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脓毒症致ARDS患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值 被引量：7
1
作者 乔智灏 张梦雅 +1 位作者 游凯斌 陈日裕 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1334-1337,共4页
目的分析脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值。方法收集2019年2月—2021年2月在本院ICU接受治疗的100例脓毒症致ARDS患者的临床资料,按照28 d后的预后情况将其分为存活组(62例)和死亡组... 目的分析脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值。方法收集2019年2月—2021年2月在本院ICU接受治疗的100例脓毒症致ARDS患者的临床资料,按照28 d后的预后情况将其分为存活组(62例)和死亡组(38例),分析影响患者死亡的因素及其炎症因子水平对预后评估的价值。结果ARDS患者入住ICU 28 d后脓毒症所致的病死率为38%。脓毒症致ARDS患者死亡与APACHEⅡ评分、SOFA评分、PaO_(2)/Fi_(2)、有无吸烟史、是否合理使用抗菌药物情况有关(P<0.05或P<0.01),与性别、年龄、BMI、饮酒史、入住ICU时间以及有创机械通气时间等因素无显著相关性(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分是脓毒症致ARDS患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。与存活组患者比较,死亡组患者的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及IL-6等炎症指标水平均显著升高(均P<0.01);WBC和IL-10水平两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。受试者工作曲线(ROC)显示,CRP、PCT和IL-6等炎症指标的ROC曲线下面积(AUC)均>0.7,约登指数PCT>IL-6>CRP。PCT预测脓毒症致ARDS患者死亡的敏感性为97.40%,特异性为82.30%,AUC为0.962,优于CRP及IL-6。结论脓毒症致ARDS患者死亡与APACHEⅡ评分、SOFA评分、Pa_(2)/Fi_(2)、有无吸烟史以及是否合理使用抗菌药物有一定关系,其中APACHEⅡ评分是脓毒症致ARDS患者死亡的独立影响因素。CRP、PCT和IL-6等炎症指标水平与脓毒症致ARDS患者的预后相关,其中PCT对毒症症致ARDS患者预后评估具有一定价值。 展开更多
关键词 脓毒症 ARDS 死亡影响因素 炎症因子 预后评估
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基于JCI理念的院前急救模式标准化改造 被引量：4
2
作者 陈海华 游凯斌 彭福强 《中国医学创新》 CAS 2019年第31期114-117,共4页
目的:探讨基于JCI理念的院前急救模式标准化改造。方法:选取本院2017年4-10月急诊科院前急救诊治的120例患者资料作为对照组,同时选取2018年4-10月急诊科院前急救诊治的120例患者资料作为观察组,进行回顾性分析。对照组给予常规院前急... 目的:探讨基于JCI理念的院前急救模式标准化改造。方法:选取本院2017年4-10月急诊科院前急救诊治的120例患者资料作为对照组,同时选取2018年4-10月急诊科院前急救诊治的120例患者资料作为观察组,进行回顾性分析。对照组给予常规院前急救方案,观察组给予基于JCI理念的院前急救方案。比较两组现场抢救成功率、出车时间、到达现场平均时间、空车率、医疗纠纷率及患者满意度。结果:观察组现场抢救成功率明显高于对照组,且出车时间、到达现场平均时间、空车率及医疗纠纷率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于JCI理念的院前急救模式标准化改造能够有效缩短出车时间,提高抢救成功率,降低空车率,有利于提高院前急救患者的满意度,值得临床做进一步推广。 展开更多
关键词 JCI理念 院前急救模式 标准化改造
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复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用研究 被引量：3
3
作者 游凯斌 《中外医疗》 2021年第8期112-114,共3页
