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根据2018年美国糖尿病学会标准诊断中国糖尿病的患病率:全国横断面研究 被引量：1406
1
作者 李咏泽 滕笛 +35 位作者 史晓光 秦贵军 秦映芬 全会标 施秉银 孙晖 巴建明 陈兵 杜建玲 何兰杰 赖晓阳 李艳波 池海谊 廖二元 刘超 刘礼斌 汤旭磊 童南伟 王桂侠 张进安 王佑民 薛元明 严励 杨静 杨丽辉 姚勇利 叶真 张巧 张力辉 朱筠 朱梅 宁光 母义明 赵家军 滕卫平 单忠艳 《英国医学杂志中文版》 2020年第9期494-504,共11页
目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计:基于人群的横断面研究。研究地点:2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象:75880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组... 目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计:基于人群的横断面研究。研究地点:2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象:75880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖(单次)、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果:根据2018年美国糖尿病学会诊断标准,中国成人总糖尿病(n=9772)患病率为12.8%[95%可信区间(CI)为12.0%~13.6%],自报糖尿病(n=4464)患病率为6.0%(95%CI为5.4%~6.7%),新诊断糖尿病(n=5308)患病率为6.8%(95%CI为6.1%~7.4%),糖尿病前期(n=27230)患病率为35.2%(95%CI为33.5%~37.0%)。总糖尿病患病率在男性、年龄50岁及以上人群中更高。全国31个省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中,汉族的糖尿病患病率最高(12.8%),回族的糖尿病患病率最低(6.3%)。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病(n=8385)患病率为11.2%(95%CI为10.5%~11.9%)。结论:2007—2017年,中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果提示,糖尿病是中国重要的公共卫生问题。 展开更多
关键词 美国糖尿病学会 糖尿病前期 横断面研究 社会人口学 诊断标准 结局指标 可信区间 危险因素
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碘致甲状腺功能减退症的流行病学对比研究 被引量：175
2
作者 单忠艳 滕卫平 +10 位作者 李玉姝 王占乙 金迎 关海霞 滕晓春 杨帆 高天舒 王微波 史晓光 佟雅洁 陈威 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期71-74,共4页
目的　研究不同碘摄入量人群的临床甲减和亚临床甲减患病率。方法　选择盘山、彰武和黄骅 3个农村社区 (分别为低碘、适碘和高碘地区 ) ,在入户问卷调查的基础上行采样调查。共问卷调查 16 2 87人 ,采样 376 1人。所有采样调查对象接受... 目的　研究不同碘摄入量人群的临床甲减和亚临床甲减患病率。方法　选择盘山、彰武和黄骅 3个农村社区 (分别为低碘、适碘和高碘地区 ) ,在入户问卷调查的基础上行采样调查。共问卷调查 16 2 87人 ,采样 376 1人。所有采样调查对象接受体格检查、测定血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和甲状腺球蛋白 (TG)、测定尿碘浓度及进行甲状腺B超检查。TSH异常者测定FT4 、FT3 和TSH受体抗体 (TRAb)。结果　盘山、彰武和黄骅社区成人尿碘水平分别为 10 3.1μg/L、374.8μg/L和 6 14.6 μg/L。盘山、彰武和黄骅社区临床甲减患病率分别为 0 .2 7%、0 .95 %和 2 .0 5 % ;亚临床甲减的患病率分别为 0 .91%、2 .90 %和 5 .96 %。引起临床甲减的主要原因是自身免疫性甲状腺炎 ,亚临床甲减中三分之一患者甲状腺自身抗体阳性。 展开更多
关键词 碘 甲状腺功能减退症 流行病学 研究
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碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学研究 被引量：135
