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腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的比较研究 被引量:69
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作者 阳笑 陈政 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期684-688,共5页
目的:比较研究腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年4月住院治疗的植入型凶险性前置胎盘患者64例,随机分为两组,择期剖宫产术前行腹主动脉球囊置管32例(腹主动脉... 目的:比较研究腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年4月住院治疗的植入型凶险性前置胎盘患者64例,随机分为两组,择期剖宫产术前行腹主动脉球囊置管32例(腹主动脉组)和双侧髂内动脉球囊置管32例(髂内动脉组),观察比较两组孕妇术中、术后情况及新生儿出生和婴儿期生长发育情况。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后最高体温、输血率、子宫切除率、住院时间、球囊预置术后穿刺部位出血率、感觉障碍发生率、新生儿Apgar评分、新生儿身高、出生体质量等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而腹主动脉组球囊预置时间、透视时间、放射剂量均显著低于髂内动脉组(P<0.05)。术后1年内随访,两组婴儿在42天、3个月、6个月、1年的体质量及身高情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘的治疗中均能安全、有效减少术中出血。而腹主动脉球囊预置术X线暴露时间更短、预判效果无需造影剂,对母胎保护性更强,可在临床推广。 展开更多
关键词 髂内动脉球囊预置 腹主动脉球囊预置 凶险性前置胎盘 胎盘植入 产后出血
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低位腹主动脉血管外阻断术与低位腹主动脉球囊阻术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的比较 被引量:39
2
作者 蒋玉蓉 唐雅兵 +3 位作者 李桂军 黄健华 王伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期613-617,共5页
目的比较低位腹主动脉血管外阻断术与低位腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年7月住院治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者68例,分为两组,剖宫产术中行低位腹主动脉血管外阻断术34... 目的比较低位腹主动脉血管外阻断术与低位腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年7月住院治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者68例,分为两组,剖宫产术中行低位腹主动脉血管外阻断术34例(A组)和剖宫产术前行低位腹主动脉球囊阻断术34例(B组),观察比较两组孕妇术中、术后情况。结果 A组在手术操作时间、手术并发症血管损伤、血栓形成、胎儿放射线暴露均显著低于B组(P<0.05);两组患者在术后感觉障碍发生率、剖宫产手术时间、术中出血量、输血率、子宫切除率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入的治疗中均能安全、有效减少术中出血。而A组手术操作时间短,术中术后无穿刺部位出血、无盆腔及下肢动脉血栓形成,无需X线暴露,对母胎更安全,可在临床推广。 展开更多
关键词 低位腹主动脉血管外阻断术 低位腹主动脉球囊阻断术 凶险性前置胎盘 胎盘植入 产后出血
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多样式子宫背带式缝合术在剖宫产术大出血时临床应用价值的探讨 被引量:36
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作者 杨娉 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第6期1314-1316,共3页
目的探讨多样式子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血时的应用价值及注意事项。方法采用SPSS 13.0 for windows软件,对我院2009-2014年220例剖宫产术中进行多样式子宫背带式缝合术患者的临床资料进行统计学分析。结果 220例剖宫产术中经... 目的探讨多样式子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血时的应用价值及注意事项。方法采用SPSS 13.0 for windows软件,对我院2009-2014年220例剖宫产术中进行多样式子宫背带式缝合术患者的临床资料进行统计学分析。结果 220例剖宫产术中经保守治疗不能控制出血、根据患者具体情况采取的不同术式子宫背带式缝合术,在保留了子宫的同时,手术时间、控制术中及术后2h患者出血量方面均优越传统的改良Blynch法,且术后无严重并发症。结论子宫背带式缝合术在保留子宫的同时,可有效缩短止血时间,减少出血量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫背带式缝合 剖宫产 宫缩乏力 产后出血
