颈椎前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效的Meta分析 被引量：33

1

作者 游景扬 郑勇 +1 位作者 陈明 范江荣 《中国骨伤》 CAS 2017年第1期71-78,共8页

目的:系统评价颈椎前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2015年第7期),Pub Med(1966年至2015年12月),EMbase(1966年至2015年12月),OVID(1950年至2015年12月),万方数据库(1998年至2015... 目的:系统评价颈椎前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2015年第7期),Pub Med(1966年至2015年12月),EMbase(1966年至2015年12月),OVID(1950年至2015年12月),万方数据库(1998年至2015年12月),中国期刊全文数据库(1999年至2015年12月),中国生物医学文献数据库(1978年至2015年12月),手工检索《中华骨科杂志》《中国脊柱脊髓杂志》等相关杂志,收集颈椎前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的随机或半随机对照试验,由2名评价者按纳入与排除标准筛选试验、质量评价和提取资料后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入17个对照试验,共1 151例患者。Meta分析结果显示:前路手术与后路手术的术后并发症发生率[OR=2.19,95%CI(1.50,3.19),P<0.000 1]和神经功能改善率[WMD=11.04,95%CI(0.60,21.47),P=0.04]的差异有统计学意义;而手术时间[WMD=39.43,95%CI(-5.92,84.78),P=0.09],术中出血量[WMD=5.46,95%CI(-96.65,107.58),P=0.92],术前JOA评分[WMD=0.13,95%CI(-0.20,0.46),P=0.44],术后JOA评分[WMD=0.45,95%CI(-0.10,1.00),P=0.11]的差异无统计学意义。结论:颈椎前路手术与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病在脊髓神经功能改善、手术时间、术中出血量方面无显著差异,但后路手术在减少并发症方面明显优于前路手术。 展开更多

关键词 颈椎病 外科手术 治疗结果 META分析

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急诊闭合复位经皮克氏针内固定治疗Gartland Ⅱ-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折 被引量：28

2

作者 范江荣 许益文 +1 位作者 郑勇 游景扬 《中国骨伤》 CAS 2015年第5期464-467,共4页

目的 ：探讨急诊闭合复位经皮克氏针内固定治疗GartlandⅡ-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效及相关危险因素分析。方法：回顾分析2008年1月至2013年6月急诊行闭合复位经皮克氏针交叉固定治疗112例GartlandⅡ-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床... 目的 ：探讨急诊闭合复位经皮克氏针内固定治疗GartlandⅡ-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效及相关危险因素分析。方法：回顾分析2008年1月至2013年6月急诊行闭合复位经皮克氏针交叉固定治疗112例GartlandⅡ-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床资料。其中男72例,女40例;年龄2~11岁,平均6.2岁;GartlandⅡ型骨折74例,Ⅲ型38例;受伤至手术时间2.5~8 h,平均4.6 h。术后伸肘100°石膏固定4~6周后拆除石膏、拔除克氏针,行功能锻炼。结果：112例术后获得随访,时间6~60个月,平均12个月。所有骨折达到骨性愈合,术后末次随访按Flynn肘关节功能评价,优86例,良23例,一般3例,优良率97.3%。3例发生轻度肘内翻畸形,无须矫形处理。无针道感染、医源性尺神经损伤、骨筋膜室综合征及Volkmann缺血性挛缩等并发症发生。结论：闭合复位经皮克氏针固定具有维持复位确切、固定牢靠、并发症少、急诊手术患儿痛苦少、闭合复位成功率高等优点,是治疗移位型儿童肱骨髁上骨折安全、有效的方法。 展开更多

关键词 肱骨骨折 儿童 骨折固定术 内 外科手术

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手法复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效观察 被引量：24

3

作者 许益文 郑勇 +6 位作者 白祥军 刘俊 李彦武 石振 游景扬 范江荣 张柘 《中国骨伤》 CAS 2015年第6期521-523,共3页

目的：探讨手法复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效。方法 ：回顾性分析2010年7月至2012年12月采用手法复位经皮克氏针固定治疗52例儿童肱骨髁上骨折的临床资料,其中男35例,女17例;年龄2.5~12岁,平均6.7岁;均为GartlandⅡ... 目的：探讨手法复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效。方法 ：回顾性分析2010年7月至2012年12月采用手法复位经皮克氏针固定治疗52例儿童肱骨髁上骨折的临床资料,其中男35例,女17例;年龄2.5~12岁,平均6.7岁;均为GartlandⅡ-Ⅲ型骨折,其中51例伸直型,1例屈曲型。采用肘关节功能Flynn评价标准进行临床疗效评价。结果：52例均得到随访,时间12~18个月,平均16个月。按照肘关节功能评价Flynn标准进行评价,优41例,良8例,可3例。结论：手法复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、恢复快、骨折固定稳定等优点,还可预防骨筋膜室综合征及Volkmann挛缩、防止肘内翻。 展开更多

