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硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性分析 被引量：11
1
作者 吴生洋 涂文财 李建华 《当代医学》 2019年第1期152-153,共2页
目的探讨硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性。方法选取本院2016年2月至2017年7月126例足月妊娠剖宫产初产妇,产妇术后均硬膜外腔注入盐酸氢吗啡酮注射液,随机数字抽取分成3组,各42例。Ⅰ组盐酸氢吗啡酮注射... 目的探讨硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性。方法选取本院2016年2月至2017年7月126例足月妊娠剖宫产初产妇,产妇术后均硬膜外腔注入盐酸氢吗啡酮注射液,随机数字抽取分成3组,各42例。Ⅰ组盐酸氢吗啡酮注射液0.1 mg,Ⅱ组盐酸氢吗啡酮注射液0.2 mg,Ⅲ组盐酸氢吗啡酮注射液0.3 mg,观察产妇疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)按压次数及不良反应情况。结果Ⅰ组在术后2 h、4 h、6 h时的VAS评分均明显高于Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组在术后2 h、4 h、6 h时的VAS评分均明显高于Ⅲ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后各个时间点的VAS评分对比均差异无统计学意义;Ⅰ组PCA次数显著高于Ⅱ组、Ⅲ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组对比差异无统计学意义;术后24 h内,Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔注射0.2 mg盐酸氢吗啡酮镇痛效果良好,且无严重不良反应,相比较0.1 mg、0.3 mg具有更高的应用价值。 展开更多
关键词 硬膜外腔注射 盐酸氢吗啡酮 不同剂量 术后镇痛
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经气管导管声门上通气在困难气道患者行无痛胃镜诊疗中的应用效果研究 被引量：3
2
作者 章绍金 袁海波 +5 位作者 卢芳 涂文财 李建华 李艳 聂继英 王胜强 《江西医药》 CAS 2021年第5期574-576,共3页
目的探究经气管导管声门上通气在困难气道患者行无痛胃镜诊疗中的应用效果。方法选择2020年1月-2020年12月在我院行无痛胃镜诊疗的困难气道患者70例为研究对象,随机分为对照组与实验组,对照组给予声门上喷射通气,实验组给予经气管导管... 目的探究经气管导管声门上通气在困难气道患者行无痛胃镜诊疗中的应用效果。方法选择2020年1月-2020年12月在我院行无痛胃镜诊疗的困难气道患者70例为研究对象,随机分为对照组与实验组,对照组给予声门上喷射通气,实验组给予经气管导管声门上通气,观察对比两组手术各时间点的生命体征,两组术者满意度及不良事件发生情况。结果两组患者T0、T1、T2、T4时的MAP、P_(ET)CO_(2)无明显差异(P>0.05),T3实验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者各时间点的HR、SpO_(2)无明显差异(P>0.05);实验组术者满意度优良率要显著高于对照组(P<0.05);实验组患者喉/肺气压伤,咽痛/吞咽困难、声音嘶哑不良事件发生率要显著低于对照组(P<0.05)。结论经气管导管声门上通气方式操作简单易掌握,插入深度及位置均可在开始行胃镜诊疗时进行调整以达到满意的通气效果;同时能减少困难气道患者通气不良事件的发生率。 展开更多
关键词 经气管导管 声门上通气 困难气道 无痛胃镜 气道管理
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无线镇痛系统观察超声引导下髂筋膜阻滞用于髋关节置换术后镇痛效果研究 被引量：2
3
作者 涂文财 钟长根 +3 位作者 章绍金 尹琳 卢芳 李建华 《江西医药》 CAS 2021年第11期1908-1909,1916,共3页
目的研究使用无线镇痛系统观察超声引导下髂筋膜阻滞对髋关节置换术后镇痛的效果。方法选用我院2020年3月-2021年5月收治的行髋关节置换术的患者60例,分为对照组和观察组,各30例,两组均予以无线镇痛系统观察,对照组不行超声引导下髂筋... 目的研究使用无线镇痛系统观察超声引导下髂筋膜阻滞对髋关节置换术后镇痛的效果。方法选用我院2020年3月-2021年5月收治的行髋关节置换术的患者60例,分为对照组和观察组,各30例,两组均予以无线镇痛系统观察,对照组不行超声引导下髂筋膜阻滞,观察组予以超声引导下髂筋膜阻滞,观察(手术后1h、2h、6h、12h、24h、48hVAS(Visual Analogue Scale)评分、BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分,首次按压距腰硬联合麻醉起效后时间、按压次数、镇痛泵调整情况、48h用药总量,术后恶心呕吐、胸闷、尿潴留、穿刺部位感染、出血、血肿等并发症。结果⑴手术后1h、2h、6h、12h、24h、48h,观察组VAS评分均低于对照组,BCS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑵首次按压时间距离腰硬联合麻醉起效后时间、按压次数、镇痛泵调整情况、48h用药总量数值均差异显著;⑶观察组并发症发生率6.67%低于对照组26.67%(P<0.05)。结论在无线镇痛系统观察下,应用超声引导下髂筋膜阻滞行髋关节置换术的患者后镇痛效果好。 展开更多
