16层CT血管造影在颅内动脉瘤诊断及术后评价中的应用 被引量：60

1

作者 洪汝建 陈爽 冯晓源 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期310-313,共4页

目的　探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值,以及对动脉瘤夹闭术后评价其指导价值。资料与方法　回顾性分析2 3例临床怀疑为颅内动脉瘤,并进行了16层CTA和DSA检查的病例,以DSA作为参考标准,评价16层CTA诊断价值。搜集6... 目的　探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值,以及对动脉瘤夹闭术后评价其指导价值。资料与方法　回顾性分析2 3例临床怀疑为颅内动脉瘤,并进行了16层CTA和DSA检查的病例,以DSA作为参考标准,评价16层CTA诊断价值。搜集6例动脉瘤钛夹夹闭病例进行术后评价,术前术后均进行了CTA检查,通过比较两次CTA结果评价动脉瘤夹闭情况。结果　根据DSA资料及手术结果,16层CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为81.5 % ,特异性为10 0 % ,准确性为84 .4 %。6例动脉瘤钛夹夹闭术后CTA随访中,与术前CTA相比,颅内大血管均未见狭窄或闭塞,但1例可见较为明显的瘤体残留。结论　16层CTA诊断颅内动脉瘤具有较好的特异性和敏感性,以及较好的三维显示能力,具有一定的临床应用价值。但对颈内和椎动脉动脉瘤,CTA仍然存在着一定困难。在动脉瘤夹闭术后评价方面,CTA能够清楚地显示瘤夹位置及载瘤动脉的通畅程度,但对于判断瘤颈及瘤体残留方面,其准确性有待DSA的进一步证实。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 16层CT血管造影 术后评价 螺旋CT血管造影 动脉瘤夹闭 临床应用价值 椎动脉动脉瘤 诊断价值 回顾性分析 DSA检查 CTA检查 指导价值 参考标准 术前术后 结果评价 手术结果 三维显示 载瘤动脉 敏感性 特异性 准确性

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高分辨率MRI用于伴眩晕症状的迷路内微小病变诊断的价值 被引量：10

2

作者 赵梦龙 沙炎 +2 位作者 程玉书 张放 洪汝建 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期440-444,共5页

目的：探讨高分辨率MRI在伴有眩晕症状的迷路内微小病变中的应用价值。方法回顾性分析13例迷路出血或渗出，以及6例迷路内神经鞘瘤患者不同影像检查方法和影像特点。4例迷路内神经鞘瘤经手术病理证实，其余病例均为临床诊断。迷路出血... 目的：探讨高分辨率MRI在伴有眩晕症状的迷路内微小病变中的应用价值。方法回顾性分析13例迷路出血或渗出，以及6例迷路内神经鞘瘤患者不同影像检查方法和影像特点。4例迷路内神经鞘瘤经手术病理证实，其余病例均为临床诊断。迷路出血或渗出的临床诊断根据临床表现和影像检查结果，并排除颞骨占位性病变侵犯内耳等。迷路内神经鞘瘤的临床诊断依据临床和影像表现。影像检查：2例迷路出血或渗出患者和3例迷路内神经鞘瘤患者接受了耳部高分辨率CT （HRCT）平扫。19例患者均接受了MRI检查，其中迷路出血或渗出患者除常规耳部MR平扫外，还接受了液体衰减反转恢复（FLAIR）序列T2WI扫描；迷路内神经鞘瘤患者接受了耳部MR平扫和增强扫描，其中3例患者接受了可变反转角的三维快速自旋回波（3D-SPACE）序列扫描。结果迷路出血或渗出：T1WI上7例患者可见患侧迷路内信号轻度升高区，6例无明显内耳信号改变；FLAIR序列T2WI上13例患者均可发现患侧迷路内信号异常升高区；HRCT和T2WI上内耳均未见明显异常。迷路内神经鞘瘤：T2WI上，3例患者显示患侧内耳轻度信号减低区，3例表现正常；3例接受3D-SPACE序列扫描的患者，均表现为患侧迷路内边缘清晰光整的充盈缺损灶，其中2例病灶在常规耳部T2WI上未见显示；增强扫描显示6例患者患侧迷路内结节状强化；HRCT和T2WI上内耳均未见明显异常。结论高分辨率MRI对迷路出血或渗出和迷路内神经鞘瘤的诊断有着很大的帮助，FLAIR序列T2WI能够更加灵敏地发现迷路出血或渗出，3D-SPACE序列能够更好地发现和诊断迷路内微小占位，从而减少漏诊。 展开更多

