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CT能谱成像的基本原理及临床应用 被引量：129
1
作者 任庆国 滑炎卿 李剑颖 《国际医学放射学杂志》 2011年第6期559-563,共5页
随着多层螺旋CT问世,各种成像技术及图像后处理技术不断涌现,极大地促进了CT的临床应用。能谱成像作为CT的一项新技术能够生成40～140keV的101个单能量图像;能够进行物质分离,生成新的基础物质密度图像,如水、碘、钙,并测量其相对浓度... 随着多层螺旋CT问世,各种成像技术及图像后处理技术不断涌现,极大地促进了CT的临床应用。能谱成像作为CT的一项新技术能够生成40～140keV的101个单能量图像;能够进行物质分离,生成新的基础物质密度图像,如水、碘、钙,并测量其相对浓度及展示不同物质CT值能量曲线图,在临床及科研应用中拥有巨大潜力,就该技术的基本原理及临床应用展望予以综述。 展开更多
关键词 DISCOVERY CT 750 HD 自适应迭代重建 能谱成像 X线 体层摄影术 X线计算机
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心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响 被引量：86
2
作者 毛定飚 滑炎卿 +5 位作者 王鸣鹏 张国桢 吴威岚 胡非 葛虓俊 丁其勇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期521-524,共4页
目的　探讨心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法80例健康体检者行 16层螺旋CT回顾性心电门控条件下冠状动脉造影。结果　每位患者的 4条冠状动脉分支 (左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉 )分... 目的　探讨心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法80例健康体检者行 16层螺旋CT回顾性心电门控条件下冠状动脉造影。结果　每位患者的 4条冠状动脉分支 (左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉 )分别用于图像质量分析。心率≤ 6 0次 /min者 ,有 82 1% (4 6 / 5 6支 )的图像可用于诊断 ;心率 6 1～ 70次 /min者 ,有 6 3 4 % (10 4 / 16 4支 )的图像可用于诊断 ;心率 71～ 80次 /min者 ,有 4 1 2 % (2 8/ 6 8支 )的图像可用于诊断 ;心率 80次 /min以上者有 31 2 % (10 / 32支 )的图像可用于诊断。左冠状动脉前降支在 6 0 %～ 70 %的重建相位窗时图像质量最佳 ,左冠状动脉回旋支在 5 0 %～ 6 0 %时最佳 ,右冠状动脉重建相位窗为 5 0 %～ 70 %较满意。结论　心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响作用。 展开更多
关键词 心率 重建相位窗 多层螺旋CT 冠状动脉造影 图像质量
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不同病理类型肺部磨玻璃结节的CT诊断 被引量：88
3
作者 高丰 葛虓俊 +5 位作者 李铭 陈燕 吕凡真 滑炎卿 任庆国 齐琳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期188-192,共5页
目的探讨cT影像学表现为肺部磨玻璃结节中浸润前病变[不典型腺瘤样增生（AAH）和原位腺癌（AIS）]、微浸润腺癌（MIA）和浸润性腺癌（IAC）的cT表现特征。方法对97例cT影像学表现为肺部磨玻璃结节患者的术前CT图像进行回顾性分析，将病... 目的探讨cT影像学表现为肺部磨玻璃结节中浸润前病变[不典型腺瘤样增生（AAH）和原位腺癌（AIS）]、微浸润腺癌（MIA）和浸润性腺癌（IAC）的cT表现特征。方法对97例cT影像学表现为肺部磨玻璃结节患者的术前CT图像进行回顾性分析，将病灶分为浸润前病变组（24例）、MIA组（39例）和IAC组（34例），对3组病灶的大小、三维比率、二维比率、实性成分大小、病灶密度、形状、边缘毛刺、边缘分叶、边界情况、内部空泡以及胸膜凹陷进行对比分析。结果浸润前病变均表现为纯磨玻璃结节，多为圆形或类圆形，边界多较清晰；MIA可表现为纯磨玻璃结节或混合密度的磨玻璃结节，也多为圆形或类圆形，边界多较清晰；IAC多为混合密度的磨玻璃结节，不规则形多见。从浸润前病变、MIA至IAC，病灶边缘毛刺、分叶，内部空泡及胸膜凹陷征的比率逐渐增高。