关键词 无线镇痛系统 超声引导下髂筋膜阻滞 髋关节置换术后镇痛
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全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞应用于腹部手术的临床应用 被引量：2
4
作者 涂文财 王锦 +3 位作者 李建华 易志锋 罗欣 李莉 《当代医学》 2018年第7期127-128,共2页
目的研究全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞应用于腹部手术的临床应用。方法选取2017年4月~2017年12月在宜春市人民医院行腹部手术的患者100例,依据其入院顺序的奇偶性将其分为研究组和对照组,各50例。结果研究组患者的麻醉苏醒时... 目的研究全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞应用于腹部手术的临床应用。方法选取2017年4月~2017年12月在宜春市人民医院行腹部手术的患者100例,依据其入院顺序的奇偶性将其分为研究组和对照组,各50例。结果研究组患者的麻醉苏醒时间和拔除气管导管时间均明显短于对照组患者,丙泊酚与瑞芬太尼用量均明显少于对照组患者(P<0.05);研究组患者动静态视觉模拟评分明显优于对照组(P<0.05)。结论使用全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞用于患者腹部手术的患者当中,可以降低麻醉药的使用药量,缩短麻醉后的苏醒时间,同时减轻患者手术后的痛苦,麻醉的总体效果比较好。 展开更多
关键词 超声引导 全身麻醉 腹横肌平面阻滞
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计算机模拟麻醉机的实验教学研究与实践
5
作者 李亚琳 涂文财 叶城红 《赣南医学院学报》 2007年第5期677-678,共2页
文章结合应用实例,介绍了计算机模拟麻醉机在实验教学中的应用,指出了其相对于具体实物实验的优缺点。模拟麻醉机能够通过可视化界面详尽地描述整个麻醉机的实验内容,方便了教师的指导与学生的学习,但不能代替真实实验,只能作为教学辅... 文章结合应用实例,介绍了计算机模拟麻醉机在实验教学中的应用,指出了其相对于具体实物实验的优缺点。模拟麻醉机能够通过可视化界面详尽地描述整个麻醉机的实验内容,方便了教师的指导与学生的学习,但不能代替真实实验,只能作为教学辅助手段。文章旨在探讨实验教学的一些新思路,以提高实验教学效果,培养学生实际动手能力和创新思维能力。 展开更多
关键词 模拟 麻醉机 实验教学
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右美托咪定联合瑞芬太尼放置鼻咽通气道在无痛纤维支气管镜中的应用 被引量：1
6
作者 尹琳 袁海波 +3 位作者 卢芳 涂文财 李建华 王胜强 《中国当代医药》 CAS 2021年第13期138-140,144,共4页
目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼放置鼻咽通气道在无痛纤维支气管镜中的应用。方法选取2019年1~7月宜春市人民医院收治的60例行纤维支气管镜检查者作为研究对象,按照经随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组各30例。两组均行右美托咪... 目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼放置鼻咽通气道在无痛纤维支气管镜中的应用。方法选取2019年1~7月宜春市人民医院收治的60例行纤维支气管镜检查者作为研究对象,按照经随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组各30例。两组均行右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉,对照组予以喉罩麻醉,观察组经鼻咽通气道麻醉,比较两组不同阶段血流动力学、手术时间、疼痛评分、呼吸抑制次数和不良反应发生率。结果两组麻醉前(T0)、纤支镜进入声门(T1)血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者开始纤支镜检查即刻(T2)、纤支镜抵达隆突即刻(T3)、纤支镜检查完成即刻(T4)平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T2~T4平均动脉压和血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛评分及不良反应总发生率低于对照组,呼吸抑制次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛纤维支气管镜中经鼻咽通气道给氧,可减少血流动力学指标波动,缓解呼吸抑制和疼痛感作用明显,减少不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 鼻咽通气道 纤维支气管镜 血流动力学 疼痛感
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