3
作者 滕晓春 滕笛 +20 位作者 单忠艳 关海霞 李玉姝 于晓会 范晨玲 崇巍 杨帆 何力 刘华 温松臣 戴红 毛金媛 谷晓岚 于扬 李佳 陈彦彦 赵冬 杨榕 姜雅秋 李晨阳 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期512-517,共6页
目的探讨碘摄入量与甲状腺疾病发生发展的关系。方法于1999年在3个不同的碘摄入量地区,盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)、黄骅(碘过量地区),启动对3 761名居民甲状腺疾病的五年前瞻性观察。检查项目包括甲状腺功能、自身抗体... 目的探讨碘摄入量与甲状腺疾病发生发展的关系。方法于1999年在3个不同的碘摄入量地区,盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)、黄骅(碘过量地区),启动对3 761名居民甲状腺疾病的五年前瞻性观察。检查项目包括甲状腺功能、自身抗体和甲状腺B超。2004年随访上述人群,随访率为80．24%。结果(1)1999年初访,彰武和黄骅临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率分别是盘山的3．5倍和7．3倍；彰武和黄骅亚临床甲减的患病率分别为盘山的3．2倍和6．6倍；3个地区临床甲减的5年累积发病率差异无统计学意义,但是亚临床甲减的5年累积发病率彰武和黄骅分别为盘山的11．3倍和12．6倍；(2)1999年初访,彰武和黄骅的自身免疫甲状腺炎(AIT)的患病率分别是盘山的3．8倍和6．2倍；彰武和黄骅的AIT的5年累积发病率分别是是盘山的4．4倍和5．5倍；(3)在3个地区甲状腺过氧化物酶抗体阳性、TSH正常者中,5年后甲减的累积发病率彰武和黄骅分别是盘山的4．2倍和10．3倍；(4)3个地区相比临床甲状腺功能亢进症(甲亢)的患病率和发病率差异无统计学意义；(5)黄骅甲状腺癌年平均发病率为19．37/10万,全都为乳头状甲状腺癌。盘山和彰武均未发现甲状腺癌病例。结论碘超足量和碘过量可以诱发和促进甲减和自身免疫甲状腺炎的发生和发展,所以尿碘中位数大于200μg/L是不安全的。尿碘中位数持续为600μg/L的高碘地区的甲状腺癌高发现象值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 碘 甲状腺疾病 前瞻性研究 流行病学研究
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甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版) 被引量：126
4
作者 中华医学会内分泌学分会 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 +18 位作者 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 中华医学会核医学分会 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会 中华医学会超声医学分会 滕卫平 刘金钢 高明 李思进 葛明华 田文 梁萍 单忠艳 张浩 郑向前 高再荣 程若川 邬一军 蒋天安 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期181-226,共46页
中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个,内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰... 中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个,内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰,增加了指南的权威性。指南采用最佳的临床证据并综合专家意见给出了117条推荐,内容全面而系统。明确了甲状腺结节的筛查人群,增加了超声鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准,提出了超声引导下的细针抽吸活检和粗针活检的适应证,对分化型甲状腺癌术前评估、术式、术后分期、随访、131I治疗、促甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗以及新兴的治疗方法给予了比较全面和客观的修订。第二版指南将为进一步指导和规范甲状腺结节和甲状腺癌的诊断治疗发挥积极的推动作用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 诊治指南
