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碘-125粒子支架治疗晚期食管癌的疗效研究 被引量:19
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作者 苏鲁 梁武 +4 位作者 徐艺华 赖雪珍 陈芳 《中华消化内镜杂志》 2004年第5期316-319,共4页
目的探讨附有碘-125粒子的食管自膨式支架对晚期食管癌的治疗作用及效果。方法37例晚期(均为Ⅲ、Ⅳ期)食管癌患者分为2组,A组为应用普通自膨式支架治疗,B组应用附有碘-125粒子的自膨式支架进行治疗。术后随访观察支架置入成功率、并发... 目的探讨附有碘-125粒子的食管自膨式支架对晚期食管癌的治疗作用及效果。方法37例晚期(均为Ⅲ、Ⅳ期)食管癌患者分为2组,A组为应用普通自膨式支架治疗,B组应用附有碘-125粒子的自膨式支架进行治疗。术后随访观察支架置入成功率、并发症发生率及生存期。结果 A、B两组支架置入术的成功率均为100%,吞咽困难记分均从3.3分改善到1分,出血及支架移位并发症发生率分别为10.5%、11.1%,两组间无显著性差别(P>0.05)。碘-125粒子自膨式支架组的生存期为10.5个月,明显长于普通自膨式支架组的4.4个月(P<0.001)。结论碘-125粒子自膨式支架除能明显改善吞咽困难症状,还可对肿瘤进行组织间放疗,可明显延长患者的生存期。 展开更多
关键词 碘-125 支架治疗 晚期食管癌 生存期 吞咽困难 并发症发生率 疗效研究 延长 差别 移位
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内镜下^(125)碘组织间放射治疗消化道肿瘤的应用研究 被引量:22
2
作者 苏鲁 巴格那 +6 位作者 梁武 王伟 徐艺华 翁敬飚 陈芳 《中华消化内镜杂志》 2003年第5期328-330,共3页
低能放射性粒子组织间永久性植入术治疗恶性肿瘤已广泛应用[1-3],特别是对前列腺癌能进行有效地控制[4,5].
关键词 内镜 ^125碘 放射治疗 消化道肿瘤 永久性植入术
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食管粘膜下肿瘤的内镜下切除术 被引量:11
3
作者 苏鲁 王伟 +7 位作者 赖雪珍 陈晓莉 杨维忠 徐艺华 庞华兰 陈芳 《中国热带医学》 CAS 2008年第9期1531-1535,共5页
目的探讨消化内镜下切除食管粘膜下肿瘤的方法,并依据临床病理及免疫组织化学表型确定其诊断。方法自2003~2007年我们对38例食管粘膜下肿瘤进行了内镜下切除,对位于粘膜肌层的肿瘤进行圈套电切或电铲除的方法切除,对超声胃镜确定位于... 目的探讨消化内镜下切除食管粘膜下肿瘤的方法,并依据临床病理及免疫组织化学表型确定其诊断。方法自2003~2007年我们对38例食管粘膜下肿瘤进行了内镜下切除,对位于粘膜肌层的肿瘤进行圈套电切或电铲除的方法切除,对超声胃镜确定位于固有肌层的肿瘤做内镜下粘膜下层剥离术(ESD)切除,并对切下的标本进行临床病理学检查和免疫组织化学分析,通过连续切片进行CD34、CD117、Vimentin、Desmin染色方法观察免疫组织化学表型,术后3个月随访胃镜检查。结果位于粘膜肌层的26例肿瘤,平均直径为15mm(10~35mm),均一次性完整切除,平均手术时间7min(3~31min);位于固有肌层的12例肿瘤,平均直径为20mm(12~32mm),均一次性完整切除,平均手术时间110min(96~145min),其中1例术后3个月复发,进行第二次ESD手术。免疫组化结果:本组38例CD34为100%阴性,CD117为100%阴性,Vimentin为81.6%阴性;Desmin为100%阳性(++~+++),均确定为平滑肌瘤。结论消化内镜下可安全有效地进行食管粘膜下肿瘤切除术,包括源于固有肌层的平滑肌瘤。 展开更多
关键词 食管粘膜下肿瘤 平滑肌瘤 内镜下电切除术 内镜下粘膜下层剥离术 免疫组织化学
