吲哚菁绿清除试验对肝硬化患者肝脏储备功能的评估价值 被引量：16

1

作者 黄文琪 许金超 +7 位作者 闵峰 郭碧虹 洪美珠 吴卫兵 叶会丽 范荣华 张丽 李柏丽 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第5期468-471,共4页

目的探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对肝硬化患者肝脏储备功能的评估价值。方法在64例肝硬化患者和50例正常体检人员,使用日本DDG‐3300K分析仪及配套分析软件检测ICG 15分钟滞留率(ICGR15),同时检测肝功能、血常规、腹部B超等,计算肝功能Ch... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对肝硬化患者肝脏储备功能的评估价值。方法在64例肝硬化患者和50例正常体检人员,使用日本DDG‐3300K分析仪及配套分析软件检测ICG 15分钟滞留率(ICGR15),同时检测肝功能、血常规、腹部B超等,计算肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分并分级;采用直线相关分析或Spearman等级相关分析。结果肝硬化患者ICGR15为(28.5±18.3)%,显著高于正常对照组[(4.7±1.2)%,P<0.05];随着CTP分级升高,肝硬化患者ICGR15越高,差异具有统计学意义(F=40.97,P<0.05);ICGR15与CTP分级呈正相关(r=0.650,P<0.05),与肝血流量或血浆清除率呈负相关(r=-0.715、r=-0.817,P<0.05);不同ICGR15的肝硬化患者血小板计数、凝血酶原时间国际标准化比值、ALT、前白蛋白、白蛋白和总蛋白之间差异具有统计学意义(F=23.44、F=14.05、F=33.63、F=25.3、F=10.58、F=23.51,P<0.05),ICGR15与凝血酶原时间和总蛋白水平呈正相关(r=0.537、r=0.487,P<0.05),与前白蛋白、白蛋白和ALT呈负相关(r=-0.498、r=-0.497、r=-0.272,P<0.05),其中与凝血酶原时间和前白蛋白相关性最强。结论 ICG清除试验能够较准确地动态反映肝脏储备功能,使用ICGRl5评估肝脏储备功能优于CTP分级。 展开更多

关键词 肝硬化 吲哚菁绿清除试验 肝脏储备功能 Child-Turcotte—Pugh分级

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恙虫病并发肝损害43例临床分析 被引量：14

2

作者 范荣华 黄文琪 +4 位作者 闵峰 张丽 吴卫兵 洪美珠 叶会丽 《临床军医杂志》 CAS 2015年第5期519-520,共2页

目的探讨恙虫病并发肝损害的临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月我院感染科收治的恙虫病患者73例,对其中并发肝损害的43例患者进行临床特征分析。结果 43例恙虫病合并肝损害患者占同期恙虫病患者的58%,均有发热、焦痂,其中... 目的探讨恙虫病并发肝损害的临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月我院感染科收治的恙虫病患者73例,对其中并发肝损害的43例患者进行临床特征分析。结果 43例恙虫病合并肝损害患者占同期恙虫病患者的58%,均有发热、焦痂,其中恶心呕吐7例,皮肤、巩膜黄染13例;43例患者血清ALT及AST均升高,其中血清总胆红素(TBIL)升高13例,血清r-谷氨酰基转移酶(r-GT)升高16例,碱性磷酸酶(ALP)升高10例;B型超声检查肝脏肿大15例,脾脏肿大18例,腹水3例。所有患者经多西环素及保肝治疗均痊愈。结论恙虫病患者常合并肝损害,临床上应重视这类人群肝功能的监测。 展开更多

关键词 恙虫病 肝损害 诊断

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阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床观察 被引量：8