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妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症对其后代脑发育影响的前瞻性研究 被引量：126
5
作者 薛海波 李元宾 +13 位作者 滕卫平 单忠艳 于晓会 李玉姝 王薇薇 陈彦彦 李佳 关海霞 滕晓春 李静 高芸 范晨玲 王红 张红梅 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期916-920,共5页
目的 研究妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症（甲减）对其20～30月龄后代智力和运动发育的影响.方法对来自沈阳市10家医院的妊娠8周左右的妇女1 761名,测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及尿碘水平.以TSH≥2.5 mIU/L... 目的 研究妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症（甲减）对其20～30月龄后代智力和运动发育的影响.方法对来自沈阳市10家医院的妊娠8周左右的妇女1 761名,测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及尿碘水平.以TSH≥2.5 mIU/L为切点筛查到亚临床甲减孕妇38例,采用妊娠特异性甲状腺功能参考范围将其进一步分为两个亚组：A组（2.5 mIU/L≤TSH＜3.93 mIU/L）,18例;B组（TSH≥3.93 mIU/L）,20例.同时选择同一队列中30名甲状腺功能正常、TPOAb阴性的妊娠妇女作为对照组.对研究对象的后代在20～30月龄时进行智力和运动发育指数测评.结果妊娠早期母亲亚临床甲减组及A、B亚组后代平均智力评分分别比对照组低6.55、3.39和9.40分（P=0.001、P=0.125及P＜0.001）,平均运动评分分别比对照组低6.31、4.35和8.07分（P=0.003、P=0.070及P=0.001）.智力评分和运动评分与母亲血清TSH水平呈明显负相关（r=-0.425,P＜0.001;r=-0.394,P=0.001）.多组间比较显示不同水平TSH影响后代智力和运动评分（F=9.277,P＜0.001;F=5.909,P=0.004）.有序logistic回归分析显示母亲血清TSH≥3.93 mIU/L导致后代智力和运动评分降低的风险分别是对照组的8.66、6.27倍（OR=8.66,95%CI 2.72～27.57;OR=6.27,95%CI 2.03～19.34）.结论采用妊娠特异性的诊断标准诊断的妊娠早期母亲亚临床甲减是其20～30月龄后代智力和运动发育评分减低的独立危险因素. 展开更多
关键词 妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退症 脑发育
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研究的升华，合作的结晶——《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》出版介绍 被引量：123
6
作者 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期351-353,共3页
中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会联合编撰的我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》正式出版了。本指南编撰遵循“立足国情，循证为本，求新求实，资源共享”的原则，以美国甲状腺学会2011年指南为蓝本，加入我国学者的... 中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会联合编撰的我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》正式出版了。本指南编撰遵循“立足国情，循证为本，求新求实，资源共享”的原则，以美国甲状腺学会2011年指南为蓝本，加入我国学者的研究内容，结合我国临床工作和妇幼保健工作的实际情况编撰。本指南包含11个章节，采取问题条款和推荐条款并进的模式，共计68项问题条款和57项推荐条款。本文就妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断和治疗问题进行深入的讨论，提出制定妊娠特异的血清TSH参考值的重要性。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退 促甲状腺素 指南
