目的：探讨后路膨胀式椎弓根钉（ EPS）结合椎间融合治疗骨质疏松性老年腰椎管狭窄的疗效。方法采用后路EPS结合椎间融合治疗25例骨质疏松性老年腰椎管狭窄患者。采用JOA临床腰椎手术评分系统对手术效果进行评价，参考Burkus et al及Sin...目的：探讨后路膨胀式椎弓根钉（ EPS）结合椎间融合治疗骨质疏松性老年腰椎管狭窄的疗效。方法采用后路EPS结合椎间融合治疗25例骨质疏松性老年腰椎管狭窄患者。采用JOA临床腰椎手术评分系统对手术效果进行评价，参考Burkus et al及Singh et al的方法评估椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况。结果患者均得到随访，时间6~25个月。末次随访时JOA改善率：显效19例，有效4例，无效2例。螺钉稳定性评分平均为（2.9±177;0.3）分，骨融合评分平均为（2.8±177;0.2）分。未出现螺钉松动、拔出，滑脱无复发。结论采用EPS结合椎间融合可有效治疗骨质疏松性老年椎管狭窄，术后融合率高，并发症少。展开更多
目的探讨牛鼻子引流(nose ring drain,NRD)技术结合Ilizarov环形外固定一期治疗GustiloⅢA型Pilon骨折的疗效。方法2017年3月—2019年12月,收治GustiloⅢA型Pilon骨折患者17例。其中男11例,女6例;年龄24~63岁,平均38.2岁。交通事故伤3例...目的探讨牛鼻子引流(nose ring drain,NRD)技术结合Ilizarov环形外固定一期治疗GustiloⅢA型Pilon骨折的疗效。方法2017年3月—2019年12月,收治GustiloⅢA型Pilon骨折患者17例。其中男11例,女6例;年龄24~63岁,平均38.2岁。交通事故伤3例,高处坠落伤13例,贯通伤1例。急诊入院13例,骨折手术治疗后创面感染4例。合并腓骨骨折2例、外踝骨折3例。采用NRD技术结合Ilizarov环形外固定一期治疗。结果患者均获随访,随访时间8~12个月,平均9.9个月。创面均Ⅰ期愈合,4例术前感染患者随访期间无复发。17例患者术后3~7个月(平均4.5个月)骨折愈合后拆除外固定物。末次随访时,踝关节Kofoe评分中疼痛评分40~50分,平均44分;功能评分17~27分,平均25分;活动度评分8~18分,平均14分;获优8例,良7例,可1例,差1例。结论NRD技术结合Ilizarov环形外固定一期治疗GustiloⅢA型Pilon骨折,骨折固定及引流效果良好,大大降低了传统治疗方案并发症发生风险,减少了手术次数。展开更多
目的探讨小腿双针可控便携式牵引装置的设计及其在胫腓骨骨折中的牵引效果。方法根据牵引目的及目前胫腓骨骨折牵引过程中存在的问题,设计小腿双针可控便携式牵引装置。该装置通过调节M8宽螺母牵开骨折端,牵开速度可控,可在术前缓慢牵引...目的探讨小腿双针可控便携式牵引装置的设计及其在胫腓骨骨折中的牵引效果。方法根据牵引目的及目前胫腓骨骨折牵引过程中存在的问题,设计小腿双针可控便携式牵引装置。该装置通过调节M8宽螺母牵开骨折端,牵开速度可控,可在术前缓慢牵引,也可在术中快速牵引。2017年1月至12月期间将此装置应用于解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的30例患者,收集牵引前、牵引后3、6 d X线片,观察骨折端重叠部分和骨折间隙的变化,测量重叠骨折端的牵开长度;术中有限切开复位,观察骨折端间隙及周围软组织张力情况。结果30例患者牵引前、后X线片显示重叠、移位骨折端不同程度地牵开,牵开长度为7~46mm,平均23.1mm;其中6例牵开长度<15mm,18例牵开15~30mm,5例牵开31~45mm,1例牵开长度>45mm。牵引后6d关节间隙撑开较牵引后3d更为明显。术中有限切开复位骨折,手术切口小,术中可见骨折端间隙增大,周围软组织有效松弛,骨折重叠部分小,周围软组织及骨膜剥离少,各类型骨折复位强度明显降低。在近关节或累及关节面的骨折中,关节间隙增大。30例患者术后获1~16个月(平均5.8个月)随访。未出现针道感染、牵引部位骨折、骨髓炎等并发症。结论小腿双针可控便携式牵引装置构型简单、操作简便、牵引速度可控、便携,是一种有效的牵引装置。展开更多