关键词 眩晕 磁共振成像 迷路病变 出血 神经鞘瘤

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高分辨率三维真实重建反转恢复序列和三维液体衰减反转恢复序列评估内淋巴积水的对比研究 被引量：10

3

作者 赵梦龙 刘壮 +5 位作者 沙炎 洪汝建 程玉书 张放 吴倩如 戴春富 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期581-585,共5页

目的比较高分辨率三维真实重建反转恢复（3D—real IR）序列和基于可变反转角技术的三维液体衰减反转恢复（3D—FLAIR—VFL）序列对内耳内淋巴积水的显示情况。方法对40例由我院耳科主任医师诊断为梅尼埃病或迟发性膜迷路积水的患者共5... 目的比较高分辨率三维真实重建反转恢复（3D—real IR）序列和基于可变反转角技术的三维液体衰减反转恢复（3D—FLAIR—VFL）序列对内耳内淋巴积水的显示情况。方法对40例由我院耳科主任医师诊断为梅尼埃病或迟发性膜迷路积水的患者共52只耳行内耳轴面MR扫描。比较3D-FLAIR—VFL序列和3D—real IR序列图像的信噪比和对比噪声比，及对患侧内耳、患侧耳蜗底周、中周、顶周和前庭内淋巴积水的显示情况。使用配对t检验比较两种序列的信噪比和对比噪声比；使用配对χ^2检验比较两种序列对患侧内耳、患侧耳蜗底周、中周、顶周和前庭内淋巴积水的显示结果。结果3D—real IR序列的信噪比（28．06±12．71）高于3D—FLAIR-VFL序列（17．64±6．38），差异有统计学意义（t=6．37，P〈O．05）；3D-real IR序列的对比噪声比（33．79±13．52）也高于3D-FLAIR-VFL序列（15．40±6．04），差异也有统计学意义（t=11．11，P〈0．05）。52只患耳中，3D-FLAIR-VFL序列发现患侧内耳、患侧耳蜗底周、中周和顶周发生内淋巴积水的数量分别为41、33、37和10只，3D-realIR序列发现的数量分别为49、46、46和46只，3D-realIR序列对这些部位积水的检出率明显高于3D-FLAIR-VFL序列，差异均有统计学意义（P值分别为0．008，0．001，0．004和0．001，均〈0．05）。使用两种序列对前庭的评价结果一致，均发现39只内耳发生前庭内淋巴积水。结论与3D—FLAIR—VFL序列相比，高分辨率3D—real IR序列拥有更高的图像质量，及对耳蜗内淋巴积水更高的检出率。 展开更多

关键词 磁共振成像 耳 内 梅尼埃病

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动眼神经麻痹临床特征及病因分析--单中心研究 被引量：9

4

作者 冯超逸 孙平 +9 位作者 陈伟民 汤建军 赵桂宪 李振新 孙兴怀 沙炎 洪汝建 王敏 陈倩 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第1期42-46,共5页

目的总结首诊眼科的动眼神经麻痹患者的临床特征及病因。方法单中心病例回顾性分析。收集2013年5月~2021年8月间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科就诊及转诊诊断为动眼神经麻痹者资料,对其人口学特征、发病特征、临床及影像学表现、... 目的总结首诊眼科的动眼神经麻痹患者的临床特征及病因。方法单中心病例回顾性分析。收集2013年5月~2021年8月间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科就诊及转诊诊断为动眼神经麻痹者资料,对其人口学特征、发病特征、临床及影像学表现、病因以及转归进行分析。结果143例确诊为动眼神经麻痹患者,其中男性74例、女性69例;平均年龄为(45.2±20.6)岁(3~89岁);平均病程为(2.9±7.6)年。单纯性动眼神经麻痹110例(76.9%),合并其他脑神经及神经系统疾病的33例(23.1%)。病因依次为外伤(23例,16%)、炎症(23例,16%)、缺血(21例,14.7%)、肿瘤(20例,14.0%)及动脉瘤/动静脉瘘(18例,12.6%)等。其他病因包括核性、放射损伤及医源性等。少见病因包括周期性发作性动眼神经麻痹伴痉挛发作、神经肌强直等。2例患者病因不明。81例患者预后良好,后无明显上睑下垂及复视。结论动眼神经麻痹是导致上睑下垂及复视的重要疾患,老年人群中缺血性占比高;动脉瘤/动静脉瘘虽然仅占12.6%,但危及生命,为神经眼科急症。 展开更多