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评估妊娠早期甲状腺功能：中国妊娠妇女妊娠早期TSH参考上限的合理制定 被引量：116
7
作者 李晨嫣 单忠艳 +14 位作者 毛金媛 王薇薇 解晓晨 周卫卫 李晨阳 徐斌 毕丽华 孟涛 杜建玲 张绍维 高政南 张晓梅 杨柳 范晨玲 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1047-1052,共6页
目的 为中国妊娠妇女妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）的诊断建立合理的TSH参考范围.方法 筛查4 800名妊娠4～12周妇女及2 000名非妊娠妇女甲状腺功能,对其中535名妊娠妇女进行妊娠中期及妊娠晚期随访.结果 血清TSH浓度中... 目的 为中国妊娠妇女妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）的诊断建立合理的TSH参考范围.方法 筛查4 800名妊娠4～12周妇女及2 000名非妊娠妇女甲状腺功能,对其中535名妊娠妇女进行妊娠中期及妊娠晚期随访.结果 血清TSH浓度中位数从妊娠7周开始出现显著降低.妊娠4～6周TSH的中位数显著高于7～12周[2.15（0.56～5.31）mIU/L对1.47（0.10～4.34） mIU/lL,P＜0.01],但与非妊娠妇女相比无明显差异[2.07（0.69～ 5.64） mIU/L,P=0.784].FT4中位数在妊娠早期无明显改变.以TSH＞2.5 mIU/L作为亚临床甲减的诊断标准,4 800名妊娠妇女的亚临床甲减患病率为27.8％,若采用本实验室所得的TSH参考范围（0.14～4.87 mIU/L）,该患病率仅为4％.在妊娠早期血清TSH＞2.5 mIU/L的118名妇女中,妊娠20周、30周时分别只有30.0％、20.3％的妊娠妇女TSH水平高于3.0 mIU/L.结论 非妊娠妇女的TSH参考范围适用于妊娠4～6周妇女亚临床甲减的诊断.中国妊娠妇女妊娠早期的TSddH水平上限显著高于2.5 mIU/L. 展开更多
关键词 促甲状腺素 参考范围 妊娠 人绒毛膜促性腺激素 甲状腺素
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普遍食盐碘化前后甲状腺癌发病变化的11年病理资料分析 被引量：106
8
作者 关海霞 单忠艳 +2 位作者 米小轶 王恩华 滕卫平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期284-285,共2页
目的探讨1996年普遍食盐碘化(USI)政策实施前后甲状腺癌发病的变化及临床特点。方法查阅本院病理科保存的1992-2002年期间住院患者的手术病理报告,计算各种类型甲状腺癌的检出率和在甲状腺恶性肿瘤中的构成比。对1999年后的所有甲状腺... 目的探讨1996年普遍食盐碘化(USI)政策实施前后甲状腺癌发病的变化及临床特点。方法查阅本院病理科保存的1992-2002年期间住院患者的手术病理报告,计算各种类型甲状腺癌的检出率和在甲状腺恶性肿瘤中的构成比。对1999年后的所有甲状腺癌患者,进行淋巴结转移率和伴发疾病的分析。结果(1)甲状腺癌的总检出率的变化是随机分布的,但1996-2002年间乳头状甲状腺癌(PTC)的检出率显著高于1992-1995年间。(2)PTC在甲状腺癌中的构成比于1996年以后呈现增加的趋势(r=2,P<0.05)。(3)PTC的淋巴结转移发生率高于滤泡状甲状腺癌(FTC)。32.78%的PTC和28.57%的FTC患者伴发有结节性甲状腺肿。结论USI政策实施后,甲状腺癌的组织类型发生变化PTC发病增加,FTC发病减少。 展开更多
关键词 甲状腺癌 碘 普遍食盐碘化
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中国汉族碘适量地区妊娠月份特异性TSH和T4的正常参考范围 被引量：109
9
作者 李佳 滕卫平 +18 位作者 单忠艳 李晨阳 周卫卫 高波 尚涛 周佳任 丁彬 马英 武英 刘群 刘伟 于晓会 陈彦彦 王薇薇 李元宾 范晨玲 王红 郭锐 张红梅 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期605-608,共4页