关键词 正骨手法 骨折固定术 内 儿童 肱骨骨折

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关节置换术与内固定术治疗老年人移位型股骨颈骨折的系统评价 被引量：17

4

作者 杨建涛 王钢 +5 位作者 陈平雁 游景扬 陈滨 任高宏 秦煜 黎润光 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第5期406-412,共7页

目的 系统评价关节置换术和内固定术治疗老年人移位型股骨颈骨折的疗效. 方法 计算机检索Medline（1966年1月至2009年9月）,荷兰医学文摘（1966年1月至2009年9月）,Cochrane图书馆（2008年第1期）、中国生物医学文献数据库（截止2009年... 目的 系统评价关节置换术和内固定术治疗老年人移位型股骨颈骨折的疗效. 方法 计算机检索Medline（1966年1月至2009年9月）,荷兰医学文摘（1966年1月至2009年9月）,Cochrane图书馆（2008年第1期）、中国生物医学文献数据库（截止2009年9月）,中国学术期刊网（截止2009年9月）,手工检索相关参考文献及中文期刊,收集所有关节置换术与内固定术比较治疗老年人（〉60岁）移位型股骨颈骨折的随机对照试验（RCT）,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价后应用RevMan4.2.8软件进行Meta分析. 结果 共纳入18个RCT,包含2561例患者.Meta分析结果显示,关节置换术术后2年再手术率（RR=0.13,95%CI 0.09～0.17）、5年再手术率（RR=0.11,95%CI 0.06～0.22）及术后2年主要并发症发生率（RR=0.20,95% CI 0.15～0.27）、5年主要并发症发生率（RR=0.18,95% CI 0.1 1～0.30）均低于内固定术.但二者术后1个月和2年病死率差异均无统计学意义（RR=1.42,95%CI 0.89～2.24;RR=1.01,95%CI 0.86～1.18）.结论 与内固定术相比,关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折可明显降低术后主要并发症的发生率及再次手术率,但两种术式的术后2年病死率无明显差异. 展开更多

关键词 股骨颈骨折 关节成形术 置换 髋 骨折固定术 内 META分析 老年人

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改良TESSYS椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症 被引量：15

5

作者 许益文 郑勇 +5 位作者 陈明 石振 李彦武 游景扬 张柘 范江荣 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第1期29-32,共4页

目的探讨改良椎间孔镜技术(Transforaminal Endoscopic Spine System,TESSY)下椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2013年10月~2014年12月我科27例腰椎间盘突出症患者采用改良TESSY技术的方法治疗,年龄43~68岁,平均51... 目的探讨改良椎间孔镜技术(Transforaminal Endoscopic Spine System,TESSY)下椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2013年10月~2014年12月我科27例腰椎间盘突出症患者采用改良TESSY技术的方法治疗,年龄43~68岁,平均51岁,其中L_(4/5)节段11例,L_5/S_1节段8例,L_(3/4)节段5例,L_(4/5)、L_5/S_1双节段3例。术前、术后随访腰椎疼痛及功能评定分别按疼痛视觉模拟评分(Visual analog score,VAS)与日本骨科协会评分(Japanese orthopaedics association,JOA)来评估。临床疗效按Mac Nab标准评估。对照组为采用常规TESSYS技术的患者32例。结果两组患者均得到随访,随访时间12~18个月,平均15.8月。VAS评分:本组术前(7.21±2.35),术后(2.43±1.82);对照组术前(7.15±2.47),术后(3.52±2.13)。JOA评分:本组术前(12.82±2.45),术后(25.81±2.14);对照组术前(12.77±2.69),术后(20.98±4.72)。两组间术前比较>0.05,术后比较<0.05。临床疗效按Mac Nab标准:本组优良率88.89%;对照组84.37%,两组间优良率比较<0.05。结论改良TESSY技术椎间孔镜下视野更宽阔,减压更彻底,术后疼痛缓解更明显。 展开更多