关键词 动眼神经麻痹 动脉瘤 海绵窦综合征 多脑神经麻痹 眶尖综合征 瞳孔

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上半规管裂综合征的多层螺旋CT诊断 被引量：8

5

作者 张礼春 沙炎 +2 位作者 洪汝建 戴春富 迟放鲁 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1027-1030,共4页

目的探讨上半规管裂综合征的MSCT表现特点，进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经临床和手术诊断为上半规管裂综合征患者的临床和MSCT资料，分析总结其位置、大小等CT表现，尤其是MPR图像特点。结果8例患者MPR重组的上半规管最... 目的探讨上半规管裂综合征的MSCT表现特点，进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经临床和手术诊断为上半规管裂综合征患者的临床和MSCT资料，分析总结其位置、大小等CT表现，尤其是MPR图像特点。结果8例患者MPR重组的上半规管最大层面图像均显示了上半规管壁的部分骨质缺损，其顶壁均未见气化，其中有6例发生在顶壁的正中部（4例还涉及顶前部），2例发生在顶壁的后部；其缺损的最大径为0．8～4．2mm，中位数为2．4mm。结论高分辨率MSCT扫描结合MPR技术在上半规管裂综合征患者的影像诊断中具有较大的价值。 展开更多

关键词 半规管 前庭疾病 体层摄影术 X线计算机

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眼眶腺泡状软组织肉瘤的CT与MRI表现 被引量：6

6

作者 程玉书 沙炎 +2 位作者 黄文虎 洪汝建 蔡蓉蓉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1147-1148,共2页

腺泡状软组织肉瘤（alveolar soft part sarcoma,ASPS）是一种非常罕见的软组织肿瘤,约占软组织肉瘤的0.1％[1].成年患者的肿瘤最常发生于四肢,尤其是大腿深部软组织.儿童和婴儿肿瘤最常见部位是头颈部,以舌部最多见,其次是眼眶[2].由... 腺泡状软组织肉瘤（alveolar soft part sarcoma,ASPS）是一种非常罕见的软组织肿瘤,约占软组织肉瘤的0.1％[1].成年患者的肿瘤最常发生于四肢,尤其是大腿深部软组织.儿童和婴儿肿瘤最常见部位是头颈部,以舌部最多见,其次是眼眶[2].由于眼眶ASPS发病率非常低,文献仅见个例报道[1,3-4].本病影像诊断经验比较缺乏,术前很难做出准确的定性诊断.笔者对5例眼眶ASPS的临床及影像表现进行分析,以探讨该病的影像特点,提高对这一罕见眼眶肿瘤的认识. 展开更多

关键词 腺泡状软组织肉瘤 眼眶肿瘤 MRI表现 软组织肿瘤 CT ASPS 影像表现 成年患者

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高分辨率CT多平面重组对胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏作用的初步评价 被引量：6

7

作者 洪汝建 张礼春 +2 位作者 王正敏 张放 沙炎 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2010年第3期152-153,I0003,共3页