目的建立中国碘适量地区妊娠月份特异性血清甲状腺激素的正常参考范围。方法经过严格筛选得到碘适量地区妊娠4～36周（4周≈1个月）妇女1118名和非妊娠妇女120名，检测血清TSH、TT4、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）以及尿碘水平。... 目的建立中国碘适量地区妊娠月份特异性血清甲状腺激素的正常参考范围。方法经过严格筛选得到碘适量地区妊娠4～36周（4周≈1个月）妇女1118名和非妊娠妇女120名，检测血清TSH、TT4、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）以及尿碘水平。结果妊娠期间，血清TSH在妊娠4周升高，之后开始下降，妊娠12周最低，比非妊娠时降低了35％，随后呈上升趋势，在妊娠晚期则保持稳定，与非妊娠对照组相比，TSH中位数升高了29％；血清TT4在妊娠早期迅速升高，在妊娠16周达到最高值，较非妊娠时升高70％，之后轻微下降，妊娠晚期则保持平稳，较非妊娠时升高50％；在妊娠早期，血清FT4先轻微升高，妊娠4周最高，之后逐渐下降，在妊娠中期仍然呈下降趋势，而在妊娠晚期则没有明显的变化。结论建立妊娠月份特异性的血清TSH、TT4和FT4正常参考范围对于早期诊断妊娠亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症是必要的。 展开更多
关键词 妊娠 参考值 促甲状腺素 甲状腺素
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甲状腺疾病与妊娠 被引量：104
10
作者 单忠艳 滕卫平 《国际内分泌代谢杂志》 2006年第5期295-302,共8页
妊娠期甲状腺激素的产生、循环、代谢、调节以及甲状腺免疫均会随妊娠的不同阶段而改变。相关的改变包括：（1）雌激素刺激的血清甲状腺素结合球蛋白水平升高。（2）由于人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素（TSH）的同源性导致的甲状腺... 妊娠期甲状腺激素的产生、循环、代谢、调节以及甲状腺免疫均会随妊娠的不同阶段而改变。相关的改变包括：（1）雌激素刺激的血清甲状腺素结合球蛋白水平升高。（2）由于人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素（TSH）的同源性导致的甲状腺激素产生增加。（3）碘在胎盘的降解加快和在肾脏的排除增加。母体甲状腺这些生理性的变化为妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗带来困惑，因此，需要建立孕期特异的TSH、总T4和游离T4正常参考范围。遗憾的是，目前尚无这样的标准。如非妊娠状态一样，TSH也可以作为诊断妊娠期甲状腺疾病首选的指标，TSH检测不受方法学的限制，下限介于0．2～0．4mlU／L之间，2．5mlU／L可以作为TSH在妊娠早期正常范围保守的上限。TT4结果稳定，可以通过非妊娠状态的正常值乘以系数1．5来推断妊娠期的参考范围。妊娠期甲状腺功能减退的患者应该接受左旋T4（L-T4）替代治疗，并尽快使TSH低于2．5mlU／L，L-T4的剂量在妊娠期要较妊娠前增加30％～50％。对于妊娠期甲状腺功能亢进的患者，丙硫氧嘧啶是首选的治疗药物。甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎的孕妇在妊娠期发生甲状腺功能减退、分娩后发生产后甲状腺炎的危险性提高，应该注意监测甲状腺功能。 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺疾病
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防治碘缺乏病与碘过量 被引量：94
11
作者 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期237-240,共4页
我国实行全民食盐加碘消除碘缺乏病的工作取得了肯定的成绩 ,同时近年来滕卫平教授等提出的全国普遍出现的碘过量问题也已引起甲状腺学界和地方病学界的高度关注。如何既坚定不移地实行消除碘缺乏病的目标 ,又能将可能存在的碘摄入量增... 我国实行全民食盐加碘消除碘缺乏病的工作取得了肯定的成绩 ,同时近年来滕卫平教授等提出的全国普遍出现的碘过量问题也已引起甲状腺学界和地方病学界的高度关注。如何既坚定不移地实行消除碘缺乏病的目标 ,又能将可能存在的碘摄入量增加的副作用控制到最低的限度 ,这是一个关系到整个国家健康水平和民族素质的重大决策。希望能够引起社会、政府有关部门和医药卫生界的高度重视。在此 ,我们希望内分泌学界同道对此问题各抒己见 。 展开更多
关键词 防治 碘缺乏症 碘过量
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开展亚临床甲状腺功能减退症的临床研究 被引量：83
12
作者 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期93-95,共3页
