我院近6年临床分离病原菌谱及耐药性的变化 被引量：36

1

作者 钟国权 邱文影 +3 位作者 李介华 林学壬 袁春雷 温伟洪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期823-826,共4页

目的了解临床分离病原菌种类分布及对抗菌药物耐药性的变化。方法回顾分析我院1998～2003年,从临床标本分离到的5504株病原菌及耐药情况。结果革兰阴性菌比例为36.4%～60.1%呈下降趋势,革兰阳性菌为23.1%～47.6%呈上升趋势,其中铜绿假... 目的了解临床分离病原菌种类分布及对抗菌药物耐药性的变化。方法回顾分析我院1998～2003年,从临床标本分离到的5504株病原菌及耐药情况。结果革兰阴性菌比例为36.4%～60.1%呈下降趋势,革兰阳性菌为23.1%～47.6%呈上升趋势,其中铜绿假单胞菌及大肠埃希菌分别降至3.6%和9.3%,凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌分别升至35.2%及10.6%;葡萄球菌对抗菌药物耐药严重,仅万古霉素耐药率为0.0%,其次利福平<46.1%;阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率为1.8%～46.5%;真菌对两性霉素B耐药率<7.7%。结论病原菌的构成及耐药性不断变化,与抗菌药物使用不当有关,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。 展开更多

关键词 病原菌 感染 抗菌药物 耐药性

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染与社区感染比较分析 被引量：20

2

作者 温伟洪 李介华 钟国权 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期810-812,共3页

目的:分析医院感染与社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染特点及耐药性差异。方法:采用回顾性分析方法,应用BDphoenixTM 100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定与药敏检测,应用K-B法进行金黄色葡萄球菌苯唑西林耐药性检测,应... 目的:分析医院感染与社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染特点及耐药性差异。方法:采用回顾性分析方法,应用BDphoenixTM 100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定与药敏检测,应用K-B法进行金黄色葡萄球菌苯唑西林耐药性检测,应用Whonet 5.6软件和SPSS 19.0软件对细菌耐药率进行统计分析。结果:2010-2011年本院共分离到金黄色葡萄球菌166株,其中医院感染占45%(75株),医院感染MRSA检出率为69%(52株),其最常见的感染部位是肺部(83%);社区感染占55%(91株),社区感染MRSA检出率为52%(47株),其最常见的感染部位是皮肤软组织(94%)。医院感染MRSA和社区感染MRSA对万古霉素、利奈唑烷、奎奴普丁-达福普汀、替考拉宁、高水平莫匹罗星的耐药率均为0,而医院感染MRSA对环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、复方新诺明、四环素、利福平的耐药率明显高于社区感染MRSA,耐药率差异具有统计学意义(P<0.05)。而两者对红霉素、克林霉素的耐药率均>90%,耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加强对医院和社区的MRSA监测十分重要。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 社区感染

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血清降钙素原定量在细菌血流感染诊断中的临床价值 被引量：19

3

作者 温伟洪 李介华 +4 位作者 钟国权 杨祥 陈军 肖靖华 梁大立 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第21期3512-3514,共3页

目的:探讨血清降钙素原(PCT)定量在细菌血流感染诊断中的临床价值。方法:收集符合实验要求的细菌血流感染及非细菌血流感染患者各100例,以C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞绝对值(ANC)为对比指标,采用ROC曲线评估PCT诊断细菌血流感染及区分... 目的:探讨血清降钙素原(PCT)定量在细菌血流感染诊断中的临床价值。方法:收集符合实验要求的细菌血流感染及非细菌血流感染患者各100例,以C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞绝对值(ANC)为对比指标,采用ROC曲线评估PCT诊断细菌血流感染及区分革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌血流感染的临床价值。结果:PCT、CRP、ANC诊断细菌血流感染AUROCC分别为0.951、0.747、0.688,PCT诊断细菌血流感染OOP为1.83 ng/m L,灵敏度、特异性、PPV、NPV分别为83%、93%、92%、85%。PCT、CRP、ANC区分革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌血流感染AUROCC分别为0.946、0.663、0.581,PCT区分革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌血流感染OOP为2.96 ng/m L,灵敏度、特异性、PPV、NPV分别为97%、78%、92%、74%。结论:血清PCT定量可作为诊断细菌血流感染及区分革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌血流感染实验室指标。 展开更多

关键词 降钙素原 血流感染 血培养 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌

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大黄及单体对金黄色葡萄球菌的体外抑菌作用及作用机制研究 被引量：15

