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经脐腹腔镜胆囊切除术14例报告 被引量：13
1
作者 孙明生 朱江帆 +3 位作者 熊隆信 勒世联 周启旭 涂群芳 《腹腔镜外科杂志》 2009年第4期307-309,共3页
目的：探讨经脐腹腔镜胆囊切除术的安全性与可行性。方法：经脐置入10mm、5mm及3mm Trocar,分别置入30°腹腔镜及加长器械行胆囊切除术。腹腔镜下结扎或用圈套器结扎胆囊管及胆囊动脉。结果：14例胆囊结石患者均成功实施腹腔镜胆囊... 目的：探讨经脐腹腔镜胆囊切除术的安全性与可行性。方法：经脐置入10mm、5mm及3mm Trocar,分别置入30°腹腔镜及加长器械行胆囊切除术。腹腔镜下结扎或用圈套器结扎胆囊管及胆囊动脉。结果：14例胆囊结石患者均成功实施腹腔镜胆囊切除术,其中11例合并慢性胆囊炎,2例胆囊颈部结石嵌顿合并慢性胆囊炎急性发作,1例合并急性坏疽性胆囊炎、胆囊积脓。腔内打结法结扎胆囊动脉6例,结扎胆囊管5例,余均用圈套器套扎胆囊动脉及胆囊管。手术时间45-170min,平均90min,出血5-120ml,平均15ml。无术后出血、胆漏、切口感染等并发症发生。结论：经脐腹腔镜胆囊切除术安全可行,可完成较困难的胆囊切除术,且具有很好的腹壁＂无疤痕＂效果。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊炎 胆囊结石 病例报告
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超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：3
2
作者 张晓明 徐鑫华 +4 位作者 涂群芳 罗和国 伍青青 陈博超 朱岳林 《中国医学创新》 CAS 2023年第17期29-33,共5页
目的:探讨超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年12月南昌市第一医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。两组均给予丙泊酚1.5~2 mg/kg、舒芬太... 目的:探讨超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年12月南昌市第一医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。两组均给予丙泊酚1.5~2 mg/kg、舒芬太尼0.1~0.2μg/kg、咪达唑仑0.02 mg/kg、阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉诱导,试验组行超声引导腹横肌平面阻滞,注射0.25%罗哌卡因10 mL,对照组使用同等剂量生理盐水注射。于切皮前(T0)、切皮时(T_(1))、切皮后15 min(T_(2))、切皮后30 min(T_(3))、术后即刻(T_(4))记录两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2));记录两组使用丙泊酚、瑞芬太尼的总量及术后首次排气时间及进食时间;在苏醒后0.5、1、2、6、12、24 h记录两组视觉模拟评分法(VAS)评分;同时记录两组不良反应发生情况。结果:T0时间点,两组MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点,两组MAP、HR水平呈下降趋势,但试验组MAP、HR均高于对照组(P<0.05);T_(4)时间点,两组MAP、HR水平均较T_(3)时间点升高,且试验组均高于对照组(P<0.05),T0、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,两组SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于对照组,术后首次排气时间、进食时间均短于对照组(P<0.05)。苏醒后各时间点试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论:超声引导腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜胆囊切除术可减轻血流动力学波动,且具有麻醉药物用量少、术后恢复快、疼痛轻、不良反应发生率低等优势。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 胆囊切除术 腹腔镜
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大黄联合奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的价值分析与预后分析 被引量：3
3
作者 柏园 龚良国 +4 位作者 刘彦军 洪德全 谢斌云 田明 涂群芳 《当代医学》 2018年第34期35-37,共3页
目的探讨分析大黄联合奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的应用价值以及预后。方法选取2016年1月至2017年12月在本院就诊的90例急性胰腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者... 目的探讨分析大黄联合奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的应用价值以及预后。方法选取2016年1月至2017年12月在本院就诊的90例急性胰腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予大黄联合奥曲肽治疗。观察比较两组患者临床疗效以及平均住院时间、血淀粉酶复常时间、肛门恢复排便时间、腹痛缓解时间等指标水平。结果(1)观察组总有效率(97.78%)高于对照组(84.44%)(P<0.05);(2)对照组患者平均住院时间、血淀粉酶复常时间、肛门恢复排便时间、腹痛缓解时间等指标水平均明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组患者不良反应发生率(4.44%)低于对照组(17.78%)(P<0.05)。结论大黄联合奥曲肽应用于急性胰腺炎患者的治疗中具有良好的临床疗效,可有效提高治疗总有效率,改善预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 大黄 奥曲肽 急性胰腺炎 临床价值 预后
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低分子肝素在冠脉造影和PCI术中抗凝的有效性和安全性研究 被引量：1
4