目的探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)多平面重组对胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏的诊断价值。方法对43例手术病理证实为胆脂瘤型中耳炎病例的HRCT采用多平面重组技术后处理,判断其听小骨破坏情况,并与手术结果进行对照,与常规HRCT... 目的探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)多平面重组对胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏的诊断价值。方法对43例手术病理证实为胆脂瘤型中耳炎病例的HRCT采用多平面重组技术后处理,判断其听小骨破坏情况,并与手术结果进行对照,与常规HRCT进行比较。结果 HRCT多平面重组技术能够直观地显示听小骨破坏情况,对于锤骨和砧骨破坏,其敏感性和特异性均为100%;对于镫骨破坏其敏感性为92.0%,特异性为77.8%。结论 HRCT多平面重组技术对于判断胆脂瘤型中耳炎造成的听骨链破坏,具有较高的临床应用价值,优于常规HRCT。 展开更多

关键词 胆脂瘤 中耳炎 听小骨 体层摄影术 X线计算机

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中耳炎伴搏动性耳鸣时的影像学评价 被引量：5

8

作者 程玉书 沙炎 +2 位作者 洪汝建 黄文虎 韩朝 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期198-200,共3页

目的提高对合并中耳乳突炎的鼓室球瘤的影像学认识，减少本病的误诊和漏诊。方法收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2002—2011年来临床表现为搏动性耳鸣和听力下降，经手术病理明确诊断为鼓室球瘤且合并中耳乳突炎病例共8例，回顾性分... 目的提高对合并中耳乳突炎的鼓室球瘤的影像学认识，减少本病的误诊和漏诊。方法收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2002—2011年来临床表现为搏动性耳鸣和听力下降，经手术病理明确诊断为鼓室球瘤且合并中耳乳突炎病例共8例，回顾性分析这些病例的临床与影像学资料，分析其影像学特征以及CT与MRI对其诊断价值。结果CT术前诊断中，5例诊断为中耳乳突炎，鼓室球瘤被漏诊，另外3例考虑中耳乳突炎伴鼓室球瘤不除外；MR术前诊断6例均考虑为鼓室球瘤合并中耳乳突炎。影像学表现包括，HRCT平扫示8例患侧中耳乳突透亮度均减低，鼓室腔被软组织病变大部分或完全占据，2例病变累及外耳道深部；5例行增强CT扫描，鼓岬旁可见少量强化软组织影，病灶体积较MRI所见偏小；6例MR扫描，T1WI示鼓室见中等信号病变，乳突区见中等或高信号病变；T2WI示鼓室内肿瘤病变呈中高信号，中耳乳突内渗出性病变呈明显高信号；增强后，肿瘤病灶显著强化，中耳乳突内渗出性病变无强化。CT及MRI共发现6例病变累及咽鼓管口。结论CT对合并中耳乳突炎的鼓室球瘤容易造成漏诊或误诊，对中耳炎患者伴有搏动性耳鸣症状时应引起重视。增强MRI更有利于合并中耳乳头炎的鼓室球瘤的术前诊断及评估。 展开更多

关键词 搏动性耳鸣 鼓室球瘤 磁共振成像

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甲状舌管癌的CT影像学表现:11例初步分析

9

作者 耿悦 洪汝建 沙炎 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第1期56-59,共4页

目的探讨甲状舌管癌(TDCa)的CT影像学表现,提高对该肿瘤的认识。方法回顾分析11例经手术病理证实的TDCa的CT平扫及增强图像,并复习相关文献,总结影像学特征。结果11例TDCa均表现为颈前中线区肿块,边界欠清,8例位于舌骨下方水平,3例位于... 目的探讨甲状舌管癌(TDCa)的CT影像学表现,提高对该肿瘤的认识。方法回顾分析11例经手术病理证实的TDCa的CT平扫及增强图像,并复习相关文献,总结影像学特征。结果11例TDCa均表现为颈前中线区肿块,边界欠清,8例位于舌骨下方水平,3例位于舌骨水平。11例病灶内均见实质性软组织成分,9例伴微钙化灶。10例病灶呈囊实性肿块,增强扫描囊壁及附壁结节中等-明显强化。1例病灶呈实性肿块,侵袭破坏舌骨,增强扫描明显强化。1例伴双侧颈部肿大淋巴结,病理证实为淋巴结转移。结论CT发现颈前中线区肿块伴有如囊性病灶内出现实性附壁结节、囊壁或内部分隔增厚、微钙化灶、舌骨侵袭性破坏或颈部肿大淋巴结影像学特征,应考虑TDCa的诊断。 展开更多