4

作者 徐令清 莫艳梅 +6 位作者 简永欢 黎梓楠 何倩君 温伟洪 汤英贤 刘加伟 刘丽忠 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第16期1929-1934,共6页

目的研究大黄及单体对金黄色葡萄球菌的体外抑菌作用及作用机制。方法采用高效液相色谱仪分析不同溶剂萃取大黄及8种单体,采用抑菌试验检测大黄对3株金黄色葡萄球菌及8种单体对标准菌株的抑菌作用。采用微量倍比稀释法测定大黄对80株金... 目的研究大黄及单体对金黄色葡萄球菌的体外抑菌作用及作用机制。方法采用高效液相色谱仪分析不同溶剂萃取大黄及8种单体,采用抑菌试验检测大黄对3株金黄色葡萄球菌及8种单体对标准菌株的抑菌作用。采用微量倍比稀释法测定大黄对80株金黄色葡萄球菌及8种大黄单体对标准菌株的最小抑菌浓度(MIC)。采用全自动鉴定药敏仪对80株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,并测定标准菌株的生长曲线。采用酶标仪检测DNA、RNA等大分子物质的外渗水平。结果选择乙醇作为溶剂对大黄进行萃取,在8种单体中,大黄酚、大黄素等5种大黄单体提取率最高,其中大黄素对标准菌株抑菌效果最明显,平均抑菌圈直径为20 mm,MIC为0.025 mg/mL。大黄对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑菌作用较明显,抑菌圈直径为19 mm。大黄对80株金黄色葡萄球菌的MIC范围为16~128 mg/mL。40株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌药物中青霉素、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸的耐药率均为100.0%,40株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌抗菌药物中青霉素的耐药率(90.0%)最高。大黄对标准菌株金黄色葡萄球菌有抑菌作用,能够破坏金黄色葡萄球菌的细胞膜,导致菌体中DNA、RNA等大分子物质外渗。结论大黄及抑菌单体对金黄色葡萄球菌具有较好的抑菌作用,作用机制是通过破坏金黄色葡萄球菌的细胞膜,导致菌体中DNA、RNA等大分子物质外渗,发挥抗菌作用。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 抑菌作用 大黄单体 最小抑菌浓度

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血清降钙素原定量在血流感染诊断中的临床价值 被引量：15

5

作者 温伟洪 李介华 钟国权 《检验医学与临床》 CAS 2013年第7期775-776,779,共3页

目的探讨血清降钙素原定量在血流感染诊断中的临床价值。方法采取前瞻性研究方法,根据病例入选标准和血流感染的诊断标准,收集血流感染和非血流感染患者各30例,采用t检验比较血流感染组和非血流感染组患者间血清PCT水平差异是否存在统... 目的探讨血清降钙素原定量在血流感染诊断中的临床价值。方法采取前瞻性研究方法,根据病例入选标准和血流感染的诊断标准,收集血流感染和非血流感染患者各30例,采用t检验比较血流感染组和非血流感染组患者间血清PCT水平差异是否存在统计学意义,应用ROC曲线分析方法评估血清PCT水平在血流感染诊断中的临床价值。结果血清PCT水平在血流感染组和非血流感染组患者间的差异有统计学意义(P<0.01),血清PCT诊断血流感染的ROC曲线下的面积为0.911(95%的置信区间:0.841～0.981),以1.92ng/mL作为诊断临界值时,血清PCT对血流感染最具诊断价值,诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7%、73.3%、80.6%、96.8%。结论血清PCT水平可作为一个有价值的血流感染实验室诊断指标。 展开更多

关键词 降钙素原 血流感染 血培养

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耐碳青霉烯肠杆菌科细菌碳青霉烯酶检测与多位点序列分型分析 被引量：11

