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术前与术中注射纳米碳在腔镜甲状腺癌根治术中的应用
1
作者 洪礼钊 冯嘉伟 +2 位作者 王飞 江勇 刘胜勇 《江苏医药》 CAS 2024年第8期823-826,F0003,共5页
目的探讨术前与术中注射纳米碳在腔镜甲状腺癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析行腔镜单侧甲状腺癌根治术120例患者的临床资料,根据纳米碳使用情况分为两组:术前组(98例)采取术前超声引导经皮注射纳米碳,术中组(22例)采取术中注射纳... 目的探讨术前与术中注射纳米碳在腔镜甲状腺癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析行腔镜单侧甲状腺癌根治术120例患者的临床资料,根据纳米碳使用情况分为两组:术前组(98例)采取术前超声引导经皮注射纳米碳,术中组(22例)采取术中注射纳米碳。比较两组患者中央区淋巴结(CLN)清扫和转移情况以及术后并发症发生情况。结果两组患者临床资料比较无统计学差异(P>0.05)。术前组CLN清扫数目[6.00(3.75,8.00)枚vs.3.00(1.75,6.00)枚]和转移数目[1.00(0,3.00)枚vs.0(0,0.25)枚]多于术中组,转移率高于术中组(51.0%vs.22.7%)(P<0.05)。患者术后均无出血、声音嘶哑、饮水呛咳发生。结论相较于术中注射纳米碳,术前超声引导注射纳米碳操作简单、方便,能够增加CLN清扫数目和转移率,且不增加术后并发症。 展开更多
关键词 超声 纳米碳 腔镜甲状腺癌根治术
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经口入路与经胸入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的疗效比较
2
作者 洪礼钊 吴皖肖 +2 位作者 冯嘉伟 王飞 刘胜勇 《中国研究型医院》 2024年第4期25-28,共4页
目的探讨经口入路与经胸入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效。方法本研究为回顾性研究。依据纳入与排除标准,搜集2018年1月—2023年5月行腔镜下甲状腺癌根治术的128例患者的病例资料为研究对象。按照手术入路方式分为经胸入路组(... 目的探讨经口入路与经胸入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效。方法本研究为回顾性研究。依据纳入与排除标准,搜集2018年1月—2023年5月行腔镜下甲状腺癌根治术的128例患者的病例资料为研究对象。按照手术入路方式分为经胸入路组(经胸入路、胸乳入路、全乳晕入路)23例、经口入路组(经口入路、颏下口腔前庭联合入路)105例,比较两组患者的基线资料、肿瘤最大径、合并桥本甲状腺炎、肿瘤单发与多发、手术时间、术后住院时间,以及中央区淋巴结(CLN)清扫与转移数目、术后并发症等疗效指标。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示、采用t检验,不符合者以M(Q_(1),Q_(3))表示、采用Mann-Whitney U检验;计数资料以频数(%)表示、采用χ^(2)检验。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤最大径、BMI、合并桥本甲状腺炎占比比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);经胸入路组患者的手术时间明显短于经口入路组、术后住院时间明显长于经口入路组、CLN清扫数目少于经口入路组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者的肿瘤单发与多发、CLN转移数目及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访6个月后,经口入路组2例并发症中,1例患侧颈侧区发生淋巴结转移,再次手术治疗后好转;1例左侧口腔内戳卡孔处感染,经抗感染治疗后好转;其他患者无复发、转移情况,均对切口满意。结论经口入路与经胸入路腔镜手术治疗甲状腺癌患者的效果相当,经口入路在淋巴结清扫方面更具优势。 展开更多
关键词 甲状腺癌 手术入路 胸腔镜 淋巴结
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瑞戈非尼逆转肝癌细胞对索拉非尼耐受及作用机制 被引量：2
3
作者 陈卫波 张悦 +3 位作者 邬迪 洪礼钊 陈学敏 孙冬林 《江苏医药》 CAS 2019年第2期116-121,共6页