关键词 TESSYS 椎间孔镜 腰椎间盘突出症

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闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的研究 被引量：15

6

作者 许益文 郑勇 +6 位作者 白祥军 刘俊 李彦武 石振 游景扬 范江荣 张柘 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第4期37-39,共3页

目的 探讨影响闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效因素.方法 回顾性分析我院2010年7月～2012年12月52例采用闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床资料,其中男35例,女17例,年龄2.5～12岁,平均6.7岁,11例Ga... 目的 探讨影响闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效因素.方法 回顾性分析我院2010年7月～2012年12月52例采用闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床资料,其中男35例,女17例,年龄2.5～12岁,平均6.7岁,11例Garland Ⅱ型,41例GarlandⅢ型,51例伸直型,1例屈曲型;分析在临床治疗过程中影响该方法疗效的相关因素.结果 本组52例均得到随访12～18个月,按照肘关节功能评价Flynn标准进行评价,其中优41例,良8例,可3例,差0例.优良率94.2％.结论 微创治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、恢复快、骨折固定稳定、预防骨筋膜室综合征及Volkmann挛缩、防止肘内翻、肘关节功能好等优点;但术中术后相关因素影响预后,如反复复位、复位不佳、未注意对神经血管的保护、手法不当、尺神经的损伤、克氏针的方向不当、外固定时间过短、锻炼不及时等. 展开更多

关键词 微创 闭合复位 经皮克氏针固定 儿童 肱骨髁上骨折

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青壮年股骨颈骨折手术治疗的回顾性分析 被引量：15

7

作者 王钢 游景扬 +3 位作者 杨建涛 陈滨 秦煜 任高宏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第5期438-442,共5页

目的探讨治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法对2005年1月至2008年6月行手术治疗并获得随访的41例青壮年股骨颈骨折患者按照“难治性骨折的治疗研究随访表”进行随访，从骨折类型、手术时机、骨折复位质量、置入物类型、卧... 目的探讨治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法对2005年1月至2008年6月行手术治疗并获得随访的41例青壮年股骨颈骨折患者按照“难治性骨折的治疗研究随访表”进行随访，从骨折类型、手术时机、骨折复位质量、置入物类型、卧床时间以及髋关节功能等方面进行评估。结果41例患者获得10～52个月随访，平均30．5个月。37例（90．2％）患者在伤后2～5d内行手术治疗，平均3．6d，GardenⅡ、Ⅲ型骨折采用闭合复位钛合金空心钉内固定术，GardenⅣ型及陈旧性骨折、病理性骨折采用切开复位钛合金空心钉内固定加髂骨瓣植骨术。术中复位评价平均4．83分，术后平均卧床时间3．5个月。髋关节功能按照Harris评分标准：优21例，良15例，可3例，差2例，优良率为87．8％。Garden Ⅳ型骨折优良率较Ⅱ、Ⅲ型骨折优良率低，但差异无统计学意义（X^2=1．35，P=0．25）。结论早期手术、解剖复位、多枚钛合金空心钉坚强内固定是青壮年股骨颈骨折手术治疗的关键，Garden Ⅳ型骨折髂骨瓣植骨、合理的早活动和晚负重是预防股骨头缺血坏死的有力保证。根据骨折的严重程度制定科学规范的治疗方案和合理的术后康复策略，对提高临床疗效具有极其重要的意义。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 内 回顾性研究

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空心锁定板与空心拉力螺钉在中青年股骨颈骨折中的选择 被引量：14