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凶险型前置胎盘合并胎盘植入64例围手术期综合治疗疗效分析 被引量:34
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作者 蒋玉蓉 唐雅兵 +4 位作者 李青春 李桂军 黄健华 王伟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期227-230,共4页
目的:探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入围手术期综合治疗的临床疗效。方法:选择湖南省妇幼保健院2014年1月至2017年8月确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入的64例病例,研究该疾病的并发症和围手术期处理。所有病例均采用剖宫产终止妊娠,术... 目的:探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入围手术期综合治疗的临床疗效。方法:选择湖南省妇幼保健院2014年1月至2017年8月确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入的64例病例,研究该疾病的并发症和围手术期处理。所有病例均采用剖宫产终止妊娠,术前行腹主动脉球囊置入术或胎儿娩出后行低位腹主动脉血管外阻断术,术中采用多种止血缝合技术。结果:64例凶险型前置胎盘患者术中证实胎盘植入面积(4~22)cm^2,采用局部"8"字缝合62例(96.88%),方块缝合36例(56.25%),宫颈提拉式缝合47例(73.44%),子宫动脉上行支结扎术42例(65.62%),宫腔填塞纱条36例(56.25%),B-1ynch缝合25例(39.06%),子宫肌壁胎盘植入部位局部切除并子宫成形术31例(48.43%),腹主动脉球囊阻断术32例(50.00%),腹主动脉血管外阻断术32例(50.00%),子宫切除6例(9.38%)。发生产后出血45例(70.31%),平均出血量(1580±820)ml,失血性休克6例(9.38%),弥散性血管内凝血(DIC)2例(3.13%)。膀胱损伤1例(1.56%),输血39例(60.93%)。腹主动脉球囊阻断术后动脉血栓5例(7.81%),血管损伤2例(3.12%)。结论:应进行充分的术前准备,剖宫产术前行腹主动脉球囊置管,或胎儿娩出后立即行腹主动脉阻断,术中结合多种缝合止血技术,是治疗凶险型前置胎盘一种安全、有效的综合治疗方法。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 围手术期 产后出血 子宫全切术
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剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究 被引量:21
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作者 阳笑 唐雅兵 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期298-301,共4页
目的:探讨子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的临床疗效及优缺点。方法:选择2010年1月至2011年1月在我院行改良新式剖宫产的孕妇490例,根据子宫切口缝合方式分为A组(连续单层缝合法)及B组(连续套锁缝合法),比较两组临床资料,对手术时... 目的:探讨子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的临床疗效及优缺点。方法:选择2010年1月至2011年1月在我院行改良新式剖宫产的孕妇490例,根据子宫切口缝合方式分为A组(连续单层缝合法)及B组(连续套锁缝合法),比较两组临床资料,对手术时间、术中出血量、术后体温及住院天数、术后恶露持续时间、月经复潮时间、术后月经改变情况、术后切口假腔发生情况行对比性研究。结果:两组患者在术中出血量、术后最高体温、住院时间及产后出血发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而A组手术时间(52.45±7.26分钟)显著低于B组(53.93±8.27分钟),P<0.05;A组恶露持续时间(33.26±8.35天)显著低于B组(44.03±9.45天),P<0.01。术后2年内随访,A组月经不调发生率(7.99%)显著低于B组(19.31%),P<0.01。A组子宫切口假腔发生率(2.78%)显著低于B组(6.44%),P<0.05。结论:连续单层缝合法缝合子宫切口手术操作简单、快速,术后子宫复旧好,子宫切口愈合好,子宫切口假腔发生率及月经不调发生率低,优于连续套锁缝合法,可在临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产术 连续单层缝合 连续套锁缝合 切口假腔