作者 魏友平 高招波 +5 位作者 范剑峰 郑春华 万明勇 张春花 熊旭华 涂群芳 《中国医药导报》 CAS 2011年第26期21-23,共3页
目的：观察在冠脉造影和PCI术中鞘内注射低分子肝素（LMWH）抗凝的有效性和安全性。方法：将我院2006～2009年290例单独行冠脉造影或造影同时需行PCI术的患者分为两组，实验组1-40例，对照组150例。实验组在冠脉造影和PCI术中应用LMWH... 目的：观察在冠脉造影和PCI术中鞘内注射低分子肝素（LMWH）抗凝的有效性和安全性。方法：将我院2006～2009年290例单独行冠脉造影或造影同时需行PCI术的患者分为两组，实验组1-40例，对照组150例。实验组在冠脉造影和PCI术中应用LMWH，对照组应用常规剂量的普通肝素。观察人选后30d内的主要终点事件（心源性死亡、心肌梗死、急诊血运重建、中风）及次要终点（血肿、假性动脉瘤、出血）事件发生情况。结果：在介入手术经鞘管弹丸式推注低分子肝素，入选后30d内两组术后主要终点事件发生率，对照组为0．67％，实验组无终点事件发生，对照组高于实验组，但差异无统计学意义（19〉0．05）。对照组动脉穿刺部位的假性动脉瘤6例（4．00％），皮下血肿13例（8．67％）；实验组分别为2例（1．43％）和4例（2．86％），均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低分子肝素在冠脉造影和PCI术中应用安全，且明显减少周围血管并发症的发生。 展开更多
关键词 冠脉造影术 PCI术 低分子肝素 临床疗效
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早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效分析 被引量：1
5
作者 涂群芳 魏友平 《基层医学论坛》 2016年第35期5066-5067,共2页
目的分析早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效。方法选择2014年3月—2016年2月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者共计32例纳入本组研究,将32例患者分为综合组与对照组,均... 目的分析早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效。方法选择2014年3月—2016年2月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者共计32例纳入本组研究,将32例患者分为综合组与对照组,均为16例。对照组采用常规疗法,综合组采用早期短时连续性静-静脉血液透析滤过疗法,对比2组疗效。结果入院时2组患者在急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)上无显著差异,治疗24 h、48 h、72 h、120 h后,综合组APACHEⅡ评分优于对照组;且在住院时间以及机械通气时间两个指标方面,综合组的数据均优于对照组。结论对于重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者,采用早期短时连续性静-静脉血液透析滤过疗法可以有效缩短患者住院时间与机械通气时间,改善患者的肺部功能,对于患者的康复意义重大。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肺损伤 早期短时连续性静-静脉血液透析滤过 疗效
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万古霉素不同体质量给药对重症感染性疾病患者血药浓度的影响与临床疗效比较 被引量：1
6
作者 涂群芳 《抗感染药学》 2020年第4期504-507,共4页
目的:比较万古霉素治疗重症感染性疾病的药物使用剂量,分析其不同剂量血药浓度对治疗效果的影响。方法:选取2017年1月—2019年1月期间收治的重症感染性疾病患者120例临床资料,结合患者体质量选择适宜的给药剂量,按给药剂量的不同分为对... 目的:比较万古霉素治疗重症感染性疾病的药物使用剂量,分析其不同剂量血药浓度对治疗效果的影响。方法:选取2017年1月—2019年1月期间收治的重症感染性疾病患者120例临床资料,结合患者体质量选择适宜的给药剂量,按给药剂量的不同分为对照组60例和观察组60例;比较两组患者血药浓度达到理想值的百分率和用药期间不良反应发生率差异。结果:两组患者不同给药剂量的血药浓度理想率指标,观察组高于对照组(95.00%vs 71.67%),不良反应率观察组低于对照组(20.00%vs 6.67%,P<0.05)。结论:万古霉素在使用方面,按照体质量调整剂量,对于重症感染性疾病来讲药物达到理想浓度概率更高,减少了不良反应。 展开更多
关键词 不同剂量 万古霉素 重症感染性疾病 合理用药 血药浓度
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镇痛镇静对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学的影响探讨
7
作者 涂群芳 魏友平 《基层医学论坛》 2018年第25期3518-3519,共2页
目的探讨镇痛镇静对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学改变情况的影响。方法从我院2017年1月—2018年1月期间接收的AR DS患者中选择50例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各25例,分别采用常规联合镇痛镇静治疗与单... 目的探讨镇痛镇静对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学改变情况的影响。方法从我院2017年1月—2018年1月期间接收的AR DS患者中选择50例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各25例,分别采用常规联合镇痛镇静治疗与单纯常规治疗,比较患者的呼吸动力学变化指标。结果治疗前,2组患者的Cst、Pa O2/Fi O2、以及p H值、Pa CO2等比较均无显著差异(P>0.05);治疗后48 h,观察组上述指标均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对于ARDS患者不仅需要常规治疗,还需要开展专门的镇静和镇痛治疗,使患者的肺功能得到显著改善。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 镇痛镇静 呼吸力学 影响
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