Ⅱ型和Ⅲ型子宫瘢痕妊娠不同手术方式治疗效果的临床研究 被引量：20

1

作者 洪菱 王建军 《医学研究杂志》 2019年第2期140-145,150,共7页

目的探讨子宫动脉栓塞介入术(uterine artery embolization,UAE)后行宫腔镜下清宫术、阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物及腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术在治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregam... 目的探讨子宫动脉栓塞介入术(uterine artery embolization,UAE)后行宫腔镜下清宫术、阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物及腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术在治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregamncy,CSP)的临床效果。方法纳入宁波市妇女儿童医院2013年1月～2017年12月收治的75例Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者,将患者随机分为3组,A组25例,B组25例,C组25组。其中A组患者接受UAE后行宫腔镜下清宫术; B组患者接受阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物; C组患者接受腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术+宫腔镜下探查术,分析比较不同分型及不同治疗方法的CSP临床治疗效果。结果Ⅱ型与Ⅲ型CSP患者比较,Ⅲ型患者出血量较多、住院时间、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较长,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者手术时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。将3种治疗方法分别进行比较,A组、B组和C组CSP患者比较,C组患者出血量较少、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短、住院费用较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者手术时间较短,3组患者住院时间比较,差异无统计学意义。Ⅱ型患者中,C组患者出血量较少、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短、住院费用较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者手术时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(P <0. 05)。Ⅲ型患者中,C组患者出血量较少、血HCG恢复时间及月经恢复时间均较短、住院费用较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者手术时间较短,3组患者住院时间比较,差异无统计学意义。结论新型分型对于CSP的诊断、治疗及预后评估均具有较高的临床价值,Ⅲ型CSP患者应更为关注出血量,血HCG恢复时间及月经恢复时间较长,应引起重视。UAE后行宫腔镜下清宫术的治疗方法与阴式手术局部切除� 展开更多

关键词 剖宫产 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞介入术 阴式手术 腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除

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伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果 被引量：16

2

作者 洪菱 《中国医学创新》 CAS 2018年第4期84-87,共4页

目的:评估伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果。方法:选取本院2016年1-12月80例门急诊患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规管理法,观察组采用伤口护理风险管理法。观察比较两组患者的护... 目的:评估伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果。方法:选取本院2016年1-12月80例门急诊患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规管理法,观察组采用伤口护理风险管理法。观察比较两组患者的护理效果、护理质量以及平均治疗时间和护理满意度。结果:对照组患者的临床愈合率80.0%(32/40)明显低于观察组临床愈合率95.0%(38/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的临床伤口感染率20.0%(8/40)明显高于观察组临床伤口感染率5.0%(2/40),显效率显著低于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的治愈率低于观察组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在护理质量评估方面,观察组的敷料选用、环境清洁、伤口评估、伤口测量、皮肤护理、伤口护理技术、活动指导评分均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均治疗时间显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中护理满意25例,基本满意14例,满意率为97.5%,显著高于对照组的85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤口护理风险管理应用于门诊急诊患者的临床护理之中效果显著,可以有效提高伤口愈合率,降低伤口感染率,并在缩短治疗时间以及提高护理质量与患者护理满意度方面具有肯定的效果。 展开更多

关键词 伤口护理风险管理 门诊急诊患者 伤口愈合 伤口感染

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胎盘植入部位切除联合子宫修复整形术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果分析 被引量：3

3

作者 洪菱 张丽 +2 位作者 戴巧红 应红军 陈安儿 《现代实用医学》 2023年第3期379-381,共3页

凶险型前置胎盘(PPP)是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入。随着国家生育政策的调整,PPP合并胎盘植入的发生率逐年升高,已成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原... 凶险型前置胎盘(PPP)是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入。随着国家生育政策的调整,PPP合并胎盘植入的发生率逐年升高,已成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。近年来,宁波市妇女儿童医院采用胎盘植入部位切除联合子宫修复整形术法处理PPP合并胎盘植入,取得满意疗效,报道如下。 展开更多