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内镜下注射肾上腺素喷洒孟氏液治疗消化性溃疡出血的疗效比较 被引量:9
4
作者 苏鲁 《中华消化内镜杂志》 1996年第2X期308-309,共2页
关键词 消化性溃疡 出血 药物疗法 肾上腺素 孟氏液
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消化道早期癌染色后内镜下外套管切除术及随访结果 被引量:8
5
作者 苏鲁 《中华消化内镜杂志》 1999年第6期347-349,共3页
目的 提高内镜下粘膜切除术对消化道早期癌的完全切除率。方法 采用复方碘溶液、煌蓝、美蓝对食管、胃、直肠早期癌灶染色,然后行内镜下外套管粘膜切除术。结果 从1994 年至1998 年共治疗12例早期癌病例。平均病灶直径(15.7±9.8... 目的 提高内镜下粘膜切除术对消化道早期癌的完全切除率。方法 采用复方碘溶液、煌蓝、美蓝对食管、胃、直肠早期癌灶染色,然后行内镜下外套管粘膜切除术。结果 从1994 年至1998 年共治疗12例早期癌病例。平均病灶直径(15.7±9.8)m m (3~30m m )。术后1、3、6、12、24 及36个月复查胃镜或肠镜并活检。其中2例癌细胞残留,1 例为食管癌,另1 例为直肠癌。这2 例原发病灶均大于25m m ,辅以放射治疗或外科手术。内镜下完全切除率为83.3% ,其中8例随访期> 36个月,存活率为87.5% 。 展开更多
关键词 早期癌 染色 消化道肿瘤 外套管切除术 内窥镜
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消化道癌肿组织间放疗法2例 被引量:6
6
作者 苏鲁 巴格那 +8 位作者 王伟 徐艺华 何海武 吴祖荣 赖雪珍 阮海兰 陈芳 《世界华人消化杂志》 CAS 2002年第5期513-515,共3页
目的:研究一种新的组织间低能碘-125(Ⅰ-125)粒子植入术,即经消化内镜将Ⅰ-125种子植入到胃或直肠癌内。 方法:首先经消化内镜切除部分胃或直肠癌灶,然后经消化内镜活检孔道插入注射针,将Ⅰ-125种子植入到残留的癌灶内,每粒种子0.9mci,... 目的:研究一种新的组织间低能碘-125(Ⅰ-125)粒子植入术,即经消化内镜将Ⅰ-125种子植入到胃或直肠癌内。 方法:首先经消化内镜切除部分胃或直肠癌灶,然后经消化内镜活检孔道插入注射针,将Ⅰ-125种子植入到残留的癌灶内,每粒种子0.9mci,每例患者植入10~12粒。 结果:通过消化内镜可成功地将Ⅰ-125种子植入到癌肿内,在一个59.6d的物理半衰期后,直肠癌或胃癌明显缩小,直肠腔几乎没有梗阻征象。 结论:经消化内镜电切部分直肠或胃癌后,通过内镜可顺利地将Ⅰ-125种子植入到癌灶内进行组织间放疗。 展开更多
关键词 消化道癌肿 组织间放疗法 治疗
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内镜黏膜下剥离术治疗胃窦异位胰腺13例 被引量:5
7
作者 苏鲁 +4 位作者 赖雪珍 庞华兰 徐艺华 陈晓莉 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2009年第6期323-324,共2页
内镜黏膜下剥离术(ESD)与既往使用的内镜黏膜切除术(EMR)比较,优点为能一次性完整地切除较大病灶(〉1cm)、切除病灶的深度达到固有肌层、降低病灶的残留率、术后再发率低。近年来,我们对胃窦黏膜下肿物进行了ESD治疗,现将术后... 内镜黏膜下剥离术(ESD)与既往使用的内镜黏膜切除术(EMR)比较,优点为能一次性完整地切除较大病灶(〉1cm)、切除病灶的深度达到固有肌层、降低病灶的残留率、术后再发率低。近年来,我们对胃窦黏膜下肿物进行了ESD治疗,现将术后病理诊断为胃异位胰腺组织者的诊治情况报道如下。 展开更多
关键词 内镜黏膜切除术 异位胰腺组织 黏膜下 剥离术 胃窦 治疗 术后病理诊断 固有肌层
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改进结扎食管曲张静脉部位的止血效果 被引量:5