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紧急宫颈环扎术联合网片补丁缝合治疗宫颈机能不全32例临床分析 被引量:18
6
作者 蒋玉蓉 唐雅兵 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期307-310,共4页
目的:探讨紧急宫颈环扎术联合网片补丁缝合治疗宫颈机能不全的临床价值。方法:选取2011年1月至2016年8月我院宫颈机能不全孕妇65例,32例施行紧急宫颈环扎联合网片补丁缝合术(A组),33例仅实施紧急宫颈环扎术(B组),对两组延长妊娠的时间... 目的:探讨紧急宫颈环扎术联合网片补丁缝合治疗宫颈机能不全的临床价值。方法:选取2011年1月至2016年8月我院宫颈机能不全孕妇65例,32例施行紧急宫颈环扎联合网片补丁缝合术(A组),33例仅实施紧急宫颈环扎术(B组),对两组延长妊娠的时间、分娩孕周、新生儿结局、分娩方式及术后相关并发症进行比较。结果:A组手术时间长于B组,手术并发症宫颈裂伤A组少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组绒毛膜羊膜炎的发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组延长孕周84.45±35.77天,B组延长孕周51.86±29.93天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组≥28周分娩23例(71.88%),B组≥28周分娩17例(51.52%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的新生儿出生体质量、出生时Apgar 1分钟评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:紧急宫颈环扎术联合网片补丁缝合能有效延长宫颈机能不全患者的孕周,明显改善新生儿结局,安全性较好,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 紧急宫颈环扎术 宫颈机能不全 网片丁缝合
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妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对妊娠结局影响 被引量:17
7
作者 李博 吴晓丽 +2 位作者 胡赛男 周绍明 《实用预防医学》 CAS 2015年第11期1378-1380,共3页
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对孕产妇和围产儿结局的影响。方法收集湖南省妇幼保健院产科近两年来收治的ICP合并GDM孕妇112例的临床资料进行回顾性分析,同时选择住院号相近的单纯ICP、单纯GDM患者各112例的临床资料... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对孕产妇和围产儿结局的影响。方法收集湖南省妇幼保健院产科近两年来收治的ICP合并GDM孕妇112例的临床资料进行回顾性分析,同时选择住院号相近的单纯ICP、单纯GDM患者各112例的临床资料作为对照组分析比较。结果 ICP合并GDM组中有107例(95.54%)经剖宫产分娩,与GDM组、ICP组比较差异有统计学意义(χ2=40.91,P<0.05)。ICP合并GDM组患者产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均较ICP组、GDM组高,经统计学比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者并发胎膜早破、妊娠期高血压、死胎死产、围产儿畸形、新生儿窒息、巨大儿、胎儿生长受限的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病母儿并发产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的几率较大,临床需积极治疗,选择合适分娩方式及适时终止妊娠,改善孕产妇及围产儿结局。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期糖尿病 围产儿结局 孕产妇结局
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4 043例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析 被引量:15
8
作者 金明华 雷莹娟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1404-1406,共3页