8

作者 许益文 郑勇 +7 位作者 白祥军 石振 李彦武 刘俊 游景扬 范江荣 张柘 焦志坚 《实用骨科杂志》 2016年第2期122-126,共5页

目的探讨空心锁定板与空心拉力螺钉在治疗中青年股骨颈骨折中的选择依据。方法回顾性分析我院自2007年1月至2012年12月收治89例股骨颈骨折,均采用股骨近端空心锁定板或空心拉力螺钉内固定治疗。其中空心锁定板组42例,空心拉力螺钉组47例... 目的探讨空心锁定板与空心拉力螺钉在治疗中青年股骨颈骨折中的选择依据。方法回顾性分析我院自2007年1月至2012年12月收治89例股骨颈骨折,均采用股骨近端空心锁定板或空心拉力螺钉内固定治疗。其中空心锁定板组42例,空心拉力螺钉组47例,年龄17~60岁,平均48.7岁。对比分析空心锁定板组与空心拉力螺钉组分别在稳定型股骨颈骨折和非稳定型骨折中的临床疗效（Pauwels角小于30°为稳定型骨折）。远期随访髋关节功能按Harris评分系统来评估。结果本组89例患者均得到随访,随访时间26~48个月,平均38个月。在稳定型股骨颈骨折中空心锁定板组优良率为78.1%,空心拉力螺钉组86.4%,通过χ~2检验P〈0.05,空心钉组优于锁定板组,而且在骨折愈合时间、骨不连发生率、股骨头坏死率上低于锁定板组。在非稳定型骨折中空心锁定板组优良率73.9%,空心拉力螺钉组64.0%,P〈0.05,空心锁定板组在非稳定型骨折中优于空心钉组,且在退钉率、负重时间上低于空心拉力螺钉组。结论对于中青年股骨颈骨折应积极采取解剖复位内固定治疗,若为稳定型股骨颈骨折,应采用空心拉力螺钉固定;若为非稳定型骨折,或合并有骨质疏松的患者应考虑股骨近端空心锁定板,使用锁定板时应力骨小梁螺钉采用非锁定钉更符合力学原理。 展开更多

关键词 空心锁定板 空心拉力螺钉 股骨颈骨折

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微型外固定支架与交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折对比研究 被引量：10

9

作者 范江荣 许益文 +4 位作者 郑勇 游景扬 石振 郑波 阮家诚 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第7期44-48,共5页

目的:探讨微型外固定支架治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效及优势。方法:以2017年1月至2020年6月本院收治的80例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折为研究对象,根据所采用不同固定方式分为两组:其中治疗组(外固定支架组)41例,... 目的:探讨微型外固定支架治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效及优势。方法:以2017年1月至2020年6月本院收治的80例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折为研究对象,根据所采用不同固定方式分为两组:其中治疗组(外固定支架组)41例,对照组(内外侧交叉克氏针组)39例;治疗组采用闭合复位微型外固定支架结合外侧1或2枚克氏针固定,对照组采用闭合复位内外侧交叉克氏针固定。对比两组手术时间、透视次数、提携角、术后肘关节功能。结果:两组患者均于全身麻醉下采用闭合复位成功。外固定支架组手术时间及透视次数均明显少于内外侧交叉克氏针组,差异有统计学意义(P<0.01);术后提携角治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后肘关节功能Flynn评分基本相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无一例发生尺神经损伤,无肘内翻畸形发生,对照组有1例发生尺神经损伤,术后2个月自行恢复,2例发生轻度肘内翻,未处理。结论:微型外固定支架与内外侧交叉针经皮固定均能微创治疗儿童肱骨髁上骨折,术后肘关节功能相当,外固定架组术中平均手术时间及透视次数较对照组明显减少,肘内翻发生率低,医务人员在放射线下暴露时间明显减少,疗效满意。 展开更多

关键词 外固定架 微创 儿童 肱骨髁上骨折 克氏针

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复杂髋臼骨折的手术治疗 被引量：10

10

作者 游景扬 郑勇 +4 位作者 白祥军 范江荣 石振 张柘 王钢 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期997-999,共3页

目的探讨复杂髋臼骨折的手术疗效。方法回顾性分析2010年2月至2014年6月期间收治的56例涉及方形区的复杂性髋臼骨折患者资料，男42例，女14例；年龄为19～55岁，平均35．5岁。骨折按Letournel—Judet分型：后柱伴后壁骨折13例，横形伴... 目的探讨复杂髋臼骨折的手术疗效。方法回顾性分析2010年2月至2014年6月期间收治的56例涉及方形区的复杂性髋臼骨折患者资料，男42例，女14例；年龄为19～55岁，平均35．5岁。骨折按Letournel—Judet分型：后柱伴后壁骨折13例，横形伴后壁骨折11例，T形骨折9例，前柱伴后半横形骨折8例，双柱骨折15例。受伤至手术时间为5～60d，平均14．6d。根据骨折类型、骨折块的移位方向选择手术入路：髂腹股沟入路15例，Koeher—Langenbeck入路16例，前后联合入路15例，改良Stoppa入路联合Kocher．Langenbeck入路10例。所有患者均行重建钢板结合拉力螺钉内固定治疗。结果术后骨折复位质量按照Matta评分标准评定：解剖复位27例，满意复位20例，复位不满意9例，复位满意率为83．9％。56例患者术后获12～32个月（平均22．5个月）随访。末次随访时按改良Merled’Aubigne和Postel评分系统评定髋关节功能：优20例，良29例，可5例，差2例，优良率为87．5％。术后并发症：伤口浅表部位感染2例，脂肪液化3例，创伤性关节炎6例，股骨头缺血性坏死1例；另1例患者发生螺钉松动、复位丢失、畸形愈合，出现严重创伤性关节炎后行关节置换术。无一例患者发生异位骨化及深静脉血栓形成。结论选择正确的手术入路及复位技巧，在单一入路内采用重建钢板联合拉力螺钉治疗涉及方形区的复杂髋臼骨折，具有创伤小、固定可靠、并发症发生率低等优点，可显著提高复杂髋臼骨折的手术疗效。 展开更多