关键词 剖宫产 胎盘植入 前置胎盘 子宫修复整形

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剖宫产术后腹腔出血8例临床分析

4

作者 洪菱 张丽 《现代实用医学》 2024年第7期941-944,共4页

剖宫产术后腹腔出血(intra-abdominal hemorrhage,IAH)指在首次剖宫产术后10 d内出现腹腔积血、腹膜后血肿或膀胱子宫间血肿[1]。近年来,剖宫产率的持续升高促使手术技术的持续改进,但剖宫产并发症发生率高于阴道分娩3倍[2],包括出血、... 剖宫产术后腹腔出血(intra-abdominal hemorrhage,IAH)指在首次剖宫产术后10 d内出现腹腔积血、腹膜后血肿或膀胱子宫间血肿[1]。近年来,剖宫产率的持续升高促使手术技术的持续改进,但剖宫产并发症发生率高于阴道分娩3倍[2],包括出血、感染和邻近器官损伤,甚至需要剖宫产术后再手术,从而增加产妇死亡率的风险[3-4]。 展开更多

关键词 剖宫产 腹腔出血 再次手术

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孕前体重指数轻度偏低与新生儿出生结局关系的研究 被引量：5

5

作者 舒铭铭 潘兴强 +2 位作者 张婧 洪菱 庄文明 《浙江医学》 CAS 2022年第4期370-373,379,共5页

目的探讨孕前BMI轻度偏低与新生儿出生结局的关系。方法选取2017年9月至2018年9月在宁波市妇女儿童医院行首次产前检查的孕妇为研究对象,将研究对象分为孕前BMI轻度偏低组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<19.8 kg/m^(2))和孕前BMI适宜组(19.8 kg... 目的探讨孕前BMI轻度偏低与新生儿出生结局的关系。方法选取2017年9月至2018年9月在宁波市妇女儿童医院行首次产前检查的孕妇为研究对象,将研究对象分为孕前BMI轻度偏低组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<19.8 kg/m^(2))和孕前BMI适宜组(19.8 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2)),观察其在分娩时新生儿低出生体重、早产、小于胎龄儿(SGA)等的发生情况。采用多重线性回归分析孕前BMI轻度偏低与新生儿出生体重、头围、体重指数(PI)、身长、孕周的关系;采用多因素logistic回分析孕前BMI轻度偏低与新生儿低出生体重、早产和SGA的关联。结果共有1212例孕妇纳入本研究。调整年龄、学历、体重增重、孕次、子宫手术史和月经初潮年龄后,多重线性回归分析显示,孕前BMI轻度偏低与新生儿出生体重(β=-0.26,Z=-7.19,P<0.01)、PI(β=-0.21,Z=-8.65,P<0.01)、孕周(β=-0.65,Z=-5.86,P<0.01)均有关;多因素logistic回归分析显示,孕前BMI轻度偏低与与低出生体重(OR=2.59,95%CI:1.68~3.97,P<0.01)、早产(OR=2.68,95%CI:1.76~4.09,P<0.01)、SGA(OR=3.33,95%CI:2.03~5.48,P<0.01)均有关。结论孕前BMI轻度偏低与低出生体重、早产和SGA等多个出生结局有关,应值得进一步研究。 展开更多

关键词 体重指数 孕前体重 妊娠结局

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宫内感染所致产时发热的影响因素及列线图预测模型构建 被引量：1

6

作者 陆碧露 洪菱 +3 位作者 戴巧红 蔡海瑞 卢寨娥 陈安儿 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期54-60,共7页