目的探讨瑞戈非尼逆转肝癌细胞对索拉非尼耐受及作用机制。方法培养人肝癌细胞株SMMC-7721,通过长时间渐进加量刺激的方法诱导构建对索拉非尼耐受的7721-SR细胞,用0、2、4μmol/L索拉非尼处理SMMC-7721和7721-SR细胞,检测细胞活力和细... 目的探讨瑞戈非尼逆转肝癌细胞对索拉非尼耐受及作用机制。方法培养人肝癌细胞株SMMC-7721,通过长时间渐进加量刺激的方法诱导构建对索拉非尼耐受的7721-SR细胞,用0、2、4μmol/L索拉非尼处理SMMC-7721和7721-SR细胞,检测细胞活力和细胞凋亡。Transwell和划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力,Western blot实验检测E钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白、磷酸化MET(P-MET)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(P-ERK)和磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)表达情况。用瑞戈非尼0.5μmol/L预处理7721-SR细胞6h,检测细胞活力、细胞凋亡、细胞侵袭及相关蛋白表达情况。结果用0、2、4μmol/L索拉非尼培养SMMC-7721、7721-SR细胞,发现7721-SR细胞活力高于SMMC-7721细胞,7721-SR细胞凋亡少于SMMC-7721细胞(P<0.05)。与SMMC-7721细胞比较,7721-SR细胞侵袭和迁移能力增强,E-cadherin表达下降,波形蛋白、P-MET、P-ERK和P-Akt表达上调(P<0.05)。用MET抑制剂克唑替尼、ERK抑制剂U0126和Akt抑制剂MK-2206 2HCl处理7721-SR细胞,发现细胞活力降低(P<0.05),E-cadherin表达上调,波形蛋白表达下调(P<0.05)。用瑞戈非尼预处理的7721-SR细胞活力降低,细胞凋亡增加,P-ERK、波形蛋白表达下调,E-cadherin表达上调(P<0.05),细胞侵袭和迁移能力受到了抑制(P<0.05)。结论对索拉菲尼耐受的肝癌细胞中MET/ERK和MET/Akt通路被激活,发生了上皮间质转化(EMT);瑞戈非尼能够通过抑制ERK通路和阻断EMT的发生,来逆转肝癌细胞对索拉菲尼耐受。 展开更多
关键词 肝癌细胞 瑞戈非尼 索拉非尼
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基于临床和超声特征预测甲状腺微小乳头状癌中央淋巴结转移的Nomogram 被引量：1
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作者 冯嘉伟 叶晶 +3 位作者 胡俊 洪礼钊 刘胜勇 江勇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1282-1288,共7页
目的:中央区淋巴结的状态对于确定甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的手术策略至关重要。本研究旨在开发用于预测中央淋巴结转移(central lymph node metastases,CLNM)的Nomogram。方法:回顾性分析2019年7月... 目的:中央区淋巴结的状态对于确定甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的手术策略至关重要。本研究旨在开发用于预测中央淋巴结转移(central lymph node metastases,CLNM)的Nomogram。方法:回顾性分析2019年7月至2020年11月在常州市第一人民医院行甲状腺切除和中央区淋巴结清扫的PTMC患者。将患者随机分为“建模组”和“验证组”。在建模组中行单变量和多变量分析以确定CLNM的危险因素。开发了用于预测CLNM的Nomogram,并对其进行了内部和外部验证。结果:Nomogram中纳入与CLNM相关的独立危险因素(性别、瘤体最大直径、病灶数目、纵横比、边缘)。校正曲线显示Nomogram与实际临床观察的CLNM具有较好的一致性。Nomogram在建模组和验证组中的曲线下面积分别为0.759和0.757。结论:Nomogram可以在术前客观量化CLNM的风险。临床医生可以用此来评估PTMC患者的淋巴结状态,并考虑对高危患者进行预防性中央区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 中央淋巴结转移 中央区淋巴结清扫 NOMOGRAM 手术
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进展期甲状腺的靶向药物治疗研究进展
5
作者 洪礼钊 刘胜勇 薛卫 《常州实用医学》 2022年第2期135-138,共4页
甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,其发病率逐年增高。大部分甲状腺癌预后良好,但进展期甲状腺癌预后不佳。随着对甲状腺癌发病机制的深入认识,发现大量肿瘤转导通路,如TKR靶点、ErbB-HER2/3靶点、ALK基因易位、mTOR靶点、MEK靶点等能为甲... 甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,其发病率逐年增高。大部分甲状腺癌预后良好,但进展期甲状腺癌预后不佳。随着对甲状腺癌发病机制的深入认识,发现大量肿瘤转导通路,如TKR靶点、ErbB-HER2/3靶点、ALK基因易位、mTOR靶点、MEK靶点等能为甲状腺癌的靶向治疗提供依据,大量临床试验给晚期甲状腺癌患者治疗带来曙光。 展开更多
