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GRACE评分联合sIL-2R预测急性心肌梗死病人PCI术后主要不良心血管事件发生的临床价值 被引量:12
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作者 滕海 董志 戚风君 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第18期3168-3171,共4页
目的探究全球急性冠脉综合征动脉事件注册评分(GRACE)联合可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)预测急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的价值。方法选取2018年5月—2019年5月于我院就诊的100例急性... 目的探究全球急性冠脉综合征动脉事件注册评分(GRACE)联合可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)预测急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的价值。方法选取2018年5月—2019年5月于我院就诊的100例急性心肌梗死行PCI治疗病人,术后随访6个月,将发生MACE的43例病人设为MACE组,其余57例病人设为非MACE组,统计两组病人一般情况、GRACE评分及sIL-2R表达水平,分析急性心肌梗死PCI术后病人发生MACE的相关危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析GRACE评分、sIL-2R对MACE发生的预测价值。结果两组性别、年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病史比较,差异均无统计学意义(P>0.05),MACE组收缩压及舒张压明显低于非MACE组(P<0.05);MACE组GRACE评分及sIL-2R表达水平明显高于非MACE组(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示:GRACE评分≥140分,sIL-2R≥360 U/mL及心力衰竭病史为急性心肌梗死病人发生MACE的危险因素(P<0.05);GRACE评分、sIL-2R表达水平的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.960,GRACE评分、sIL-2R诊断灵敏度分别为74.95%、72.77%,特异度分别为87.14%、90.62%;两者联合诊断AUC为0.967,灵敏度、特异度分别为85.69%、91.22%。结论急性心肌梗死病人PCI术后GRACE评分及sIL-2R表达水平明显升高,GRACE评分、sIL-2R表达水平及心力衰竭病史为病人发生MACE的危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 全球急性冠脉综合征动脉事件注册评分 可溶性白细胞介素2受体 心血管不良事件 预测价值
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慢性心衰患者CRT治疗前后血清NT-proBNP、MMP-9水平变化及意义 被引量:7
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作者 滕海 《中国实用医药》 2017年第2期125-127,共3页
目的探究慢性心力衰竭(心衰)患者心脏再同步化治疗(CRT)治疗前后血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及意义。方法 80例慢性心衰患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予美托洛尔治疗,观察... 目的探究慢性心力衰竭(心衰)患者心脏再同步化治疗(CRT)治疗前后血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及意义。方法 80例慢性心衰患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者给予CRT外加卡维地洛治疗。比较两组患者治疗前后血清NT-proBNP、MMP-9水平变化情况。结果治疗前,两组患者血清NT-proBNP、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清NT-proBNP为(327.4±201.9)pg/ml、MMP-9为(46.8±8.7)pg/ml,均低于对照组的(521.7±86.9)、(78.5±11.2)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、MMP-9水平的变化情况可以作为慢性心衰病情发展的指向标,以及CRT临床治疗效果的深化指标,对慢性心衰患者的临床治疗具有重要的指导价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心脏再同步化治疗 N末端脑利钠肽前体 基质金属蛋白酶-9
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冠状动脉内注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠状动脉介入手术治疗(PCI)中对血流动力学的影响 被引量:2
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作者 滕海 《中国医药指南》 2023年第30期104-106,共3页