8
作者 苏鲁 +1 位作者 郑秀芳 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第5期603-604,共2页
1 材料和方法1.1 材料本院1996/1998年间收治的39例食管静脉曲张破裂出血患者,男32例,女7例,平均年龄46.6岁±12.9岁(26~67)岁.肝功能按 Child-Pugh 分级为 A 级1例,B 级20例,C 级18例.食管静脉曲张程度按轻、中、重度分级为中度8... 1 材料和方法1.1 材料本院1996/1998年间收治的39例食管静脉曲张破裂出血患者,男32例,女7例,平均年龄46.6岁±12.9岁(26~67)岁.肝功能按 Child-Pugh 分级为 A 级1例,B 级20例,C 级18例.食管静脉曲张程度按轻、中、重度分级为中度8例,重度31例.合并胃底中度静脉曲张者8例,重度曲张者10例,另4例因胃腔内大量新鲜出血未能确定胃底有无曲张.1.2 方法采用 Olympus GIF-XQ20型纤维内镜、100型和230型电子内镜、结扎器为 Wilson-Cook 公司6环(36例)或Microvasion 公司5环(3例)结扎治疗.本组结扎方法为从齿状线以上开始,同一水平面内结扎3~4条静脉。 展开更多
关键词 食管 胃静脉曲张 结扎术 出血 食管镜检查
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钛夹对防止结肠大息肉电切时发生出血的比较研究 被引量:3
9
作者 苏鲁 赖雪珍 +3 位作者 徐艺华 陈芳 《中华腹部疾病杂志》 2006年第1期6-8,共3页
目的评价钛夹对结肠大息肉电切时预防出血的效果。方法将67例(82颗大息肉)结肠大息肉的病人随机分为对照组及钛夹组。对照组34人,共39颗息肉,息肉平均直径22cm;钛夹组33人,42颗息肉,息肉平均直径2.5cm。先用钛夹钳夹息内的根部... 目的评价钛夹对结肠大息肉电切时预防出血的效果。方法将67例(82颗大息肉)结肠大息肉的病人随机分为对照组及钛夹组。对照组34人,共39颗息肉,息肉平均直径22cm;钛夹组33人,42颗息肉,息肉平均直径2.5cm。先用钛夹钳夹息内的根部,平均每颗息肉1.4个止血夹,然后行息肉电切术。术后观察两组疗效及出血、穿孔发生率。用染色放大结肠镜观察随访。结果对照组一次性息肉完全切除率为100%(39/39),钛夹组为97,6%(41/42,P〉0.05)。对照组病理检查:腺瘤型息肉占92.3%(36/39),其余为增生性息肉。25%的腺瘤性息肉伴轻度非典型增生,2.8%的伴中度非典型增生和2.8%伴有癌变。钛夹组腺瘤性息肉占95.2%,其余为增生性息肉。27.5%的腺瘤性息肉伴有轻度非典型增生,7.5%的伴有中度非典型增生和7.5%的伴有癌变。术后3、6、12个月用染色放大结肠镜观察随访,未见残留癌灶和复发征象。钛夹组出血发生率为0%,明显低于对照组的12.8%(P〈005)。钛夹组无穿孔病例,对照组中1例发生小穿孔,两组无显著性差异(P〉0.05)。结论钛夹钳夹结肠大息内后仍可完整地电切该息肉,包括癌变的息肉,并且比普通电切术减少出血发生率。 展开更多
关键词 结肠大息肉 钛夹 息肉电切术
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结扎部位与食管曲张静脉再出血的关系 被引量:3
10
作者 郑秀芳 王伟 +4 位作者 苏鲁 方立 林平 《中华消化内镜杂志》 2001年第5期290-291,共2页
关键词 食管静脉曲张 出血 结扎部位
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内镜下注射肾上腺素喷洒孟氏液治疗消化性溃疡出血的疗效比较 被引量:2
11
作者 苏鲁 《中华消化内镜杂志》 1996年第5期308-309,共2页
关键词 内镜下注射 孟氏液 上腺素 溃疡出血 消化性 局部注射 十二指肠球部溃疡 再出血率 上消化道溃疡 止血率