目的:研究阴道试产过程中产时发热的影响因素,并构建宫内感染所致产时发热的列线图预测模型。方法:收集2020年1年—2021年12月宁波市妇女儿童医院收治的阴道试产过程中出现产时发热的444例产妇的资料。回顾性分析患者的临床资料、症状... 目的:研究阴道试产过程中产时发热的影响因素,并构建宫内感染所致产时发热的列线图预测模型。方法:收集2020年1年—2021年12月宁波市妇女儿童医院收治的阴道试产过程中出现产时发热的444例产妇的资料。回顾性分析患者的临床资料、症状、体征及实验室检查结果,比较宫内感染所致产时发热与非宫内感染所致产时发热的临床特点及实验室指标差异,采用多因素logistic回归模型分析产时发热的相关因素。应用R4.1.0软件及rms和regplot程序包建立列线图模型,应用Bootstrap重采样法进行模型验证,绘制预测模型校准曲线及受试者操作特征曲线。结果:444例产时发热产妇中,182例(41.0%)产后明确为宫内感染,262例(59.0%)为非宫内感染所致。单因素分析结果显示,引产前住院时间、引产时间、使用米索前列醇、妊娠合并免疫系统疾病、白细胞计数(WBC)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在宫内感染所致产时发热与非宫内感染所致产时发热组间差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,妊娠合并免疫系统疾病和使用米索前列醇是宫内感染所致产时发热的保护因素(OR=0.31和0.36,均P<0.05),而WBC和hs-CRP增加是危险因素(OR=1.20和1.09,均P<0.05)。基于上述四项独立影响因素构建的列线图模型预测宫内感染所致产时发热的曲线下面积为0.823,校准曲线显示预测值与实测值基本一致。结论:产时发热影响因素众多,本研究构建的列线图模型对于宫内感染所致产时发热具有较好的预测价值。 展开更多

关键词 产时发热 宫内感染 非感染性 影响因素 预测模型 列线图

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分层管理与有效补偿护理相结合在肠造口患者中的应用 被引量：2

7

作者 何雯 洪菱 《右江民族医学院学报》 2014年第5期801-802,共2页

目的：探讨对肠造口患者采用分层管理与有效补偿护理联合应用效果。方法本次共选择100例肠造口患者作研究对象,均为我院普外科2013年1月-2014年3月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规护理方案的应用（对照组,n =50）与在分层管理与... 目的：探讨对肠造口患者采用分层管理与有效补偿护理联合应用效果。方法本次共选择100例肠造口患者作研究对象,均为我院普外科2013年1月-2014年3月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规护理方案的应用（对照组,n =50）与在分层管理与有效补偿护理结合（观察组,n =50）效果进行比较。结果干预前两组护理人员操作和理论知识评分差异无统计学意义,管理后均有提高,但观察组明显优于对照组（P〈0.01）。平均随访6个月显示,观察组生存质量各项因子评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.01）。结论加强肠造口患者分层管理与有效补偿护理相结合干预,可显著提高护理质量,改善患者生存状况,确保安全性,具有非常积极的应用价值。 展开更多

关键词 分层次管理 有效补偿护理 肠造口术

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钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的临床应用 被引量：2

8

作者 任紫耀 洪菱 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第20期76-80,共5页

目的探讨钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的应用。方法回顾性分析2020年3月1日—2020年10月28日永康市第一人民医院收治的子宫病变患者(60例)和附件区病变患者(60例)的临床资料。A组:30例子宫病变患者+30例附件区病变患者行... 目的探讨钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的应用。方法回顾性分析2020年3月1日—2020年10月28日永康市第一人民医院收治的子宫病变患者(60例)和附件区病变患者(60例)的临床资料。A组:30例子宫病变患者+30例附件区病变患者行钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术,B组:剩余60例患者行传统腹腔镜手术。比较两组患者的手术情况、并发症及满意度。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后24 h视觉模拟评分低于B组(P<0.05)。A组患者术后总并发症发生率(5.00%)低于B组(21.67%)(P<0.05)。A组患者满意度(93.33%)高于B组(80.00%)(P<0.05)。结论钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术有助于减轻手术创伤,促进患者术后恢复,疼痛度低,并发症少,患者满意度高,可在临床妇科相关疾病的治疗实践中推广应用。 展开更多

