血液动力学稳定的闭合性肝外伤32例诊断及非手术治疗 被引量：10

1

作者 涂发玖 刘少均 +1 位作者 秦智 贺继雄 《实用医学杂志》 CAS 2001年第8期752-753,共2页

目的 :探讨血液动力学稳定的闭合性肝外伤的诊断及非手术治疗效果。方法 :对 3 2例血液动力学稳定的闭合性肝外伤患者的诊断及非手术治疗结果进行分析。结果 :本组非手术治疗 3 2例中 6例发生并发症为胆瘘2例 ,肝脓肿及肝周脓肿 2例 ,... 目的 :探讨血液动力学稳定的闭合性肝外伤的诊断及非手术治疗效果。方法 :对 3 2例血液动力学稳定的闭合性肝外伤患者的诊断及非手术治疗结果进行分析。结果 :本组非手术治疗 3 2例中 6例发生并发症为胆瘘2例 ,肝脓肿及肝周脓肿 2例 ,胆道出血 1例 ;延迟性出血 1例 ;中转手术 1例 ;无一例死亡 ,均治愈。结论 :血液动力学稳定的闭合性肝损伤首选非手术治疗 ,是安全有效的 ,当有手术指征时 。 展开更多

关键词 血液动力学 肝损伤 诊断 治疗

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预防性治疗重症急性胰腺炎合并肺损伤的体会 被引量：7

2

作者 涂发玖 贺继雄 冯林 《肝胆外科杂志》 2002年第6期466-467,共2页

关键词 预防性治疗 重症急性胰腺炎 肺损伤 ARDS SAP 合并症 急性呼吸窘迫综合征

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胆囊息肉手术适应症268例分析 被引量：6

3

作者 涂发玖 吴滔 等 《医师进修杂志》 北大核心 2001年第3期27-28,共2页

目的：探讨胆囊息肉手术适应症。方法：研究了148例手术切除直径小于20mm的胆囊息肉及120例B超检查的胆囊息肉。根据组织学、临床特点、息肉最大直径以及数目，将手术切除的胆囊息肉分为4组，并进行对比分析。B超检查随访的胆囊息肉患... 目的：探讨胆囊息肉手术适应症。方法：研究了148例手术切除直径小于20mm的胆囊息肉及120例B超检查的胆囊息肉。根据组织学、临床特点、息肉最大直径以及数目，将手术切除的胆囊息肉分为4组，并进行对比分析。B超检查随访的胆囊息肉患者随访其息肉的大小及数目，并且分析息肉在观察的变化。结果：腺瘤的平均直径为（6．02±3．40）mm（平均值±标准差），腺癌的平均直径为（10．83±4．19）mm。97％胆固醇息肉直径小于10mm，平均（43．64±2．65）mm。肿瘤息肉有单个趋向（腺瘤，n＝1．40±0．86；腺瘤，n＝1．15±0．42）；而半数胆固醇息肉为多个（n=3．12±3．30）。但是，当息肉少于3个且直径在5－10mm时，肿瘤发生率为37％，直径小于5mm息肉，肿瘤发生率较低，为6％。结论：不管胆囊息肉的大小，若息肉少于3个时，应选择切除胆囊，治疗胆囊息肉。 展开更多

关键词 胆囊息肉 外科手术 手术适应症 手术方法 病例分析

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肝动脉化疗栓塞联合碘油无水酒精注射治疗中晚期肝癌 被引量：5

4

作者 涂发玖 冯林 +1 位作者 张成静 张连山 《腹部外科》 2002年第3期180-181,共2页

目的　探讨肝动脉化疗联合碘油无水酒精注射治疗中晚期肝癌的疗效。方法　 1996年 1月～ 1999年 1月 ,对不能手术的中晚期肝癌患者 4 4例中 ,2 1例行肝动脉化学药物栓塞联合碘油无水酒精注射 (TACE +PLEIT)治疗 ,对照组 2 3例单纯行肝... 目的　探讨肝动脉化疗联合碘油无水酒精注射治疗中晚期肝癌的疗效。方法　 1996年 1月～ 1999年 1月 ,对不能手术的中晚期肝癌患者 4 4例中 ,2 1例行肝动脉化学药物栓塞联合碘油无水酒精注射 (TACE +PLEIT)治疗 ,对照组 2 3例单纯行肝动脉化学药栓塞 (TACE)治疗。比较两种方法治疗后肿瘤局部的变化、二期手术切除率及治疗后 0 .5、1、2年生存率。结果　TACE +PLEIT组的近期有效率、治疗后的肿瘤局部变化、二期手术切除率及治疗后患者 0 .5、1、2年生存率明显优于TACE组 (P <0 .0 5 )。结论　TACE +PLEIT是一种治疗中晚期肝癌有价值的并有互补性的综合治疗方法。 展开更多

