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Bentall手术+孙氏手术治疗42例StanfordA3型主动脉夹层的疗效 被引量：5
1
作者 廖符鸿 湛镇伊 杨建安 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第9期788-792,共5页
目的 讨论分析深圳孙逸仙心血管医院行Bentall+孙氏手术治疗急性Stanford A3型主动脉夹层的临床疗效.方法 对2016年9月至2018年12月深圳市孙逸仙心血管医院心血管外科连续收治的42例急性Stanford A3型主动脉夹层手术患者病历资料进行回... 目的 讨论分析深圳孙逸仙心血管医院行Bentall+孙氏手术治疗急性Stanford A3型主动脉夹层的临床疗效.方法 对2016年9月至2018年12月深圳市孙逸仙心血管医院心血管外科连续收治的42例急性Stanford A3型主动脉夹层手术患者病历资料进行回顾性分析,其中男性36例、女性6例;年龄22~67岁,平均(41.36±12.23)岁.急诊手术30例(71.4%,30/42),择期手术12例(28.6%,12/42),术式均为Bentall+孙氏手术.结果 本组病例手术时间(605.12±98.16)min,体外循环时间(231.79±37.52)min,升主动脉阻断时间(133.62±27.91)min,停循环时间(19.98±7.29)min.住院时间(26.26±11.11)d,ICU停留时间(12.05±3.77)d.术后早期死亡6例(14.2%,6/42).术后并发症19人次(45.2%,19/42),其中7人术后合并多种并发症.包括二次开胸探查3例(9.5%,3/42);神经系统并发症11例(26.2%,11/42);急性肾损伤(AKI)6例(14.3%,6/42);急性肝损伤(AHI)3例(7.1%,3/42);消化道出血2例(4.8%,2/42);术后肺部感染5例(11.9%,5/42).以上并发症除2例脑出血患者转外院治疗,均于出院前治愈.结论 ①对于急性Stanford A3型主动脉夹层,早期行Bentall+孙氏手术治疗方法较为成熟,疗效可;②深低温停循环、选择性脑灌注可提供确切脑保护,但术后仍会发生一定比例的神经系统并发症. 展开更多
关键词 主动脉夹层 BENTALL手术 孙氏手术 体外循环
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微小RNA在主动脉夹层中差异性表达与发病机制的研究进展 被引量：6
2
作者 湛镇伊 杨建安 刘银河 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第10期910-914,共5页
主动脉夹层(AD)是临床一种死亡率极高的心血管危急重症,具有起病急骤、进展快、表现复杂多样、病程凶险、死亡率高、预后差等特点。虽然目前AD的具体发病机制尚未完全阐明,但近年来发现,微小RNA(miRNA)在许多心血管疾病的发生及发展过... 主动脉夹层(AD)是临床一种死亡率极高的心血管危急重症,具有起病急骤、进展快、表现复杂多样、病程凶险、死亡率高、预后差等特点。虽然目前AD的具体发病机制尚未完全阐明,但近年来发现,微小RNA(miRNA)在许多心血管疾病的发生及发展过程中起着重要作用。通过应用基因芯片技术分析等相关研究发现,AD患者组织与正常主动脉组织的一些miRNA存在显著的差异性表达,这显然有助于AD的诊断。诸多研究表明miRNA在AD的发病机制及疾病诊断中可能扮演着重要角色。本文就miRNA在AD的差异性表达与发病机制的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 微小RNA 主动脉夹层 差异性表达 发病机制
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传统及改良全胸腹主动脉替换术的临床疗效及术后并发症分析 被引量：4
3
作者 湛镇伊 杨建安 邓阳欢 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第6期518-521,共4页
目的探讨胸腹主动脉瘤(TAAA)患者行全胸腹主动脉替换术(tTAAAR)的临床疗效及术后并发症。方法回顾性分析2010年4月至2019年4月期间本院收治的14例行开放手术治疗的TAAA患者,11例为CrawfordⅡ型,3例为CrawfordⅢ型。男12例,女2例,年龄28... 目的探讨胸腹主动脉瘤(TAAA)患者行全胸腹主动脉替换术(tTAAAR)的临床疗效及术后并发症。方法回顾性分析2010年4月至2019年4月期间本院收治的14例行开放手术治疗的TAAA患者,11例为CrawfordⅡ型,3例为CrawfordⅢ型。男12例,女2例,年龄28~54岁,平均(36.1±7.1)岁。手术方式4例采用传统深低温体外循环tTAAAR,10例采用改良常温非体外循环tTAAAR。传统方式于深低温体外循环下建立动静脉通路进行体外转流,改良方式在常温非体外循环下建立降主动脉-髂动脉旁路循环。结果 14例患者均完成手术。降主动脉阻断时间为(22.2±9.6)min;脊髓缺血时间为(23.0±7.3)min。术后早期死亡2例,急性肾功能不全4例,双下肢截瘫3例,肺部感染4例,一过性脑功能障碍4例。1例患者术中行脾切除术,1例患者术后行气管切开术。结论开放性行tTAAAR是一种相对安全、有效的手术方式,是目前针对部分复杂TAAA的有效治疗手段。 展开更多
关键词 胸腹主动脉瘤 全胸腹主动脉替换术 术后并发症
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Stanford B型主动脉夹层腔内修复处理研究进展 被引量：2
4
作者 湛镇伊(综述) 杨建安 +1 位作者 陈白浪 邓阳欢 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第9期852-856,共5页
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是临床一种死亡率极高的心血管危急重症,是由于主动脉中层破裂,血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁,造成正常动脉壁的分离形成血管内假腔。根据夹层病变累及范围,可分为Stanford A、B型,病变累及近... 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是临床一种死亡率极高的心血管危急重症,是由于主动脉中层破裂,血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁,造成正常动脉壁的分离形成血管内假腔。根据夹层病变累及范围,可分为Stanford A、B型,病变累及近端主动脉者称为A型;病变范围仅涉及左锁骨下动脉开口以远降主动脉称为B型。胸主动脉腔内修复术(throacic endovascular aortic repair,TEVAR)作为治疗Stanford B型主动脉夹层的重要选择,已得到全世界的认可。胸主动脉腔内修复术(throacic endovascular aortic repair,TEVAR)作为治疗Stanford B型主动脉夹层的重要选择,已得到全世界的认可。随着微创治疗方式和器具的创新,越来越多的弓部病变可采用微创腔内治疗,近年来,“烟囱”技术、“开窗”技术、分支支架技术的发展使得TEVAR治疗累及主动脉弓部病变成为可能。本文就几种常用处理弓部病变腔内技术做一综述。 展开更多
关键词 胸主动脉腔内修复术 主动脉夹层 烟囱支架
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