3

作者 黄文琪 宋闽宁 +4 位作者 闵峰 洪美珠 张丽 吴卫兵 范荣华 《实用肝脏病杂志》 CAS 2010年第3期206-207,共2页

目的研究阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果。方法 34例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者接受阿德福韦酯治疗,32例未经治疗的患者作为对照组。观察治疗1年时的疗效。结果阿德福韦酯治疗的患者HBVDNA转阴率为88.2%(30/34),非常显著地高... 目的研究阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的效果。方法 34例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者接受阿德福韦酯治疗,32例未经治疗的患者作为对照组。观察治疗1年时的疗效。结果阿德福韦酯治疗的患者HBVDNA转阴率为88.2%(30/34),非常显著地高于对照组(P<0.001),ALT复常率为76.5%(26/34),显著高于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎具有良好的效果。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 HBEAG阴性 阿德福韦酯

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干扰素联合核苷(酸)类似物不同给药方案治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性研究 被引量：6

4

作者 吴卫兵 叶会丽 +2 位作者 范荣华 张丽 洪美珠 《河北医药》 CAS 2016年第3期389-391,共3页

目的分析干扰素联合核苷(酸)类似物不同给药方案治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性,以期对慢性乙型肝炎患者的治疗提供借鉴。方法选取2008年4月至2014年6月应用干扰素联合核苷(酸)类似物治疗的慢性乙肝患者为研究对象,根据不同的给药方案分... 目的分析干扰素联合核苷(酸)类似物不同给药方案治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性,以期对慢性乙型肝炎患者的治疗提供借鉴。方法选取2008年4月至2014年6月应用干扰素联合核苷(酸)类似物治疗的慢性乙肝患者为研究对象,根据不同的给药方案分为3组,单用核苷(酸)类似物组94例,单用干扰素组61例,联合组73例,搜集治疗前及治疗第4、12、24、48周检测肝功能、HBV、DNA、HBsA g、抗-HBs、HBeA g、抗-HBe及抗-HBc,治疗中记录患者不良反应,分析不同给药方案治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性。结果治疗第4周联合组、单用干扰素组、单用核苷酸类似物组HBV-DNA低于检测下限率依次降低,第12、24周联合组HBV-DNA低于检测下限率优于单用干扰素组、单用核苷酸类似物组(P<0.05);第48周联合组HBV-DNA低于检测下限率优于单用干扰素组、单用核苷酸类似物组(P<0.05);联合组、单用核苷酸类似物组ALT恢复情况优于单用干扰素组(P<0.05),在治疗24周、48周之后,联合组ALT恢复情况优于单用核苷酸类似物(P<0.05);联合组、单用干扰素组、单用核苷酸类似物组HBV抗原抗体检测结果依次降低(P<0.05)。应用干扰素不良反应多,而核苷酸类似物不良反应较少。结论干扰素联合核苷(酸)类似物联合用药较单独用药能显著提高HBV-DNA阴转率、HBeA g阴转率,提高ALT的复常率。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 HBSAG 干扰素 核苷(酸)类似物

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福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识(试行第五版) 被引量：6

5

作者 李芹 陈志斌 +3 位作者 陈玮 张川林 洪美珠 原丹 《福建中医药》 2022年第3期1-3,共3页

近期,全国本土新冠肺炎疫情呈现点多、面广、频发的特点。奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为主要流行株。奥密克戎变异株比德尔塔变异株的变异程度更大,拥有更多的突变点,德尔塔变异株的突变点约15个,而奥密克戎变异株多达32~50个,并且... 近期,全国本土新冠肺炎疫情呈现点多、面广、频发的特点。奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为主要流行株。奥密克戎变异株比德尔塔变异株的变异程度更大,拥有更多的突变点,德尔塔变异株的突变点约15个,而奥密克戎变异株多达32~50个,并且有30个突变点集中在与致病性和抗原性密切相关的刺突蛋白上。由于奥密克戎变异株传播更快、隐匿性更强,我们的防控措施必须做到更早、更快、更严、更实。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 中医药 专家共识 福建省

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卡瑞利珠单抗结合靶向药物治疗耐药晚期肝癌患者的疗效探究 被引量：1