6

作者 温伟洪 梁英健 +2 位作者 马芙蓉 李玉珍 徐令清 《检验医学》 CAS 2019年第7期577-582,共6页

目的了解耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的耐药机制及分子流行病学特征。方法采用全自动微生物鉴定系统鉴定菌株,并进行药物敏感性试验;采用改良碳青霉烯类灭活试验(mCIM)筛查菌株碳青霉烯酶;采用聚合酶链反应(PCR)及基因测序方法检测菌... 目的了解耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的耐药机制及分子流行病学特征。方法采用全自动微生物鉴定系统鉴定菌株,并进行药物敏感性试验;采用改良碳青霉烯类灭活试验(mCIM)筛查菌株碳青霉烯酶;采用聚合酶链反应(PCR)及基因测序方法检测菌株碳青霉烯酶耐药基因;采用多位点序列分型(MLST)方法对菌株进行分子分型。结果共收集到24株CRE,其中13株为肺炎克雷伯菌,11株为阴沟肠杆菌,mCIM阳性率均为100%。13株肺炎克雷伯菌中有10株携带blaKPC-2基因,1株携带blaNDM-1基因,1株携带blaNDM-4基因,1株未检出blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaNDM及blaOXA基因;11株阴沟肠杆菌均携带blaNDM-1基因。MLST结果显示13株肺炎克雷伯菌中有12株为ST11型,1株为ST571型;11株阴沟肠杆菌均为ST93型。结论研究涉及的肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药的主要机制为携带blaKPC-2基因,优势序列分型(ST)为ST11;阴沟肠杆菌碳青霉烯类耐药的主要机制为携带blaNDM-1基因,优势ST为ST93。应及时采取有效措施防止CRE的传播。 展开更多

关键词 碳青霉烯酶 多位点序列分型 耐药性 肺炎克雷伯菌 阴沟肠杆菌

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苏木及其活性成分对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的体外抑制作用研究 被引量：4

7

作者 徐令清 杜良琴 +6 位作者 袁润奇 晏嘉 陈旋 简永欢 周飘雁 温伟洪 李林海 《重庆医学》 CAS 2023年第5期662-666,671,共6页

目的探讨苏木及其活性成分对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)的杀菌作用及巴西苏木素与美罗培南联合抑菌作用。方法收集2020年该院检验科微生物室分离的10株CRABA,采用微量肉汤稀释法测定苏木萃取液和巴西苏木素的最小抑菌浓度(MIC)和... 目的探讨苏木及其活性成分对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)的杀菌作用及巴西苏木素与美罗培南联合抑菌作用。方法收集2020年该院检验科微生物室分离的10株CRABA,采用微量肉汤稀释法测定苏木萃取液和巴西苏木素的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),采用高效液相色谱技术测定苏木萃取液的主要抑菌组分,采用绘制生长曲线方法观察巴西苏木素对CRABA生长的抑制作用,采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳测定巴西苏木素对CRABA分泌蛋白的影响,棋盘法观察巴西苏木素与美罗培南联合应用的抑菌效果。结果苏木萃取液对10株CRABA的MIC、MBC均为15.63 mg/mL,巴西苏木素的MIC、MBC均为0.5000 mg/mL;高效液相色谱法和MIC测定得到巴西苏木素为苏木萃取液中主要抑菌组分。巴西苏木素与美罗培南联用时,巴西苏木素的MIC值由0.5000 mg/mL降至0.1250 mg/mL,美罗培南的MIC值由0.128 mg/mL降至0.064 mg/mL,FIC指数为0.75。结论苏木中有效抑菌组分为巴西苏木素,其机制可能是通过影响细菌蛋白的分泌发挥杀菌作用。 展开更多

关键词 苏木 巴西苏木素 原苏木素B 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 美罗培南

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解脲支原体液体培养及药物敏感性分析 被引量：8

8

作者 温伟洪 李介华 钟国权 《检验医学与临床》 CAS 2008年第22期1362-1363,共2页

目的了解解脲支原体(Uu)检出情况及耐药现状。方法采用法国生物梅里埃Mycoplasma IST试剂盒进行Uu分离培养及药敏检测。结果3600例标本中1505例阳性,阳性率为41.8%,其中男性标本阳性率为28.5%,女性阳性率为46.1%,男、女阳性率差异有统... 目的了解解脲支原体(Uu)检出情况及耐药现状。方法采用法国生物梅里埃Mycoplasma IST试剂盒进行Uu分离培养及药敏检测。结果3600例标本中1505例阳性,阳性率为41.8%,其中男性标本阳性率为28.5%,女性阳性率为46.1%,男、女阳性率差异有统计学意义(χ2=26.18,P<0.05)。在9种抗菌药物中,耐药率最高的为环丙沙星,为81.5%,耐药率最低的为交沙霉素及原始霉素,耐药率均为0.0%。结论在泌尿生殖道标本中,Uu检出率较高,应引起临床医生重视。合理使用抗菌药物对延缓Uu耐药性发展十分重要。 展开更多

关键词 解脲支原体 泌尿道感染 液体培养 微生物敏感性试验

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导管相关血流感染金黄色葡萄球菌耐药性及其生物膜形成机制 被引量：1

9

作者 邓欣 王佳琳 +6 位作者 晏嘉 向琳 陈雨珊 温伟洪 汤英贤 徐令清 黄民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期826-831,共6页

