目的探讨宫颈绒毛腺管状腺癌的临床病理特征、诊断标准及预后。方法分析北京协和医院10例宫颈绒毛腺管状腺癌的临床病理表现,临床资料包括年龄、症状、术前检查、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology Obstetrics,FI...目的探讨宫颈绒毛腺管状腺癌的临床病理特征、诊断标准及预后。方法分析北京协和医院10例宫颈绒毛腺管状腺癌的临床病理表现,临床资料包括年龄、症状、术前检查、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology Obstetrics,FIGO)分期、治疗方式及随访结果,病理表现包括大体表现、颈管浸润程度、有无淋巴结转移及淋巴脉管内瘤栓、组织学分型、核异型性、核分裂及伴随病变。结果 10例患者平均发病年龄为39岁;8例FIGO分期Ib1,1例IIa,1例Ia1;手术方式为全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+双附件切除术/卵巢活检术;术后平均随访29个月,8例健康生存,1例复发,1例失访。大体观察,5例呈息肉样或菜花状外生性肿物,直径5～25mm;4例呈乳头状或细绒毛样粗糙区,面积25mm×14mm至35mm×20mm;1例术后转移病例表现为溃疡型肿物,直径25mm。镜下肿瘤浸润深度2～12mm,浸润宽度5～26mm,1例累及阴道后穹窿;9例有轻-中度核异型性,术后转移1例病例呈中-重度核异型性;核分裂平均48个/10高倍视野(HPF);9例伴有宫颈上皮内瘤变III级(cervical intraepithelial neoplasiaIII,CINIII)和/或原位腺癌(adenocarcinoma in situ,ACIS),2例同时伴有高分化黏液腺癌;1例观察到宫颈壁内个别淋巴脉管内瘤栓。10例均未发现子宫体受累、盆腔淋巴结或卵巢转移。结论宫颈绒毛腺管状腺癌的预后整体较好。提示预后不良的病理指标除了宫颈管壁深层浸润、累及宫体、血管浸润、淋巴结转移外,还包括肿瘤细胞重度异型性和/或合并其他恶性程度更高的肿瘤成分。展开更多
文摘目的探讨宫颈绒毛腺管状腺癌的临床病理特征、诊断标准及预后。方法分析北京协和医院10例宫颈绒毛腺管状腺癌的临床病理表现,临床资料包括年龄、症状、术前检查、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology Obstetrics,FIGO)分期、治疗方式及随访结果,病理表现包括大体表现、颈管浸润程度、有无淋巴结转移及淋巴脉管内瘤栓、组织学分型、核异型性、核分裂及伴随病变。结果 10例患者平均发病年龄为39岁;8例FIGO分期Ib1,1例IIa,1例Ia1;手术方式为全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+双附件切除术/卵巢活检术;术后平均随访29个月,8例健康生存,1例复发,1例失访。大体观察,5例呈息肉样或菜花状外生性肿物,直径5～25mm;4例呈乳头状或细绒毛样粗糙区,面积25mm×14mm至35mm×20mm;1例术后转移病例表现为溃疡型肿物,直径25mm。镜下肿瘤浸润深度2～12mm,浸润宽度5～26mm,1例累及阴道后穹窿;9例有轻-中度核异型性,术后转移1例病例呈中-重度核异型性;核分裂平均48个/10高倍视野(HPF);9例伴有宫颈上皮内瘤变III级(cervical intraepithelial neoplasiaIII,CINIII)和/或原位腺癌(adenocarcinoma in situ,ACIS),2例同时伴有高分化黏液腺癌;1例观察到宫颈壁内个别淋巴脉管内瘤栓。10例均未发现子宫体受累、盆腔淋巴结或卵巢转移。结论宫颈绒毛腺管状腺癌的预后整体较好。提示预后不良的病理指标除了宫颈管壁深层浸润、累及宫体、血管浸润、淋巴结转移外,还包括肿瘤细胞重度异型性和/或合并其他恶性程度更高的肿瘤成分。