MIA组与IAC组的病灶大小、实性成分大小、病灶密度、形状、边缘毛刺、内部空泡和胸膜凹陷的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。浸润前病变组与MIA组的实性成分大小和病变密度的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。浸润前病变和MIA、MIA和IAC组实性成分的曲线下面积分别为0．705和0．814。结论综合分析磨玻璃结节的CT影像学形态特征，特别是病灶内的实性成分，可对术前诊断和鉴别诊断肺部浸润前病变、MIA和IAC提供帮助。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 x线计算机 诊断 鉴别 磨玻璃结节
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经多层螺旋CT探讨肺磨玻璃结节与支气管的关系 被引量：79
4
作者 高丰 葛虓俊 +5 位作者 李铭 任庆国 齐琳 陈燕 吕凡真 滑炎卿 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期157-161,共5页
目的研究磨玻璃结节（GGN）与支气管的关系及其类型，并探讨其诊断价值。方法采用MSCT对117例，共127个GGN（分为肺浸润性腺癌组68个、浸润前病变组15个、良性组44个）进行扫描，在横断面和MPR图像上观察GGN的分布、实性成分的含量及其... 目的研究磨玻璃结节（GGN）与支气管的关系及其类型，并探讨其诊断价值。方法采用MSCT对117例，共127个GGN（分为肺浸润性腺癌组68个、浸润前病变组15个、良性组44个）进行扫描，在横断面和MPR图像上观察GGN的分布、实性成分的含量及其与支气管的关系。按照CT图像上病灶内实性成分所占比例将GGN分为3类，A类为纯GGN；B类为磨玻璃成分76％～99％的混合GGN；C类为磨玻璃成分50％～75％的混合GGN。将GGN与支气管的关系分为5型：Ⅰ型：支气管在GGN中被实性成分截断；Ⅱ型：支气管在GGN实性成分扭曲、扩张；Ⅲ型：支气管在GGN的磨玻璃区扭曲、扩张；Ⅳ型：支气管在磨玻璃区走形正常；Ⅴ型：支气管在病灶旁边绕行，未进入病灶内部。采用SPSS16．0进行统计学分析，计量资料采用独立样本t检验；计数资料采用Pearson X^2检验，当有理论数〈1或所得概率接近检验水平时，采用Fisher确切概率算法检验；对GGN中磨玻璃成分及其与支气管类型用Spearman检验进行相关性分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）GGN与支气管关系的类型与其所在肺野无关，差异无统计学意义（浸润性腺癌组、浸润前病变组及良性组P值均〉0．05）。（2）3组GGN与支气管是否存在关系之间的差异有明显统计学意义（X^2=36．32，P〈0．01）。（3）GGN与支气管关系显示为Ⅰ型时，浸润性腺癌组、浸润前病变组及良性组分别为14、0、0个；Ⅱ型在3组中分别为25、0、3个；Ⅲ型在3组中分别为10、0、2个；Ⅳ型在3组中分别为8、1、12个；Ⅴ型在3组中分别为1、0、9个，差异有统计学意义（P〈0．01）。浸润性腺癌组以Ⅰ、Ⅱ型多见；浸润前病变组多与支气管无关系；良性组以Ⅳ、Ⅴ型多见。（4）CT图像上病灶内实性成分比例，A-C类分别为17、19、49个，病灶内磨玻璃成分含量与支气管分型 展开更多
关键词 支气管 多发性肺结节 体层摄影术 X线计算机
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CT肿瘤血管成像对周围型肺癌的诊断价值 被引量：52
5
作者 滑炎卿 张国桢 +2 位作者 丁其勇 倪国兴 陆孝禹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期701-705,共5页
目的　揭示CT肿瘤血管成像的病理机制 ,探讨其在周围型肺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法　搜集 112例有病理结果的周围型孤立性肺结节 (SPN)患者的CT图像 ,在现行评价SPN性质的原则基础上 ,以显示病灶肿瘤血管成像作为诊断肺癌的另 1... 目的　揭示CT肿瘤血管成像的病理机制 ,探讨其在周围型肺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法　搜集 112例有病理结果的周围型孤立性肺结节 (SPN)患者的CT图像 ,在现行评价SPN性质的原则基础上 ,以显示病灶肿瘤血管成像作为诊断肺癌的另 1条指标。全部病例均作了螺旋CT扫描 ,分别行病灶平扫和增强三期扫描 (少数早期病例增强仅做了二期扫描 ) ,薄层重建图像、局部放大及非线性窗观察等后处理。