急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能及预后的影响 被引量：42

1

作者 温泽霖 白鍊 +5 位作者 李启刚 吴帅 简斌 李中福 谢建 廖娟 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期395-399,共5页

目的 探讨急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能以及患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年10月至2014年10月重庆医科大学附属永川医院收治的76例急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者的临床资料.患者... 目的 探讨急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能以及患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年10月至2014年10月重庆医科大学附属永川医院收治的76例急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者的临床资料.患者均行急诊阑尾切除术,其中41例患者行腹腔镜阑尾切除术,设为腹腔镜组;35例患者行开腹阑尾切除术,设为开腹组.观察两组患者术中情况;采取酶联免疫吸附法检测术前15 min（t1）、手术开始后15 min（t2）、手术开始后30 min（t3）、手术结束后30 min（t4）两组患者血清C肽、胰岛素及血糖的水平;分析患者术后恢复情况.术后采用电话随访,随访时间截至2014年12月.符合正态分布的计量资料以（x）±s表示,组间比较采用成组t检验和重复测量方差分析.计数资料的比较采用Fisher确切概率法.结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者手术时间和术中出血量分别为（50 ±7） min和（8.4 ±3.4）mL;开腹组分别为（52±7） min和（7.7±2.9）mL,两组比较,差异均无统计学意义（t=1.291,1.042,P＞0.05）.腹腔镜组患者术中发现阑尾周围组织粘连包裹严重8例,开腹组11例,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.血清学指标监测结果显示：腹腔镜组患者血清C肽t1∽t4分别为：（62.5±3.3） μ,g/L、（70.7±2.9） μg/L、（86.5±3.4） μg/L、（68.1±2.6） μg/L,开腹组分别为（63.8±2.8） μg/L、（95.6 ±5.1） μg/L、（106.6±2.3） μg/L、（67.5±4.9）μg/L;腹腔镜组患者血清胰岛素t1∽t4分别为：（13.1±1.0） mU/L、（14.0±1.1） mU/L、（15.1±1.2） mU/L、（13.5±1.1）mU/L,开腹组分别为（13.3±0.4）mU/L、（15.4±0.6）mU/L、（18.2±0.7） mU/L、（13.5±0.4） mU/L;腹腔镜组患者血糖t1∽t4分别为：（7.8±1.0） mmol/L、（8.3±1.0） mmol/L、（8.9±1.0） mmol/L、（8.1±1.0） mmol/L,开腹组分别为（7.8±0.4） mmol/L 展开更多

关键词 阑尾炎 糖尿病 2型 腹腔镜检查

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“微格教学法”在医学生外科操作能力培养中的研究与实践 被引量：11

2

作者 温泽霖 白鍊 +2 位作者 简斌 吴帅 谢建 《教育教学论坛》 2019年第36期132-134,共3页

目的:探索“微格教学法”在医学生外科操作能力培养中的教学效果。方法:选取在我院胃肠外科实习的本科学生160人,随机分为A、B两组,A组(80人)采取“微格教学法”进行操作教学,B组(80人)采取传统操作教学。实习出科时,对2组学生进行技能... 目的:探索“微格教学法”在医学生外科操作能力培养中的教学效果。方法:选取在我院胃肠外科实习的本科学生160人,随机分为A、B两组,A组(80人)采取“微格教学法”进行操作教学,B组(80人)采取传统操作教学。实习出科时,对2组学生进行技能考核及相关问卷调查。结果:A组学生对技能操作的学习兴趣更浓厚,对技能操作的掌握效率更高及课堂气氛更活跃(P<0.05),且A组学生对操作要领能更好地理解性记忆(P<0.05)。2组学生通过在胃肠外科学习,均能有效提高相关操作能力(P<0.05),出科时,A组的操作考核成绩更加优秀(P<0.05)。结论:在外科操作能力培养中,采用“微格教学法”更能有效提高医学生的学习兴趣,活跃课堂气氛,帮助学生更好地理解性记忆相关操作要领,达到提高学习效率的目的。 展开更多