关键词 甲状舌管癌 乳头状癌 体层摄影术 X线计算机

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高清磁共振内耳钆造影技术对膜迷路积水的成像及诊断价值 被引量：2

10

作者 沙炎 陈伟 +5 位作者 牛悦 洪汝建 张放 程玉书 林奈尔 齐萌 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期11-16,22,共7页

内耳膜迷路积水被认为与梅尼埃病、突发性耳聋等内耳疾病相关,临床实践中内耳膜迷路的清晰成像是诊断内淋巴积水存在与否的关键。本文结合国内外文献以及笔者团队研究成果,探讨高清磁共振内耳钆造影技术对膜迷路积水的成像及诊断价值。

关键词 磁共振成像 内耳 内淋巴积水

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BLADE技术消除颈部磁共振运动伪影中的应用价值研究

11

作者 邓卓尔 齐萌 +2 位作者 沙炎 洪汝建 潘宇澄 《影像研究与医学应用》 2024年第6期65-67,70,共4页

目的:探讨刀锋伪影校正(BLADE)技术在消除颈部磁共振运动伪影中的临床应用价值。方法:选取2022年1月—2023年5月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院颈部磁共振成像(MRI)常规序列检查中出现运动伪影的患者35例,分别进行常规TSE序列及刀锋BLADE... 目的:探讨刀锋伪影校正(BLADE)技术在消除颈部磁共振运动伪影中的临床应用价值。方法:选取2022年1月—2023年5月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院颈部磁共振成像(MRI)常规序列检查中出现运动伪影的患者35例,分别进行常规TSE序列及刀锋BLADE序列扫描,对两组序列的图像质量进行主观及客观评价,并进行统计学分析。结果:主观评价中,BLADE序列组在颈部扫描图像质量的评分高于常规TSE序列,差异有统计学意义(P <0.05);客观评价中,BLADE序列组的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)均高于常规TSE序列组,脂肪抑制效果优于常规TSE序列组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:BLADE技术在磁共振颈部扫描中能够有效地改善图像质量,减少患者的吞咽伪影,有利于提高临床诊断的准确性。 展开更多

关键词 磁共振成像 刀锋伪影校正 颈部 伪影

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晚期鼻咽纤维血管瘤切除术前介入栓塞的临床应用 被引量：1

12

作者 王思宇 吴佳伟 +7 位作者 刘强 洪汝建 唐作华 黄文虎 李厚勇 余洪猛 王德辉 沙炎 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期31-35,共5页

目的探讨晚期鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)术前介入栓塞的临床应用价值。方法回顾性分析2020年11月至2021年9月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的13例晚期鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料。所有患者均在肿... 目的探讨晚期鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)术前介入栓塞的临床应用价值。方法回顾性分析2020年11月至2021年9月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的13例晚期鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料。所有患者均在肿瘤切除术前行介入栓塞术。分析所有患者的肿瘤供血动脉、介入栓塞并发症、切除术中出血量、肿瘤切除率等情况。结果所有患者无明显介入栓塞并发症,栓塞当日行肿瘤切除,术后复查肿瘤均得到完全或大部分切除,术中出血量为100~2000 mL,平均877 m L。所有患者术后病理结果均证实为纤维血管瘤或血管纤维瘤。结论晚期鼻咽纤维血管瘤术前介入栓塞可以减少肿瘤切除术中出血量,提高肿瘤切除率,是一种行之有效的方法。 展开更多

关键词 鼻咽纤维血管瘤 介入 栓塞

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多平面重组技术评价上半规管裂综合征 被引量：4

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作者 张礼春 洪汝建 +2 位作者 戴春富 迟放鲁 沙炎 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期736-738,共3页