关键词 免气腹单孔腹腔镜手术 钢丝线悬吊法 妇科 应用

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被动吸烟与妊娠糖尿病的关联分析 被引量：1

9

作者 舒铭铭 潘兴强 +4 位作者 张百蕾 黄芳 张婧 洪菱 蔡婕 《预防医学》 2020年第7期726-729,共4页

目的分析被动吸烟与妊娠糖尿病(GDM)的关联,为制定GDM防治策略提供依据。方法采用病例对照研究方法,选择2018年1月—2019年3月在宁波市妇女儿童医院住院分娩的GDM产妇为病例组,选择该院同期住院分娩的非GDM产妇为对照组。通过母子健康... 目的分析被动吸烟与妊娠糖尿病(GDM)的关联,为制定GDM防治策略提供依据。方法采用病例对照研究方法,选择2018年1月—2019年3月在宁波市妇女儿童医院住院分娩的GDM产妇为病例组,选择该院同期住院分娩的非GDM产妇为对照组。通过母子健康手册收集产妇基本信息;采用统一的调查表面对面调查产妇被动吸烟情况、流产史、家族史和孕次等资料;从医院电子病历系统导出产妇临床资料。采用Logistic回归模型分析被动吸烟与GDM的关联。结果病例组672例,被动吸烟517例,占76.93%;对照组972人,被动吸烟600人,占61.73%。多因素Logistic回归分析结果显示,调整年龄、文化程度、民族、家族史和孕前体重后,被动吸烟(OR=1.873,95%CI:1.484~2.365)是GDM的危险因素;调整年龄、文化程度、民族、家族史、孕前体重、孕次、流产史和妊娠高血压后,被动吸烟(OR=1.906,95%CI:1.501~2.421)是GDM的危险因素。结论被动吸烟增加GDM的发生风险。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 被动吸烟 病例对照研究

原文传递

胎盘血管瘤29例临床分析

10

作者 洪菱 汪期明 《现代实用医学》 2022年第2期218-220,共3页

目的 探讨胎盘血管瘤孕妇的妊娠期管理模式,为改善母儿结局总结经验。方法 对2014年1月至2019年12月于宁波市妇女儿童医院住院分娩的29例胎盘血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,包括孕产史、肿瘤大小及位置、诊断孕周、妊娠结局及新... 目的 探讨胎盘血管瘤孕妇的妊娠期管理模式,为改善母儿结局总结经验。方法 对2014年1月至2019年12月于宁波市妇女儿童医院住院分娩的29例胎盘血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,包括孕产史、肿瘤大小及位置、诊断孕周、妊娠结局及新生儿出生情况等。结果 胎盘血管瘤的发生率约为0.039%,以初产妇、单胎妊娠多见;超声是主要的检查手段,多在中晚孕期检查发现,瘤体直径≥4 cm占62.07%;羊水过多是胎盘血管瘤最常见的并发症,其次是胎膜早破(10.34%);剖宫产是胎盘血管瘤孕妇的主要分娩方式。新生儿中女性胎儿占83.33%,足月产占72.41%;新生儿轻度窒息1例,重度贫血2例,合并脑积水1例,无围产儿死亡。结论 胎盘血管瘤发生率较低,巨大胎盘血管瘤可能导致母儿不良结局,超声检查是胎盘血管瘤患者孕期主要的监测方法,严密监测胎儿生长发育及贫血征象并选择适当的分娩时机可明显改善围产结局。 展开更多

关键词 胎盘血管瘤 妊娠管理 并发症 妊娠结局

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妊娠合并巨大子宫肌瘤囊性变1例报告 被引量：1

11

作者 王毅军 史慧薇 +2 位作者 洪菱 李馨 赵玲军 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1183-1184,共2页

现结合文献复习报道1例宁波市妇女儿童医院收治的妊娠期巨大子宫肌瘤囊性变病例。1病历摘要患者28岁,已婚,孕1产0,因＂发现盆腔包块7个月余,停经17＋1周,腹胀2个月余＂于2015年10月19日收入院。末次月经：2015年6月21日。2015年3月14日... 现结合文献复习报道1例宁波市妇女儿童医院收治的妊娠期巨大子宫肌瘤囊性变病例。1病历摘要患者28岁,已婚,孕1产0,因＂发现盆腔包块7个月余,停经17＋1周,腹胀2个月余＂于2015年10月19日收入院。末次月经：2015年6月21日。2015年3月14日至宁波市妇女儿童医院体检. 展开更多