目的探讨不同孕周的50g葡萄糖负荷试验(50gGCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕龄的关系。方法回顾性分析2004年1月 ̄2005年6月在该院门诊接受糖筛查的孕妇4043例,按孕龄分为3组:孕<24周组(A组),孕24 ̄2... 目的探讨不同孕周的50g葡萄糖负荷试验(50gGCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕龄的关系。方法回顾性分析2004年1月 ̄2005年6月在该院门诊接受糖筛查的孕妇4043例,按孕龄分为3组:孕<24周组(A组),孕24 ̄28周组(B组),孕>28周组(C组),对GCT阳性的全部通过75g糖耐量(OGTT)试验,根据血糖结果又分为3组:正常组,OGTT异常组:糖耐量受损组IGT,GDM组,就研究项目根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究。结果GCT与OGTT异常检出率不同的孕周B组与C组对照无显著性差异(P>0.05),与A组对照差异有显著性(P<0.05);GCT和OGTT异常检出率不同年龄组,不同体重组分别比较,差异有显著性,(P<0.05),25岁以下无GDM高危因素的孕妇GDM发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇。孕妇的平均体重指数(BMI)≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI<25.1者。结论对孕妇24周后行50g葡萄糖筛查均适宜而不仅限于24 ̄28周;孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关,是GDM发生的高危因素,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查;25岁以下无高危因素者可不必常规筛查。 展开更多
关键词 孕周 年龄 体重 糖筛查 糖耐量 妊娠期糖尿病 妊娠期
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凶险型前置胎盘合并切口植入18例临床分析 被引量:15
9
作者 唐雅兵 +1 位作者 蒋玉蓉 杨励勤 《医学临床研究》 CAS 2012年第2期262-264,共3页
【目的】探讨产科凶险型前置胎盘合并切口植入的止血技术及子宫切除时机与指征。【方法】回顾性分析2007年7月至2011年7月本院产科收治的凶险性前置胎盘并切口部位植入直径5cm范围以上18例患者的临床资料。【结果】18例病例中7例行子宫... 【目的】探讨产科凶险型前置胎盘合并切口植入的止血技术及子宫切除时机与指征。【方法】回顾性分析2007年7月至2011年7月本院产科收治的凶险性前置胎盘并切口部位植入直径5cm范围以上18例患者的临床资料。【结果】18例病例中7例行子宫切除,11例采用产科改良B-Lynch缝合+宫腔填塞止血成功保留子宫。【结论】凶险型前置胎盘并切口部位植入直径5cm范围以上者手术止血多需要结合多种方法;改良B-Lynch缝合+官腔填塞能成功用于其术中的止血;适时手术切除子宫可降低并发症的发生。 展开更多
关键词 胎盘 前置
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马来酸麦角新碱预防剖宫产术产妇产后出血的多中心随机双盲对照临床研究 被引量:12
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作者 何国琳 潘天颖 +18 位作者 刘兴会 贺晶 张松英 冯玲 张卫社 何津 辛虹 周玮 曹引丽 何晓春 严丽 崔洪艳 方芳 梁旭霞 蔡庆华 陈锰 李涛 吴琳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期836-842,共7页
目的评价马来酸麦角新碱用于预防剖宫产术产妇产后出血的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、对照的临床研究设计,于2018年12月至2019年11月在全国16家医院开展,共纳入298例产妇,按1∶1比例随机分配分为试验组(马来酸... 目的评价马来酸麦角新碱用于预防剖宫产术产妇产后出血的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、对照的临床研究设计,于2018年12月至2019年11月在全国16家医院开展,共纳入298例产妇,按1∶1比例随机分配分为试验组(马来酸麦角新碱注射液+缩宫素注射液)148例,对照组(缩宫素注射液)150例。比较两组产妇下列指标的差异:(1)主要指标:产后2 h总出血量;(2)次要指标:产后6、24 h出血量,胎盘滞留时间,产后出血的发生率,产后2、24 h额外使用促宫缩药物、止血药物或其他止血措施的比例,需要输血比例,因子宫复旧不良导致住院时间延长的比例;(3)安全性指标:恶心、呕吐、头晕等副反应,各给药时间点的血压。