文摘目的：探讨后路膨胀式椎弓根钉（ EPS）结合椎间融合治疗骨质疏松性老年腰椎管狭窄的疗效。方法采用后路EPS结合椎间融合治疗25例骨质疏松性老年腰椎管狭窄患者。采用JOA临床腰椎手术评分系统对手术效果进行评价，参考Burkus et al及Singh et al的方法评估椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况。结果患者均得到随访，时间6~25个月。末次随访时JOA改善率：显效19例，有效4例，无效2例。螺钉稳定性评分平均为（2.9±177;0.3）分，骨融合评分平均为（2.8±177;0.2）分。未出现螺钉松动、拔出，滑脱无复发。结论采用EPS结合椎间融合可有效治疗骨质疏松性老年椎管狭窄，术后融合率高，并发症少。
文摘目的探讨牛鼻子引流(nose ring drain,NRD)技术结合Ilizarov环形外固定一期治疗GustiloⅢA型Pilon骨折的疗效。方法2017年3月—2019年12月,收治GustiloⅢA型Pilon骨折患者17例。其中男11例,女6例;年龄24~63岁,平均38.2岁。交通事故伤3例,高处坠落伤13例,贯通伤1例。急诊入院13例,骨折手术治疗后创面感染4例。合并腓骨骨折2例、外踝骨折3例。采用NRD技术结合Ilizarov环形外固定一期治疗。结果患者均获随访,随访时间8~12个月,平均9.9个月。创面均Ⅰ期愈合,4例术前感染患者随访期间无复发。17例患者术后3~7个月(平均4.5个月)骨折愈合后拆除外固定物。末次随访时,踝关节Kofoe评分中疼痛评分40~50分,平均44分;功能评分17~27分,平均25分;活动度评分8~18分,平均14分;获优8例,良7例,可1例,差1例。结论NRD技术结合Ilizarov环形外固定一期治疗GustiloⅢA型Pilon骨折,骨折固定及引流效果良好,大大降低了传统治疗方案并发症发生风险,减少了手术次数。
文摘目的探讨小腿双针可控便携式牵引装置的设计及其在胫腓骨骨折中的牵引效果。方法根据牵引目的及目前胫腓骨骨折牵引过程中存在的问题,设计小腿双针可控便携式牵引装置。该装置通过调节M8宽螺母牵开骨折端,牵开速度可控,可在术前缓慢牵引,也可在术中快速牵引。2017年1月至12月期间将此装置应用于解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的30例患者,收集牵引前、牵引后3、6 d X线片,观察骨折端重叠部分和骨折间隙的变化,测量重叠骨折端的牵开长度;术中有限切开复位,观察骨折端间隙及周围软组织张力情况。结果30例患者牵引前、后X线片显示重叠、移位骨折端不同程度地牵开,牵开长度为7~46mm,平均23.1mm;其中6例牵开长度<15mm,18例牵开15~30mm,5例牵开31~45mm,1例牵开长度>45mm。牵引后6d关节间隙撑开较牵引后3d更为明显。术中有限切开复位骨折,手术切口小,术中可见骨折端间隙增大,周围软组织有效松弛,骨折重叠部分小,周围软组织及骨膜剥离少,各类型骨折复位强度明显降低。在近关节或累及关节面的骨折中,关节间隙增大。30例患者术后获1~16个月(平均5.8个月)随访。未出现针道感染、牵引部位骨折、骨髓炎等并发症。结论小腿双针可控便携式牵引装置构型简单、操作简便、牵引速度可控、便携,是一种有效的牵引装置。