目的探讨多平面重组（multi—planarreformation，MPR）技术在上半规管裂综合征中的诊断价值。方法收集2004年12月至2008年6月共9例临床诊断为上半规管裂综合征患者的颞骨常规高分辨率CT横断位、冠状位以及上半规管MPR的图像数据，层厚... 目的探讨多平面重组（multi—planarreformation，MPR）技术在上半规管裂综合征中的诊断价值。方法收集2004年12月至2008年6月共9例临床诊断为上半规管裂综合征患者的颞骨常规高分辨率CT横断位、冠状位以及上半规管MPR的图像数据，层厚和层间距均为0．75mm，由三位放射科医师对上半规管的显示情况进行分析比较，探讨MPR技术在诊断上半规管裂中的优势。结果9例患者共18个上半规管中有9个患侧，在MPR图像上均可见明确的部分骨壁缺损，敏感性为100％；而在常规横断位和冠状位图像上明确显示骨壁缺损的分别只有7个和8个，敏感度依次为77．8％和88．9％。另外9个健侧的上半规管在MPR图像上均显示骨壁连续完整，但在横断位和冠状位图像上均有2个显示为骨壁缺损，其特异性均为77．8％。结论高分辨率CT扫描后行MPR技术的图像在上半规管裂综合征的诊断中较常规的横断位和冠状位图像具有更大的价值。 展开更多

关键词 半规管 体层摄影术 螺旋计算机 图像处理 计算机辅助 诊断技术 耳科

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高分辨率CT多平面重组对镫骨性耳硬化症的诊断价值 被引量：4

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作者 洪汝建 尹彦波 +1 位作者 潘宇澄 沙炎 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期925-928,共4页

目的探讨高分辨率CT（high—resolutionCT，HRCT）多平面重组技术（multi—planarreformation，MPR）对镫骨性耳硬化症的诊断价值。方法回顾性分析138耳经临床及手术证实为耳硬化症的病例，并收集对照组132耳，所有病例均具有完整的听... 目的探讨高分辨率CT（high—resolutionCT，HRCT）多平面重组技术（multi—planarreformation，MPR）对镫骨性耳硬化症的诊断价值。方法回顾性分析138耳经临床及手术证实为耳硬化症的病例，并收集对照组132耳，所有病例均具有完整的听力学及颞骨薄层HRCT检查结果。以沿镫骨长轴面的MPR图像作为标准层面，结合横断面CT，分析耳硬化症患者的CT表现。结果138耳镫骨性耳硬化症患耳中，HRCT—MPR诊断阳性108耳，可疑阳性12耳，阴性18耳；132耳对照耳中，阳性4耳，可疑阳性9耳，阴性119耳。HRCT-MPR诊断镫骨性耳硬化症的敏感性为87．0％（120／138），特异性为90．2％（119／132）；而常规2mm层厚CT的敏感性仅为47．8％（66／138）。镫骨性耳硬化症最常见的CT表现为前庭窗前区局限性骨质密度减低或增厚并涉及镫骨。结论HRCT．MPR对于镫骨性耳硬化症具有重要诊断价值，沿镫骨长轴面MPR图像作为标准层面，可有助于提高诊断准确性。 展开更多

关键词 耳硬化病 镫骨 体层摄影术 X线计算机

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内听道先天性异常的影像学研究 被引量：3

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作者 劳峥 沙炎 +1 位作者 洪汝建 程玉书 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期164-168,共5页

内听道先天性异常在颞骨先天性畸形中占12％，临床上较为少见。但由于内听道内解剖细小、复杂，含面神经、前庭蜗神经等重要组织结构，蜗神经异常可致严重听力损失，极大地影响患者的健康和生活，因此，认识内听道的先天性异常有重要意... 内听道先天性异常在颞骨先天性畸形中占12％，临床上较为少见。但由于内听道内解剖细小、复杂，含面神经、前庭蜗神经等重要组织结构，蜗神经异常可致严重听力损失，极大地影响患者的健康和生活，因此，认识内听道的先天性异常有重要意义，特别是对于拟行人工耳蜗植入的患者，了解蜗神经等发育情况及预测手术时可能出现的意外是术前必须解决的问题。影像学检查是评价内听道解剖形态最直观的方法，CT和MRI对观察内听道骨性结构及神经发育情况各有优势。 展开更多

关键词 先天性异常 影像学检查 内听道 前庭蜗神经 人工耳蜗植入 发育情况 解剖形态 先天性畸形

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双能CT低能级虚拟单能图像对下咽鳞状细胞癌病灶显示及T分期的评估价值