手术标本先做大切片 ,选择与CT肿瘤血管成像对应的部位取材 ,经常规固定、石蜡包埋和薄层切片 ,分别行HE染色和血管内皮细胞免疫组织化学染色 (CD34) ,观察肿瘤血管的形态、分布 ,半定量评价肿瘤血管的贫富。统计分析采用四格表法 ,分别求得CT肿瘤血管成像在周围型肺癌诊断中的敏感性、特异性和阳性预测值。结果　病灶直径在 1～ 3cm之间 ,手术病理报告各型支气管肺癌 89例 ,结核瘤 11例 ,类癌 5例 ,错构瘤 4例 ,炎性假瘤 3例。CT表现明确有肿瘤血管成像者 4 4例 ,占 39% (44 /112 ) ,其中病理诊断肺腺癌 2 7例 ,孤立结节型细支气管肺泡癌 6例 ,大细胞癌 5例 ,小细胞未分化癌 4例 ,炎性假瘤 2例。统计显示在周围型肺癌中肿瘤血管成像的敏感性为 4 7 2 % (42 /89) ,特异性为 91 3% (2 1/2 3) ,阳性预测值为 95 5 % 展开更多
关键词 CT 肿瘤血管成像 周围型肺癌 诊断
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甲状腺结节的能谱CT研究 被引量：46
6
作者 李铭 郑向鹏 +5 位作者 李剑颖 杨艳丽 肖立 许骅 沈云 滑炎卿 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期780-781,共2页
甲状腺结节是临床常见的疾病征象，约半数成人在影像检查中可发现甲状腺结节，其中约7％属于恶性，及时做出结节良恶性的判断尤为重要。除甲状腺结节细针穿刺外，迄今尚无特异的无创性检查手段可以明确结节的良恶性，但前者操作风险大... 甲状腺结节是临床常见的疾病征象，约半数成人在影像检查中可发现甲状腺结节，其中约7％属于恶性，及时做出结节良恶性的判断尤为重要。除甲状腺结节细针穿刺外，迄今尚无特异的无创性检查手段可以明确结节的良恶性，但前者操作风险大且假阴性率高，较难常规应用。目前甲状腺结节性质的术前判断仍依赖于影像检查，包括超声、核医学、MRI、CT等，但特异性有限，甚至即使联合应用误判仍不可避免。 展开更多
关键词 甲状腺结节 CT 能谱 影像检查 良恶性 细针穿刺 检查手段 假阴性率
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低剂量CT扫描诊断肋骨骨折的临床应用 被引量：46
7
作者 葛虓俊 吴昊 +5 位作者 滑炎卿 王鸣鹏 毛定飚 唐平 胡非 张国桢 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期492-495,共4页
目的评价低剂量CT检查诊断肋骨骨折的可行性及图像质量。方法25例胸部外伤行CT检查的患者，采用64层螺旋CT自动曝光控制技术，于吸气末屏气对整个胸廓以噪声指数（NI）11、21进行2次扫描，2次扫描的其他参数均保持一致。记录每次扫描的... 目的评价低剂量CT检查诊断肋骨骨折的可行性及图像质量。方法25例胸部外伤行CT检查的患者，采用64层螺旋CT自动曝光控制技术，于吸气末屏气对整个胸廓以噪声指数（NI）11、21进行2次扫描，2次扫描的其他参数均保持一致。记录每次扫描的平均管电流、CT容积剂量指数（CTDIvol）和有效剂量（ED）。由2名放射诊断医师对每次扫描所见的肋骨骨折按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度进行统计，以Wilcoxon配对符号秩和检验比较其差异；以5分制对图像诊断的接受率及主观噪声进行评价。采用Kappa一致性检验评价2名医师评定结果的一致性。结果NI为11时，平均CTDIvol、ED分别为（13．88±5．17）mGy、（8．14±3．21）mSv；NI为21时，分别为（3．91±1．57）mGy、（2．31±0．97）mSv。NI为21的辐射剂量较NI为11者下降了72％。NI为11的平均管电流为（195．88±69．33）mAs、NI为2J1平均管电流为（54．56±21．54）mAs。NI为21时扫捕能检出NI为11时扫描所发现的全部Ⅱ度、Ⅲ度骨折及绝大部分Ⅰ度骨折。NI为11时骨窗的图像诊断接受率评分及主观噪声评分2名医师分别为（4．9±0．2）、（4．6±0．5）分；NI为21时平均为（3．5±0．5）、（3．3±0．5）分。2名医师对肋骨骨折的检出、图像诊断接受率及主观噪声的评定结果Kappa值分别为0．876、0．820和0．792（P值均〈0．01）。结论NI为21的低剂量CT扫描能满足临床对肋骨骨折诊断的要求。 展开更多
关键词 辐射剂量 肋骨 体层摄影术 X线计算机
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CT能谱成像对物质内碘含量测定的价值:体模研究 被引量：41
8
作者 王明亮 林晓珠 +6 位作者 缪飞 陈克敏 郑向鹏 滑炎卿 李剑颖 高娜 沈云 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期172-175,共4页
