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基于快速康复的全程化管理联合损伤控制在多发伤中的应用效果 被引量:4
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作者 沈蓝 +3 位作者 丁江波 普伦庆 马刚 王天瑞 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第8期128-132,共5页
目的探讨基于快速康复的全程化管理联合损伤控制在多发伤中的应用效果。方法选取昆明医科大学附属红河医院2019年1月至2020年12月采用传统专科救治模式的多发伤患者43例作为对照组,选取昆明医科大学附属红河医院2021年1月至2022年12月... 目的探讨基于快速康复的全程化管理联合损伤控制在多发伤中的应用效果。方法选取昆明医科大学附属红河医院2019年1月至2020年12月采用传统专科救治模式的多发伤患者43例作为对照组,选取昆明医科大学附属红河医院2021年1月至2022年12月采用基于快速康复的全程化管理联合损伤控制性手术救治模式的多发伤患者43例作为观察组,比较2组抢救反应时间、现场救治时间、预警时间、转入ICU时间、输液量、输血量、住院时间、住院费用、救治成功率,以及不良反应发生情况。结果观察组抢救反应时间、现场救治时间、预警时间、转入ICU时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组输液量、输血量明显少于对照组(P<0.05),观察组住院费用明显高于对照组(P<0.05),观察组救治成功率(95.35%vs 81.40%),明显高于对照组(P<0.05)。观察组血栓发生率(9.30%vs 13.95%)、弥漫性血管内凝血发生率(0.00%vs 4.65%)、肺部感染发生率(4.65%vs 9.30%)、肺不张发生率(0.00%vs 4.65%)与对照组比较,均无统计学意义(P﹥0.05),观察组并发症发生率(13.95%vs 32.56%)明显低于对照组(P<0.05)。结论基于快速康复的全程化管理联合损伤控制应用于多发伤中,可有效提高抢救效率和救治成功率,减少并发症,加快患者恢复。 展开更多
关键词 快速康复 全程化管理 损伤控制 多发伤
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氨甲环酸联合碳酸氢钠注射液+林格氏液对创伤失血性休克合并创伤性凝血病患者的影响
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作者 沈蓝 代建能 +3 位作者 邓学林 普伦庆 苏小梅 《中外医学研究》 2024年第26期156-160,共5页
目的:探究氨甲环酸联合碳酸氢钠注射液+林格氏液对创伤失血性休克合并创伤性凝血病患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年2月昆明医科大学附属红河医院急诊科收治的67例创伤失血性休克合并创伤性凝血病患者作为研究对象,根据入院时间... 目的:探究氨甲环酸联合碳酸氢钠注射液+林格氏液对创伤失血性休克合并创伤性凝血病患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年2月昆明医科大学附属红河医院急诊科收治的67例创伤失血性休克合并创伤性凝血病患者作为研究对象,根据入院时间分为两组,2022年5—10月入院的33例纳入对照组,2022年11月—2023年2月入院的34例纳入观察组。两组均给予氨甲环酸和限制性液体复苏,对照组采用醋酸钠林格氏液复苏,观察组采用碳酸氢钠注射液+林格氏液复苏。比较两组氧代谢指标[静脉血氧饱和度(SvO_(2))、氧消耗(VO_(2))和氧输送(DO_(2))]、昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、休克指数、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]及并发症。结果:两组复苏前氧代谢指标、昏迷程度、休克指数、炎症因子、凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏后2 h SvO_(2)、VO_(2)、DO_(2)水平、GCS评分较对照组更高,休克指数及TNF-α、IL-10、IL-6水平较对照组更低,APTT、TT、PT较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨甲环酸联合碳酸氢钠注射液+林格氏液可以减轻创伤失血性休克合并创伤性凝血病炎症状态,提高氧代谢,改变凝血功能指标,进而提升复苏效果,减轻昏迷程度,降低相关并发症发生率。 展开更多
关键词 限制性复苏 氨甲环酸 碳酸氢钠注射液 失血性休克 创伤性凝血病 凝血功能 氧代谢
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纠正亚低温联合碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏对多发伤并创伤性休克患者的影响 被引量:2
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作者 普伦庆 沈蓝 +3 位作者 邓学林 苏小梅 刘锦熹 《中外医学研究》 2023年第26期141-145,共5页
目的:探究纠正亚低温联合碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏对多发伤并创伤性休克患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年2月昆明医科大学附属红河医院急诊科收治的80例多发伤并创伤性休克患者。将2021年1月—2022年1月收治的40例患者... 目的:探究纠正亚低温联合碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏对多发伤并创伤性休克患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年2月昆明医科大学附属红河医院急诊科收治的80例多发伤并创伤性休克患者。将2021年1月—2022年1月收治的40例患者作为对照组,2022年2月—2023年2月收治的40例患者作为研究组。两组均给予常规治疗、纠正亚低温联合限制性液体复苏。