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作者 洪汝建 潘宇澄 +1 位作者 王鹏 唐作华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期136-141,共6页

目的探讨双能CT 45 keV低能级虚拟单能图像(VMI)对下咽鳞状细胞癌病灶显示及T分期的评估价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院治疗前行双能CT检查的58例下咽鳞状细胞癌患者的临床及影像资料。采用增... 目的探讨双能CT 45 keV低能级虚拟单能图像(VMI)对下咽鳞状细胞癌病灶显示及T分期的评估价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院治疗前行双能CT检查的58例下咽鳞状细胞癌患者的临床及影像资料。采用增强静脉期图像, 经双能后处理软件获得2组图像, 分别为45 keV VMI和标准混合图像(30% 80 kV+70% 140 kV)。由1名高年资和1名低年资放射科医师分别以5分Likert法独立评估2组图像对下咽鳞状细胞癌病灶的总体显示评分。高年资医师进一步对各解剖亚区(梨状窝、咽后壁、环后区)下咽癌病灶的显示以及判断深部侵犯(食管入口、带状肌、椎前肌)进行评分, 并以盲法分别利用这2组图像对所有病灶进行T分期。以病理T分期(手术病例)或临床T分期(非手术病例)为金标准, 计算2组图像T分期的准确度。采用Wilcoxon符号秩检验比较2组图像评分的差异, 采用McNemar-Bowker检验比较2组图像T分期准确度的差异。结果高年资医师对45 keV VMI及标准混合图像总体显示评分为3.5(3, 4)分和3(2, 3)分, 差异有统计学意义(Z=-7.03, P<0.001);低年资医师的评分为3(3, 4)分和2(2, 3)分, 差异有统计学意义(Z=-6.93, P<0.001)。45 keV VMI对梨状窝、咽后壁及环后区病灶显示评分和侵犯带状肌的评分均高于标准混合图像, 差异有统计学意义(P<0.05);2组图像对侵犯食管入口和椎前肌的评分差异无统计学意义(P>0.05)。采用45 keV VMI和标准混合图像对下咽癌T分期的准确度分别为87.9%(51/58)和81.0%(47/58), 差异无统计学意义(χ^(2)=3.33, P=0.189)。结论 45 keV VMI对下咽鳞状细胞癌的病灶显示和评价侵犯带状肌优于标准混合图像, 对T分期的准确度有限提高, 但差异无统计学意义, 对于判断食管入口和椎前肌是否受侵犯无明显优势。 展开更多

关键词 下咽肿瘤 体层摄影术 X线计算机 虚拟单能图像 T分期

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中下鼓室内结节的影像学研究 被引量：2

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作者 黄文虎 沙炎 洪汝建 《放射学实践》 北大核心 2010年第5期489-492,共4页

目的:探讨中、下部鼓室内结节的影像学诊断价值。方法:回顾性分析23例中、下鼓室内结节的影像学表现和影像鉴别诊断,23例病例均行横断面和冠状面高分辨力CT(HRCT)及MRI平扫和增强扫描。结果:23例病例在横断面和冠状面HRCT扫描中均能显... 目的:探讨中、下部鼓室内结节的影像学诊断价值。方法:回顾性分析23例中、下鼓室内结节的影像学表现和影像鉴别诊断,23例病例均行横断面和冠状面高分辨力CT(HRCT)及MRI平扫和增强扫描。结果:23例病例在横断面和冠状面HRCT扫描中均能显示中、下鼓室内软组织结节,除4例血管变异CT能明确诊断外,其他病例HRCT均无特征性表现。23例行MRI平扫和增强扫描,其中19例中下鼓室结节显示为实质性占位,不同病例其MRI信号有差异;4例血管变异MRI显示血管的流空征,增强后显示变异的血管影。结论:横断面和冠状面HRCT可显示中下鼓室软组织结节,但对于软组织结节的性质CT难以明确诊断,MRI对中下鼓室结节性质的诊断优于CT。 展开更多

关键词 中耳鼓室结节 鼓室球瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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自发性眶内出血的CT及MRI表现 被引量：2