目的:利用CT的能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)技术能够生成新的物质密度图像的能力,评价GSI方法测定物质内碘含量的可信度和准确性。方法:将含碘对比剂溶液用蒸馏水分散成18种不同的浓度,使用GE公司宝石CT(discovery CT750 HD... 目的:利用CT的能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)技术能够生成新的物质密度图像的能力,评价GSI方法测定物质内碘含量的可信度和准确性。方法:将含碘对比剂溶液用蒸馏水分散成18种不同的浓度,使用GE公司宝石CT(discovery CT750 HD)GSI扫描模式,选择FOV=25cm,层厚=0.625mm,球管旋转速度分别为0.6s/转、0.8s/转、1.0s/转,图像利用GSI Viewer浏览器处理,测量溶液中的碘含量。采用Pear-son相关分析和配对t检验方法进行统计学分析。结果:GSI扫描模式0.6s/转、0.8s/转、1.0s/转三组碘浓度测量值与碘含量真实值之间均具有明显相关性(r均为0.999,P均为0.000);各组测量值与碘含量真实值之间的差异无统计学意义(P均大于0.05)。结论:宝石CT具有能谱成像能力,能准确地反映不同浓度溶液的碘含量,可以用于定量分析。 展开更多
关键词 能谱 X线计算机 体层摄影术 碘 浓度
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PET和PET/CT对孤立性肺结节的对照研究 被引量：38
9
作者 丁其勇 滑炎卿 +2 位作者 管一晖 赵军 张国桢 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期261-263,i0002,共4页
目的探讨PET/CT对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的准确性。方法行PET/CT检查并经手术或随访证实的良恶性SPN患者各30例,PET诊断由2位核医学科医生以标准摄取值(SUV)max≥2.5作为良恶性结节鉴别标准,PET/CT诊断由2位有经验的放射科医生与2... 目的探讨PET/CT对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的准确性。方法行PET/CT检查并经手术或随访证实的良恶性SPN患者各30例,PET诊断由2位核医学科医生以标准摄取值(SUV)max≥2.5作为良恶性结节鉴别标准,PET/CT诊断由2位有经验的放射科医生与2位核医学科医生综合评价结节的SUV和形态学特点后做出并分析SPN的形态学特征,包括分叶、短毛刺、棘突、结节空泡、空洞、钙化、胸膜凹陷、支气管截断、支气管血管集束征、卫星灶等统计各种征象在良性和恶性SPN中的出现频率.并用x2检验分析其统计学意义。结果SPN PET诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为86.7%、90.0%和88.3%,PET/CT诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为90.0%、93.3%和91.7%。排在前五位的恶性征象依次是短毛刺(63.3%)、支气管截断(50.0%)、棘突(46.7%)、典型分叶(36.7%)和胸膜凹陷(26.7%),与良性SPN比较差异均有显著性。在7例PET诊断错误的SPN患者中,有4例PET/CT诊断改变了治疗决策,其中2例PET/CT诊断正确,另有2例诊断可疑.建议随访。结论PET/CT对SPN定性诊断的准确性较PET有所提高。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 对比研究 脱氧葡萄糖 PET/CT 孤立性肺结节 对照研究 支气管血管集束征 放射科医生
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肺磨玻璃结节的CT分类及鉴别诊断研究 被引量：38
10
作者 高丰 葛虓俊 滑炎卿 《国际医学放射学杂志》 2012年第1期47-49,58,共4页
随着多层螺旋CT的普及应用和低剂量肺癌CT筛查计划的广泛开展,磨玻璃结节的发现率不断提高。磨玻璃结节可为多种性质病变的共同影像表现,尤其与早期肺癌的相关性不容忽视,故研究磨玻璃结节有重要的临床价值。回顾近年国内外文献,对磨玻... 随着多层螺旋CT的普及应用和低剂量肺癌CT筛查计划的广泛开展,磨玻璃结节的发现率不断提高。磨玻璃结节可为多种性质病变的共同影像表现,尤其与早期肺癌的相关性不容忽视,故研究磨玻璃结节有重要的临床价值。回顾近年国内外文献,对磨玻璃结节的定义、CT诊断和鉴别诊断、病理性质及随访方案进行综述。 展开更多