关键词 子宫肌瘤囊性变 妊娠 肌瘤剔除术

原文传递

燕山-太行山北段中生代收缩变形与华北克拉通破坏 被引量：66

12

作者 张长厚 李程明 +5 位作者 邓洪菱 刘阳 刘磊 魏波 李寒滨 刘孜 《中国科学：地球科学》 CSCD 北大核心 2011年第5期593-617,共25页

燕山-太行山中生代收缩构造变形主要表现为基底卷入的逆冲构造、基底为核的大型纵弯褶皱构造,以及韧性逆冲推覆构造.构造形迹展布方向主要有近WE,NWW和NE-NNE向.在总体构造线呈NNE向展布的太行山构造带和辽西燕山东段,均发现有近WE向和... 燕山-太行山中生代收缩构造变形主要表现为基底卷入的逆冲构造、基底为核的大型纵弯褶皱构造,以及韧性逆冲推覆构造.构造形迹展布方向主要有近WE,NWW和NE-NNE向.在总体构造线呈NNE向展布的太行山构造带和辽西燕山东段,均发现有近WE向和NWW向收缩构造变形.收缩变形发生在二叠纪晚期、三叠纪、侏罗纪及早白垩世.它们的发生已经使克拉通遭受破坏.燕山中部近NS向构造剖面复原表明,在135Ma之前的构造变形缩短率约为38%.华北东部晚古生代和早中生代岩相古地理研究显示,收缩变形前的地壳厚度约为35km.如果将上述地质历史时期韧性剪切收缩变形反映的变形深度(20～25km)作为卷入收缩变形的地壳厚度,并假定水平缩短变形量由垂向地壳加厚所调节,则在南北向缩短变形之后地壳厚度可达47～50km,已经接近拆沉构造模型下地壳榴辉岩化所需的地壳厚度.同时,加厚地壳均衡抬升产生的重力势能差,与地壳加厚期间持续不断的岩浆活动导致的岩石圈强度弱化,为在区域构造应力状态不发生改变的情形下产生中浅部地壳的伸展垮塌创造了充分条件.因此,燕山太行山中生代收缩构造变形,一方面直接导致了克拉通岩石圈浅层稳定状况的破坏,另一方面为在深部可能发生的拆沉作用和在浅部产生强烈伸展变形创造了有利条件.拆沉作用和伸展变形可能同是早期收缩变形导致地壳强烈加厚的结果.伸展变形既可以与拆沉作用相伴发生,也可以单独出现,不宜将浅层伸展变形作为深部拆沉作用曾经发生的直接证据. 展开更多

关键词 华北克拉通 燕山 太行山 收缩变形 重力垮塌

原文传递

褶皱相关断裂构造及其地质意义 被引量：18

13

作者 邓洪菱 张长厚 +1 位作者 李海龙 邹云 《自然科学进展》 北大核心 2009年第3期285-296,共12页

褶皱相关断裂是在褶皱变形过程中,为了调节褶皱不同部分的应变差异而形成的从属于褶皱变形的断裂构造,其中最重要的是背离向斜逆冲构造和指向背斜逆冲构造,褶皱枢纽楔入式逆冲作用是相对能干性岩层在褶皱转折端部位加厚的重要变形机制.... 褶皱相关断裂是在褶皱变形过程中,为了调节褶皱不同部分的应变差异而形成的从属于褶皱变形的断裂构造,其中最重要的是背离向斜逆冲构造和指向背斜逆冲构造,褶皱枢纽楔入式逆冲作用是相对能干性岩层在褶皱转折端部位加厚的重要变形机制.通过手标本尺度和露头尺度褶皱相关断裂构造的定性分析,并结合前人已有的相关研究成果,提出了从断层与相关褶皱规模、断层发育部位与位移量变化特征、断层切层角变化特征以及断层与褶皱构造变形运动学配套关系等方面鉴别褶皱相关断裂构造的多种标志.褶皱相关断裂构造概念与构造模型,对于正确认识区域构造演化,合理进行收缩变形区域平衡地质剖面编制,以及探索褶皱、断裂构造演化过程,具有重要意义. 展开更多