关键词 髋臼 骨折 骨折固定术 内 骨板 骨钉

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SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折手术疗效的回顾性分析 被引量：10

11

作者 游景扬 郑勇 +4 位作者 陈园 范江荣 张柘 许益文 石振 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第5期44-46,共3页

目的探讨SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的手术疗效及影响因素。方法 2009年1月~2011年12月共收治并获得随访52例（63足）闭合性跟骨骨折患者,其中SandersⅢ型32例（40足）,SandersⅣ型20例（23足）。采用常规跟骨外侧＂L＂形切口切开复位普... 目的探讨SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的手术疗效及影响因素。方法 2009年1月~2011年12月共收治并获得随访52例（63足）闭合性跟骨骨折患者,其中SandersⅢ型32例（40足）,SandersⅣ型20例（23足）。采用常规跟骨外侧＂L＂形切口切开复位普通钢板或锁定钢板内固定,骨缺损〉2cm3行骨移植治疗。术后采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝与后足评分评价患者足部功能恢复情况。结果 52例患者获得随访,随访时间12~23个月,平均16个月。骨折愈合时间为12~16周,平均13.5周。根据AOFAS足部评分,优31足,良20足,一般10足,差2足,优良率为80.9%（Ⅲ型骨折为82.5%,Ⅳ型骨折为78.2%）。结论对于SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用切开复位解剖钢板固定可以取得满意疗效。但应合理把握手术时机和熟练掌握手术技巧,精确复位并植骨、坚强固定可以减少并发症的发生。 展开更多

关键词 跟骨骨折 内固定 回顾性分析

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一期植骨内固定联合封闭负压引流及灌注冲洗治疗下肢GustiloⅢ型骨折的可行性分析 被引量：8

12

作者 李彦武 范江荣 +2 位作者 郑勇 游景扬 董涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第8期793-794,共2页

目的探讨封闭负压引流(VSD)结合灌注冲洗、钢板内固定、一期植骨治疗下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损的可行性及效果。方法应用VSD结合灌注冲洗、钢板内固定、一期植骨治疗下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损8例。结果本组8例均无感染,6例... 目的探讨封闭负压引流(VSD)结合灌注冲洗、钢板内固定、一期植骨治疗下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损的可行性及效果。方法应用VSD结合灌注冲洗、钢板内固定、一期植骨治疗下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损8例。结果本组8例均无感染,6例伤口一期愈合,2例皮肤部分坏死,经植皮和皮瓣手术后治愈。结论在软组织条件允许的情况下,应用VSD结合灌注冲洗术,可以对下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损行一期植骨内固定术。 展开更多

关键词 开放性骨折 GustiloIll型骨折 VSD 灌注冲洗 植骨 内固定

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复杂髋臼骨折手术疗效的影响因素分析 被引量：9

13

作者 游景扬 王钢 +5 位作者 郑勇 陈滨 任高宏 陈园 范江荣 张柘 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第10期873-875,共3页