目的探究临床分离导管相关血流感染金黄色葡萄球菌(SA)菌株的耐药性、生物膜形成能力和生物膜相关基因之间的关系。方法收集临床分离血液及导管标本42株SA,其中导管13株、非导管29株;采用结晶紫染色法分析生物膜形成能力;聚合酶链反应(P... 目的探究临床分离导管相关血流感染金黄色葡萄球菌(SA)菌株的耐药性、生物膜形成能力和生物膜相关基因之间的关系。方法收集临床分离血液及导管标本42株SA,其中导管13株、非导管29株;采用结晶紫染色法分析生物膜形成能力;聚合酶链反应(PCR)检测多糖编码基因和毒力基因。结果42株SA中耐甲氧西林SA(MRSA)16株、甲氧西林敏感SA(MSSA)26株且导管组MSSA比例更高;强产膜株5株、弱产膜株20株、不产膜株17株,且导管组产膜率高于非导管组;icaA、icaD、icaBC、agr、sarA的表达率分别为69%、42.9%、4.8%、42.9%、85.7%且在导管组的表达高于非导管组;而毒力基因tsst、sea、pvl、hlg只在非导管组表达;毒力基因clf B、fnbA、fnbB、hla、hlb、hlg-2和黏附素基因在导管组的表达高于非导管组,肠毒素基因和中毒性休克综合征毒素基因反之。结论同属菌株在导管与非导管、耐药性、产膜能力方面均有相似性。导管内植物容易导致生物膜形成扩散,相关基因随之高表达。生物膜在导管相关菌株中形成能力较强,且产膜菌株耐药率高。多糖编码基因和黏附素基因可能正向调控生物膜形成,与导管呈正相关;肠毒素基因和中毒性休克综合征毒素基因为负调控因素。 展开更多

关键词 导管相关血流感染 金黄色葡萄球菌 生物膜 基因 形成机制 耐药性

原文传递

巴西苏木素对金黄色葡萄球菌生物膜形成的抑制作用及其机制 被引量：2

10

作者 晏嘉 徐子善 +4 位作者 陈旋 简永欢 周飘雁 温伟洪 徐令清 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1121-1126,共6页

目的探究巴西苏木素对金黄色葡萄球菌生物膜的影响、抑制生物膜的机制。方法收集耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)40株,刚果红平板法和96孔板结晶紫染色法鉴定其产膜能力;采用二倍稀释法测定药物对强产膜菌最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓... 目的探究巴西苏木素对金黄色葡萄球菌生物膜的影响、抑制生物膜的机制。方法收集耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)40株,刚果红平板法和96孔板结晶紫染色法鉴定其产膜能力;采用二倍稀释法测定药物对强产膜菌最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);绘制生长曲线观察药物对生物膜生长的影响;油镜下观察药物对生物膜生长的影响;观察在药物处理后的生物膜内存活菌的数量反映对生物膜的作用效果;紫外分光光度计检测DNA及RNA等大分子物质的外渗水平;聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)测定对可溶性蛋白的影响;检测溶血环大小反映对分泌α-溶血素的影响。结果筛选出19株生物膜阳性菌,其中强产膜菌9株、弱产膜菌10株;巴西苏木素对强产膜菌的MIC为64μg/ml,MBC为128μg/ml;生长曲线提示对强产膜菌的抑制效果与药物浓度呈正相关;镜下观察到药物浓度越高,菌体数量越少、聚集越松散;药物浓度增加,生物膜内的存活菌量减少;巴西苏木素对强产膜菌的DNA、RNA的外渗随药物浓度增加,外渗量增大;SDS-PAGE结果表明药物浓度增加,对强产膜株可溶性蛋白形成的抑制作用增强;药物浓度增加,溶血环直径减小。结论巴西苏木素对强产膜菌生物膜具有良好的抑制作用且具有浓度依赖性,可能通过减少其可溶性蛋白的形成、破坏生物膜、减少生物膜胞外DNA和RNA、减少溶血素来发挥作用。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 生物膜 产膜能力 巴西苏木素 抑制作用 机制