关键词 肺 磨玻璃结节 体层摄影术 X线计算机
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多层螺旋CT评价冠状动脉内软斑块的准确性 被引量：27
11
作者 毛定飚 滑炎卿 +5 位作者 张国桢 王鸣鹏 吴威岚 胡非 丁其勇 葛虓俊 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期722-725,共4页
目的评价多层螺旋CT(MSCT)测定冠状动脉内斑块密度的可靠性及影响因素。方法选用4具成年人尸体心脏标本,将取自标本心室内血栓和心包脂肪颗粒(大小分别为2．0、1．5、1．0、0．5 mm)置入冠状动脉模拟冠状动脉内斑块。对比剂配成1:30、1... 目的评价多层螺旋CT(MSCT)测定冠状动脉内斑块密度的可靠性及影响因素。方法选用4具成年人尸体心脏标本,将取自标本心室内血栓和心包脂肪颗粒(大小分别为2．0、1．5、1．0、0．5 mm)置入冠状动脉模拟冠状动脉内斑块。对比剂配成1:30、1:40、1:50 3种浓度注入冠状动脉内。原始数据以2种不同层厚(1．00、0．75 mm)重建横断面图像。结果当对比剂浓度为1:30时,血栓CT值分别为109 HU(层厚1．00 mm、大小2．0 mm)、115 HU(层厚1．00 mm、大小1．5 mm)、101 HU(层厚0．75 mm、大小2．0 mm)、113 HU(层厚0．75 mm、大小1．5 mm);脂肪CT值分别为-23 HU(层厚1．00 mm、大小2．0 mm)、-17 HU(层厚1．00 mm、大小1．5 mm)、-9 HU(层厚1．00 mm、大小1．0 mm)、-27 HU(层厚0．75 mm、大小2．0 mm)、-19 HU(层厚0．75 mm、大小1．5 mm)、-13 HU(层厚0．75 mm、大小1．0 mm)。当对比剂浓度为1:40时,血栓CT值分别为79 HU (层厚1．00 mm、大小2．0 mm)、87 HU(层厚1．00 mm、大小1．5 mm)、115 HU(层厚1．00 mm、大小1．0 mm)、73 HU(层厚0．75 mm、大小2．0 mm)、80 HU(层厚0．75 mm、大小1．5 mm)、110 HU(层厚0．75 mm、大小1．0 mm);脂肪的CT值分别为-31 HU(层厚1．00 mm、大小2．0 mm)、-22 HU(层厚1．00 mm、大小1．5 mm)、-10 HU(层厚1．00 mm、大小1．0 mm)、-35 HU(层厚0．75 mm、大小2．0 mm)、-25 HU(层厚0．75 mm、大小1．5 mm)、-19 HU(层厚0．75 mm、大小1．0 mm)。当对比剂浓度为1:50时,血栓CT值分别为53 HU(层厚1．00mm、大小2．0 mm)、60 Hu(层厚1．00mm、大小1．5 mm)、63 HU(层厚1．00 mm、大小1．0 mm)、51 HU(层厚0．75 mm、大小2．0 mm)、64 HU(层厚0．75 mm、大小1．5 mm)、67 HU(层厚0．75 mm、大小1．0 mm)、145 HU(层厚0．75 mm、大小0．5 mm);脂肪的CT值分别为-39 HU(层厚1．00 mm、大小2．0 mm)、-28 HU(层厚1．00 mm、大小1．5 mm)、-22 HU(层厚1．00 mm、大小1．0 mm)、17 HU(层厚1．00 mm、大小0．5 mm)� 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状血管 冠状动脉疾病
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冠状动脉粥样斑块的多层螺旋CT与病理的对照研究 被引量：21
12
作者 毛定飚 朱毅 +3 位作者 陆孝禹 滑炎卿 王鸣鹏 张国桢 《放射学实践》 2005年第3期202-204,共3页
目的:探讨多层螺旋CT检测和区分冠状动脉粥样硬化斑块的准确性。方法:搜集 4 例成人心脏标本,从冠状动脉内注入对比剂,将标本行 16 层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉成像,检测非钙化斑块的形态和密度,并与病理对照。结果:4例标本中,MSCT显示冠... 目的:探讨多层螺旋CT检测和区分冠状动脉粥样硬化斑块的准确性。方法:搜集 4 例成人心脏标本,从冠状动脉内注入对比剂,将标本行 16 层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉成像,检测非钙化斑块的形态和密度,并与病理对照。结果:4例标本中,MSCT显示冠状动脉斑块8处,与病理所见斑块的位置和数目一致。脂质丰富的 3 例冠状动脉粥样斑块CT值分别为(25±6) HU、(47±9) HU和(28±7) HU。5例纤维丰富的冠状动脉粥样斑块CT值分别为(87±9) HU、(68±8) HU、(78±11) HU、(97±9) HU和(83±10) HU。部分血管节段内充满血凝块,其 CT值平均为(35±6) HU。结论:多层螺旋CT可用于发现冠状动脉斑块,通过检测斑块 CT值的不同反映斑块的主要成分,从而可区分冠状动脉斑块的性质。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 病理学 冠状血管