关键词 褶皱相关断裂构造 背离向斜逆冲断层 指向背斜逆冲断层 楔入逆冲断层 构造模式

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冀东马兰峪背斜南翼与西部倾伏端盖层变形特征及其构造意义 被引量：20

14

作者 李海龙 张长厚 +2 位作者 邹云 邓洪菱 马君 《地质通报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1698-1708,共11页

燕山中部冀东遵化、迁西、青龙一带以太古宇深变质结晶岩系为核部的东西向构造形迹长期以来被认为是一个复式背斜构造,近年来又有学者提出它是一个中生代变质核杂岩。这2种不同认识涉及到华北克拉通北部中生代区域大地构造演化和稳定克... 燕山中部冀东遵化、迁西、青龙一带以太古宇深变质结晶岩系为核部的东西向构造形迹长期以来被认为是一个复式背斜构造,近年来又有学者提出它是一个中生代变质核杂岩。这2种不同认识涉及到华北克拉通北部中生代区域大地构造演化和稳定克拉通内部大型基底结晶岩系的剥露机制问题。对马兰峪背斜南翼和西部倾伏端盖层岩系开展的详细构造研究表明,变形总体表现为连续的褶皱变形及伴生的逆冲构造;构造样式表现为基底卷入式的厚皮构造与盖层内部软弱岩系控制的薄皮构造共存的特征;变形机制表现为顺层挤压导致的纵弯弯曲和相关的断裂构造;近南北向的缩短率介于16%～27%之间。盖层岩系中未发现变质核杂岩构造模型所预期的系列高角度正断层。基底与盖层不整合面接触带尽管在后期构造变形过程中曾经发生过局部的差异性滑动,但并不是造成大规模构造剥蚀和地壳柱切失的剥离断层。因此,冀东马兰峪背斜不是中生代的变质核杂岩,而是水平挤压背景下基底结晶岩系与盖层共同卷入纵弯褶皱变形的厚皮式褶皱构造。 展开更多

关键词 马兰峪复背斜 厚皮褶皱构造 滑脱褶皱 变质核杂岩 燕山中部

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燕山板内造山带中部“承德逆冲构造”的褶皱相关断裂构造模型 被引量：17

15

作者 张长厚 邓洪菱 +3 位作者 李程明 刘孜 邓洪旦 滕飞 《地学前缘》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第5期27-40,共14页

燕山板内造山带中部承德盆地复杂的中生代褶皱及逆冲断裂构造,曾被解释为土城子组沉积之后大型逆冲推覆构造(位移量大于40～45km)又经褶皱变形的结果。近年来,土城子组沉积相和物源区分析、中新元古界沉积古地理研究以及相关构造变形研... 燕山板内造山带中部承德盆地复杂的中生代褶皱及逆冲断裂构造,曾被解释为土城子组沉积之后大型逆冲推覆构造(位移量大于40～45km)又经褶皱变形的结果。近年来,土城子组沉积相和物源区分析、中新元古界沉积古地理研究以及相关构造变形研究结果等,对这一变形大型逆冲构造模型提出了多方位质疑。但已有研究并未提出新的构造模型来解释这一复杂构造区域中生代构造变形样式和形成机制。文中通过对承德盆地区域主体构造——承德向斜、向斜两翼逆冲构造变形几何学与运动学特征、向斜转折端附近构造变形与断裂发育状况进行详细野外调查及对关键地质体同位素地质年代进行测试,发现承德向斜两翼逆冲断层为分别向向斜核部以外区域逆冲的独立逆冲断层,逆冲断层活动与承德向斜变形是在统一的收缩变形体制下准同时形成的。它们形成于土城子组之后、张家口组火山活动之前,即距今约139～136 Ma。据此提出了"承德逆冲构造"的背离向斜逆冲构造模型。这一模型合理地解释了燕山中部承德盆地区域中生代构造变形和相应的盆地充填特征,同时表明,燕山板内造山带并不存在碰撞造山带前陆褶皱逆冲带中常见的大型薄皮逆冲构造样式。这一研究结果展示了褶皱相关断裂构造模型在研究和揭示收缩构造变形区域大尺度褶皱与断裂构造相互关系及准确重建区域构造演化过程方面的重要意义。 展开更多