原文传递

老年股骨转子间骨折DHS内固定的两种术式的临床评估 被引量：6

11

作者 万彬 许勐宇 +3 位作者 朱江 秦廷英 曹卫权 温伟洪 《当代医学》 2011年第35期101-103,共3页

目的比较闭合复位经皮DHS内固定术与开放复位DHS内固定术在治疗老年股骨转子间骨折的七项临床指标,评估两种术式的优劣。方法 2008年1月～2011年7月选择60岁及以上的股骨转子间骨折患者62例,随机分为A组和B组,A组采用闭合复位经皮DHS内... 目的比较闭合复位经皮DHS内固定术与开放复位DHS内固定术在治疗老年股骨转子间骨折的七项临床指标,评估两种术式的优劣。方法 2008年1月～2011年7月选择60岁及以上的股骨转子间骨折患者62例,随机分为A组和B组,A组采用闭合复位经皮DHS内固定术式,B组采用切开复位DHS内固定术式。比较两组手术时间,手术切口大小,手术失血量(术中出血量和术后引流量),术前、术后血肌红蛋白的变化值,术后VAS疼痛模拟视觉量表评分的分值,并发症的发生率,疗效的优良率。结果 A组与B组在疗效优良率分别为93.75%与92%(P>0.05),A组手术时间50～80min,平均61min;手术切口长度2～4cm,平均3.1cm;手术失血量50～100ml,平均68ml,术中术后均未输血,术后第1天肌红蛋白增加值300～650ug/L,平均306ug/L;术后12hr加术后24hrVAS(模拟视觉量表评分)分值之和2～4分,平均2.3分,明显优于B组,两组数据经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论闭合复位经皮DHS内固定术是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,值得地市级医院广泛开展。 展开更多

关键词 股骨 转子间骨折 动力髁螺钉 经皮 老年人

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某三甲医院2017-2021年血流感染病原菌分布及耐药分析

12

作者 叶海恩 温伟洪 +1 位作者 李玉珍 徐令清 《智慧健康》 2024年第8期16-20,共5页

目的探讨清远市人民医院2017—2021年血流感染的病原菌分布及耐药率,为临床合理选择抗菌药物、控制血流感染提供参考依据。方法采用VITEK2、BD Phoenix M50全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,药敏结果使用2020年CLSI标... 目的探讨清远市人民医院2017—2021年血流感染的病原菌分布及耐药率,为临床合理选择抗菌药物、控制血流感染提供参考依据。方法采用VITEK2、BD Phoenix M50全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,药敏结果使用2020年CLSI标准进行判读,并应用WHONET 5.6软件分析数据。结果共分离出血培养阳性菌株3263株,其中细菌3238株(占99.23%),真菌25株(占0.77%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.00%、67.20%,未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对常用抗菌药物的敏感性均高于屎肠球菌,同时发现耐万古霉素屎肠球菌一株。主要肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均低于10.00%。非发酵革兰氏阴性杆菌中铜绿假单胞菌对两种碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均低于10.00%,鲍曼不动杆菌均高于40.00%。结论多重耐药菌株的高检出率,对临床控制血流感染造成极其严峻的挑战。因此,需严格掌握抗菌药物的适应证,指导临床合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 血流感染 病原菌 耐药率 抗菌药物

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产ESBL及非产ESBL大肠埃希菌整合子分布差异与耐药性分析 被引量：6

13

作者 徐令清 朱卓均 +5 位作者 汤英贤 温伟洪 李玉珍 钟国权 王欢 李介华 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第12期1439-1443,共5页

目的通过研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子在临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与非产ESBLs大肠埃希菌中的分布情况,分析其与细菌耐药性的关系。方法收集并保存临床送检标本分离的产ESBLs大肠埃希菌49株,非产ESBLs大肠埃希菌40株;鉴定及药敏... 目的通过研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子在临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与非产ESBLs大肠埃希菌中的分布情况,分析其与细菌耐药性的关系。方法收集并保存临床送检标本分离的产ESBLs大肠埃希菌49株,非产ESBLs大肠埃希菌40株;鉴定及药敏试验采用BDphoenix100全自动细菌鉴定仪;整合子及可变区测定采用聚合酶链反应(PCR)扩增和琼脂糖凝胶电泳,并对阳性菌株可变区进行测序分析并进行比对。结果89株大肠埃希菌中检测出Ⅰ类整合子阳性菌株共36株;其中,产ESBLs菌株的检出率为49.0%(24/49);非产ESBL大肠埃希菌的检出率为30%(12/40);未检出Ⅱ类及Ⅲ类整合子。有15株成功扩增出可变区。检出dfrA17、aadA5、aadA22、aadA2、dfrA12共5种耐药基因盒,与耐药表型有一定的相关性。结论Ⅰ类整合子在ESBLs和非产ESBLs的大肠埃希菌中的分布存在较为明显的差异,显示其与细菌的耐药性关系紧密,应给予足够重视。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 整合子 可变区 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性