关键词 肝动脉 化疗栓塞 碘油 无水酒精 中晚期肝癌

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肝胆管结石并肝内胆管癌的诊治分析 被引量：4

5

作者 涂发玖 刘少均 贺继雄 《肝胆外科杂志》 2010年第1期51-52,共2页

关键词 肝胆管结石 胆管 癌

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重症急性胰腺炎并发结肠瘘的诊治体会 被引量：2

6

作者 涂发玖 冯林 +1 位作者 何其琼 张成静 《中国综合临床》 北大核心 2003年第1期78-79,共2页

关键词 重症急性胰腺炎 结肠瘘 并发症 易发因素 诊断 治疗

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62例肾损伤诊治分析 被引量：1

7

作者 涂发玖 冯林 +1 位作者 贺继雄 刘少均 《临床急诊杂志》 CAS 2004年第5期31-32,共2页

1980～2000年我院共收治肾损伤患者62例，现将诊断、治疗情况分析报告如下。

关键词 肾损伤 诊治分析 诊断 治疗情况 患者 分析报告

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预防性治疗重症胰腺炎合并肺损伤的体会 被引量：1

8

作者 涂发玖 贺继雄 冯林 《临床急诊杂志》 CAS 2003年第1期4-5,共2页

目的:探讨预防性治疗重症急性胰腺炎(sAP)合并肺损伤对患者预后的影响。方法:将我院1996年2月～2001年12月收治的64例SAP患者分为两组:常规治疗组33例,预防治疗组31例。结果:常规治疗组肺损伤发病率48.5%(16/33),ARDS发病率30.3%(10/33)... 目的:探讨预防性治疗重症急性胰腺炎(sAP)合并肺损伤对患者预后的影响。方法:将我院1996年2月～2001年12月收治的64例SAP患者分为两组:常规治疗组33例,预防治疗组31例。结果:常规治疗组肺损伤发病率48.5%(16/33),ARDS发病率30.3%(10/33);预防治疗组肺损伤发病率35.5%(11/31),ARDS发病率9.7%(3/31)。结论:采用乌司他丁联合大剂量地塞米松及低分子右旋糖酐预防性治疗SAP合并肺损伤,可有效降低并发症,提高SAP的治愈率。 展开更多

关键词 预防 重症急性胰腺炎 肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 合并症

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TACE联合无水酒精注射治疗中晚期肝癌 被引量：1

9

作者 涂发玖 冯林 +1 位作者 张成静 张连山 《肝胆外科杂志》 2003年第5期380-381,共2页

关键词 TACE 酒精注射 肝癌

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术中B型超声检查对胰岛素瘤定位诊断的价值 被引量：1

10

作者 涂发玖 蒋建辉 +1 位作者 刘少均 秦智 《外科理论与实践》 2001年第5期316-318,共3页

目的：探讨术中Ｂ型超声检查（ＩＯＵＳ）对胰岛素瘤定位诊断的价值。方法：１９９０年１月～２０００年１０月我院共收治胰岛素瘤３２例，均采用ＩＯＵＳ进行胰岛素瘤定位及指导手术。结果：术中触摸定位胰岛素瘤病灶２７例（８４．４... 目的：探讨术中Ｂ型超声检查（ＩＯＵＳ）对胰岛素瘤定位诊断的价值。方法：１９９０年１月～２０００年１０月我院共收治胰岛素瘤３２例，均采用ＩＯＵＳ进行胰岛素瘤定位及指导手术。结果：术中触摸定位胰岛素瘤病灶２７例（８４．４％），ＩＯＵＳ定位３１例（９６．９％）。结论：ＩＯＵＳ能准确定位胰岛素瘤，并显示肿瘤与重要结构（如胆总管、胰管及重要血管等）的毗邻关系。ＩＯＵＳ不仅提高手术成功率，避免了不必要的盲目胰腺切除，并由此降低手术并发症的发生率。 展开更多