关键词 逆冲构造 褶皱相关断裂 背离向斜逆冲构造 承德 燕山

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脑卒中后遗症患者日常生活活动训练的临床疗效观察 被引量：8

16

作者 李云 胡洪菱 《中国医药导报》 CAS 2012年第25期72-73,共2页

目的探讨脑卒中后遗症患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)训练的疗效。方法选取病程12个月以上的脑卒中后遗症患者50例,随机分成治疗组25例采用ADL训练加常规康复治疗,对照组25例仅采取常规康复治疗。所有患者于治疗6个... 目的探讨脑卒中后遗症患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)训练的疗效。方法选取病程12个月以上的脑卒中后遗症患者50例,随机分成治疗组25例采用ADL训练加常规康复治疗,对照组25例仅采取常规康复治疗。所有患者于治疗6个月后采用改良Barthel指数评定日常生活活动能力。结果两组治疗后Barthel指数均较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中后遗症患者进行ADL训练能有效地提高其日常生活活动能力及生活质量。 展开更多

关键词 脑卒中 后遗症 日常生活活动训练

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医院健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响 被引量：9

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作者 周洪菱 《慢性病学杂志》 2010年第3期213-214,共2页

目的:探讨医院健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响,为进一步提高糖尿病患者的生存质量打下基础。方法:将192例糖尿病患者,分为护理干预组(93例)和常规护理组(99例),3个月后随访复查比较两组依从性(药物治疗、饮食治疗、运动治疗)以及... 目的:探讨医院健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响,为进一步提高糖尿病患者的生存质量打下基础。方法:将192例糖尿病患者,分为护理干预组(93例)和常规护理组(99例),3个月后随访复查比较两组依从性(药物治疗、饮食治疗、运动治疗)以及治疗效果(血糖、血脂、血压、体重的变化)。结果:与常规护理组相比,护理干预组患者遵医性有明显提高(P<0.01);在治疗效果方面,护理干预组亦有明显的改善(P<0.01)。结论:采用教育干预的方法可以明显提高糖尿病患者的遵医性,并可改善糖尿病的治疗效果。 展开更多

关键词 糖尿病/护理 健康教育 病人依从 人类

原文传递

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失语症的临床研究

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作者 陈俊炎 张雪梅 +5 位作者 姚芬芬 胡洪菱 范恬昕 罗玲华 张航 游小燕 《中国医学创新》 CAS 2024年第1期31-35,共5页

目的:观察重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失语症的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月于南昌大学第三附属医院收治的脑卒中后失语症患者90例为研究观察对象,按照随机数字表方法将其分为A组(30例)、B组(30例)、C组(30例)。A组采用常规言... 目的:观察重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失语症的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月于南昌大学第三附属医院收治的脑卒中后失语症患者90例为研究观察对象,按照随机数字表方法将其分为A组(30例)、B组(30例)、C组(30例)。A组采用常规言语训练干预,B组采用经颅磁刺激干预,C组采用经颅磁刺激+常规言语训练干预。比较三组治疗前与治疗2、4周后汉语失语成套测验、失语指数(AQ)评分和功能性核磁共振(fMRI)检查结果。结果:治疗前三组谈话、理解、复述、命名、阅读、写病情评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,C组上述评分均高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组AQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,C组AQ评分均高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组胆碱(Cho)/血肌酐(Scr)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)/Scr、Lac/Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,C组Cho/Scr、乳酸(Lac)/Scr均低于A组、B组,C组NAA/Scr高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后失语症患者采用重复经颅磁刺激治疗,能够调控神经活动,有效改善言语功能及失语症状。 展开更多