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不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药性及耐药机制分析 被引量：6

14

作者 钟国权 李介华 +1 位作者 袁春雷 温伟洪 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期206-208,共3页

目的了解不动杆菌对常用抗菌药物耐药性及产生机制。方法应用回顾性调查分析方法对临床标本中分离的150株不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析。结果不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率在11.3%以下,而头孢噻肟、氨苄西林、头... 目的了解不动杆菌对常用抗菌药物耐药性及产生机制。方法应用回顾性调查分析方法对临床标本中分离的150株不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析。结果不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率在11.3%以下,而头孢噻肟、氨苄西林、头孢呋辛、头孢西丁、头孢唑林、头孢噻吩耐药严重,耐药率在74.0%～89.3%之间,其余抗菌药物耐药率在23.3%～46.7%之间。35株不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶,阳性率为23.3%,52株产Am pC酶,阳性率为34.7%。结论不动杆菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,产生β-内酰胺酶为主要耐药机制,根据药敏试验结果合理用药,对提高感染治愈率及减缓多重耐药菌株的出现有重大意义。 展开更多

关键词 不动杆菌属 感染 抗菌药物 耐药性 耐药机制 整合子

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MALDI-TOF MS直接检测清洁中段尿液标本中病原菌的价值 被引量：6

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作者 徐令清 张冈毅 +5 位作者 钟子莹 温伟洪 汤英贤 钟国权 李介华 刘丽忠 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第22期2748-2751,共4页

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)对清洁中段尿液标本中细菌的鉴定价值。方法收集300份清洁中段尿液标本,接种于血琼脂平板上,对尿液标本进行离心处理,采用MALDI-TOF MS对离心后的尿沉渣进行鉴定,同时对培养... 目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)对清洁中段尿液标本中细菌的鉴定价值。方法收集300份清洁中段尿液标本,接种于血琼脂平板上,对尿液标本进行离心处理,采用MALDI-TOF MS对离心后的尿沉渣进行鉴定,同时对培养出的单个菌落进行鉴定,并用Vitek 2 Compact及BD phoenixM50全自动微生物分析系统进行鉴定复核。结果300份清洁中段尿液标本中,63份培养鉴定到1种细菌,MALDI-TOF MS的菌株鉴定结果与两种全自动微生物分析系统的细菌鉴定结果的符合率为100.0%;MALDI-TOF MS在以上63份尿沉渣中直接检出25株细菌,检出率为39.7%(25/63);其中大肠埃希菌15株,占60.0%(15/25);肺炎克雷伯菌4株,占16.0%(4/25);粪肠球菌2株,占8.0%(2/25);产气肠杆菌1株,里昂葡萄球菌1株,黏质沙雷菌1株,分别各占4.0%(1/25);20份标本培养出两种细菌,应用MALDI-TOF MS直接在2份尿沉渣中检出2株屎肠球菌,检出率为10.0%(2/20)。结论MALDI-TOF MS鉴定准确率高,可从临床标本直接检测病原菌,节省培养时间,对两种混合菌感染的标本也有一定鉴定能力。 展开更多

关键词 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 病原菌 中段尿 16sRNA

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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药机制及特征分析

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作者 王亚平 麦吾丽旦·居来提 +3 位作者 张中文 李玉珍 徐令清 温伟洪 《现代医院》 2024年第1期144-148,共5页

目的探究本院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbopenem-resistant pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药机制及特征。方法用BD phoenix M50全自动鉴定药敏分析仪对菌株进行鉴定及药敏分析,微量肉汤稀释法测定头孢他啶/阿维巴坦的最低抑菌浓... 目的探究本院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbopenem-resistant pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药机制及特征。方法用BD phoenix M50全自动鉴定药敏分析仪对菌株进行鉴定及药敏分析,微量肉汤稀释法测定头孢他啶/阿维巴坦的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC),采用改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method,mCIM)和胶体金免疫层析法对菌株进行碳青霉烯酶表型检测,采用全基因组测序对筛查阳性菌株进行碳青霉烯酶耐药基因检测及ST分型。结果①收集22株临床分离CRPA,其中耐药率最低的抗菌药物为头孢他啶/阿维巴坦(22.7%),然后依次为庆大霉素和阿米卡星(27.3%),哌拉西林/他唑巴坦(59.09%),头孢吡肟(63.6%),头孢他啶和氨曲南(77.27%),环丙沙星(86.36%),左氧氟沙星(95.45%)。②22株CRPA表型检测结果显示产碳青霉烯酶共5株(22.7%)。③全基因组测序结果显示,有4株ST549型CRPA携带金属β-内酰胺酶IMP-45及丝氨酸β-内酰胺酶OXA-1,OXA-50,1株为ST245型CRPA携带金属β-内酰胺酶NDM-1,即5株CRPA菌株均产金属β-内酰胺酶。结论产碳青霉烯酶不是本院CRPA对碳青霉烯耐药主要机制,CRPA对头孢他啶/阿维巴坦耐药率低且其耐药机制主要是产金属β-内酰胺酶。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯酶 头孢他啶/阿维巴坦 耐药特征