结果(1)试验组产妇产后2 h总出血量[(402±18)ml]少于对照组[(505±18)ml],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组产后6、24 h出血量少于对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组产后出血的发生率,产后2、24 h额外使用促宫缩药物、止血药物或其他止血措施的比例,需要输血比例,因子宫复旧不良导致住院时间延长的比例分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)试验组2例(1.4%,2/148)产妇出现副反应,对照组有1例(0.7%,1/150)出现副反应,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组产妇给药2.0 h及以内的收缩压高于对照组,给药1.5 h及以内的舒张压高于对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);但两组血压均在正常范围。结论剖宫产术中使用马来酸麦角新碱注射液可减少产后出血量,安全可行。 展开更多
关键词 剖宫产术 产后出血 麦角新碱 催产素 多中心研究 随机对照试验
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两种动脉球囊预置介入止血技术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入病例剖宫产手术中的应用 被引量:13
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作者 唐雅兵 +3 位作者 李青春 蒋玉蓉 雷莹娟 杨景 《医学临床研究》 CAS 2016年第12期2402-2404,共3页
【目的】比较腹主动脉球囊预置和双侧髂内动脉球囊预置两种介入止血技术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入病例剖宫产手术中的应用价值。【方法】收集2013年8月31日至2016年8月31日在湖南省妇幼保健院产科住院,已经应用腹主动脉球囊或髂内... 【目的】比较腹主动脉球囊预置和双侧髂内动脉球囊预置两种介入止血技术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入病例剖宫产手术中的应用价值。【方法】收集2013年8月31日至2016年8月31日在湖南省妇幼保健院产科住院,已经应用腹主动脉球囊或髂内动脉球囊预置任意一种介入止血方法的凶险性前置胎盘合并胎盘植入病例,共90例,进行回顾性分析,比较两组间剖宫产手术时间、止血效果、子宫切除率、放射线暴露剂量及新生儿窒息率等的差别。【结果】两组病例一般情况(年龄、孕次、剖宫产次数、距离上次剖宫产手术时间、孕周)比较差异无统计学意义(P〉0.05);新生儿窒息率、新生儿早产率、新生儿死亡率及新生儿早产率的比较均无统计学意义(P〉0.05)。而术中出血量、剖宫产手术时间、子宫切除率、入住ICU时间及放射线暴露剂量等方面,腹主动脉球囊预置优于双侧髂内动脉球囊预置,其差异均有显著性(P〈0.05)。【结论】在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产手术前,应用腹主动脉球囊预置止血优于髂内动脉球囊预置止血,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 气囊扩张术 止血 前置胎盘/并发症 胎盘 侵入性/并发症 剖宫产术 主动脉 髂动脉
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妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇及围产儿的影响 被引量:8
12
作者 向华 张笃华 《实用预防医学》 CAS 2014年第5期577-579,共3页
目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇及围产儿的影响.方法 采用回顾性调查的方法,选取本院2011年1月-2013年6月妊娠合并心脏病孕产妇127例,分析孕产妇分娩情况,胎儿和新生儿的生长、并发症等各项指标.结果 Ⅲ~Ⅳ级产妇平... 目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇及围产儿的影响.方法 采用回顾性调查的方法,选取本院2011年1月-2013年6月妊娠合并心脏病孕产妇127例,分析孕产妇分娩情况,胎儿和新生儿的生长、并发症等各项指标.结果 Ⅲ~Ⅳ级产妇平均分娩孕周(36.07±5.48周)与Ⅰ~Ⅱ级(38.91±7.25周)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ级顺产为25.45%(14/55),低于Ⅰ~Ⅱ级44.44%(32/72),差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ级终止妊娠为20.00%(11/55),高于Ⅰ~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ级产妇心衰为27.27%(15/55),高于工~Ⅱ级2.78%(2/72),差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ~Ⅳ级新生儿平均体重为(2 517.83±260.27)g,明显低于Ⅰ~Ⅱ级(3201.54±322.42)g,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ级新生儿窒息、早产儿和围生儿死亡分别为34.55%(19/55)、29.09%(16/55)和10.90%(6/55),均高于工~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并心脏病患者心脏功能状态与产妇及围产儿结局密切相关,孕产妇心功能越低,早产发生率增高,孕产妇和新生儿并发症增加,新生儿预后较差.应加强监护和治疗,减少孕妇及新生儿的并发症,提高存活率. 展开更多