目的探讨影响复杂髋臼骨折手术疗效的关键因素。方法对4l例复杂髋臼骨折行重建钢板内固定治疗，从患者年龄、受伤机制、骨折分型、合并损伤、手术时机、复位质量以及有无创伤性关节炎对临床疗效进行Postel—D＇Aubigne评分。结果按Matt... 目的探讨影响复杂髋臼骨折手术疗效的关键因素。方法对4l例复杂髋臼骨折行重建钢板内固定治疗，从患者年龄、受伤机制、骨折分型、合并损伤、手术时机、复位质量以及有无创伤性关节炎对临床疗效进行Postel—D＇Aubigne评分。结果按Matta复位标准：解剖复位19例，满意复位18例，不满意复位4例。41例获得38～92个月随访，平均（54．0±2．8）个月。疗效按髋关节功能Postel—D＇Aubigne评分标准：优14例，良16例，可6例，差5例。优良率73．2％。髋臼骨折解剖复位优良率89．5％（17／19），非解剖复位优良率59．1％（13／22），差异有统计学意义（x2=4．79，P=O．03）。结论早期手术，正确运用复位技巧和固定方法．妥善处理股骨头损伤或股骨颈骨折，尽可能在一个切口内采用重建钢板和拉力螺钉完成骨折固定，预防创伤性关节炎，均是提高髋臼骨折手术疗效的重要环节。 展开更多

关键词 复杂髋臼骨折 内固定 重建钢板 影响因素

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长臂单轴与Sextant两种经皮椎弓根钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的对比研究 被引量：7

14

作者 许益文 郑勇 +6 位作者 陈明 石振 李彦武 范江荣 游景扬 成昊 张柘 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第5期36-38,共3页

目的 对比分析分别采用长臂单轴经皮椎弓根钉与Sextant经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院自2011年3月-2014年2月61例患者采用经皮椎弓根钉棒系统内固定治疗单节段胸腰椎的临床资料,其中28例采用长臂单... 目的 对比分析分别采用长臂单轴经皮椎弓根钉与Sextant经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院自2011年3月-2014年2月61例患者采用经皮椎弓根钉棒系统内固定治疗单节段胸腰椎的临床资料,其中28例采用长臂单轴经皮椎弓根钉固定,33例采用Sextant系统。术后临床疗效按VAS评分及Macnab标准评估。结果 两组61例患者经过手术治疗后均得到随访,随访时间为18-24个月,平均21个月,VAS评分：长臂单轴钉组（1.8±0.95）,Sextant钉组（2.0±0.78）;Macnab标准：长臂单轴钉组优良率89.3%,Sextant钉组87.9%。测量术前术后及末次随访时病椎体前缘高度,计算椎体恢复的高度值;测出末次随访时与术后椎体高度差值即椎体复位后再丢失高度值,统计两组数据。结论 长臂单轴钉相比于Sextant在治疗单节段胸腰椎骨折上能取得与之相同的疗效,且病椎复位程度更显著、复位后不易再丢失。 展开更多

关键词 经皮 椎弓根钉 内固定 椎体骨折

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骶髂关节经皮拉力螺钉固定钉道参数的解剖学测量 被引量：5

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作者 游景扬 王钢 +4 位作者 黎润光 陈滨 任高宏 杨建涛 刘善宇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第4期351-354,共4页

目的 为经S_1椎弓根水平骶髂关节拉力螺钉固定术提供应用解剖学依据.方法 2008年6月至2009年7月收集50个成人骨盆的螺旋CT扫描数据,重建骨盆三维模型,模拟经皮托力螺钉固定.测量S_1椎弓根的宽和高、骶髂关节拉力螺钉的进针点和进针方向... 目的 为经S_1椎弓根水平骶髂关节拉力螺钉固定术提供应用解剖学依据.方法 2008年6月至2009年7月收集50个成人骨盆的螺旋CT扫描数据,重建骨盆三维模型,模拟经皮托力螺钉固定.测量S_1椎弓根的宽和高、骶髂关节拉力螺钉的进针点和进针方向、进针点至S_1椎体对侧前皮质和髂后上棘的距离.结果 S_1椎弓根的宽和高分别为（20.43±1.63）mm和（20.26±0.99）mm 2枚螺钉的进针点均在髂前上棘和髂后上棘的连线上方,至髂后上棘的距离分别为（49.87±6.80）mm和（51.11±7.15）mm.螺钉平行进入S_1椎弓根,与髂骨翼后外侧面垂直,与冠状面和欠状面的夹角分别为18.35°±5.20°和77.62°±3.98°.进针点到S1椎体对侧前皮质的距离分别为（76.08±4.32）mm和（77.62±3.98）mm.骶髂关节拉力螺钉的长度、S_1椎弓根的高度和宽度、进针点到髂后上棘的距离、进针点与冠状面的夹角在男女之间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 正常成人在S_1椎弓根水平均町置入2枚直径为6.5 mm的拉力螺钉,钉道参数的解剖学测量为骶髂关节拉力螺钉固定手术导航模板的设计提供了理论基础. 展开更多