6

作者 李孝楼 许智凤 +3 位作者 陈颖 周文 洪美珠 魏光敏 《中外医疗》 2024年第1期1-3,16,共4页

目的探究采用卡瑞利珠单抗与靶向药物联合用药治疗耐药晚期肝癌患者的疗效。方法随机选取2022年5月—2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院肿瘤科收治的80例耐药晚期肝癌患者为研究对象。采取随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照... 目的探究采用卡瑞利珠单抗与靶向药物联合用药治疗耐药晚期肝癌患者的疗效。方法随机选取2022年5月—2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院肿瘤科收治的80例耐药晚期肝癌患者为研究对象。采取随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用单一靶向药物治疗,观察组采取靶向药物联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组临床疗效、实验室指标和不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率为47.50%高于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P<0.05);观察组的疾病控制率为77.50%,高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.494,P<0.05)。观察组治疗后肿瘤标志物与血小板均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对耐药晚期肝癌患者在靶向药物治疗基础上联合卡瑞利珠单抗可提高疾病控制效果,降低肿瘤标志物水平,不良反应未明显增长,具有良好耐受性。 展开更多

关键词 耐药晚期肝癌 靶向药物 卡瑞利珠单抗 临床疗效

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肝硬化与睾酮、雌二醇相互作用关系研究现状 被引量：4

7

作者 洪美珠 陈国良 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第35期3397-3401,共5页

肝脏是睾酮、雌二醇等性激素在体内转化、降解的重要器官,但性激素并不是简单、被动地在肝内被代谢降解,其本身或代谢产物均参与肝脏疾病的发生、发展过程.肝硬化发生时可导致性激素睾酮、雌二醇代谢紊乱;相反地,性激素对肝硬化甚至肝... 肝脏是睾酮、雌二醇等性激素在体内转化、降解的重要器官,但性激素并不是简单、被动地在肝内被代谢降解,其本身或代谢产物均参与肝脏疾病的发生、发展过程.肝硬化发生时可导致性激素睾酮、雌二醇代谢紊乱;相反地,性激素对肝硬化甚至肝癌的发生也有一定的影响.深入了解这一相互作用关系对于预防肝硬化的发生、探索肝硬化的治疗新途径具有重要意义.本文探讨了生理状态、病理状态下睾酮、雌二醇的表达变化,并探讨了睾酮、雌二醇对肝硬化发病的影响及其与肝硬化预后关系. 展开更多

关键词 肝硬化 睾酮 雌二醇 相互作用

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失代偿期肝硬化TIPS术后轻微型肝性脑病的中医证型及危险因素分析

8

作者 林安阳 陈玮 +4 位作者 周文 朱灯 吴仕明 郭武华 洪美珠 《中外医疗》 2024年第20期21-24,共4页

目的探析失代偿期肝硬化行经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS)术后轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephopathy,MHE)的危险因素。方法回顾性选取2022年7月—2024年3月间福建医科大学孟... 目的探析失代偿期肝硬化行经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS)术后轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephopathy,MHE)的危险因素。方法回顾性选取2022年7月—2024年3月间福建医科大学孟超肝胆医院收治的70例失代偿期肝硬化行TIPS术的患者的临床资料,收集其性别、年龄、脾切除术史、是否合并腹水、Child-Pugh评分、糖尿病史、高血压史以及营养风险等信息,分析MHE发病率以及危险因素。结果经数字连接试验及数字符号试验测定,70例患者中27例发生MHE,MHE发病率为38.57%。在有无脾切除术史、有无合并腹水、Child-Pugh评分、有无营养风险方面,MHE组和非MHE组组间对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有脾切除术史、合并腹水、Child-Pugh评分B或C级以及有营养风险是失代偿期肝硬化患者TIPS术后MHE的相关发病危险因素(OR=1.088、1.107、3.121、1.007,P均<0.05)。结论失代偿期肝硬化TIPS术后轻微型肝性脑病发病率较高,有脾切除术史、有合并腹水、Child-Pugh评分B或C级以及有营养风险是MHE的发病危险因素。 展开更多