目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行冠状动脉介入术(PCI)+替罗非班治疗对血流动力学的影响。方法 研究时段为2018年1月至2019年4月,研究对象为我院收治的80例STEMI患者,采纳“就诊先后顺序”随机划分成两组,即观察组(PCI术+... 目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行冠状动脉介入术(PCI)+替罗非班治疗对血流动力学的影响。方法 研究时段为2018年1月至2019年4月,研究对象为我院收治的80例STEMI患者,采纳“就诊先后顺序”随机划分成两组,即观察组(PCI术+替罗非班)与对照组(单纯行PCI术)各40例,两组心功能、TIMI血流分级及ST段回落情况比较。结果术前比较两组临床指标无差异,P>0.05;术后与对照组比较,观察组LEVDD、LVESD及BNP指标更低,LVEF指标更高;观察组3级血流分级比例(95.00%)高于对照组(80.00%);观察组回落率(87.50%)高于对照组(67.50%);观察组不良事件发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),χ^(2)=4.1143、4.5878、4.1143;P=0.0425、0.0322、0.0425,P<0.05。结论 PCI术+替罗非班治疗STEMI患者能改善血流动力学指标,提高整体疗效、增加对缺血区的心肌再灌注,提高冠状动脉血流、改善预后效果,促进心功能尽早恢复,达到远期疗效目的,严格控制疾病进展,安全可靠、具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 STEMI PCI术 替罗非班 血流动力学 治疗效果
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比较血栓抽吸联合PCI与单纯PCI治疗低血栓负荷急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的效果
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作者 滕海 《中国医药指南》 2023年第27期80-82,共3页
目的探讨低血栓负荷急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者选用血栓抽吸联合PCI与单纯PCI治疗价值。方法取2018年10月至2019年10月接收60例低血栓负荷急性ST段抬高心肌梗死患者研究,将其均分为两组(随机表),对照组(n=30,选用单纯PCI治疗),试... 目的探讨低血栓负荷急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者选用血栓抽吸联合PCI与单纯PCI治疗价值。方法取2018年10月至2019年10月接收60例低血栓负荷急性ST段抬高心肌梗死患者研究,将其均分为两组(随机表),对照组(n=30,选用单纯PCI治疗),试验组(n=30,选用血栓抽吸联合PCI治疗),对比不良事件发生率、心功能、手术时间、血流分级。结果试验组不良事件发生率(10.00%)较对照组(13.33%)低,χ^(2)=0.1617,P=0.6876。试验组心功能指标与对照组比无差异,P>0.05。试验组手术时间(73.11±18.16)min较对照组(63.14±11.42)min高,t=2.5455,P=0.0136。试验组支架抽吸后即刻试验组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅱ级+Ⅲ级与对照组相比无差异,支架植入后试验组Ⅰ级、Ⅱ级低于对照组,Ⅲ级、Ⅱ级+Ⅲ级高于对照组,组间对比差异有统计学意义。结论低血栓负荷急性ST段抬高心肌梗死患者选用血栓抽吸联合PCI治疗价值与单纯PCI治疗接近,在改善心功能指标、不良事件发生率等方面均无明确获益,且血栓抽吸联合PCI治疗手术时间较长。 展开更多
关键词 血栓抽吸 PCI 低血栓负荷 急性ST段抬高 心肌梗死 心力衰竭
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伴IGT的STEMI患者行PCI前后血清MIP-1α的变化及阿卡波糖的干预价值 被引量:1
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作者 戚凤君 董志 +4 位作者 赵学森 滕海 林继红 解丽颖 杨红超 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期709-713,共5页
目的探讨伴糖耐量降低(IGT)的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP—1α)的变化及阿卡波糖对其干预价值。方法选择拟行PCI的STEMI患者160例,设为A组。依据是否合并... 目的探讨伴糖耐量降低(IGT)的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP—1α)的变化及阿卡波糖对其干预价值。方法选择拟行PCI的STEMI患者160例,设为A组。依据是否合并IGT,再将分入A,组(伴IGT者)和A2组(不伴IGT者),随机将A,组等分人A1a组和A1b组;选取健康志愿者30例,设为B组。A组行标准PCI术,A1a组自PCI后另予阿卡波糖治疗,连续6个月。A组于PCI前(T0)、PCI后24h(T1)、PCI后6个月(T2);B组于体检当日,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MIP—1α水平。A1组、A2组均于T0时间点,A1组另于T2时间点,行超声心动图检查了解左心室结构和功能。结果A组中,伴IGT的STEMI患者构成比为71.25%。T0时间点,A组血清MIP-1α水平显著高于B组(t=7.37,P〈0.01),A1组高于A2组(t=4.63,P〈0.05);T1时间点,A组血清MIP—1α水平均升高(t-3.65—4.77,P〈0.05),A1组高于A2组水平(t=5.21,P〈0.05);T2时间点,A组血清MIP—1α均显著降低(t=6.13—7.62,P〈0.01),且A1a组血清MIP—1α低于A1b组(t=4.06,P〈0.05)。T2时点,A1a组、A1组的LVD、LVMI减小,LVEF增大(t=3.67—6.21,P〈0.05或P〈0.01),A1b组的LVMI减小,LVEF增大(tLVMI=3.53,tLVEF=3.85,P〈0.05);且A1a组LVD、LVMI数值低于A1b组,LVEF数值高于A1b组(t=3.40~4.12,P〈0.05)。结论伴IGT的STEMI患者血清MIP-1α水平显著高于健康人群,行PCI术后呈一过性升高,其后逐渐降低。对伴IGT的STEMI患者予以阿卡波糖干预治疗,能进一步降低血清MIP-1α水平,缓解机体炎症反应程度,改善左心室结构和功能,这对于伴IGT的STEMI患者临床诊疗具有一定的借鉴意义和参考价值。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI) 糖耐量降低(IGT) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP—1α) 阿卡波糖