关键词 微格教学 外科 操作

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PBL与CBL相结合教学法在普外科临床实习中的应用研究 被引量：9

3

作者 庞再林 简斌 +2 位作者 温泽霖 杨强 白錬 《卫生职业教育》 2014年第10期103-105,共3页

目的探索PBL与CBL相结合教学法在普通外科临床实习中的教学效果。方法选取在我院普通外科实习的本科学生72人,随机分为A、B、C 3组,A组(24人)采取PBL与CBL相结合的教学方法,B组(24人)采取PBL教学方法,C组采取传统的LBL教学方法。实习结... 目的探索PBL与CBL相结合教学法在普通外科临床实习中的教学效果。方法选取在我院普通外科实习的本科学生72人,随机分为A、B、C 3组,A组(24人)采取PBL与CBL相结合的教学方法,B组(24人)采取PBL教学方法,C组采取传统的LBL教学方法。实习结束后分别对3组学生进行问卷调查,并对学生成绩进行比较分析。结果 A、B组学生学习兴趣、课堂氛围及自学能力明显优于C组(P<0.05),且A组学生在知识理解与记忆方面优于B、C组(P<0.05)。A组的综合测评(基础知识、临床技能)成绩明显高于C组(P<0.05)。B组临床技能测试成绩高于C组(P<0.05),与A组相比,无显著性差异(P>0.05)。C组基础知识测试成绩高于B组(P<0.05)。结论在普通外科临床实习教学中采用PBL与CBL相结合的教学方法能充分调动学生学习的兴趣、提高学生的自学能力,优于单纯的PBL教学方法及LBL教学方法,但PBL与CBL相结合的教学案例选择与教学问题的设置还有待进一步研究与标准化。 展开更多

关键词 PBL与CBL相结合教学法 PBL LBL 普外科 临床实习

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梗阻性结直肠癌中E-cadherin、CD44v6的表达及与预后的关系 被引量：8

4

作者 赵鹏 白鍊 +7 位作者 李启刚 温泽霖 简斌 李中福 吴帅 谢建 廖娟 钟正福 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期629-633,共5页

目的探讨梗阻性结直肠癌中E-cadherin(E-cad)、CD44v6的表达及与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法分别检测48例梗阻性结直肠癌、121例非梗阻性结直肠癌组织和30例癌旁肠黏膜组织中E-cad和CD44v6蛋白的表达,Kaplan-Meier法绘制生存... 目的探讨梗阻性结直肠癌中E-cadherin(E-cad)、CD44v6的表达及与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法分别检测48例梗阻性结直肠癌、121例非梗阻性结直肠癌组织和30例癌旁肠黏膜组织中E-cad和CD44v6蛋白的表达,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险模型多因素分析。结果梗阻性结直肠癌组织中E-cad和CD44v6的标准化阳性率分别为30.2%和81.3%,非梗阻性结直肠癌组织中E-cad和CD44v6的标准化阳性率分别为51.8%和58.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。E-cad的表达与肿瘤p TNM分期、淋巴结转移、分化程度、浸润深度有关(P<0.05)。CD44v6表达与肿瘤p TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。单因素生存分析显示:梗阻、E-cad和CD44v6表达是影响预后的危险因素。Cox回归模型显示:E-cad的表达、淋巴结转移、分化程度为影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。结论 E-cad表达下降和CD44v6表达升高与梗阻性结直肠癌较差的预后密切相关。 展开更多

关键词 梗阻性结直肠癌 CD44V6 E-CADHERIN 上皮间质转化

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免气腹腹腔镜阑尾切除术在老年患者中的临床应用 被引量：8