关键词 失代偿期肝硬化 经颈静脉肝门体静脉分流术 轻微型肝性脑病 危险因素

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新冠肺炎患者恢复期中医诊疗思路总结 被引量：4

9

作者 金一顺 李芹 +1 位作者 洪美珠 严晓华 《福建中医药》 2022年第6期4-5,共2页

新冠肺炎患者核酸转阴后恢复期患者仍可见到咳嗽、咳痰、肺纤维化等后遗症,中医证型主要分为肺脾气虚证和气阴两虚证,兼有痰瘀阻肺证。总结在多地治疗新冠肺炎的抗疫临床经验,认为治疗新冠肺炎恢复期普通型患者应益气养阴以润肺,培土生... 新冠肺炎患者核酸转阴后恢复期患者仍可见到咳嗽、咳痰、肺纤维化等后遗症,中医证型主要分为肺脾气虚证和气阴两虚证,兼有痰瘀阻肺证。总结在多地治疗新冠肺炎的抗疫临床经验,认为治疗新冠肺炎恢复期普通型患者应益气养阴以润肺,培土生金以补肺,化痰通络以宣肺,从而扶助正气,保护肺功能,才能取得良好疗效,并缩短病程。红景天单味应用可在疾病全程起到延缓肺纤维化进展的作用。 展开更多

关键词 新冠肺炎 恢复期 辨证论治

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液化石油气检测方法改进研究 被引量：5

10

作者 李金春 李建 洪美珠 《茂名学院学报》 2008年第4期16-18,共3页

准确检测液化石油气意义重大。介绍了液化石油气的主要质量指标,并从实际出发,就其检测过程中容易出现偏差的关键项目(C5及C5以上组分含量、残留物、总硫含量的检测)进行了分析,提出了一些改进建议,同时探讨了分析检测标准里存在的一些... 准确检测液化石油气意义重大。介绍了液化石油气的主要质量指标,并从实际出发,就其检测过程中容易出现偏差的关键项目(C5及C5以上组分含量、残留物、总硫含量的检测)进行了分析,提出了一些改进建议,同时探讨了分析检测标准里存在的一些问题,以期为液化石油气检测相关研究提供有益的参考。 展开更多

关键词 液化石油气 质量指标 检测方法

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李芹教授治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭学术思想总结 被引量：1

11

作者 洪美珠 周文 李芹 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第1期77-79,共3页

慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病基础上,短期内出现急性肝功能失代偿和肝功能衰竭的临床表现[1],死亡率高,引起ACLF的常见病因有嗜肝病毒感染、饮酒、药物、胆道疾病、代谢性疾病等,在我国乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病基础上,短期内出现急性肝功能失代偿和肝功能衰竭的临床表现[1],死亡率高,引起ACLF的常见病因有嗜肝病毒感染、饮酒、药物、胆道疾病、代谢性疾病等,在我国乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)是最常见的类型,约占82.8%[2]。目前HBV-ACLF的治疗手段主要有内科综合治疗、人工肝支持治疗及肝移植。 展开更多

关键词 慢加急性肝衰竭 病因病机 中医治法

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金线莲液(喷雾用)联合中药配方颗粒治疗新型冠状病毒肺炎39例 被引量：1

12

作者 洪美珠 林恢 +4 位作者 苏子剑 周文 朱灯 李振挺 李芹 《福建中医药》 2023年第1期1-2,6,共3页

目的观察金线莲液(喷雾用)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效。方法选取COVID-19患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组予以相应的中药配方颗粒剂口服治疗,观察组在对照组的基础上加用金线莲液喷咽喉部,2组疗... 目的观察金线莲液(喷雾用)治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效。方法选取COVID-19患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组予以相应的中药配方颗粒剂口服治疗,观察组在对照组的基础上加用金线莲液喷咽喉部,2组疗程均为6 d。结果与对照组比较,观察组咽痛消失时间、咳嗽缓解时间、核酸转阴时间均明显缩短(P<0.05),第10天、第14天核酸转阴率明显提高(P<0.01)。结论金线莲液(喷雾用)可改善COVID-19患者症状,促进病毒核酸转阴。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 金线莲液 喷雾 外治法