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耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌整合子分布与多位点序列分析 被引量：5

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作者 徐令清 吴泽瑶 +5 位作者 汤英贤 李玉珍 陈凌娟 钟国权 刘丽忠 温伟洪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1217-1222,共6页

目的通过检测临床分离耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(Carbapenem-resistant enterobacter cloacae,CRECL)整合子,采用多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)了解其流行特点,为医院控制感染提供依据。方法收集并保存临床CRECL 15株... 目的通过检测临床分离耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(Carbapenem-resistant enterobacter cloacae,CRECL)整合子,采用多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)了解其流行特点,为医院控制感染提供依据。方法收集并保存临床CRECL 15株;鉴定与药敏试验采用BD phoenix M50全自动细菌鉴定仪;整合子、可变区、MLST和碳青霉烯酶测定采用聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)和琼脂糖凝胶电泳,并对可变区阳性、七对管家基因和碳青霉烯酶的菌株DNA测序,所得数据与数据库比对分析。结果 15株CRECLⅠ类整合子阳性检出率80.0%(12/15),未检出II类及III类整合子;全部CRECL菌株均扩增出可变区,其中11株检测出耐药基因盒,分别为aacA 4-cr、blaOXA30、CatB 3、ARR-3、QacEdelta 1共5种;15株CRECL菌株检出5种序列分型(ST),其中11株为ST 93型,其余为ST 167型、ST 1108型、ST 136型、ST 4型;12株菌株检测出新德里金属-β-内酰胺酶1基因(NDM-1)。结论Ⅰ类整合子与阴沟肠杆菌耐药存在相关性,可能在耐药基因传播中起重要作用;医院CRECL整合子阳性菌株检出率较高;ST型主要为ST 93型,整合子阳性菌株及NDM-1与ST型有较好一致性。 展开更多

关键词 阴沟肠杆菌 整合子 多位点序列分型 金属-β-内酰胺酶1

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尿路感染粪肠球菌耐药性与耐药基因相关性研究 被引量：5

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作者 麦杏连 刘思瑶 +5 位作者 陈旋 何倩君 张中文 钟国权 温伟洪 徐令清 《中华临床实验室管理电子杂志》 2021年第2期65-70,共6页

目的对临床尿液标本中分离的粪肠球菌进行耐药基因与细菌耐药性分析,为粪肠球菌感染提供防治依据。方法对我院临床送检尿液标本中的粪肠球菌38株进行药敏分析,对Ⅰ类整合酶基因以及耐药基因(qacE△1-sull基因、tetM、ermB、aac(6′)/ap... 目的对临床尿液标本中分离的粪肠球菌进行耐药基因与细菌耐药性分析,为粪肠球菌感染提供防治依据。方法对我院临床送检尿液标本中的粪肠球菌38株进行药敏分析,对Ⅰ类整合酶基因以及耐药基因(qacE△1-sull基因、tetM、ermB、aac(6′)/aph(2″)、aph3′Ⅲ、ant(6)Ⅰ、VanA、VanB)进行检测,阳性标本PCR产物进行测序分析及比对,并对耐药基因携带情况与耐药表型进行分析。结果38株粪肠球菌对12种抗生素耐药率从高到低为:红霉素(100%,38/38)、四环素(94.74%,36/38)、环丙沙星(47.37%,18/38)、左氧氟沙星(47.37%,18/38)、莫西沙星(44.74%,17/38)、高水平庆大霉素协同(31.58%,12/38)、呋喃妥因(5.26%,2/38)、氨苄青霉素(5.26%,2/38)、青霉素(5.26%,2/38)、利奈唑胺(2.63%,1/38)、万古霉素(0%)、替考拉宁(0%);耐药基因阳性率从高到低:tetM为92.11%(35/38)、qacE△1-sull为78.95%(31/38)、aph3′Ⅲ为71.05%(27/38)、aac(6′)/aph(2″)为44.74%(17/38)、ant(6)Ⅰ为34.21%(13/38),未检测出ermB基因、VanA基因、VanB基因和Ⅰ类整合子酶基因。结论粪肠球菌对临床常用药物具有不同程度耐药,多药耐药性与耐药基因携带有一定相关性,未检测到Ⅰ类整合子阳性菌株,可能与区域差异有关。 展开更多

