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快速康复外科理论指导下右美托咪定术后镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果 被引量：3
1
作者 游春枝 钟声宏 +2 位作者 张杰 赵小平 宗襎琪 《中国现代医生》 2017年第12期141-143,共3页
目的探讨快速康复外科理论指导下右美托咪定术后镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 2016年3月~2017年1月我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者90例,按入院顺序分组讨论,对照组45例(围术期常规性疼痛管理模式)和研究组45例(围术期快... 目的探讨快速康复外科理论指导下右美托咪定术后镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 2016年3月~2017年1月我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者90例,按入院顺序分组讨论,对照组45例(围术期常规性疼痛管理模式)和研究组45例(围术期快速康复外科理论指导下右美托咪定镇痛干预),观察其干预状况。结果经统计学分析总并发症发生率,研究组(11.11%)略高于对照组(8.89%),但组间数据无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者VAS评分状况,从术后1 h、术后8 h、术后24 h、术后48 h时来看,研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从住院时间、首次下床活动时间上对比分析,研究组比对照组时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可考虑给予腹腔镜胆囊切除术疾病者围术期快速康复外科理论指导下右美托咪定进行镇痛干预,降低并发症发生率,对其术后康复有促进作用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 右美托咪定 镇痛 快速康复外科 并发症
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硬脊膜外阻滞麻醉复合丙泊酚、舒芬太尼靶控输注麻醉对高血压患者围术期心肌酶谱及心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响 被引量：2
2
作者 李峰 游春枝 《实用临床医学（江西）》 CAS 2011年第12期31-33,35,共4页
目的探讨硬脊膜外阻滞麻醉复合丙泊酚、舒芬太尼靶控输注麻醉对高血压患者手术患者围术期心肌酶谱及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响。方法将50例ASAⅠ—Ⅱ级、择期行上腹部手术的高血压(Ⅰ—Ⅱ期)患者按不同的麻醉方法分为2组:TE组和T组,... 目的探讨硬脊膜外阻滞麻醉复合丙泊酚、舒芬太尼靶控输注麻醉对高血压患者手术患者围术期心肌酶谱及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响。方法将50例ASAⅠ—Ⅱ级、择期行上腹部手术的高血压(Ⅰ—Ⅱ期)患者按不同的麻醉方法分为2组:TE组和T组,每组25例。TE组患者采用硬脊膜外阻滞麻醉复合靶控输注麻醉,T组患者采用靶控输注麻醉。观察2组患者麻醉前、插气管导管后5 min、拔气管导管后5 min SBP、DBP、MAP、HR、收缩压-心率乘积(RPP)和心肌酶谱[心肌酶肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷氨酸草酰乙酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]、cTnⅠ水平的变化等情况,以及术毕苏醒时间、拔气管导管时间及躁动等情况。结果术毕至清醒时间:TE组为(10.0±2.8)min,T组为(13.0±5.2)min;术毕至拔管时间:TE组为(13.0±8.3)min,T组为(14.0±2.0)min,2组间比较差异均无统计学意义(均P﹥0.05)。T组患者插气管导管后5 min、拔气管导管后5 min SBP、DBP、MAP、HR、RPP值均明显高于TE组(P﹤0.05或P﹤0.01)。TE组患者插气管导管后5 min、拔气管导管后5 min血清CK、AST、LDH、cTnⅠ水平均明显低于T组(均P<0.05),TE组患者插气管导管后5 min、拔气管导管后5 min血清CK-MB水平与T组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬脊膜外阻滞麻醉复合丙泊酚、舒芬太尼靶控输注麻醉用于高血压患者手术能有效地降低机体能量代谢和应激反应,减轻手术麻醉对机体的应激反应,减少患者围术期心肌的损害。 展开更多
关键词 高血压 硬脊膜外阻滞麻醉 靶控输注 外科手术 围术期 心肌酶谱 心肌肌钙蛋白Ⅰ
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麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响 被引量：2
3
作者 张杰 张玉平 +2 位作者 游春枝 钟声宏 黄琼 《中国医学创新》 CAS 2016年第23期39-42,共4页
目的：研究不同的麻醉深度的静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能（POCD）的影响。方法：选取采用静吸复合麻醉的65岁以上老年患者150例，随机将患者分为L组（术中BIS值维持50～60）、M组（术中BIS值维持40～50）和D组（术中BIS值维持30... 目的：研究不同的麻醉深度的静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能（POCD）的影响。方法：选取采用静吸复合麻醉的65岁以上老年患者150例，随机将患者分为L组（术中BIS值维持50～60）、M组（术中BIS值维持40～50）和D组（术中BIS值维持30～40），每组50例。分别在术前1 d、术后3、5 d对患者进行精神状态量表（MMSE）评分，在术前1 d和术后3 d进行痕迹连线测试（TMT）和数字广度测验。对比分析不同时间点的评分差异。结果：L组和D组患者术后三项评分与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05），两组术后评分与M组比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：静吸复合全麻麻醉深度对老年患者术后认知功能有影响，术中BIS值维持在40～50时对老年患者术后认知功能影响较小。 展开更多