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腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水60例报告 被引量：3

13

作者 吴卫兵 洪美珠 黄文琪 《航空航天医学杂志》 2012年第6期719-720,共2页

目的:探讨超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效。方法:本院感染科自2007年以来采用超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水60例。结果:完全有效38例,部分有效7例,无效15例,总有效率75.0%,与文献报道接近。结论:其操作简易安全,疗效可靠,经... 目的:探讨超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效。方法:本院感染科自2007年以来采用超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水60例。结果:完全有效38例,部分有效7例,无效15例,总有效率75.0%,与文献报道接近。结论:其操作简易安全,疗效可靠,经济实用,适合各种医院推广使用。 展开更多

关键词 超滤浓缩回输 肝硬化顽固性腹水 治疗

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肝硬化腹水中医治疗思路

14

作者 周文 洪美珠 李芹 《肝博士》 2023年第2期35-36,共2页

中医认为,肝硬化腹水属于“鼓胀”“水鼓”范畴,《黄帝内经》:诸胀腹大,皆属于热。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸湿肿满,皆属于脾。《金匮要略》:“肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。”其主要发病的机理与... 中医认为,肝硬化腹水属于“鼓胀”“水鼓”范畴,《黄帝内经》:诸胀腹大,皆属于热。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸湿肿满,皆属于脾。《金匮要略》:“肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。”其主要发病的机理与饮食、情志、劳欲损伤、感染湿热虫毒,以及由于黄疸,积聚等病失治误治有关。肝硬化腹水病因病机虽然复杂,证候变化多端,病情缠绵难愈,但三焦不通的病机贯穿臌胀病发生、发展的始终。 展开更多

关键词 肝硬化腹水 《金匮要略》 病因病机 水鼓 肝水 虫毒 《黄帝内经》 湿肿

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泉州地区奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者中医证候特征分析 被引量：2

15

作者 洪美珠 苏子剑 +5 位作者 陈玮 陈美莲 李文科 李伟鸿 周文 李芹 《福建中医药》 2022年第6期1-3,共3页

目的分析泉州地区215例奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者的证候特征,总结证候变化规律,为临床辨证用药提供参考依据。方法选取2022年3—4月在福建医科大学附属泉州第一医院住院的奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者215例,收集患者... 目的分析泉州地区215例奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者的证候特征,总结证候变化规律,为临床辨证用药提供参考依据。方法选取2022年3—4月在福建医科大学附属泉州第一医院住院的奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者215例,收集患者的基本信息及病程早期、中期、恢复期的症状及舌象,分析证候特征及变化规律。结果病程早、中期最常见的症状为咳嗽、咳痰、咽痒/咽痛、口干/口苦、鼻塞,恢复期除大便不成形外,其余症状发生的例数占比均明显减少;病程早、中期舌象以红舌为主,恢复期以淡红舌为主;病程早、中期黄苔的占比高于白苔,恢复期则以白苔为主;中期黄腻苔、黄厚苔的占比较早期明显增加;病位主要是肺,脾胃次之,此外还可累及心、大肠、肝等;病程早、中期证型以风热犯肺证、湿热蕴肺证最常见,恢复期则以肺脾气虚证、气阴两虚证常见。结论疫毒之邪挟风热或湿热致病为泉州地区奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎的病因特点,风热犯肺证和湿热蕴肺证为主要证型,病位在肺,可波及多个脏腑。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 奥密克戎 证候特征

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干扰素α治疗慢性乙型肝炎疗效预测的评分量表 被引量：1

16

作者 洪美珠 方匡南 +5 位作者 毛乾国 黄文琪 夏挺 宋闽宁 张如棉 潘金水 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期738-742,共5页