关键词 骶髂关节 骨钉 解剖学

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闭合复位经皮弹性髓内钉治疗儿童锁骨骨折的临床疗效评估 被引量：4

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作者 许益文 郑勇 +4 位作者 周慧敏 石振 游景扬 陶春杰 王震 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2022年第5期61-65,共5页

目的 探讨闭合复位经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童锁骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析华中科技大学同济咸宁医院自2019年9月至2021年1月收治的58例儿童锁骨骨折的临床资料,分别采用闭合复位经皮弹性髓内钉固定治疗(29例,TEN治疗组)和... 目的 探讨闭合复位经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童锁骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析华中科技大学同济咸宁医院自2019年9月至2021年1月收治的58例儿童锁骨骨折的临床资料,分别采用闭合复位经皮弹性髓内钉固定治疗(29例,TEN治疗组)和“8”字绷带(或锁骨固定带)外固定保守治疗(29例,保守治疗组)。测量两组患儿锁骨的长度,锁骨功能按Costant评分与Wolfgang评分系统来评估。结果 两组58例患儿均得到随访12~24个月。TEN治疗组和保守治疗组术前VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d VAS疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),TEN治疗组术后能够及时缓解骨折处疼痛。末次随访时TEN治疗组锁骨短缩距离少于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。锁骨功能按Costant评分与Wolfgang评分:两组末次随访时Costant评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿末次随访时在疼痛、活动度、肌力、日常生活活动功能方面相同;但两组Wolfgang评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),证明TEN治疗组较保守治疗组术后满意度更高。结论 闭合复位经皮钛制弹性髓内钉治疗儿童锁骨骨折能有效缓解骨折处疼痛、创伤小、恢复快,患儿家长容易接受且满意度高,具有骨折固定牢固、术中术后并发症少等优点,值得临床应用。 展开更多

关键词 闭合复位 经皮 钛制弹性髓内钉 儿童 锁骨骨折

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改良的Heuter入路有限切开内固定治疗难复性股骨颈骨折 被引量：5

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作者 石振 成昊 +3 位作者 焦志坚 游景扬 许益文 郑勇 《实用骨科杂志》 2018年第4期328-331,共4页

目的探讨改良的Heuter入路在难复性股骨颈骨折治疗中的临床疗效。方法自2011年6月至2016年9月我院收治难复性股骨颈骨折47例,分别用两种不同的手术方法进行治疗,A组:采用改良的Heuter入路有限切开复位、经皮空心钉固定;B组:手术牵引床... 目的探讨改良的Heuter入路在难复性股骨颈骨折治疗中的临床疗效。方法自2011年6月至2016年9月我院收治难复性股骨颈骨折47例,分别用两种不同的手术方法进行治疗,A组:采用改良的Heuter入路有限切开复位、经皮空心钉固定;B组:手术牵引床下闭合复位、经皮空心钉固定技术。A组24例,B组23例。分别对比两组患者股骨颈骨折复位质量、手术时间、出血量、透视次数和术后并发症等,并根据Harris评分,对两组患者术后髋关节功能进行对比分析。结果 47例均获平均18.3个月(14~24个月)随访。A组手术时间(41.3±9.5)min,透视次数(8.4±2.1)次,髋关节功能Harris评分为(87.35±4.8)分;B组手术时间(89.0±17.8)min,透视(16.6±2.9)次,评分为(64.12±7.6)分。股骨颈骨折复位满意率和术后并发症发生率等方面比较A组均优于B组,P<0.05,差异有统计学意义。出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用改良的Heuter入路有限切开复位内固定治疗难复性股骨颈骨折,相比闭合复位空心钉固定,能提高骨折复位质量,缩短手术时间,降低医务人员的辐射量,降低术后并发症发生率,而且术后髋关节功能疗效满意,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 入路 有限切开 内固定

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关节造影结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离 被引量：1

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作者 许益文 郑勇 +6 位作者 周慧敏 石振 游景扬 范江荣 陶春杰 阮家诚 沈思齐 《实用骨科杂志》 2023年第8期721-724,共4页