亚临床甲状腺功能减退症 (甲减 )是一种常见的内分泌专业亚临床疾病 ,主要诊断依据是血清TSH水平增高 ,而血清FT4正常。亚临床甲减的主要不良后果是发展为临床甲减和促进缺血性心脏病的发生。影响亚临床甲减发展为临床甲减的主要因素有... 亚临床甲状腺功能减退症 (甲减 )是一种常见的内分泌专业亚临床疾病 ,主要诊断依据是血清TSH水平增高 ,而血清FT4正常。亚临床甲减的主要不良后果是发展为临床甲减和促进缺血性心脏病的发生。影响亚临床甲减发展为临床甲减的主要因素有两个 :血清TSH水平和甲状腺自身抗体 ,两个因素有叠加作用。甲状腺激素替代治疗对于阻止亚临床甲减发展为临床甲减的效果尚不确切 ;亚临床甲减与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病一样 ,构成动脉粥样硬化和心肌梗塞的独立危险因素 ,其对此两病的危险度分别为 1.9和 3 .1。甲状腺素纠正亚临床甲减对降低血清胆固醇有一定效果 ;妊娠妇女的亚临床甲减对后代的智力影响已经引起高度关注。我国一组根据对流行病学调查的结果 ,提出了血清TSH、甲状腺自身抗体 (TPOAb、TgAb)的正常值范围 ,以及与疾病相关的甲状腺自身抗体的切割点值 ,可供参考。 展开更多
关键词 亚临床 甲状腺功能减退症 临床研究 促甲状腺素 甲状腺自身抗体
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补充碘剂对自身免疫甲状腺病和甲状腺功能的影响 被引量：73
13
作者 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期203-205,共3页
关键词 甲状腺疾病 自身免疫性 补碘 甲状腺功能
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左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减妇女对后代神经智力发育影响的前瞻性研究 被引量：82
14
作者 于晓会 王薇薇 +20 位作者 滕卫平 单忠艳 李佳 李元宾 陈彦彦 李静 薛海波 范晨玲 王红 张红梅 郭锐 李晨阳 周卫卫 高波 尚涛 周佳任 丁彬 马英 武英 徐晖 刘伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期921-925,共5页
目的 通过前瞻性观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退（甲减）妇女左旋甲状腺素（L-T4）治疗后甲状腺功能指标的动态变化和后代神经智力的发育情况,探讨L-T4对妊娠期亚临床甲减妇女后代神经智力发育的影响.方法17例亚临床甲减孕妇未接受治疗... 目的 通过前瞻性观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退（甲减）妇女左旋甲状腺素（L-T4）治疗后甲状腺功能指标的动态变化和后代神经智力的发育情况,探讨L-T4对妊娠期亚临床甲减妇女后代神经智力发育的影响.方法17例亚临床甲减孕妇未接受治疗（SCH组）,23例亚临床甲减孕妇接受L-T4治疗（SCH＋LT4组）,24例正常孕妇（C组）作为对照组.3组孕妇分别在妊娠12周（G12）、16周（G16）、20周（G20）、24周（G24）、28周（G28）、32周（G32）和（或）36周（G36）接受随访检查,检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）.应用Bayley量表对所有孕妇的后代在14～30月龄检测智力和运动评分.结果SCH组、SCH＋LT4组和C组孕妇后代的智力发育指数（MDI）分别为115.12分、118.56分和117.63分;运动发育指数（PDI）分别为115.47分、120.65分和117.50分.与其他两组比较,SCH＋LT4组MDI和PDI评分均较高,SCH组MDI和PDI评分均较低,但3组间比较没有统计学差异.SCH组孕妇的血清TSH在妊娠过程中始终保持在2.0 mIU/L以上,各时点都明显高于C组（均P＜0.05）;血清TT4和FT4水平除G28和G32外其他时点均略低于同时点C组水平.SCH＋LT4组孕妇基础血清TSH水平明显高于其他两组（均P＜0.01）,血清TT4和FT4水平则低于其他两组;在接受L-T4治疗后血清TSH水平明显下降,自G12至孕末期始终与C组水平相当,且低于同时点SCH组孕妇的水平;血清TT4和FT4水平则明显升高至与对照组相当的水平.结论L-T4的及时治疗能够维持妊娠早期亚临床甲减患者妊娠全程血清TSH在正常水平,这很可能会避免后代智力和运动能力发育水平的下降. 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退 左旋甲状腺素 前瞻性研究
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不同碘摄入量地区甲状腺癌的流行病学研究 被引量：72