关键词 粪肠球菌 耐药基因 耐药性 整合子

原文传递

某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染情况分析 被引量：5

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作者 汤英贤 温伟洪 +3 位作者 李玉珍 陈凌娟 徐令清 李介华 《现代医院》 2017年第12期1838-1840,1843,共4页

目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布及耐药性,为临床对CRE合理用药提供依据。方法对临床标本进行培养、分离和鉴定,采用BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏检测系统进行鉴定及药敏分析,对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用改良... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布及耐药性,为临床对CRE合理用药提供依据。方法对临床标本进行培养、分离和鉴定,采用BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏检测系统进行鉴定及药敏分析,对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证实验,亚胺培南和美罗培南药敏试验采用E试验进行复核,统计CRE的耐药情况和临床分布。结果 2016年共检出肠杆菌科细菌1 730株,其中CRE38株占2.20%,包括阴沟肠杆菌(ECL)9株占0.52%,大肠埃希菌(ECO)5株占0.30%,肺炎克雷伯菌(KPN)24株占1.39%。神经内科和ICU各8株均占21.05%,泌尿外科7株占18.42%,神经外科和康复科及呼吸内科各4株均占11.43%,肾内科2株占5.26%和内分泌科1株占2.86%。药敏结果显示:耐碳青霉烯类肠杆科细菌对复方新诺明的耐药率最低为7.9%,其次为阿米卡星57.9%,再为左氧氟沙星76.25%;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、亚胺培南的耐药率分别为100%、94.5%、97.3%和94.8%。对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南耐药率:大肠埃希菌分别为100%、80%,肺炎克雷伯菌分别为83.4%、95.8%,阴沟肠杆菌分别为77.8%、100%。结论耐碳青霉烯类肠杆科细菌对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在ICU、脑科综合区和泌尿外科较为集中,应采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株的产生和播散。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类 肠杆科细菌 耐药性 临床分布

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不同病区和标本来源金黄色葡萄球菌感染的耐药性监测 被引量：5

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作者 李介华 袁春雷 温伟洪 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2006年第10期1946-1949,共4页

目的:了解不同病区和标本中金黄色葡萄球菌的感染情况及其耐药性变化特别是ORSA的耐药情况。方法:应用MicroScanAutoScan-4专用PC12鉴定板检测210例金黄色葡萄球菌对18种的抗生素的敏感程度,根据仪器专家系统自动分析病原菌对抗生素的MI... 目的:了解不同病区和标本中金黄色葡萄球菌的感染情况及其耐药性变化特别是ORSA的耐药情况。方法:应用MicroScanAutoScan-4专用PC12鉴定板检测210例金黄色葡萄球菌对18种的抗生素的敏感程度,根据仪器专家系统自动分析病原菌对抗生素的MIC浓度和β内酰胺酶阳性结果。结果:所有金黄色葡萄球菌菌株β内酰胺酶阳性,OR-SA菌株以白带最高(85·7%)、其次为精液(76·4%)、尿液(55·0%),伤口分泌物(31·2%)和脓液(5·3%)最低,门诊(标本主要为白带、精液等)、一般住院病人、ICU中ORSA菌株分离率分别为79·6、41·9、25·0%;ORSA菌株对氨苄西林、青霉素G耐药率99·2%,苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(OSSA)对氨苄西林、青霉素G耐药率也超过83·0%;ORSA菌株对诺氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素、庆大霉素等多种抗生素的耐药性高于OSSA菌株(P<0·001),并有耐万古霉素菌株的出现;不同病区来源的金黄色葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、诺氟沙星、四环素、苯唑西林耐药率高低出现门诊、一般住院病人、ICU依次递减的现象(P<0·05);来自精液、痰液标本的金黄色葡萄球菌对环丙沙星、庆大霉素、苯唑西林的耐药率和白带标本中金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率明显高于脓液(P<0·05)。结论:来自社区感染金黄色葡萄球菌高ORSA分离率与标本来源有关,不同标本之间抗生素的敏感性存在差异性,ORSA与OSSA对抗生素耐药性不同。 展开更多

关键词 苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌 抗生素 耐药性 社区感染

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