5

作者 温泽霖 简斌 +2 位作者 吴帅 谢建 白鍊 《局解手术学杂志》 2018年第11期792-796,共5页

目的探讨免气腹腹腔镜阑尾切除术在老年阑尾炎患者治疗中的安全可行性。方法回顾性分析2015年7月至2017年10月重庆医科大学附属永川医院胃肠外科收治的120例老年阑尾炎患者的临床资料。患者均施行阑尾切除术,按照手术方式的不同分为免... 目的探讨免气腹腹腔镜阑尾切除术在老年阑尾炎患者治疗中的安全可行性。方法回顾性分析2015年7月至2017年10月重庆医科大学附属永川医院胃肠外科收治的120例老年阑尾炎患者的临床资料。患者均施行阑尾切除术,按照手术方式的不同分为免气腹腹腔镜阑尾切除术(免气腹组) 55例、腹腔镜阑尾切除术35例(气腹组)、开腹阑尾切除术患者30例(开腹组)。观察并记录患者的CO2结合率、手术时间、出血量、皮下血肿形成、皮下气肿形成、酸中毒、腹腔脏器损伤情况及意外的血管损伤。记录患者术后肛门排气时间、腹痛持续时间、伤口愈合、发热、住院时间等术后恢复情况。结果 3组患者均顺利完成手术,免气组、气腹组手术时间均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P <0. 01),但免气腹组与气腹组差异无统计学意义(P> 0. 05);术中出血量3组间比较差异无统计学意义(F=0. 492,P>0. 05); 3组患者术前CO2结合率差异无统计学意义(F=0. 34,P> 0. 05),术后气腹组CO2结合率明显高于免气腹组与开腹组(F=100. 189,P <0. 05);肛门排气时间,术后免气腹组、气腹组均早于开腹手术组,3组比较差异有统计学意义(F=27. 683,P <0. 01);但免气腹组与气腹组之间差异无统计学意义(P> 0. 05);腹痛时间,术后免气腹组与气腹组均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P <0. 01),免气腹组与气腹组之间差异无统计学意义(P> 0. 05);平均住院时间,免气腹组、气腹组均短于开腹组,差异具有极显著性统计学意义(P <0. 01),免气腹组与气腹组间差异无统计学意义(t=-0. 412,P> 0. 05)。3组患者发生酸中毒、皮下血肿、皮下气肿、肺部感染等感染指标差异无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者均获得随访,中位随访时间为16个月(8～24个月)。开腹组有1例盆腔脓肿形成,2例术后肠粘连肠梗阻再次入院。3组患者均无切口疝形成,无� 展开更多

关键词 免气腹 腹腔镜 开腹 老年 微创 阑尾切除术

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以实际病例为引导的问题教学方法在外科见习中的应用 被引量：4

6

作者 徐巍 李启刚 温泽霖 《教育教学论坛》 2020年第47期53-54,共2页

目的:探索以实际病例为引导的问题教学方法在外科见习中的教学效果。方法:选取我院2016年级见习学生80人。使用以实际病例为引导的问题教学方法完成见习带教,课程结束后进行问卷调查。结果:以实际病例为引导的问题教学方法能有效培养自... 目的:探索以实际病例为引导的问题教学方法在外科见习中的教学效果。方法:选取我院2016年级见习学生80人。使用以实际病例为引导的问题教学方法完成见习带教,课程结束后进行问卷调查。结果:以实际病例为引导的问题教学方法能有效培养自主思维、学习能力、理论联系实际的能力、团队意识、表达能力,也能活跃课堂气氛。结论:以实际病例为引导的问题教学方法有利于提高学生的学习效率,提高教学质量,提高教师的综合素质。 展开更多

关键词 问题教学方法 外科 见习

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生长抑素治疗恶性肠梗阻患者疗效的Meta分析 被引量：2