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消化内镜下125^碘粒子植入组织间放疗法治疗胃肠腺癌 被引量:2
12
作者 苏鲁 巴格那 +5 位作者 梁武 徐艺华 翁敬飚 陈芳 《中华腹部疾病杂志》 2003年第10期703-705,共3页
目的 探讨经消化内镜活检孔道将^125碘粒子植入到胃、结直肠腺癌组织内进行组织间放射治疗的疗效。方法6例消化道腺癌病人,其中贲门胃底癌者2例,残胃吻合口癌者2例,直肠癌者l例,降结肠癌者l例。胃癌分期为Ⅱ期者2例,Ⅲ期者2例,结... 目的 探讨经消化内镜活检孔道将^125碘粒子植入到胃、结直肠腺癌组织内进行组织间放射治疗的疗效。方法6例消化道腺癌病人,其中贲门胃底癌者2例,残胃吻合口癌者2例,直肠癌者l例,降结肠癌者l例。胃癌分期为Ⅱ期者2例,Ⅲ期者2例,结肠癌Dueks分期B2者2例。先在内镜下行肿瘤部分电切术,然后用特制植入器将4~15颗脚^125粒子种植到肿瘤组织内。每颗^125粒子的等效活度为0.9mCi(1Ci=1000mCi,lmCi=3.7×10^7Bq)。种植完毕后拍CT或x线片,检查粒子的部位、颗数,此后定期复查以评价疗效。结果6例病人经内镜活检孔道成功地将^125粒子植入进癌组织间。CT或X线片观察粒子分布良好。贲门胃底癌者1个T1/2后内镜可顺利地通过贲门,治疗有效率为66.7%。病人平均存活11.05个月(5.5--20个月),本组未发生出血、穿孔等并发症。结论 用特制的植入器经内镜活检孔道能将仍I粒子顺利地植入到消化道腺癌组织间进行放疗。这是一种有效的治疗消化道腺癌的新方法,且未见明显副作用发生。 展开更多
关键词 消化内镜 ^125碘粒子 组织间放疗法 胃腺癌 胃镜 结肠镜 病例分析 临床研究 消化道腺癌 肠腺癌
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食管内支架置入术治疗食管狭窄 被引量:1
13
作者 吴煌福 苏鲁 +1 位作者 《海南医学院学报》 CAS 2000年第2期110-110,117,共2页
关键词 食管狭窄 金属内支架 腔内置管术
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内镜下行广基大息肉电切术的手术配合及护理
14
作者 苏鲁 +1 位作者 陈芳 《中华腹部疾病杂志》 2002年第1期60-61,共2页
消化道息肉电切技术已相当成熟,但广基型大息肉电切术的出血、穿孔并发症仍较多。为了减少其发生率,我们对这类息肉的电切技术做了改进,手术配合默契,现总结如下。
关键词 消化道息肉 电切术 手术配合 内镜下 并发症 护理 出血 默契 成熟
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A Comparison between biopsy and brilliant blue chromo -endoscopy in gastric cancer
15
作者 苏鲁 时敏 +2 位作者 刘彬 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 1996年第1期34-35,33,共3页
AIMS To increase the discovering rate of early gastric cancer and the positive rate of biopsy,the brilliant blue(BB)chromo-en- doscopy and the routine endoscopy were used to examine 54 pa- tients with gastric cancer. ... AIMS To increase the discovering rate of early gastric cancer and the positive rate of biopsy,the brilliant blue(BB)chromo-en- doscopy and