关键词 妊娠 心脏病 心功能 围产儿
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前置胎盘合并胎盘植入临床分析 被引量:7
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作者 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第20期2787-2789,共3页
目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及处理方法。方法:回顾性分析我院2000年1月~2004年11月住院的139例前置胎盘病例,其中合并胎盛植入17例。结果:前置胎盘合并胎盘植入发生率12.23%;很少发生产前出血的中央型前覆胎盘多... 目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及处理方法。方法:回顾性分析我院2000年1月~2004年11月住院的139例前置胎盘病例,其中合并胎盛植入17例。结果:前置胎盘合并胎盘植入发生率12.23%;很少发生产前出血的中央型前覆胎盘多有胎盘植入;胎盘植入组即使产前出血,其次数及出血量较无胎盘植入者少。结论:对不发生或极少发生产前出血、有多次孕产史的中央型前置胎盘,要考虑胎盘植入;浆膜面全肌层缝扎止血法可成功保留子宫,值得推广应用. 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 产前出血
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孕早期孕妇心理健康现状及影响因素分析 被引量:7
14
作者 曾秀 刘理颖 +3 位作者 曾智 王华 李博 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第19期4485-4488,共4页
目的了解孕早期孕妇心理健康现状并探索其影响因素,旨在为孕期保健提供科学依据。方法采取面访式一对一的问卷调查,回收有效问卷653份,问卷回收有效率96.0%。主要调查内容包括基本情况(年龄、职业、文化程度、家庭月收入、身高、体质量... 目的了解孕早期孕妇心理健康现状并探索其影响因素,旨在为孕期保健提供科学依据。方法采取面访式一对一的问卷调查,回收有效问卷653份,问卷回收有效率96.0%。主要调查内容包括基本情况(年龄、职业、文化程度、家庭月收入、身高、体质量、产次、不良妊娠史、孕早期相关症状)、身体运动量评估(国际体力活动问卷长卷测量)和心理健康测评(爱丁堡产后抑郁量表)。结果通过爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的筛查,本研究中共有84名孕妇(12.9%)心理健康差;同时孕妇文化程度、家庭月收入及孕早期症状与孕早期心理健康相关(P<0.05)。结论孕妇孕早期存在不同程度的心理问题,并受多种因素影响,应及早予以有效的心理干预,促进母婴健康。 展开更多
关键词 孕早期 心理健康 影响因素
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分析优生遗传咨询中应用大样本孕前保健检查临床价值及对产妇妊娠结局、并发症的影响 被引量:5
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作者 武锦霞 覃林芳 《中国优生与遗传杂志》 2020年第5期586-588,共3页
目的分析优生遗传咨询中应用大样本孕前保健检查临床价值及对产妇妊娠结局、并发症的影响。方法选取2017年6月至2019年6月期间于我院进行优生遗传咨询的100例产妇纳入研究对象中的观察组,另选同期未实施优生遗传咨询的100例产妇纳入对... 目的分析优生遗传咨询中应用大样本孕前保健检查临床价值及对产妇妊娠结局、并发症的影响。方法选取2017年6月至2019年6月期间于我院进行优生遗传咨询的100例产妇纳入研究对象中的观察组,另选同期未实施优生遗传咨询的100例产妇纳入对照组。观察组备孕前3个月实施健康教育、常规保健、辅助检查,并结合孕前检查评估结果对产妇妊娠风险进行分析,提出相应的优生遗传咨询建议。对比两组产妇不同孕前筛查模式下妊娠结局、并发症及新生儿预后情况的差异。结果观察组优生遗传咨询后所采取措施率明显高于对照组(P<0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论参考孕前保健检查结果提供优生遗传咨询可降低产妇终止妊娠率,改善产妇妊娠结局并降低新生儿风险事件的发生,临床推广价值显著。 展开更多
关键词 优生遗传咨询 大样本 孕前保健检查 妊娠结局 并发症