关键词 手术中 B型超声 胰岛素瘤 定位诊断 外科手术 IOUS

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32例胰腺损伤的诊治分析

11

作者 涂发玖 刘少均 贺继雄 《肝胆外科杂志》 2009年第1期46-47,共2页

目的探讨胰腺损伤诊断方法,手术中的应对措施及并发症防治。方法回顾分析32例胰腺损伤的临床资料。结果本组32例中,治愈29例,死亡3例,病死率9.4%。单纯性胰腺损伤5例,合并其他脏器损伤27例。发生损伤性胰腺炎2例,胰瘘4例,假性胰腺囊肿2... 目的探讨胰腺损伤诊断方法,手术中的应对措施及并发症防治。方法回顾分析32例胰腺损伤的临床资料。结果本组32例中,治愈29例,死亡3例,病死率9.4%。单纯性胰腺损伤5例,合并其他脏器损伤27例。发生损伤性胰腺炎2例,胰瘘4例,假性胰腺囊肿2例,消化道出血1例,小肠梗阻1例。结论剖腹探查是胰腺损伤最可靠的早期诊断方法,及时合理的手术治疗及术后通畅引流是改善预后的关键。 展开更多

关键词 胰腺损伤 合并伤 诊断 手术

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创伤性膈疝的诊治体会 被引量：1

12

作者 涂发玖 冯林 贺继雄 《临床急诊杂志》 CAS 2005年第1期34-35,共2页

创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤导致隔肌破裂,腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致.由于临床表现各异,尤其是合并其他严重损伤者,极易漏诊和误诊.我院1983年6月～2001年5月共收治创伤性膈疝16例,现报告如下.

关键词 创伤性膈疝 诊治体会 损伤 腹腔内 膈肌 漏诊 脏器 胸腔 误诊 临床表现

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食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻 被引量：1

13

作者 涂发玖 谢海 张国靖 《四川肿瘤防治》 2002年第3期164-165,共2页

目的 :探讨食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻的效果。方法 :采用国产食管内支架治疗晚期食管癌吞咽梗阻 2 4例。结果 :2 4例患者共置入支架 2 6个。术后患者吞咽困难迅速缓解 ,按Stooler分级 ,术后达 0级者 2 2例 ,达Ⅰ级者 2例... 目的 :探讨食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻的效果。方法 :采用国产食管内支架治疗晚期食管癌吞咽梗阻 2 4例。结果 :2 4例患者共置入支架 2 6个。术后患者吞咽困难迅速缓解 ,按Stooler分级 ,术后达 0级者 2 2例 ,达Ⅰ级者 2例。患者均获随访 ,随访时间 1～ 16个月 ,平均生存 16 2周。结论 :食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻 ,能迅速缓解吞咽困难 ,改善营养状况 。 展开更多

关键词 治疗 晚期 食管内支架 置入术 食管癌

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保留幽门胰十二指肠切除术16例体会 被引量：1

14

作者 涂发玖 刘绍均 +1 位作者 冯林 贺继雄 《实用医院临床杂志》 2006年第5期48-49,共2页

目的总结保留幽门胰十二指肠切除术的手术体会。方法对9例Vater壶腹癌和7例胰头癌患者行保留幽门胰十二指肠切除术。结果术后无胆瘘、胰瘘、吻合口溃疡、出血等近期并发症发生。本组手术死亡1例,术后7～10天发生胃排空障碍2例,切口感染... 目的总结保留幽门胰十二指肠切除术的手术体会。方法对9例Vater壶腹癌和7例胰头癌患者行保留幽门胰十二指肠切除术。结果术后无胆瘘、胰瘘、吻合口溃疡、出血等近期并发症发生。本组手术死亡1例,术后7～10天发生胃排空障碍2例,切口感染1例。3例患者于术后16、20、24个月非癌症死亡,3年内死亡10例,5年以上生存者2例。结论对壶腹癌和胰头癌患者行保留幽门胰十二指肠切除术近期效果满意。 展开更多

关键词 幽门 胰十二指肠 切除

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62例肾损伤诊治分析

15

作者 涂发玖 冯林 +1 位作者 贺继雄 刘少均 《中国医师杂志》 CAS 2003年第6期807-808,共2页

关键词 肾损伤 诊断 治疗

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严重钝性肝损伤35例救治体会

16

作者 涂发玖 秦智 +1 位作者 刘少均 贺继雄 《临床急诊杂志》 CAS 2002年第5期236-237,共2页

严重的肝损伤并不少见,在腹部闭合性伤中多者可达45%,最低也占20%,其死亡率亦甚高,约为25%[1].我院1990年2月～2000年10月共救治钝性严重肝损伤35例,对其救治情况进行了回顾性分析,现报告于下.