the routine endoscopy were used to examine 54 pa- tients with gastric cancer. METHODS BB staining method and steps:Othe examinee was injected IM 20 mg of Anisodamini Hydromidum;②he took a cup of BB solution;③after 40-60 min he was examined with the endoscope.All of the examinee were also examined with the rou- tine endoscope. RESULTS Sixteen of 54 patients were demonstrated to suffer from early gastric cancer,the detecting rate of early cancer being 29.4%.Among these,15 cases were discovered by BB endoscopy,and only 5 cases by the routine endoscopy.The for- mer is more sensitive in discovering early gastric cancer than the latter(P<0.01)o In addition,the BB endoscopy increases the positive rate of biopsy from 70.4%(38/54)to 94.4%(51. 54),which is clearly supperior in the diagnosis of gastric can- cer to that by routine endoscopy(P<0.01). CONCLUSIONS The BB chromo-endoscopy is more useful in following up the gastric precancerous lesion than the routine endoscopy. 展开更多
关键词 stomach neoplasms/diagnosis BIOPSY GASTROSCOPY
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经消化内镜植入碘-125粒子对癌肿进行组织间放疗的手术配合
16
作者 苏鲁 +4 位作者 梁武 徐艺华 陈芳 翁敬飚 《中华腹部疾病杂志》 2002年第5期472-473,共2页
晚期食管、胃、直肠等癌肿病人,由于失去了外科手术治疗机会或病人拒绝做外科手术,可采用消化内镜将碘-125粒子植入到消化道癌肿组织内的方法进行治疗。我们从2001年开始进行这种手术,现将手术配合介绍如下。
关键词 癌肿 碘-125 植入 消化内镜 手术配合 组织间放疗 病人 拒绝 机会
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肾上腺素局部注射和孟液喷洒治疗消化性溃疡出血的比较
17
作者 陈芳 苏鲁 +1 位作者 《新消化病学杂志》 1996年第11期633-634,共2页
目的评价孟液喷洒和肾上腺素注射对消化性溃疡出血的止血效果。方法上消化道溃疡出血患者110例,行紧急内镜检查和喷洒孟氏液或注射1:10000肾上腺素止血,比较即刻止血率、再出血率和住院死亡率。结果肾上腺素止血率为98.3%,明显优于孟氏... 目的评价孟液喷洒和肾上腺素注射对消化性溃疡出血的止血效果。方法上消化道溃疡出血患者110例,行紧急内镜检查和喷洒孟氏液或注射1:10000肾上腺素止血,比较即刻止血率、再出血率和住院死亡率。结果肾上腺素止血率为98.3%,明显优于孟氏液的88.0%(P<0.05),前者的再出血率是5%,明显低于后者的18%(P<0.05)。两组无死亡患者。结论局部注射1:10000肾上腺素对消化性溃疡出血的控制率高于孟氏液法。 展开更多