7

作者 张翔 白鍊 +1 位作者 简斌 温泽霖 《西部医学》 2018年第12期1810-1816,共7页

目的系统评价生长抑素对恶性肠梗阻患者的治疗效果。方法计算机分别检索分别在PubMed、CNKI、万方、Cochrane Library 4个数据库,检索时间为2000年～2017年,以生长抑素、恶性肠梗阻、思他宁、益维宁为关键词,收集有关生长抑素治疗恶性... 目的系统评价生长抑素对恶性肠梗阻患者的治疗效果。方法计算机分别检索分别在PubMed、CNKI、万方、Cochrane Library 4个数据库,检索时间为2000年～2017年,以生长抑素、恶性肠梗阻、思他宁、益维宁为关键词,收集有关生长抑素治疗恶性肠梗阻相关的临床试验,对符合纳入标准的文献进行Jadad评分,分别提取各研究的基本情况以及实验组(生长抑素+常规治疗)与对照组(常规治疗)各项观测指标(腹痛腹胀缓解率、肛门排气排便缓解率、恶心呕吐缓解率、平均胃肠减压量、CRP、腹部平片、电解质紊乱改善率、平均住院日)的数据并使用Revman5.3进行统计学分析,根据各研究异质性结果分别采用固定或者随机效应模型合并效应值,最后对统计结果进行系统评价。结果共纳入研究10个,共计596名患者。Meta分析结果显示实验组在腹痛腹胀缓解率,肛门排气排便缓解率,腹部平片改善率,平均胃肠减压量等方面明显优于对照组,研究组平均住院日则低于对照组。结论生长抑素在恶性肠梗阻患者的临床症状缓解中生长抑素较常规治疗有着明显的优势,在恶性肠梗阻的治疗中具有确切效果。 展开更多

关键词 生长抑素 恶性肠梗阻 思他宁 益维宁

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两种方法冲洗胃癌腹腔网膜囊囊壁组织的病理诊断检出率对比 被引量：1

8

作者 庞再林 白鍊 +9 位作者 温泽霖 赵鹏 李启刚 简斌 李中福 杨强 吴帅 谢建 廖娟 钟正福 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1515-1518,共4页

目的探讨提高胃癌腹腔网膜囊亚临床转移诊断率的新方式。方法选取我科2012年1月至2013年10月胃癌手术患者58例,随机分为A、B两组。A组35例应用0.25%胰蛋白酶细胞消化液消化、冲洗胃网膜囊囊壁组织,B组23例采取生理盐水冲洗网膜囊囊壁组... 目的探讨提高胃癌腹腔网膜囊亚临床转移诊断率的新方式。方法选取我科2012年1月至2013年10月胃癌手术患者58例,随机分为A、B两组。A组35例应用0.25%胰蛋白酶细胞消化液消化、冲洗胃网膜囊囊壁组织,B组23例采取生理盐水冲洗网膜囊囊壁组织。采用免疫组织化学法与HE染色法检测、对比58例胃癌患者网膜囊冲洗液中癌细胞及CEA、CK7、CK20和HPA的表达。结果 A组患者HE染色阳性16例,阳性率45.71%,免疫组化染色阳性29例,阳性率82.86%。B组患者HE染色阳性4例,阳性率17.39%。免疫组化染色阳性11例,阳性率47.83%。两组数据间差异具有统计学意义(P<0.01)。胰蛋白酶消化冲洗液肿瘤标志物相关分析中,CEA阳性表达与HPA阳性表达呈正相关(r=0.488,P<0.01),CEA阳性表达与CK7阳性表达呈正相关(r=0.389,P<0.05),CEA阳性表达与CK20阳性表达无相关(r=0.299,P>0.05),CK7、CK20及HPA三者阳性表达呈正相关(P<0.05)。结论胰蛋白酶细胞消化液网膜囊冲洗可提高胃癌腹腔亚临床转移的诊断率,免疫组化联合检测CEA、CK7、CK20及HPA,较单个肿瘤标志物检测胃癌腹腔网膜囊亚临床转移敏感性高。 展开更多

关键词 胃癌 网膜囊转移 胰蛋白酶细胞消化液 免疫组织化学染色

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雷替曲塞联合奥沙利铂方案与改良氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案辅助治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者临床疗效及其对预后影响的比较研究 被引量：1