关键词 进展期甲状腺癌 靶向治疗 研究进展
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小儿肠套叠317例病因分析及早期诊断
6
作者 汤昀 洪礼钊 《常州实用医学》 2017年第3期162-164,共3页
目的分析小儿肠套叠317例病因及早期诊断。方法收集317例患儿的临床资料，分析小儿急性肠套叠病因及早期诊断方法。结果①317例患儿原发性肠套叠有310例，肥胖患儿228例，占73．5％，人工喂养193例，占62．3％，发病与病毒感染有关；继... 目的分析小儿肠套叠317例病因及早期诊断。方法收集317例患儿的临床资料，分析小儿急性肠套叠病因及早期诊断方法。结果①317例患儿原发性肠套叠有310例，肥胖患儿228例，占73．5％，人工喂养193例，占62．3％，发病与病毒感染有关；继发性肠套叠有7例，均因手术治疗所致。②患儿出现阵发性腹痛、哭闹、腹块、呕吐、果酱样血便4大症状体征，诊断不困难，必要时行B型超声波检查、x线检查和结肠造影检查。结论小儿肠套叠多数属于原发性肠套叠，与病毒感染有关，小数属于继发性肠套叠，均因手术治疗所致。小儿肠套叠根据临床表现、B型超声波检查、x线检查和结肠造影检查进行诊断。 展开更多
关键词 小儿肠套叠 病因 早期诊断 分析
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中药致粪石性肠梗阻1例
7
作者 洪礼钊 《常州实用医学》 2017年第3期164-165,共2页
1临床资料患者，男，34岁。因腹痛腹胀伴肛门排气排便减少10小时于2015年12月6日到本院就诊。既往史：1月余来因上腹部不适口服中药3次，上腹部不适无明显改善；平素未进食其他特殊食物。查体：T37．4℃，P90次份，R16次份，BP120／87m... 1临床资料患者，男，34岁。因腹痛腹胀伴肛门排气排便减少10小时于2015年12月6日到本院就诊。既往史：1月余来因上腹部不适口服中药3次，上腹部不适无明显改善；平素未进食其他特殊食物。查体：T37．4℃，P90次份，R16次份，BP120／87mmHg，神志清楚，心肺无明显异常；腹稍膨隆，全腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音活跃。立位腹部平片：小肠梗阻。CT检查：小肠梗阻。入院诊断为“肠梗阻”。 展开更多
关键词 粪石性肠梗阻 口服中药 上腹部不适 立位腹部平片 小肠梗阻 临床资料 排气排便 CT检查
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脑型血栓闭塞性脉管炎一例
8
作者 洪礼钊 《中国血管外科杂志（电子版）》 2013年第3期185-186,共2页
患者,男性,25岁,因'右手指麻木无力2周'于2012年9月16日入院。患者2周前无明显诱因出现右手拇指、食指、中指第二节指麻木、无力,不能持物,后逐渐加重,累及右手无名指、小指,仍以拇指、食指、中指为重。2012年9月14日颅脑磁共... 患者,男性,25岁,因'右手指麻木无力2周'于2012年9月16日入院。患者2周前无明显诱因出现右手拇指、食指、中指第二节指麻木、无力,不能持物,后逐渐加重,累及右手无名指、小指,仍以拇指、食指、中指为重。2012年9月14日颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示左侧额顶叶、岛叶脑梗死,部分出血性(见图1)。1月前无明显诱因反复出现左眼黑曚。 展开更多
关键词 血栓闭塞性脉管炎 脑梗死 磁共振成像 出血性 患者 拇指 颅脑 岛叶 腕关节 活性测定
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左侧肾上腺皮质腺癌脾脏转移一例
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作者 洪礼钊 孙冬林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期441-441,共1页
患者男，70岁。4年前因左侧腰痛、消瘦就诊：查CT示：左腹膜后占位。诊断左侧肾上腺占位，行左侧肾上腺切除术，病理：左侧肾上腺皮质腺癌伴坏死、出血，大小13cm×13cm×9cm，包膜完整，切面灰白、灰红色，质软，肿瘤细胞明显... 患者男，70岁。4年前因左侧腰痛、消瘦就诊：查CT示：左腹膜后占位。诊断左侧肾上腺占位，行左侧肾上腺切除术，病理：左侧肾上腺皮质腺癌伴坏死、出血，大小13cm×13cm×9cm，包膜完整，切面灰白、灰红色，质软，肿瘤细胞明显异型性. 展开更多
关键词 肾上腺皮质腺癌 脾脏转移 腹膜后占位 肾上腺切除术 肿瘤细胞 异型性
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