关键词 麻醉深度 老年患者 术后认知功能障碍 静吸复合麻醉
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羟乙基淀粉不同输注方法对麻醉患者的血流动力学影响 被引量：1
4
作者 李峰 游春枝 《中国基层医药》 CAS 2011年第15期2102-2103,共2页
目的观察不同方法输注羟乙基淀粉对麻醉患者的血流动力学影响。方法选择下腹部手术患者100例，均行腰硬联合麻醉，麻醉平面控制在T6～S，之间，观察组麻醉前预输羟乙基淀粉（200／0．5）8ml／kg，20min内输注完毕后输注乳酸林格氏液500m... 目的观察不同方法输注羟乙基淀粉对麻醉患者的血流动力学影响。方法选择下腹部手术患者100例，均行腰硬联合麻醉，麻醉平面控制在T6～S，之间，观察组麻醉前预输羟乙基淀粉（200／0．5）8ml／kg，20min内输注完毕后输注乳酸林格氏液500ml。对照组麻醉前预输乳酸林格氏液500ml，输注完毕后输注羟乙基淀粉（200／0．5）8ml／kg，20min。观察两组输液前、预输液后、麻醉后的红细胞比积（Hct）、凝血功能（（PT，APTT）、SBP、DBP、HR、SpO2变化。结果观察组血压波动在5％之间，对照组在20％以上。两组的Hct、PT、APTT无显著变化，且组内均与术前无明显变化。结论羟乙基淀粉（200／0．5）用于麻醉前预输液对维持患者的血流动力学平稳效果是确切有效的，且无凝血功能及血液的携氧能力改变。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 麻醉
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麻醉诱导前低剂量(0.5μg)右美托咪定辅助全麻在胃癌手术患者中的应用研究 被引量：1
5
作者 游春枝 《当代医学》 2022年第5期42-45,共4页
目的研究麻醉诱导前低剂量(0.5μg)右美托咪定辅助全麻在胃癌手术患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年11月于本院接受诊治的122例择期行胃癌手术患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例。所有患者术前均实施相同的... 目的研究麻醉诱导前低剂量(0.5μg)右美托咪定辅助全麻在胃癌手术患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年11月于本院接受诊治的122例择期行胃癌手术患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例。所有患者术前均实施相同的全麻方案,麻醉诱导10 min前,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液,观察组静脉注射低剂量(0.5μg)右美托咪啶,比较两组不同时段生理反应、RSS镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉前(Tα)、诱导成功即刻(Tβ)时心率(HR)指标与Tα时平均动脉压(MAP)指标比较差异无统计学意义;观察组手术开始时(Ta)、术后30 min(Tb)、手术完成时(Tc)时段HR指标与Tβ、Ta、Tb、Tc时段MAP指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Tα、Tβ、Ta、Tb、Tc时,观察组RSS镇静评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论低剂量(0.5μg)右美托咪定辅助全麻可一定程度保证机体血流动力学水平稳定,提高麻醉效果,且安全性高,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 麻醉诱导 低剂量 右美托咪定 胃癌手术
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丙泊酚复合芬太尼麻醉在去髓术中的应用
6
作者 李峰 刘成友 游春枝 《江西医药》 CAS 2010年第7期688-689,共2页
目的观察丙泊酚复合芬太尼麻醉在去髓术中的镇痛效果。方法选择慢性牙髓炎患者68例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～55岁,将患者随机分成两组:实验组Ⅰ组去髓术采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,对照组Ⅱ组按去髓术常局部浸润麻醉。两组分别观察术前、手... 目的观察丙泊酚复合芬太尼麻醉在去髓术中的镇痛效果。方法选择慢性牙髓炎患者68例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～55岁,将患者随机分成两组:实验组Ⅰ组去髓术采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,对照组Ⅱ组按去髓术常局部浸润麻醉。两组分别观察术前、手术10min、手术结束时的MAP、HR、SPO2及术毕镇痛效果。结果两组SPO2比较无统计学意义,实验组的MAP、HR无明显变化,对照组的MAP、HR变化明显,实验组镇痛效果明显优于观察组。结论丙泊酚复合芬太尼麻醉在去髓术中应用是安全可行,最大程度消除患者的恐惧及疼痛,有利于手术的顺利进行。 展开更多
关键词 芬太尼 丙泊酚 去髓术
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