目的探讨关节造影结合闭合复位经皮克氏针固定在治疗儿童肱骨远端全骨骺分离骨折中的实用价值与疗效。方法回顾性分析咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院骨科自2019年1月至2021年9月收治的18例肱骨远端全骨骺分离骨折患儿(造影组)... 目的探讨关节造影结合闭合复位经皮克氏针固定在治疗儿童肱骨远端全骨骺分离骨折中的实用价值与疗效。方法回顾性分析咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院骨科自2019年1月至2021年9月收治的18例肱骨远端全骨骺分离骨折患儿(造影组),均采用关节腔造影结合闭合复位经皮克氏针固定术治疗,其中男11例,女7例;年龄10个月至3岁8个月,平均(1.97±0.78)岁;手术时间(31.10±15.52)min;术中平均透视次数(16.30±6.57)次。对照组为咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院骨科自2016年1月至2018年12月收治18例肱骨远端全骨骺分离骨折患儿,均只采用了闭合复位经皮克氏针固定术,其中男10例,女8例;年龄11个月至3岁10个月,平均(2.10±0.81)岁;手术时间(53.78±14.89)min;术中平均透视次数(29.75±8.98)次。术后末次随访肘关节活动度按Flynn评分评估,外形按提携角的丢失度数评估。结果两组患儿均获得随访,随访时间为12~38个月,平均(26.01±7.93)个月。末次随访时肘关节活动度按Flynn评分评估结果,造影组:优12例,良5例,可1例,优良率为94.44%。无一例发生尺神经损伤;1例发生中度肘内翻,无重度肘内翻发生。对照组:优9例,良6例,可1例,差2例,优良率为83.33%。1例尺神经损伤末次随访时已恢复;1例中度肘内翻,2例重度肘内翻。两组病例治疗效果优良率、中重度肘内翻发生率、手术时间、透射次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中关节造影能够清晰的将低龄儿童骨骺的解剖结构呈现出来,为骨折复位提供了有利的解剖标志,为术者指明进针点,使术者术中能够减少透视次数,缩短手术时间,降低了反复调整穿针、复位所带来的医源性损伤,显著提高了全骨骺分离骨折闭合复位经皮穿针的质量和成功率。 展开更多

关键词 关节造影 经皮克氏针固定 肱骨远端全骨骺分离

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法院判决书关键信息抽取系统设计与实现 被引量：6

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作者 刘稳 王锦 +2 位作者 李锐 游景扬 陈建峡 《湖北工业大学学报》 2018年第1期63-67,共5页

从海量的法院判决书数据中快速抽取关键信息,构建结构化的数据,对法院信息化建设具有重要的现实意义。为实现这一目标,结合法院判决书文本的特点,设计了法院案件信息抽取模型,基于法院案件的命名实体识别、框架知识表示和事件信息抽取... 从海量的法院判决书数据中快速抽取关键信息,构建结构化的数据,对法院信息化建设具有重要的现实意义。为实现这一目标,结合法院判决书文本的特点,设计了法院案件信息抽取模型,基于法院案件的命名实体识别、框架知识表示和事件信息抽取等关键技术,研发了法院判决书信息抽取系统。实验结果表明,该系统不仅能够自动生成结构化的数据信息,而且结合主题图技术进行可视化展示,以供用户快速查询和修改,有助于案件判决相关人员提高犯罪信息分析的质量和效率。 展开更多

关键词 命名实体识别 框架知识表示 信息抽取

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骨盆髋臼骨折微创手术导航数字化研究的总结 被引量：4

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作者 贾谊 王钢 +4 位作者 陈凯宁 张大保 游景扬 李岗 刘善宇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期311-313,共3页

过去50年里，骨盆髋臼骨折治疗方法的研究发展迅猛，切开复位内固定一直是髋臼骨折治疗的标准方法。近20年来，许多学者提出经皮拉力螺钉固定无移位或轻度移位髋臼前后柱骨折，但是由于解剖学形态复杂、周围血管神经丰富，该技术的应用... 过去50年里，骨盆髋臼骨折治疗方法的研究发展迅猛，切开复位内固定一直是髋臼骨折治疗的标准方法。近20年来，许多学者提出经皮拉力螺钉固定无移位或轻度移位髋臼前后柱骨折，但是由于解剖学形态复杂、周围血管神经丰富，该技术的应用受到许多技术性难题的限制。 展开更多

关键词 骨盆髋臼骨折 手术导航 数字化 切开复位内固定 髋臼前后柱骨折 微创 拉力螺钉固定 治疗方法

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