关键词 严重钝性肝损伤 术前复苏 手术方式

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经急诊腹腔镜置管灌洗治疗急性胆源性重症胰腺炎

17

作者 涂发玖 刘绍均 +1 位作者 秦智 贺继雄 《临床急诊杂志》 CAS 2002年第3期137-138,共2页

重症胰腺炎是一种病情凶险、并发症多及死亡率高的急腹症,可分为早期的急性生理紊乱期及后期的坏死感染期.低血容量、休克、ARDS、心肺肾功能不全等是致早期死亡的重要原因.以胆道疾患为病因的占50%,是急性胰腺炎的主要病因[1].多数人... 重症胰腺炎是一种病情凶险、并发症多及死亡率高的急腹症,可分为早期的急性生理紊乱期及后期的坏死感染期.低血容量、休克、ARDS、心肺肾功能不全等是致早期死亡的重要原因.以胆道疾患为病因的占50%,是急性胰腺炎的主要病因[1].多数人主张对急性胆源性重症胰腺炎应早期手术,手术方式虽众多,但多数主张简化手术,常用的有开腹灌洗引流、坏死组织清除等方式[2].我院于1995年6月～2000年5月间采用经急诊腹腔镜置管灌洗治疗急性胆源性重症胰腺炎11例,取得了并发症少、死亡率低及损伤小等良好的效果. 展开更多

关键词 急诊 腹腔镜 灌洗治疗 急性胆源性重症胰腺炎

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63例急性重症胆管炎的救治体会

18

作者 涂发玖 冯林 +1 位作者 秦智 刘少均 《临床急诊杂志》 CAS 2003年第6期29-30,共2页

急性重症胆管炎(ACST)是临床上常见的外科凶险急危重症,其病死率高达33.6%[1].积极有效地实施抢救,及时给以紧急胆道减压,解除梗阻,以控制胆道感染,可降低其死亡率.我院1990～2000年收治ACST 63例,均符合ACST诊断标准[2].现将救治经验... 急性重症胆管炎(ACST)是临床上常见的外科凶险急危重症,其病死率高达33.6%[1].积极有效地实施抢救,及时给以紧急胆道减压,解除梗阻,以控制胆道感染,可降低其死亡率.我院1990～2000年收治ACST 63例,均符合ACST诊断标准[2].现将救治经验介绍如下. 展开更多

关键词 急性重症胆管炎 手术治疗 围手术期处理 抗休克治疗

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重症急性胰腺炎并发结肠瘘的诊治体会

19

作者 涂发玖 冯林 +1 位作者 何其琼 张成静 《临床急诊杂志》 CAS 2004年第2期22-23,共2页

重症急性胰腺炎(SAP)临床发病急，病情凶险，并发症多，死亡率高，常需外科治疗。由SAP引起的结肠瘘是常见的胃肠道术后并发症，发生率占胃肠瘘的首位，是影响SAP预后的重要因素。作者回顾性分析86例SAP并发结肠瘘患者的诊治经过，认为... 重症急性胰腺炎(SAP)临床发病急，病情凶险，并发症多，死亡率高，常需外科治疗。由SAP引起的结肠瘘是常见的胃肠道术后并发症，发生率占胃肠瘘的首位，是影响SAP预后的重要因素。作者回顾性分析86例SAP并发结肠瘘患者的诊治经过，认为预防应与治疗并重。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 并发症 结肠瘘 外科治疗 危险因素

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创伤性膈疝的诊治体会

20

作者 涂发玖 冯林 贺继雄 《中国乡村医药》 2003年第3期23-24,共2页

创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤导致膈肌破裂,腹腔内部分脏器经膈的破口进入胸腔所致.由于临床表现各异,尤其是合并其他严重损伤者,极易漏诊和误诊.我院1983年6月～2001年5月共收治创伤性膈疝16例,现报告如下.

关键词 创伤性膈疝 诊断 治疗

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