3
作者 黎邝 潘俊佐 张晓霞 《中国医学创新》 CAS 2020年第9期49-52,共4页
目的:探讨Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者腹腔镜术后谵妄的影响。方法:选取2017年1月-2019年8月本院择期进行腹腔镜手术的老年患者90例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。三组Narcotrend监测下麻醉深度分别控制在D0-D1、... 目的:探讨Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者腹腔镜术后谵妄的影响。方法:选取2017年1月-2019年8月本院择期进行腹腔镜手术的老年患者90例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。三组Narcotrend监测下麻醉深度分别控制在D0-D1、D2-E0、E1水平。比较三组围手术期用药情况,不同时间点心率(HR)与平均动脉压(MAP)及术后24、48、72 h谵妄发生情况。结果:三组围手术期瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组围手术期丙泊酚用量均高于A、B组,且B组围手术期丙泊酚用量高于A组(P<0.05)。三组麻醉诱导前、气管插管前、手术开始时、手术开始后1、2 h、手术结束时HR与MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组术后24、48、72 h谵总妄发生率均高于A、B组(P<0.05)。结论:Narcotrend监测下麻醉深度处于D0-D1、D2-E0水平可有效降低老年腹腔镜手术患者术后谵妄的发生率,值得临床上推广。 展开更多
关键词 NARCOTREND 监测 麻醉深度 腹腔镜 谵妄
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Supreme喉罩与可视喉镜插管全身麻醉对血流动力学的影响比较 被引量：1
4
作者 黎邝 潘俊佐 《实用临床医学（江西）》 CAS 2017年第5期48-49,66,共3页
目的比较Supreme喉罩全身麻醉与可视喉镜插管全身麻醉对血流动力学的影响。方法将108例需行全身麻醉手术患者按随机数字表法分为A组及B组,各54例,其中A组采用Supreme喉罩全身麻醉,B组采用可视喉镜插管全身麻醉。比较2组患者麻醉诱导前(T... 目的比较Supreme喉罩全身麻醉与可视喉镜插管全身麻醉对血流动力学的影响。方法将108例需行全身麻醉手术患者按随机数字表法分为A组及B组,各54例,其中A组采用Supreme喉罩全身麻醉,B组采用可视喉镜插管全身麻醉。比较2组患者麻醉诱导前(T0),插管(面罩)即刻(T_1)、1min(T_2)、5min(T_3),拔管(移除面罩)即刻(T4)、1min(T5)、5min(T6)血流动力学指标的变化情况及麻醉后24h不良反应发生情况。血流动力学指标包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果A组T_1、T_2时间点SBP、DBP值均显著低于T0(P<0.05),HR值均显著高于T0(P<0.05);B组T_1、T_2时间点SBP、HR值均显著高于T0(P<0.05),DBP值均显著低于T0(P<0.05)。B组T_1、T_2、T4时间点SBP、HR值均显著高于A组同时间点(P<0.05),DBP值均显著低于A组同时间点(P<0.05)。A组麻醉后24h不良反应发生率较B组显著降低(12.9%比40.7%,P<0.01)。结论Supreme喉罩全身麻醉血流动力学较可视喉镜插管全身麻醉更稳定,术后不良反应发生率更少。 展开更多
关键词 SUPREME喉罩 可视喉镜插管 全身麻醉 血流动力学 不良反应
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Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注在高血压患者麻醉中的应用评价
5
作者 黎邝 潘俊佐 《中国实用医刊》 2018年第5期91-93,共3页
目的探讨Narcotrend（NT）分级指导下丙泊酚靶控输注在高血压患者麻醉中的临床应用效果。方法选取84例合并高血压行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组42例。对照组根据患者平均动脉压（MA... 目的探讨Narcotrend（NT）分级指导下丙泊酚靶控输注在高血压患者麻醉中的临床应用效果。方法选取84例合并高血压行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组42例。对照组根据患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）对丙泊酚浓度进行调控，研究组在NT分级指导下对丙泊酚浓度进行调控。比较两组麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量、舒芬太尼用量，以及术中并发症及用药处理情况。结果两组麻醉时间、舒芬太尼用量比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；研究组苏醒时间、拔管时间短于对照组（P〈0.05），丙泊酚用量低于对照组（P〈0.05）。研究组苏醒躁动、恶心呕吐发生率及使用乌拉地尔、阿托品的比例均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组使用麻黄碱、美托洛尔的比例比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论NT分级指导下丙泊酚靶控输注应用于高血压患者麻醉中，患者麻醉效果更优，血流动力学更稳定，能缩短复苏时间，保证麻醉过程中的安全。 展开更多
关键词 Narcotrend分级 丙泊酚 靶控输注 高血压
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