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比伐芦定减量应用于急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术中抗凝治疗的临床疗效
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作者 张涛 潘海燕 +3 位作者 左改燕 王伟 王晓民 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第24期4615-4619,共5页
目的:探讨比伐芦定减量用于急性心肌梗死经皮急诊冠状动脉介入(PCI)病人术中抗凝治疗的疗效与安全性。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月在涿州市医院接受急诊PCI治疗的840例急性心肌梗死病人临床资料,根据治疗方案不同分为比伐芦定... 目的:探讨比伐芦定减量用于急性心肌梗死经皮急诊冠状动脉介入(PCI)病人术中抗凝治疗的疗效与安全性。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月在涿州市医院接受急诊PCI治疗的840例急性心肌梗死病人临床资料,根据治疗方案不同分为比伐芦定组(420例)和肝素组(420例)。比伐卢定组与肝素组年龄、性别、CRUSADE评分等临床资料比较差异有统计学意义(P<0.05),故应用倾向性评分匹配消除混杂因素影响,最终纳入肝素组373例,比伐卢定组373例。采用肝素或比伐卢定抗凝剂浸泡、定时冲洗介入操作系统,使用肝素或减量比伐卢完成急诊PCI。比较不同方法治疗前后介入相关血管心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级恢复程度、术后30 d支架内血栓事件发生率、出血事件发生率及术后30 d主要不良临床事件(MACE)发生率。结果:匹配后,两组治疗后罪犯血管TIMI血流分级优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。术后30 d,比伐芦定组MACE总发生率为10.45%(39/373),低于肝素组的14.48%(54/373),差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,比伐芦定组总出血事件发生率为4.83%(18/373),低于肝素组的13.94%(52/373),差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d,比伐芦定组支架内血栓发生率为0.80%(3/373),低于肝素组的1.07%(4/373),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性心肌梗死急诊PCI术中合理减量使用比伐芦定抗凝疗效不劣于肝素,且MACE发生率低于肝素组。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 比伐芦定 肝素 经皮冠状动脉介入 出血风险 安全性
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STEMI患者行PCI术前给予替格瑞洛的疗效 被引量:12
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作者 李伟 吴立荣 《贵阳医学院学报》 CAS 2016年第5期584-586,593,共4页
目的:观察行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前给予替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌组织灌注及疗效的影响。方法:90例成功行急诊PCI治疗的STEMI患者,随机均分为观察组和对照组;行PCI术前,观察组给予负荷剂量的替格... 目的:观察行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前给予替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌组织灌注及疗效的影响。方法:90例成功行急诊PCI治疗的STEMI患者,随机均分为观察组和对照组;行PCI术前,观察组给予负荷剂量的替格瑞洛(180 mg),对照组给予负荷剂量的氯吡格雷(600 mg);术后即刻采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级和术后2 h ST段回落程度(STR)评估患者术后心肌组织灌注水平,比较患者PCI术后1周和1月时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、心源性死亡、再次发生心肌梗塞及再次血运重建心脏主要不良事件的发生率。结果:与术前比较,2组患者术后TIMI血流0~2级患者比例降低(P〈0.05),观察组降低更明显(P〈0.05);观察组术后2 h STR良好的患者比例高于对照组(P〈0.05);两组患者术后1月LVEF较术后1周明显升高,LVEDD明显降低(P〈0.05),但同时点两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后心源性死亡、再次发生心肌梗塞及再次血运重建发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:STEMI患者行PCI术前给予替格瑞洛的可改善患者术后心脏功能。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 心肌梗塞 ST段抬高型 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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