关键词 脑卒中 重复经颅磁刺激 失语症 失语指数

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褶皱相关断裂构造形成条件与发育机制：燕山中部露头尺度变形研究为例 被引量：4

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作者 邓洪旦 张长厚 +1 位作者 邓洪菱 欧阳嘉穗 《地学前缘》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第5期61-75,共15页

总结了褶皱相关断裂发育机制的3个构造几何学模型:同心圆褶皱模型、膝折带褶皱模型和弯流褶皱模型。基于燕山中部中、新元古界地层中发育的5个露头尺度褶皱及其中、小型断裂构造的实例剖析,探讨了收缩变形过程中褶皱与断裂构造发育时序... 总结了褶皱相关断裂发育机制的3个构造几何学模型:同心圆褶皱模型、膝折带褶皱模型和弯流褶皱模型。基于燕山中部中、新元古界地层中发育的5个露头尺度褶皱及其中、小型断裂构造的实例剖析,探讨了收缩变形过程中褶皱与断裂构造发育时序与褶皱相关断裂构造的产生机制。研究指出,规模与所在褶皱构造相当或略小的断裂构造当中,既有形成时间早于褶皱变形的断层,也有在褶皱变形过程中调节褶皱不同部位应变差异的褶皱相关断裂构造,而且卷入后期变形的早期断裂可能成为制约褶皱成核位置的影响因素,以及成为枢纽叠覆楔构造的形成方式之一。断层位移-距离曲线特征和断层与褶皱变形几何学、运动学关系分析,可用来判断断层、褶皱变形发生相对时序。认为影响褶皱相关断裂构造发育的机制主要有3种:(1)纵弯滑褶皱作用中,翼部顺层滑动受到限制而无法持续时,将通过断层向上切层的方式予以调节,从而形成翼部或转折端揳入逆冲断裂以及背离向斜和指向背斜逆冲断层;(2)各种因素导致的褶皱曲率变化是褶皱相关断裂产生的重要机制之一,褶皱曲率变化可由褶皱轴面的合并和新生直观反映,轴面合并引起褶皱曲率变化的层位,可能是诱发褶皱相关断裂,如背离向斜和指向背斜逆冲构造开始产生的重要部位;(3)能干性差异和强硬层之间距离较大的岩层组合发生纵弯褶皱变形时,软弱岩系在褶皱核部的聚集和逃逸,是迫使递进收缩的强硬层产生褶皱相关断裂构造的重要机制。 展开更多

关键词 褶皱相关断裂 弯滑褶皱作用 曲率变化 能干性差异 断层位移-距离图解

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重复经颅磁刺激联合针刺治疗慢性失眠障碍的临床疗效

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作者 姚芬芬 徐涛 +5 位作者 胡洪菱 陈健 游小燕 郭晴 陈俊炎 喻鹏 《中国现代医生》 2024年第27期12-16,共5页

目的探讨采用重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)和针刺疗法治疗慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月于南昌市第一医院就诊的CID患者80例,根据... 目的探讨采用重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)和针刺疗法治疗慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月于南昌市第一医院就诊的CID患者80例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者使用右佐匹克隆治疗,治疗组患者在对照组的基础上增加rTMS和针刺疗法,疗程4周,观察治疗前后两组患者的睡眠质量、睡眠相关指标及心理状况改善程度。结果治疗后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分均下降(P<0.05);睡眠潜伏期、觉醒次数均低于治疗前(P<0.05),总睡眠时间、睡眠效率、快速眼动睡眠期睡眠占比均高于治疗前,且治疗组比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后两组患者的汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分与治疗前比较均降低,但对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合针刺治疗CID患者可明显改善其睡眠质量,同时还可减轻伴随的焦虑和抑郁症状。 展开更多

关键词 慢性失眠障碍 重复经颅磁刺激 针刺 右佐匹克隆 联合治疗

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