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炎性肌纤维母细胞瘤的影像及病理对照分析 被引量：30
13
作者 陈亚男 杨智明 +2 位作者 王甜 焦玉新 滑炎卿 《放射学实践》 北大核心 2018年第3期294-298,共5页
目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病理分型与CT、MRI特征性表现。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的16例IMT患者的影像学资料,16例均行CT平扫及增强扫描,5例同时行MRI平扫及增强扫描,记录患者的一般临床资料、病理表现及基本影像... 目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病理分型与CT、MRI特征性表现。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的16例IMT患者的影像学资料,16例均行CT平扫及增强扫描,5例同时行MRI平扫及增强扫描,记录患者的一般临床资料、病理表现及基本影像学特征,比较不同病理分型的IMT影像形态学差异。结果:肺内、肝脏、胆囊、胃、腹腔及腹膜后区IMT各7例、3例、1例、1例、4例。病灶密度或信号多不均匀,5例伴少量点状钙化,出血及坏死少见。增强扫描胸部肿瘤表现为明显均匀强化,腹部肿瘤多表现为动脉期瘤内轻度片絮状强化,或边缘花环样明显强化,静脉期及延迟期强化范围持续扩大,强化程度无明显衰退。强化方式与瘤内组织成分比例有关,而恶性程度及预后转归与瘤细胞的核异型性有关。结论:IMT的影像表现具有特征性,CT能精准显示病灶的血供及解剖结构特征;MRI有助于评价病灶组成成分及预判病理分型。CT和MRI结合有利于提高IMT良恶性倾向诊断的符合率。 展开更多
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病理
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多层螺旋CT:扫描技术和临床应用 被引量：30
14
作者 滑炎卿 冀敏 张国桢 《上海医学影像》 2002年第2期143-147,共5页
继1972年X线计算机断层摄影(computed tomogra-phy.CT)进入临床应用和1991年单层螺旋CT(helical0r spiral computed tomography,SCT)研制成功之后,多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)已经成为CT发展史上的第三座里程碑[1].
关键词 多层螺旋CT 扫描技术 临床应用
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增强CT检查在磨玻璃结节样肺腺癌诊断中的价值 被引量：29
15
作者 孙英丽 高丰 +4 位作者 高盼 金惊 李骋 滑炎卿 李铭 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期534-538,共5页
目的探讨增强CT检查在平扫CT图像中表现为纯磨玻璃结节或混合磨玻璃结节的浸润前病变、微浸润腺癌（MIA）和浸润性腺癌（1AG）诊断中的价值。方法回顾性分析194例肺部磨玻璃结节患者的术前平扫和增强CT的影像学特征，其中浸润前病变组6... 目的探讨增强CT检查在平扫CT图像中表现为纯磨玻璃结节或混合磨玻璃结节的浸润前病变、微浸润腺癌（MIA）和浸润性腺癌（1AG）诊断中的价值。方法回顾性分析194例肺部磨玻璃结节患者的术前平扫和增强CT的影像学特征，其中浸润前病变组64例，MIA组80例，IAC组50例。依据平扫和增强CT图像显示的病灶内实性成份最大径对病灶的病理类型进行预判，与病理结果进行对照分析。结果64例浸润前病变组患者中，增强CT扫描后CT值升高59例，实性成份增大5例。80例MIA组患者中，增强CT图像显示实性成份增大50例，CT值升高30例。50例IAC组患者中，48例均表现为实性成份增大，仅2例表现为CT值升高。与平扫CT比较，浸润前病变组和MIA组患者增强CT扫描图像中病灶CT值升高分别为（45．88±15．97）HU和（66．47±44．54）HU，差异有统计学意义（P=0．001）；病灶内实性成份增大分别为（1．55±0．73）mm和（1．88±0．75）mm，差异有统计学意义（P=O．032），结论增强CT检查可提高术前CT诊断磨玻璃结节样肺腺癌的准确率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 微浸润腺癌 浸润性腺癌 计算机体层摄影 增强