目的分析复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果。方法随机抽取90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为该次研究对象,病例选择时间为2018年6月—2019年7月,采用随机数表分为两组,每组45例。对照... 目的分析复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果。方法随机抽取90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为该次研究对象,病例选择时间为2018年6月—2019年7月,采用随机数表分为两组,每组45例。对照组45例治疗方法为基础治疗,观察组45例治疗药物为复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化。比较两种疗法的应用效果。结果观察组患者治疗后的PEF、FEV1以及FEV1/FVC分别为(6.11±1.12)L/s、(1.99±0.62)L以及(73.58±6.21),对照组患者治疗后的PEF、FEV1以及FEV1/FVC分别为(5.05±1.14)L/s、(1.40±0.65)L以及(60.85±6.15),差异有统计学意义(t=4.449、4.406、9.770,P<0.05);观察组患者治疗后的PCT和CRP分别为(0.45±0.11)ng/mL和(10.33±1.12)mg/L,对照组患者治疗后的PCT和CRP分别为(0.60±0.13)ng/mL和(20.18±1.65)mg/L,差异有统计学意义(t=5.908、33.133,P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗可改善其肺功能,获取确切的效果,有助于病情改善。 展开更多
关键词 复方异丙托溴铵 布地奈德 雾化治疗 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺功能
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危机管理模式在院前急救中的应用效果 被引量：3
4
作者 陈海华 彭福强 +2 位作者 游凯斌 张伟杰 许新劲 《中国医药科学》 2020年第23期204-207,共4页
目的观察评价分析危机管理模式(CMM)在院前急救(PHE)中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年12月南方医科大学南海医院急诊科PHE诊治的患者1218例,所有患者随机对照试验(RCT)分为两组,对照组609例给予PHE常规处理措施;观察组609例在对... 目的观察评价分析危机管理模式(CMM)在院前急救(PHE)中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年12月南方医科大学南海医院急诊科PHE诊治的患者1218例,所有患者随机对照试验(RCT)分为两组,对照组609例给予PHE常规处理措施;观察组609例在对照组基础上给予CMM,并比较两组PHE后的临床效果。结果观察组抢救成功率为98.85%,明显高于对照组的92.12%(χ^2=32.009,P <0.05),而危重24h死亡率为0.99%、意外事件发生率为2.96%,显著低于对照组的2.79%、7.55%(χ^2=5.362、12.929,P <0.05);观察组护理总满意度为98.52%,明显高于对照组的92.94%(χ^2=23.222,P=0.000)。结论 CMM通过在PHE工作中大大地提高患者抢救成功率,且能够显著地降低患者在24h内死亡事件及意外事件发生情况,有效提高患者或其家属的护理满意度,值得在PHE急诊科大力推广应用。 展开更多
关键词 院前急救 危机管理模式 抢救成功率 护理满意度
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连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病乳酸酸中毒患者的效果及对患者预后的影响 被引量：2
5
作者 游凯斌 《糖尿病新世界》 2020年第22期181-183,共3页
目的探讨连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病乳酸酸中毒患者的效果及对患者预后的影响。方法随机抽取30例糖尿病乳酸酸中毒患者作为此次研究对象,病例选择时间为2018年5月—2019年6月,30例患者治疗方法为连续性肾脏替代疗法,比较患者治疗前... 目的探讨连续性肾脏替代疗法治疗糖尿病乳酸酸中毒患者的效果及对患者预后的影响。方法随机抽取30例糖尿病乳酸酸中毒患者作为此次研究对象,病例选择时间为2018年5月—2019年6月,30例患者治疗方法为连续性肾脏替代疗法,比较患者治疗前后的有关指标。结果 (1)比较30例患者治疗前后的p H值、c Lac、CO_2CP、K^+、血糖、BUN以及Scr,组内数据经软件比较后差异有统计学意义(P<0.05);(2)30例患者中25例患者首次实施连续性肾脏替代疗法治疗后均成功抢救,3例患者通过治疗后纠正酸中毒,但是由于心力衰竭和感染等合并症出现死亡;2例患者实施连续性肾脏替代疗法后依旧为休克状态,无法缓解酸中毒,产生多脏器功能衰竭死亡;(3)30例患者经治疗后并未产生严重并发症。结论糖尿病乳酸酸中毒患者采用连续性肾脏替代疗法治疗效果显著,可改善患者的生化指标,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 糖尿病 乳酸酸中毒 效果 预后 生化指标
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序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效 被引量：1
6
作者 龚志均 游凯斌 +2 位作者 陈日裕 许新劲 彭福强 《深圳中西医结合杂志》 2020年第23期103-105,共3页