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髂内动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘合并胎盘植入手术中的应用 被引量:5
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作者 周绍明 唐雅兵 +1 位作者 陈常勇 《医学临床研究》 CAS 2014年第1期180-182,共3页
[目的]探讨髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入手术中的临床效果。[方法]26例凶险型前置胎盘合并胎盘植入按不同手术方法分为髂内动脉球囊封堵试验组(A组,n=12)及传统手术对照组(B组,n =14),比较两组的临床疗效。... [目的]探讨髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入手术中的临床效果。[方法]26例凶险型前置胎盘合并胎盘植入按不同手术方法分为髂内动脉球囊封堵试验组(A组,n=12)及传统手术对照组(B组,n =14),比较两组的临床疗效。[结果]两组患者产后出血量及子宫切除率、弥漫性血管内凝血(DIC)、新生儿窒息发生率均无显著差异( P>0.05)。A组子宫切除的病例,在子宫切除阶段出血量显著少于B组(P <0.05),子宫切除后撤除血流阻断,两组出血量无显著差异(P >0.05)。[结论]在凶险型胎盘合并胎盘植入需要子宫切除的病例手术中,髂内动脉球囊封堵术较传统手术具有减少出血的优势。 展开更多
关键词 前置胎盘 髂动脉
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炎症因素及肠道菌群调节对妊娠期糖尿病的影响 被引量:5
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作者 杨娉 +1 位作者 唐雅兵 蒋玉蓉 《中国生育健康杂志》 2021年第4期350-353,共4页
目的探讨炎症因素内毒素、C反应蛋白(CRP)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,并初步了解肠道菌群调节在GDM中的意义。方法选择2018年5月—2020年5月单胎妊娠24~28周的GDM初产妇40例作为研究对象,另设立正常对照组40例,分别进行内毒素、CRP、空... 目的探讨炎症因素内毒素、C反应蛋白(CRP)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,并初步了解肠道菌群调节在GDM中的意义。方法选择2018年5月—2020年5月单胎妊娠24~28周的GDM初产妇40例作为研究对象,另设立正常对照组40例,分别进行内毒素、CRP、空腹胰岛素等测定。根据内毒素升高与否将GDM组分为内毒素升高亚组和内毒素正常亚组,根据是否添加益生菌将GDM组分为添加亚组和未添加亚组,血糖控制效果分为A1级(空腹快速血糖<5.3 mmol/L,餐后2 h快速血糖<6.7 mmol/L)和A2级(血糖水平高于A1标准)。结果GDM组血清内毒素为(0.065±0.027)EU/mL、CRP为(6.40±3.15)mg/L、空腹胰岛素为(16.3±5.2)mU/L,均高于正常对照组(P<0.05)。GDM组功能性便秘发生率为32.5%,早产率22.5%,均高于正常对照组(P<0.05)。GDM组中内毒素升高亚组中空腹胰岛素为(20.2±4.7)mU/L、OGTT空腹血糖为(5.17±0.36)mmol/L、OGTT 1 h血糖为(10.68±0.80)mmol/L、OGTT 2 h血糖为(8.41±0.56)mmol/L,均高于GDM内毒素正常亚组(P<0.05)。GDM孕妇中27例添加益生菌,添加亚组中血糖A1级24例,A2级3例,未添加亚组A1级7例,A2级6例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染因素是胰岛素抵抗、GDM发生发展的重要原因。内毒素来源可能与肠道菌群失调、亚临床感染等有关。调节肠道菌群,合理应用益生菌可能有利于改善胰岛素抵抗及降低GDM风险。 展开更多
关键词 内毒素 C反应蛋白 妊娠期糖尿病 口服葡萄糖耐量试验 胰岛素抵抗 肠道菌群 益生菌
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肾盂前后径对胎儿肾积水出生后行肾盂成形术的预测价值分析 被引量:4
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作者 彭柳成 赵夭望 +5 位作者 李创业 彭潜龙 祖建成 涂磊 雷莹娟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第3期218-223,共6页