15
作者 关海霞 滕卫平 +9 位作者 杨世明 崔炳元 单忠艳 金迎 滕晓春 杨帆 高天舒 王微波 史晓光 佟雅洁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期457-458,共2页
目的　研究不同碘摄入量对≥ 14周岁人群甲状腺癌发生的影响。方法　选择盘山、彰武和黄骅 3个农村社区分别为低碘、适碘和高碘地区。入户调查 3个地区≥ 14周岁人群共 2 2 976人甲状腺癌发生情况 ,并采集当地部分居民空腹尿、饮用水和... 目的　研究不同碘摄入量对≥ 14周岁人群甲状腺癌发生的影响。方法　选择盘山、彰武和黄骅 3个农村社区分别为低碘、适碘和高碘地区。入户调查 3个地区≥ 14周岁人群共 2 2 976人甲状腺癌发生情况 ,并采集当地部分居民空腹尿、饮用水和食用盐样品进行检测。结果　盘山、彰武和黄骅地区成人尿碘中位数分别为 10 3、375和 6 15 μg/L。盘山、彰武均未发现甲状腺癌患者 ,黄骅则发现 10例甲状腺乳头状癌。 1994年以来 ,黄骅地区甲状腺癌患病率为 91.5 8/ 10万 ,平均年发病率为13 .12 / 10万。结论　高碘地区甲状腺癌发病率高于低碘和适碘地区。 展开更多
关键词 流行病学研究 甲状腺癌 碘 摄入量
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不同碘摄入量地区居民甲状腺肿和甲状腺结节的流行病学对比研究 被引量：78
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作者 胡凤楠 滕晓春 +6 位作者 滕卫平 关海霞 杨帆 高天舒 王微波 史晓光 佟雅洁 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期464-467,共4页
目的　研究不同碘摄入量人群甲状腺肿 (甲肿 )和甲状腺结节的患病率。方法　对盘山县、彰武县和黄骅市的缺碘、碘充足和高碘 3个农村地区 3386名 14岁居民进行甲状腺 B超检查、甲状腺功能、甲状腺自身抗体 (TAA)和尿碘测定。结果　缺碘... 目的　研究不同碘摄入量人群甲状腺肿 (甲肿 )和甲状腺结节的患病率。方法　对盘山县、彰武县和黄骅市的缺碘、碘充足和高碘 3个农村地区 3386名 14岁居民进行甲状腺 B超检查、甲状腺功能、甲状腺自身抗体 (TAA)和尿碘测定。结果　缺碘、碘充足、高碘地区尿碘中位数 (MU I)分别为 10 3、374和 6 15 μg/ L;弥漫型甲肿患病率分别为 19.5 %、13.6 %和 5 .1% ;结节型甲肿患病率分别为 3.7%、3.5 %和 2 .5 %。甲状腺单发结节检出率分别为 8.8%、8.3%和 4 .1% ;多发结节检出率分别为 3.8%、1.9%和 6 .7%。非毒性甲肿患者血清 TSH水平盘山和彰武明显低于同地区无甲肿者 (P <0 .0 1) ;TAA阳性率高于正常人群 (P <0 .0 5 ) ,以黄骅为显著。结论　在 MU I为 10 0～ 6 0 0 μg/ L 的碘摄入量范围内 ,随碘摄入量增加弥漫性甲肿患病率逐渐降低 ,结节性甲肿患病率无明显变化。缺碘地区甲状腺单发结节高发 ,高碘地区多发结节高发。缺碘和碘充足地区甲肿有自主性功能 ,高碘地区甲肿无自主功能。非毒性甲状腺肿、特别是高碘甲状腺肿存在自身免疫异常。 展开更多
关键词 碘 甲状腺肿 甲状腺结节 流行病学 摄入量
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再论碘摄入量增加对甲状腺疾病的影响 被引量：68
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作者 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期69-70,共2页
关键词 甲状腺疾病 碘摄入量 影响
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甲状腺激素与妊娠 被引量：72
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作者 李晨阳 滕卫平 尚涛 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期158-160,共3页
本文复习了妇女妊娠期甲状腺功能的变化 ,以及胎儿甲状腺功能的发育并介绍了对妊娠并发甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的处理原则。
关键词 甲状腺激素 妊娠并发症 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 胎儿发育