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作者 洪汝建 黄文虎 沙炎 《放射学实践》 北大核心 2009年第1期15-18,共4页

目的:分析总结自发性眶内出血的CT及MRI表现。方法:回顾性分析13例经手术病理证实或临床影像随访诊断为自发性眶内出血病例的CT及MRI表现。结果:13例均为单侧,右眼5例,左眼8例。4例经手术证实,9通过临床随访诊断为自发性眶内出血。出血... 目的:分析总结自发性眶内出血的CT及MRI表现。方法:回顾性分析13例经手术病理证实或临床影像随访诊断为自发性眶内出血病例的CT及MRI表现。结果:13例均为单侧,右眼5例,左眼8例。4例经手术证实,9通过临床随访诊断为自发性眶内出血。出血形成的血肿形态上呈前宽后窄的锥形,边界光滑清晰,均位于球后,与外直肌或下直肌关系密切,向后可达眶尖部。CT图像上出血表现为较高密度,MR信号特点符合出血信号,增强CT及MR均无强化。9例通过CT复查的病例中,4例出血完全吸收,4例遗留外直肌稍增厚,1例眶尖部内下方软组织影稍增多。结论:自发性眶内出血CT和MRI表现具有一定的特征性,大多数能够自行吸收,CT及MR可对其诊断、随访提供可靠依据。 展开更多

关键词 眼眶 出血 自发性 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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容积再现技术评价中耳炎病例听骨链的完整性 被引量：2

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作者 张礼春 洪汝建 +2 位作者 王正敏 程玉书 沙炎 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2010年第3期150-151,I0002,共3页

目的探讨容积再现(volume rendering,VR)技术成像应用于CT检查对于判断鼓室内听骨链周围伴有软组织病灶中耳炎患者听骨链破坏情况的价值。方法分析38例鼓室内听骨链周围伴有软组织病灶的中耳炎患者术前听骨链的VR三维图像,判断其破坏情... 目的探讨容积再现(volume rendering,VR)技术成像应用于CT检查对于判断鼓室内听骨链周围伴有软组织病灶中耳炎患者听骨链破坏情况的价值。方法分析38例鼓室内听骨链周围伴有软组织病灶的中耳炎患者术前听骨链的VR三维图像,判断其破坏情况,并将结果和术中所见作对比研究。结果 VR技术诊断锤骨、砧骨、镫骨破坏的敏感性分别为77.8%、75%和87.5%;VR技术诊断锤骨、砧骨、镫骨完整的特异性分别为100%、85.7%和40%。结论 VR技术可以三维直观地显示鼓室内听骨链周围伴有软组织病灶的中耳炎患者的听骨链,在判断其完整性方面有一定的价值。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 中耳炎

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内耳化脓坏死性迷路炎的影像学表现 被引量：2

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作者 黄文虎 洪汝建 +1 位作者 程玉书 沙炎 《放射学实践》 北大核心 2011年第8期824-827,共4页

目的:探讨内耳化脓坏死性迷路炎影像学诊断价值。方法:回顾性分析6例经手术病理和临床诊断的化脓坏死性迷路炎的CT和MRI表现,总结分析其影像学特点。结果:6例行颞骨高分辨力CT扫描(HRCT),轴面和冠状面CT均显示有不同程度内耳骨迷路的破... 目的:探讨内耳化脓坏死性迷路炎影像学诊断价值。方法:回顾性分析6例经手术病理和临床诊断的化脓坏死性迷路炎的CT和MRI表现,总结分析其影像学特点。结果:6例行颞骨高分辨力CT扫描(HRCT),轴面和冠状面CT均显示有不同程度内耳骨迷路的破坏,并伴软组织增生,其中4例有高密度死骨形成;MRI检查6例,显示膜迷路部分或全部为软组织病变充填,增强后不均质明显强化,死骨在T1WI、T2WI均显示为小片低信号或无信号,增强后无强化。结论:HRCT可显示骨迷路结构的破坏范围及死骨的存在,有诊断价值;MRI显示颅内并发症明显优于CT,两者结合可诊断内耳化脓坏死性迷路炎。 展开更多

关键词 迷路炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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