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多层螺旋CT评价肺气肿患者肺功能的可行性 被引量：27
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作者 葛虓俊 张国桢 +4 位作者 朱砚萍 单琳 毛定飚 丁其勇 滑炎卿 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期243-247,共5页
目的探索建立肺气肿通气功能障碍的CT分级标准及可行性。方法147例受试者自愿接受多层螺旋CT（MSCT）及常规肺功能（PFT）检查，间隔不超过1周。以数字表法将患者随机分成2组：A组120例，比较MSCT肺功能与PFT之间的相关性，并以PFT为金... 目的探索建立肺气肿通气功能障碍的CT分级标准及可行性。方法147例受试者自愿接受多层螺旋CT（MSCT）及常规肺功能（PFT）检查，间隔不超过1周。以数字表法将患者随机分成2组：A组120例，比较MSCT肺功能与PFT之间的相关性，并以PFT为金标准将其分为正常、轻、中、重度肺功能损害4组，用来建立肺气肿通气功能障碍的MSCT分级标准。B组27例，评估上述分级标准的准确性。测定CT肺功能的定量指标：容积比（Vex／in）、吸气相平均肺密度（MLDin）、呼气相平均肺密度（MLDex）、平均肺密度比（MLDex／in）、吸气相-910HU的像素指数（Piin-910）、呼气相-910HU的像素指数（Piex-910）、-910HU的像素指数比（Piex／in-910）。结果MSCT肺定量指标与PFT之间存在相关性，其中以Piex／in-910与FEV1％的相关性最佳（r=-0．905，P＜0．01）。正常肺功能者60例，轻度下降者22例，中度下降者21，重度下降者17例，所建立的分级标准能较好地反映肺气肿通气功能障碍，其中以Piex／in-910诊断效能最高（x^2=0．267，P=0．966，准确性81．5％），其初步标准为：正常0～9．9，轻度10．0～34．9，中度35．0～74．9，重度≥75．0。结论MSCT肺定量指标评价肺气肿通气功能障碍是可行的，其中以Piex／in-910诊断效能最高。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 呼吸功能试验 肺疾病 肺气肿
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磨玻璃结节中实性成分对肺腺癌术前CT诊断的价值 被引量：26
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作者 葛虓俊 高丰 +4 位作者 李铭 陈燕 吕凡真 任庆国 滑炎卿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1010-1013,共4页
目的 探讨CT术前预判磨玻璃样肺腺癌病理类型的可行性.方法 回顾分析复旦大学附属华东医院2011年1月至2012年11月143例经手术病理证实的肺内磨玻璃结节患者,随机分成A、B两组,以手术病理又分为,浸润前病变、微浸润腺癌（MIA）及浸润性... 目的 探讨CT术前预判磨玻璃样肺腺癌病理类型的可行性.方法 回顾分析复旦大学附属华东医院2011年1月至2012年11月143例经手术病理证实的肺内磨玻璃结节患者,随机分成A、B两组,以手术病理又分为,浸润前病变、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）.A组101例,在CT图像上测量病灶的大小、磨玻璃成分所占比例、病灶内实性成分的长径、最长径及大小,用来建立磨玻璃结节样肺腺癌的CT诊断标准.B组42例,评估上述CT诊断标准的准确性.用SPSS 17.0进行统计学分析.结果 各项诊断指标在浸润前组和MIA、MIA和IAC间差异均有统计学意义（均P＜0.05）;经Spearman检验病灶大小、实性成分长径、最长径、大小及病灶磨玻璃成分所占比例与病理类型均存在相关性（P=0.000）.通过绘制ROC曲线得浸润前组与MIA间各诊断指标的诊断价值中等（AUC在0.70 ～0.90）;MIA与IAC间病灶大小和实性成分最长径的诊断价值中等（AUC在0.70～0.90）,病灶实性成分长径、大小及磨玻璃成分所占比例诊断价值较高（AUC＞0.90）.将A组所得的诊断界值用于评估B组病灶的病理类型,经检验CT诊断结果与病理诊断标准间差异无统计学意义（P＞0.05）.病灶的大小、磨玻璃成分所占比例、病灶内实性成分的长径、最长径及大小的诊断正确率分别为71.43％、76.19％ 、90.05％、90.05％、88.10％.结论 术前CT检查可依据病灶内实性成分、磨玻璃成分所占比例及病灶大小评估病灶的病理类型. 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术 X线计算机 磨玻璃结节