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阿托伐他汀联合西洛他唑对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者疗效及p38丝裂原活化蛋白激酶、基质金属蛋白酶-9、核因子κB水平的影响 被引量:1
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作者 王辰晖 滕海 《中国药物经济学》 2021年第9期63-66,共4页
目的探讨阿托伐他汀联合西洛他唑对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者疗效及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38-MAPK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核因子κB(NF-κB)水平的影响。方法选取2017年2月至2018年2月在抚顺市新抚区医疗保障事务服务中心... 目的探讨阿托伐他汀联合西洛他唑对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者疗效及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38-MAPK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核因子κB(NF-κB)水平的影响。方法选取2017年2月至2018年2月在抚顺市新抚区医疗保障事务服务中心医院内科治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。两组患者给予抗血小板聚集、调节血压及营养心肌等常规治疗。对照组另给予阿托伐他汀治疗,而观察组则在此基础上增用西洛他唑治疗,两组治疗6个月,比较两组疗效,治疗前及治疗6个月后p38-MAPK、MMP-9、核因子κB、血脂水平,以及两组不良反应。结果观察组治疗有效率是98.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后两组p38-MAPK、MMP-9及核因子κB水平降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前降低,但观察组低于对照组,治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前更高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率是10.00%,与对照组的6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿托伐他汀联合西洛他唑治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效及安全性较好,可有效改善患者p38-MAPK、MMP-9、NF-κB及血脂水平。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 西洛他唑 冠状动脉粥样硬化性心脏病 疗效 P38丝裂原活化蛋白激酶 基质金属蛋白酶-9 核因子ΚB
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琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比 被引量:1
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作者 滕海 《中国医药指南》 2017年第35期84-85,共2页
目的探讨并对比慢性收缩性左心功能衰竭应用琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔平片治疗的临床疗效与安全性。方法于我院收治的慢性收缩性左心功能衰竭患者中选取86例开展研究,按就诊序号奇偶性分2组,对照组43例应用酒石酸美托洛尔... 目的探讨并对比慢性收缩性左心功能衰竭应用琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔平片治疗的临床疗效与安全性。方法于我院收治的慢性收缩性左心功能衰竭患者中选取86例开展研究,按就诊序号奇偶性分2组,对照组43例应用酒石酸美托洛尔平片治疗,观察组43例应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对两组临床疗效与安全性对比分析。结果对比两组近期疗效,观察组(97.67%)明显高出对照组(86.05%),且平均耐药量大、心力衰竭缓解用时短、心功能恢复效果突出,均具有显著统计学差异(P<0.05);观察组共4例不良反应,发生率9.30%,对照组共9例(20.93%),观察组安全性明显高于对照组(P<0.05)。结论慢性收缩性左心功能衰竭应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,其疗效更为突出,且安全性远高于酒石酸美托洛尔平片治疗,值得推广。 展开更多
关键词 左心功能衰竭 酒石酸美托洛尔 琥珀酸美托洛尔 近期疗效 安全性
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的体会
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作者 滕海 《中国医药指南》 2017年第36期182-183,共2页
目的探讨美托洛尔与曲美他嗪联合用药,对冠心病心力衰竭患者治疗的临床效果。方法按照接诊序号对选取的65例冠心病心力衰竭患者分组,其中33例奇数者给予美托洛尔治疗(对照组),偶数者给予美托洛尔与曲美他嗪联合治疗(观察组),统计治疗结... 目的探讨美托洛尔与曲美他嗪联合用药,对冠心病心力衰竭患者治疗的临床效果。方法按照接诊序号对选取的65例冠心病心力衰竭患者分组,其中33例奇数者给予美托洛尔治疗(对照组),偶数者给予美托洛尔与曲美他嗪联合治疗(观察组),统计治疗结果并比较。结果治疗后两组收缩压、心率均较治疗前降低、LVEF升高,指标变化观察组更为突出(P<0.05);两组临床总疗效比较,观察组(96.88%)显著超出对照组(84.85%),有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔可改善冠心病心力衰竭患者心功能,但将其与曲美他嗪联合用药效果更为突出,临床应用价值更高。 展开更多
关键词 心力衰竭 曲美他嗪 心功能 美托洛尔
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