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妊娠中期妇女亚临床甲状腺异常对后代智力发育影响的研究 被引量：73
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作者 李元宾 滕卫平 +11 位作者 单忠艳 张丽 赵亚茹 于晓会 李玉姝 王薇薇 赵云静 华天懿 杨柳 范晨玲 王红 郭锐 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期601-604,共4页
目的研究妊娠16—20周妇女亚临床甲状腺异常[包括亚临床甲状腺功能减退症（甲减），低Td血症和甲状腺功能正常但甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性]对后代智力发育和运动能力的影响。方法选择1268名妊娠16～20周妇女2年前保存的血清，测... 目的研究妊娠16—20周妇女亚临床甲状腺异常[包括亚临床甲状腺功能减退症（甲减），低Td血症和甲状腺功能正常但甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性]对后代智力发育和运动能力的影响。方法选择1268名妊娠16～20周妇女2年前保存的血清，测定其TSH、TT4、FT4和TPOAb。应用妊娠特异的甲状腺功能参考值，筛查获得亚临床甲减18例，低T4血症者19例，甲状腺功能正常但TPOAb阳性者34例。按1：2比例选择同批142名甲状腺功能正常且TPOAb阴性同孕龄妇女做对照，对她们的后代在25—30月龄时进行智力和运动发育指数测评。结果妊娠16—20周母亲亚临床甲减组后代智力评分为（109．89±13．81）分，比对照组低8．88分（P〈0．01）；运动评分（108．11±9．93）分，比对照组低9．98分（P〈0．01）。低T。血症组后代的智力评分为（112．32±15．10）分，比对照组低9．30分（P〈0．01）；运动评分（112．21±12．26）分，比对照组低7．57分（P〈0．01）。甲状腺功能正常TPOAb阳性组后代的智力评分为（112．70±20．64）分，比对照组低10．56分（P〈0．01）；运动评分（110．64±12．49）分，比对照组低9．03分（P〈0．01）。结论妊娠16～20周妇女亚临床甲状腺功能异常皆有可能给后代智力和运动发育造成不良影响，提示筛查和治疗妊娠前半期亚临床甲状腺异常有其必要性。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺异常 甲状腺过氧化物酶抗体 后代 智力发育
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碘摄入量不同地区人群甲状腺自身抗体的流行病学研究 被引量：66
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作者 李玉姝 金迎 +5 位作者 滕卫平 单忠艳 关海霞 胡凤楠 韩颖超 何力 《上海免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期91-95,共5页
为了研究不同碘摄入量人群的甲状腺自身抗体的变化以及甲状腺自身抗体阳性人群甲状腺功能的变化 ,我们在三个不同碘摄入量的农村社区盘山、彰武和黄骅进行甲状腺疾病入户问卷调查共 16 2 87人 (≥ 14岁 ) ,对其中的 376 1人进行体格检... 为了研究不同碘摄入量人群的甲状腺自身抗体的变化以及甲状腺自身抗体阳性人群甲状腺功能的变化 ,我们在三个不同碘摄入量的农村社区盘山、彰武和黄骅进行甲状腺疾病入户问卷调查共 16 2 87人 (≥ 14岁 ) ,对其中的 376 1人进行体格检查并采血、尿标本及甲状腺B超检查。检测全部尿样的尿碘含量 ;所有血清标本均应用固相化学发光酶免疫分析方法测定甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb )和甲状腺球蛋白抗体 (TGAb )及血清第三代TSH水平。结果显示盘山、彰武和黄骅社区的尿碘中位数分别为 10 3 15 μg/L、 374 76 μg/L和 6 14 6 1μg/L (P <0 0 1)。我们发现盘山、彰武和黄骅社区TPOAb和TGAb阳性率均无显著差异 (P >0 0 5 )。在TPOAb阳性的人群中 ,黄骅和彰武社区出现临床或亚临床甲状腺功能减退的比率明显高于盘山社区 (P <0 0 1)。虽然三社区TPOAb和TGAb阳性率无显著差异 ,但是高碘社区存在甲状腺自身免疫异常者发生甲状腺功能减退的危险性显著增加 。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺病 甲状腺功能减退 碘摄入量 甲状腺自身抗体 流行病学 研究
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