目的分析出生前后肾盂前后径(anteroposterior diameter of renal pelvis,APD)预测胎儿肾积水患儿在随访期间行肾盂成形术的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月湖南省儿童医院、湖南省妇幼保健院通过产前超声检出孕中期APD≥... 目的分析出生前后肾盂前后径(anteroposterior diameter of renal pelvis,APD)预测胎儿肾积水患儿在随访期间行肾盂成形术的临床价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月湖南省儿童医院、湖南省妇幼保健院通过产前超声检出孕中期APD≥4 mm或孕晚期APD≥7 mm胎儿肾积水患者的临床资料。在随访过程中,胎儿肾积水患者出生后结局分为手术和非手术,在手术组与非手术组间分别比较孕中期、孕晚期及出生后1个月的APD值。结果本研究共纳入98例患儿(161肾),36例患儿(40肾)因出现临床手术指征而行肾盂成形术。多因素Logistic回归分析发现,孕中期、孕晚期及出生后1个月的APD值均是肾积水患儿行肾盂成形术的危险因素。孕中期、孕晚期及出生后1个月APD值分辨肾积水患儿出生后行肾盂成形术的最佳临界值分别为7.5 mm、16.4 mm和15.5 mm,灵敏度分别为75.7%、70.3%和83.8%,特异度分别为79.0%、90.0%和87.0%。当孕中期APD值为7.5 mm、孕晚期APD值为16.4 mm或出生后1个月APD值为15.5 mm时对预测行肾盂成形术的临床价值最佳(灵敏度为91.9%,特异度为85.0%)。结论孕中期、孕晚期及出生后1个月的APD值均能在一定程度上预测患儿出生后行肾盂成形术的概率。孕晚期及出生后1个月可以更好地预测UPJO患儿出生后行肾盂成形术的最佳临界值,但在妊娠中期就可以对手术风险较高的患儿进行筛查。结合胎儿期及出生后APD值,可以提高预测UPJO患儿行肾盂成形术的准确性。 展开更多
关键词 胎儿肾积水 肾盂输尿管连接部梗阻 外科手术 肾盂前后径
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湖南省孕产妇亲密伴侣暴力发生及影响因素研究 被引量:4
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作者 曾智 刘理颖 +3 位作者 柳祎 曾秀 刘俊 《实用预防医学》 CAS 2021年第2期195-198,共4页
目的了解孕产妇在孕前和妊娠期亲密伴侣暴力(intimate partner violence,IPV)的发生情况,探索和识别影响亲密伴侣暴力发生的因素。方法通过湖南省某妇幼保健院产科门诊招募孕妇进行问卷调查,内容包括一般人口学特征,家庭条件,妊娠经历,... 目的了解孕产妇在孕前和妊娠期亲密伴侣暴力(intimate partner violence,IPV)的发生情况,探索和识别影响亲密伴侣暴力发生的因素。方法通过湖南省某妇幼保健院产科门诊招募孕妇进行问卷调查,内容包括一般人口学特征,家庭条件,妊娠经历,社会支持和亲密伴侣暴力经历。结果本次回收有效问卷510份,共113例(22.2%)孕产妇有遭受亲密伴侣暴力的经历,其中68例(13.3%)是在孕前发生的亲密伴侣暴力,45例(8.8%)是在妊娠期发生亲密伴侣暴力;就暴力类型而言,精神暴力发生率最高,有97例(19.0%),其次为躯体暴力有21例(4.1%),性暴力最少,有6例(1.2%)。多因素logistic回归分析显示有不良妊娠史是孕前亲密伴侣暴力发生的危险因素(OR=2.941,95%CI:1.574~5.494),而社会支持中主观支持是妊娠期亲密伴侣暴力发生的保护因素(OR=0.803,95%CI:0.722~0.893)。结论孕产妇遭遇孕前和妊娠期亲密伴侣暴力将影响孕产妇及婴幼儿身心健康,在母婴保健工作中应增加对妇女精神暴力伤害及孕产妇亲密伴侣暴力发生的关注,并及早识别受害者的暴力经历,从而采取早期干预措施。 展开更多
关键词 孕产妇 亲密伴侣暴力 精神暴力 社会支持
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剖宫产子宫切口缝合术式与子宫切口假腔的关系 被引量:3
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作者 阳笑 +1 位作者 唐雅兵 靳晓丹 《医学临床研究》 CAS 2013年第3期461-463,共3页
【目的】探讨剖宫产子宫切口缝合术式与子宫切口假腔(cesareanscardefect)发生的关系。【方法】应用阴道四维B超观察改良新式剖宫产中“连续套锁缝合(continuouslockcatchsuture)”及“连续单层缝合(Contin—UOUSsingle-layerclos... 【目的】探讨剖宫产子宫切口缝合术式与子宫切口假腔(cesareanscardefect)发生的关系。【方法】应用阴道四维B超观察改良新式剖宫产中“连续套锁缝合(continuouslockcatchsuture)”及“连续单层缝合(Contin—UOUSsingle-layerclosure)”在子宫切口缝合后患者子宫切口假腔发生的情况(阴道B超追踪术后4d、42d、1年、2年子宫切口情况)。计算切口假腔的发生率。【结果】行“连续单层缝合”子宫切12的患者,子宫切口假腔发生率显著低于行“连续套锁缝合”子宫切口的患者(2.74%vs6.76%,PdO.05)。【结论】子宫切口假腔的发生与子宫切口缝合术式相关,“连续单层缝合”子宫切口的缝合术式可有效降低子宫切口假腔的发生。 展开更多
关键词 剖宫产术 缝合技术
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