目的建立可用于预测干扰素α治疗慢性乙型肝炎持久完全应昝情况的评分量表。方法本研究纳入474例采用干扰素α治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者。收集患者的基线信息，如年龄、性别、HBV标志物、肝脏炎症活动度、肝纤维化程度、HBVDNA... 目的建立可用于预测干扰素α治疗慢性乙型肝炎持久完全应昝情况的评分量表。方法本研究纳入474例采用干扰素α治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者。收集患者的基线信息，如年龄、性别、HBV标志物、肝脏炎症活动度、肝纤维化程度、HBVDNA定量及基因型，同时收集不同疗程及停药后随访24周时患者的应答情况。采用遗传算法构建评分量表。随机抽出10%病例作为测试集。疗效分为完全应答（CR）、部分应答及无应答。统计学处理在R平台上进行。以基于随机森林的GiN指数法确定各影响因素的相关性大小顺序。以Kendall’Stau-b检验分析自变量与应变量间的统计学相关性；对于分类变量则采用Spearman秩相关分析。结果评分量表的敏感度与特异度分别为78．8％及80．60／0，优势比为15．25。CR：男性患者为31．9％（110／345），女性患者为39．5％（51／129），／9〈0．01，女性患者比男性患者更易获得CR；基因B型HBV感染者CR为43．9％，C型感染者CR为26．1％，P〈0．01，基因B型感染者比C型感染者更易获得CR。ALT1～2×正常值上限（ULN）者CR为22．6％（12／53）、2～3×ULN者CR为10．4％（8／77）、3～5×ULN者CR为22．5％（29／129）、5～10×ULN者CR为53．0％（70／132）、≥10×ULN者CR为55．4%（46／83）。AST0～1×ULN者CR为9．1％（2／22）、1～2×ULN者CR为19．6％（29／148）、2～3×ULN者CR为31．4％（32／102）、3～5×ULN者CR为46．5％（47／101）、5～10XULN者CR为53．4％（39／73）、≥10×ULN者CR为57．1％（16／28），P〈0．01，高ALT、AST水平者更易获得CR。结论本评分量表的预测性能好，便于临床使用。借助这个评分量表，专科医师可以制订出既有循证医学证据又兼顾个体特征的个体化治疗决策。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 干扰素Α 治疗 预测

原文传递

HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用恩替卡韦联合CIK免疫治疗的初步研究 被引量：1

17

作者 许金超 黄文琪 +8 位作者 王少扬 闵峰 邱育淼 洪美珠 吴卫兵 叶会丽 范荣华 张丽 李柏丽 《肝脏》 2015年第5期387-390,共4页

目的探讨恩替卡韦联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及安全性。方法 50例HBeAg阳性CHB患者,其中治疗组20例,采用恩替卡韦联合CIK治疗,对照组30例,单用恩替卡韦治疗。观察所有患者治疗前及治疗后... 目的探讨恩替卡韦联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及安全性。方法 50例HBeAg阳性CHB患者,其中治疗组20例,采用恩替卡韦联合CIK治疗,对照组30例,单用恩替卡韦治疗。观察所有患者治疗前及治疗后第12、24、48周肝功能、HBV血清标志物和HBV DNA水平并进行统计学分析,同时对不良反应进行评估。数据处理均用SPSS17.0软件进行检验,两组均值比较采用t检验,定性资料采用χ2检验。结果治疗前两组各项指标基线水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后第24周,两组患者ALT、AST均明显改善,ALT的复常率治疗组为80%,对照组83.3%,AST的复常率治疗组75%,对照组73.3%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第12、24、48周治疗组HBV DNA不可检测率分别为45%、65%、80%,对照组为40%、60%、76.7%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第48周HBeAg阴转率治疗组为60%、对照组33.3%,血清学转换率治疗组为45%、对照组16.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中除治疗组15例患者出现一过性发热、轻度头痛或关节酸痛外,无其他明显不良反应,后续随访肾功能和血常规均无异常。结论本研究表明恩替卡韦联合CIK免疫治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎安全性好,较单用恩替卡韦疗效更佳。 展开更多