关键词 消化性溃疡 出血 肾上腺素 注射 孟氏液法
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一种经消化内镜植入碘-125粒子进入胃肠腺癌的组织间放疗法
18
作者 苏鲁 梁武 +6 位作者 王伟 赖雪珍 徐艺华 陈芳 翁敬飚 《世界肿瘤杂志》 2005年第4期274-277,共4页
目的 评价一种新的经消化内镜植入低能碘-125粒子进入胃肠癌组织方法的疗效。方法 15例病人,其中贲门癌4例、残胃癌3例及结直肠癌8例。按照UICC胃癌分期的原则,2例Ⅱ期,5例Ⅲa期,Dukes结直肠癌分期为5例B2期、3例A期。首先经内镜下... 目的 评价一种新的经消化内镜植入低能碘-125粒子进入胃肠癌组织方法的疗效。方法 15例病人,其中贲门癌4例、残胃癌3例及结直肠癌8例。按照UICC胃癌分期的原则,2例Ⅱ期,5例Ⅲa期,Dukes结直肠癌分期为5例B2期、3例A期。首先经内镜下切除胃肠癌的表面部分,然后通过消化内镜活检孔道的植入器将4~15粒/人,碘-125粒子植入到残留的癌组织中。每粒碘.125粒子为0.9mci。术后拍X线片或CT片以便证实粒子的位置及数量。结果 经消化内镜成功地为15名病人植入碘-125粒子到癌组织中。X片或CT片证实粒子的位置恰当。一个半衰期后,内镜可顺利地通过贲门癌的贲门处进入到胃腔内。恶性肿瘤治疗的有效率为73.3%。15例病人的平均生存期为12.2个月(5-23)这些病人未发生出血及穿孔并发症。结论 经过消化内镜可顺利地将碘-125粒子植入到腺癌组织中,是一种新的有效的消化道腺癌组织间放疗法。 展开更多
关键词 胃镜 结肠镜 碘-125粒子 腺癌 组织间放疗
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早期直肠癌内镜切除术及随访
19
作者 翁敬飙 苏鲁 +2 位作者 陈芳 《中华腹部疾病杂志》 2002年第3期195-196,共2页
目的 探讨内镜下染色加透明帽切除术对早期直肠癌的治疗价置。方法 先用美兰染色确定病变的范围。将4~8ml生理盐水肾上腺素液注射到病变的粘膜下层使之与粘膜层分开,用头端安有透明帽的内镜将其吸引并电切之。结果 5年内用此方法治疗... 目的 探讨内镜下染色加透明帽切除术对早期直肠癌的治疗价置。方法 先用美兰染色确定病变的范围。将4~8ml生理盐水肾上腺素液注射到病变的粘膜下层使之与粘膜层分开,用头端安有透明帽的内镜将其吸引并电切之。结果 5年内用此方法治疗8例病人。病灶直径6~30mm(平均17.3mm±10.2mm)。其中7例病灶证实为完全切除,1例为残留切除,术后又行外科切除术,所有病人于术后1、3、6、12个月及此后每年随访内镜及活检。所有病人均健在,尚未见复发证据。结论 早期直肠癌染色加内镜透明帽切除术的完全切除率高于单纯透明帽切除术。 展开更多
关键词 内镜 直肠癌 治疗 早期 切除术 病人 随访 结论 方法 目的
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十二指肠镜下行胆总管息肉电切术一例
20
作者 苏鲁 赖雪珍 +2 位作者 庞华兰 陈芳 《中华消化内镜杂志》 2007年第4期313-314,共2页
患者男,39岁。主诉:右上腹痛1个月。阵发性绞痛,向腰背部放射,可自行缓解,伴有畏寒发热,在外院B趟示胆总管结石,查体:皮肤巩膜无黄染,各项体检均未见异常。B超:胆总管扩张达14mm,其内5mm强回声,后伴声影。诊断:胆总管下段... 患者男,39岁。主诉:右上腹痛1个月。阵发性绞痛,向腰背部放射,可自行缓解,伴有畏寒发热,在外院B趟示胆总管结石,查体:皮肤巩膜无黄染,各项体检均未见异常。B超:胆总管扩张达14mm,其内5mm强回声,后伴声影。诊断:胆总管下段结石外扩张。 展开更多
关键词 胆总管结石 息肉电切术 十二指肠镜 胆总管下段结石 阵发性绞痛 胆总管扩张 右上腹痛 自行缓解
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