9

作者 周雄 李启刚 +4 位作者 白鍊 简斌 吴帅 温泽霖 谢建 《临床合理用药杂志》 2020年第15期60-62,共3页

目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX)方案与改良氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(mFOLFOX6)方案辅助治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者的临床疗效及其对预后的影响。方法选取重庆医科大学附属永川医院2014年1月—2015年6月收治的Ⅱ、Ⅲ期结... 目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX)方案与改良氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(mFOLFOX6)方案辅助治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者的临床疗效及其对预后的影响。方法选取重庆医科大学附属永川医院2014年1月—2015年6月收治的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者95例,根据治疗方案不同分为mFOLFOX6组41例与RALOX组54例。mFOLFOX6组予以mFOLFOX6方案治疗,RALOX组予以RALOX方案治疗。比较两组毒副作用发生率、住院时间、中位生存期、3年无进展生存率、3年生存率。结果RALOX组白细胞计数减少、贫血、恶心/呕吐、腹泻、脱发发生率低于对照组,住院时间短于mFOLFOX组(P<0.05)。两组中位生存期及3年无进展生存率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RALOX方案治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者的远期预后与mFOLFOX6方案相当,但RALOX方案毒副作用较轻,住院时间短。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 雷替曲塞 毒副作用 治疗结果 生存率

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“微格教学法”在血透室护理技能教学中的应用与研究

10

作者 程超 温泽霖 《教育教学论坛》 2020年第27期252-253,共2页

为探索“微格教学法”在护理技能教学中的教学效果,选取在我院血透室实习护理学生120人分别进行“微格教学”及传统教学。结果显示,A组的学习兴趣更浓厚、学习效率更高、课堂满意度更好(P<0.05),且A组学生对操作关键步骤的理解与记... 为探索“微格教学法”在护理技能教学中的教学效果,选取在我院血透室实习护理学生120人分别进行“微格教学”及传统教学。结果显示,A组的学习兴趣更浓厚、学习效率更高、课堂满意度更好(P<0.05),且A组学生对操作关键步骤的理解与记忆更加出色(P<0.05)。所有学生通过血透室护理相关学习与培训,均能提高技能操作水平(P<0.05),A组的操作考核成绩更加优秀(P<0.05)。据此得出结论,将“微格教学法”应用于血透室护理技能教学能帮助学生更好地掌握技能,为临床护理培养出更优秀的护理人才。 展开更多

关键词 “微格教学” 护理 操作

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“医—药互助”在临床药师培养中的应用与实践

11

作者 谢建 温泽霖 《教育教学论坛》 2020年第11期181-183,共3页

目的:探索“医—药互助”在临床药师培养中的应用效果。方法:选取在我院胃肠外科轮转的临床药师60人,随机分为A、B 2组,A组(30人)采取“医—药互助”进行临床教学,跟随主管医师管理病人,并对所管理的病人治疗用药进行点评和分析,B组(30... 目的:探索“医—药互助”在临床药师培养中的应用效果。方法:选取在我院胃肠外科轮转的临床药师60人,随机分为A、B 2组,A组(30人)采取“医—药互助”进行临床教学,跟随主管医师管理病人,并对所管理的病人治疗用药进行点评和分析,B组(30人)采取不管理病人,以“见”和“听”为主的传统教学。出科时对2组学生进行考试及相关问卷调查。结果:A组学生学习兴趣更浓厚、学习效率更高及对临床工作有更好的认知(P<0.05)。A组学生能有效地提出关于临床用药的建设性意见及改进方式(P<0.05)。结论:采用“医—药互助”的培养理念能更好地培养临床需要的临床药师。 展开更多

关键词 临床 药师 培养

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护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的效果研究

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作者 程超 温泽霖 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第1期55-56,共2页

探讨护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的效果。方法:采用我院2017年1月-2019年10月接收的42例肾内科血液透析患者作为研究对象,按照数字表评分法将患者划为对照组和研究组。对照组患者实施常规护理法,研究组患者实施预见性护理... 探讨护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的效果。方法:采用我院2017年1月-2019年10月接收的42例肾内科血液透析患者作为研究对象,按照数字表评分法将患者划为对照组和研究组。对照组患者实施常规护理法,研究组患者实施预见性护理,观察分析两组患者护理效果。结果:研究组患者护理满意度、并发症方面的数据均优于对照组(P<0.05)。结论:为肾内科血液透析患者实施预见性护理,值得临床大力推广。 展开更多

关键词 护理干预 血透 肾内科 静脉内瘘 并发症

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