关键词 HBEAG阳性 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 细胞因子诱导的杀伤细胞

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肝脏脂肪变性对慢性乙型肝炎影响的研究进展 被引量：1

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作者 金丽鑫 洪美珠 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第9期1366-1371,共6页

近年来,随着体质量超标和/或肥胖发病率的增高,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfatty liver disease,NAFLD)的发病率呈上升趋势.慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病毒感染是另一种常见的慢性肝病.事实上,NAFLD合并CHB在临床上非... 近年来,随着体质量超标和/或肥胖发病率的增高,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfatty liver disease,NAFLD)的发病率呈上升趋势.慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病毒感染是另一种常见的慢性肝病.事实上,NAFLD合并CHB在临床上非常常见.在本文中,我们概述了NAFLD和CHB的关系,NAFLD对CHB的影响,以及代谢综合征在肝纤维化、肝硬化以及肝细胞癌的发展过程中所发挥的作用.此外,本文还将讨论关于CHB易于合并发生NAFLD原因的最新进展.同时探讨NAFLD对CHB治疗的不利影响.NAFLD合并CHB患者肝功能异常原因的诊断和治疗对临床医生来说是一个难点.并且,NAFLD合并CHB时肝脏承受双重打击,进行适当的治疗和管理显得尤为重要. 展开更多

关键词 肝脏脂肪变性 慢性乙型肝炎 代谢综合征 双重打击

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中药治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

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作者 洪美珠 黄文琪 +3 位作者 张丽 吴卫兵 范荣华 叶会丽 《临床军医杂志》 CAS 2013年第11期1119-1121,共3页

目的观察自拟的中药方剂治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选取70例符合NASH诊断标准的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,给予对照组控制饮食,中等量有氧运动,并予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗;治疗组在对照组的基础... 目的观察自拟的中药方剂治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法选取70例符合NASH诊断标准的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,给予对照组控制饮食,中等量有氧运动,并予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗;治疗组在对照组的基础上加上自拟的中药汤剂口服,疗程均为12周。观察两组治疗前后肝脏瞬时弹性测定(Fibroscan)的受控衰减参数(CAP)值、体质量指数、腹围、肝功能、血脂的变化情况。结果治疗后两组Fibroscan的CAP值、ALT、AST、TG、TC均有下降,治疗组的下降程度较对照组显著,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后BMI、AC均较治疗前明显下降(P<0.01),而对照组治疗前后BMI及AC的变化无统计学意义(P>0.05)。结论中药方剂能显著改善NASH患者的CAP值及肝功能、血脂、体质量指数、腹围等,对NASH具有显著疗效。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝炎 中药 肝脏瞬时弹性测定

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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎过程中可溶性HLA-I类分子的变化及意义

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作者 黄文琪 宋闽宁 +5 位作者 闵峰 裴斌 洪美珠 吴卫兵 张丽 范荣华 《肝脏》 2010年第5期326-328,共3页

目的测定可溶性HLA-I类分子的含量在慢性乙型肝炎治疗中的变化,并分析其意义。方法慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦治疗组、甘利欣治疗组和恩替卡韦加甘利欣联合治疗组;血清可溶性HLA-I类分子的含量用夹心ELISA方法测定。结果治疗3个... 目的测定可溶性HLA-I类分子的含量在慢性乙型肝炎治疗中的变化,并分析其意义。方法慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦治疗组、甘利欣治疗组和恩替卡韦加甘利欣联合治疗组;血清可溶性HLA-I类分子的含量用夹心ELISA方法测定。结果治疗3个月,恩替卡韦治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量显著高于治疗前(P<0.01),甘利欣治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量显著低于治疗前(P<0.05),联合治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量与治疗前相比无显著变化;治疗6个月,三组患者可溶性HLA-I类分子的含量均显著低于治疗前(P<0.05)。结论可溶性HLA-I类分子的含量可反映慢性乙型肝炎治疗中患者免疫功能的调节。 展开更多

关键词 可溶性HLA-I类分子 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 甘草酸二铵

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