对照组给予醋酸钠林格注射液限制性液体复苏,研究组给予碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏。比较两组临床疗效、并发症,复苏前后凝血功能、相关指标。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)缩短,研究组APTT、TT、PT均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏后,两组休克指数、血乳酸水平降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分提高,研究组休克指数、血乳酸水平均低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纠正亚低温联合碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏可以有效提高多发伤并创伤性休克患者的救治效果,改善患者的凝血功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 纠正亚低温 碳酸氢钠 创伤性休克 凝血功能 休克指数
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风险管理在重型颅脑损伤患者院内转运中的应用 被引量:2
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作者 沈蓝 蒋俊 +3 位作者 王铁英 何炳华 陈朝明 《中华灾害救援医学》 2020年第8期440-442,445,共4页
目的观察风险管理在重型颅脑损伤患者院内转运中的应用效果。方法选取2018-01至2019-12滇南中心医院收治的80例重型颅脑损伤患者作为观察组,选取2016-01至2017-12滇南中心医院收治的80例重型颅脑损伤患者作为对照组。对照组采用常规转... 目的观察风险管理在重型颅脑损伤患者院内转运中的应用效果。方法选取2018-01至2019-12滇南中心医院收治的80例重型颅脑损伤患者作为观察组,选取2016-01至2017-12滇南中心医院收治的80例重型颅脑损伤患者作为对照组。对照组采用常规转运管理,观察组在常规转运管理基础上采取风险管理,比较两组意外事件发生率、风险防范缺陷率、转运时间、科室间交接时间、检查等待时间和家属满意度。结果转运中观察组意外事件发生率、风险防范缺陷率均明显低于对照组,家属护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组转运时间、科室间交接时间和检查等待时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规转运管理基础上应用风险管理,可降低重型颅脑损伤患者院内转运意外事件发生率和风险防范缺陷率,缩短转运时间、科室间交接时间和检查等待时间,及提高患者家属满意度的效果优于单纯常规转运管理效果。 展开更多
关键词 风险管理 重型颅脑损伤 院内转运
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基于医疗大数据的老年骨质疏松性骨折院前急救分类优化研究 被引量:1
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作者 沈蓝 +4 位作者 周志聪 陆春梅 邓学林 谢好 陈朝明 《实用临床医药杂志》 2023年第15期7-13,共7页
目的提取基于医疗大数据的老年骨质疏松性骨折院前急救的结构、过程、结果指标分类要素,并应用现代数理模型进行多学科交叉分类优化研究,分析其相关特征。方法运用文献回顾法检索20篇老年骨质疏松性骨折院前急救的相关文献,采用迭代求... 目的提取基于医疗大数据的老年骨质疏松性骨折院前急救的结构、过程、结果指标分类要素,并应用现代数理模型进行多学科交叉分类优化研究,分析其相关特征。方法运用文献回顾法检索20篇老年骨质疏松性骨折院前急救的相关文献,采用迭代求解的聚类分析(K-MEANS算法)算法对院前急救指标进行针对性的分类优化分析。结果经矩阵分析证实,结构指标、过程指标、结果指标的一级指标中各维度的权重分别为0.3324、0.1395、0.5276;矩阵一致性检验结果(CR)值均<0.1,其中结构、过程、结果指标的CR值分别为0.0345、0.0394和0.0395,符合检验要求。结论将K-MEANS算法与DeepFM预测模型用于医疗大数据下的老年骨质疏松性骨折院前急救分类指标的复杂关系的预测、定性、定量有益,可为该病的多学科交叉分类优化处理与各项临床基础工作的贯彻落实提供必要条件。 展开更多
关键词 医疗大数据 老年骨质疏松性骨折 院前急救 分类优化 迭代求解的聚类分析 DeepFM预测理论
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骨科创伤患者院前急救常见失误及应对分析措施分析
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作者 沈蓝 +3 位作者 赵艳萍 何炳华 杨成波 何正祥 《云南医药》 CAS 2023年第6期35-37,共3页
目的 分析创伤骨科患者在院前急救过程中经常发生的失误性操作及相关的处理措施。方法 选择本院2021年9月-2022年10月纳入的60例创伤骨科患者作为观察对象,以随机数字法分组,对照组、观察组患者各有30例。依次采取常规急救、针对性急救... 目的 分析创伤骨科患者在院前急救过程中经常发生的失误性操作及相关的处理措施。方法 选择本院2021年9月-2022年10月纳入的60例创伤骨科患者作为观察对象,以随机数字法分组,对照组、观察组患者各有30例。依次采取常规急救、针对性急救,对比患者急救效果及患者的情绪状态。结果 观察组患者满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者急救前的SAS及SDS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);急救后,观察组SAS及SDS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 创伤骨科患者在入院前急救发生失误时,采取针对性急救措施,可提升急救质量,使患者得以安全入院治疗,并改善负面情绪。 展开更多
关键词 创伤骨科 院前急救 应对措施 焦虑自评分量表 抑郁质评分量表
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