目的:探讨序贯机械通气治疗老年人重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取南方医学科大学第七附属医院(南方医科大学南海医院)2018年10月至2019年10月期间收治的100例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,遵从随机数字表分组法,将其分为... 目的:探讨序贯机械通气治疗老年人重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取南方医学科大学第七附属医院(南方医科大学南海医院)2018年10月至2019年10月期间收治的100例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,遵从随机数字表分组法,将其分为对照组、观察组,各50例。对照组给予传统有创通气治疗,观察组实施序贯机械通气治疗,比较两组患者治疗前后血气分析指标变化及各项通气指标。结果:治疗前两组患者的气血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的血氧分压、血二氧化碳分压均有不同程度的改善,且观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的有创通气、总通气、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将序贯机械通气应用于重症肺炎并呼吸衰竭老年患者治疗过程中效果显著,能够改善其血气指标,缩短患者治疗时间,提升其生存质量。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 序贯机械通气 老年人
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降钙素原指导下应用抗生素治疗重症感染患者的临床疗效 被引量：1
7
作者 游凯斌 《临床合理用药杂志》 2021年第10期58-59,共2页
目的观察降钙素原(PCT)指导下应用抗生素治疗重症感染的临床效果。方法纳入2017年1月-2019年12月南方医科大学南海医院收治的重症感染患者40例,采用电脑随机分组法分为研究组和对照组各20例,对照组单纯应用抗生素治疗,研究组在PCT指导... 目的观察降钙素原(PCT)指导下应用抗生素治疗重症感染的临床效果。方法纳入2017年1月-2019年12月南方医科大学南海医院收治的重症感染患者40例,采用电脑随机分组法分为研究组和对照组各20例,对照组单纯应用抗生素治疗,研究组在PCT指导下应用抗生素治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平、抗生素应用时间、住院时间、多重耐药感染发生率、病死率及不良反应发生情况。结果 2组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.137,P=0.076);治疗后,2组患者WBC、CRP水平均低于治疗前(P<0.01),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者抗生素应用时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);研究组患者多重耐药感染发生率、病死率均低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=4.329,P=0.037)。结论重症感染患者在PCT指导下应用抗生素治疗可有效缩短患者抗生素治疗时间、住院时间,促进患者康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 感染 重症 降钙素原 炎性指标 抗生素 预后效果
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比较间接测量法与公式计算法在营养支持对COPD机械通气患者预后的研究
8
作者 陈海华 张玉芹 +2 位作者 张伟杰 游凯斌 许新劲 《中国临床研究》 CAS 2014年第1期43-44,共2页
目的探讨间接测量法与公式计算法指导营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者预后的影响。方法收集住院治疗的COPD机械通气患者64例,随机分两组,观察组采用间接测量法指导营养支持,对照组采用公式计算法指导营养支持,对比分析两... 目的探讨间接测量法与公式计算法指导营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者预后的影响。方法收集住院治疗的COPD机械通气患者64例,随机分两组,观察组采用间接测量法指导营养支持,对照组采用公式计算法指导营养支持,对比分析两种不同的计算方法对COPD机械通气患者病死率、脱机时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率等预后的影响。结果对照组与观察组的病死率(9.4%vs6.2%),脱机时间[(14.6±2.4)d vs(15.4±3.1)d]及VAP发生率(21.9%vs 18.8%)方面无明显差异(P均>0.05)。结论间接测量法与公式计算法指导营养支持对COPD机械通气患者预后的影响无明显差异,但间接测量法操作简单,费用较低。 展开更多
关键词 间接测量法 公式计算法 营养支持 慢性阻塞性肺疾病 机械通气
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