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急性肠系膜缺血的诊断和治疗进展 被引量：20
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作者 杨艳丽 李铭 +3 位作者 任庆国 齐琳 高丰 滑炎卿 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期876-878,共3页
急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia，AMI）是缺血性肠病的一种，它是由肠道动脉血供不足或静脉血回流障碍引起的缺血性疾病，总病死率为60％～80％[1]，由动脉原因所致的AMI更为常见。按病因可将AMI分为4类。①肠系膜上动脉栓... 急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia，AMI）是缺血性肠病的一种，它是由肠道动脉血供不足或静脉血回流障碍引起的缺血性疾病，总病死率为60％～80％[1]，由动脉原因所致的AMI更为常见。按病因可将AMI分为4类。①肠系膜上动脉栓塞，占40％～50％，为其最常见的原因。 展开更多
关键词 急性肠系膜缺血 肠系膜上动脉栓塞 治疗 诊断 缺血性肠病 缺血性疾病 回流障碍 血供不足
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Ⅲ型胶原纤维在实验性特发性肺纤维化早期的动态研究 被引量：17
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作者 郑向鹏 滑炎卿 +2 位作者 张国桢 卢晨 陆孝禹 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期205-209,T001,共6页
目的　通过动物实验的方法 ,动态地观察Ⅲ型胶原在平阳霉素诱导的兔肺纤维化中的变化。方法　 12只新西兰白兔 ,在经支气管内灌注平阳霉素诱导纤维化模型之后的第 7、14、2 1和 2 8天 ,分别随机取 3只处死 ,分离两侧肺组织取材进行免疫... 目的　通过动物实验的方法 ,动态地观察Ⅲ型胶原在平阳霉素诱导的兔肺纤维化中的变化。方法　 12只新西兰白兔 ,在经支气管内灌注平阳霉素诱导纤维化模型之后的第 7、14、2 1和 2 8天 ,分别随机取 3只处死 ,分离两侧肺组织取材进行免疫组化染色分析。结果　与正常对照组比较 ,尽管第 1、2周时肺内的改变均以炎性渗出和实变为主 ,但可在增厚的肺泡隔内发现散在的点状、线状红棕色增生Ⅲ型胶原。 3、4周后随炎性反应进行性减弱 ,被染色的Ⅲ型胶原反而显著地进行性增多 ,在病变区形成杂乱的网格样分布。而且Ⅲ型胶原免疫组化染色对胶原显示的敏感性显著高于VG染色。结论　纤维化的早期胶原沉积以Ⅲ型胶原的增生为主 ,大量Ⅲ型胶原的沉积表明纤维化处于活动阶段或早期状态 ,从此意义上这个观察过程均可称作早期阶段。这对于临床通过穿刺组织分析来评价疾病的发展是非常有价值的。 展开更多
关键词 间质性肺炎 特发性肺纤维化 平阳霉素 兔 免疫组织化学 Ⅲ型胶原纤维
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冠状动脉粥样斑块的MSCT无创性评价 被引量：16
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作者 毛定飚 滑炎卿 张国桢 《上海医学影像》 2004年第1期69-70,75,共3页
冠状动脉粥样斑块主要含以下成分:1.以平滑肌细胞,巨噬细胞和淋巴细胞为主的细胞成分;2.以胆固醇脂为主的脂质成分(粥样成分);3.胶原纤维等细胞外间质成分.最近,病理学、冠状动脉造影、冠脉血管内视镜、血管内超声等大量的研究证实,动... 冠状动脉粥样斑块主要含以下成分:1.以平滑肌细胞,巨噬细胞和淋巴细胞为主的细胞成分;2.以胆固醇脂为主的脂质成分(粥样成分);3.胶原纤维等细胞外间质成分.最近,病理学、冠状动脉造影、冠脉血管内视镜、血管内超声等大量的研究证实,动脉粥样斑块破裂及其伴随的血栓形成是引起冠状动脉腔内急性狭窄或闭塞的重要病理基础,进而引起心绞痛、急性心梗及猝死等急性冠状动脉综合征的发生. 展开更多
关键词 冠状动脉粥样斑块 MSCT 无创性评价 多层螺旋CT 冠状动脉管腔狭窄
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