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13例脾结核的诊断和治疗分析 被引量：24
1
作者 罗绍凯 何伟雄 洪文德 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第12期832-833,共2页
１３例脾结核的诊断和治疗分析罗绍凯何伟雄洪文德脾结核是指发生在脾脏的结核病。我院自１９６１～１９９５年共收治脾结核１３例，报道如下。１３例脾结核中男９例，女４例，年龄２２～５９岁，经病理或影像学等检查及抗结核治疗治愈... １３例脾结核的诊断和治疗分析罗绍凯何伟雄洪文德脾结核是指发生在脾脏的结核病。我院自１９６１～１９９５年共收治脾结核１３例，报道如下。１３例脾结核中男９例，女４例，年龄２２～５９岁，经病理或影像学等检查及抗结核治疗治愈而确诊。除２例曾有肺或皮肤结核病史... 展开更多
关键词 脾结核 诊断 治疗 病例分析
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121例妊娠并血小板减少的临床研究 被引量：18
2
作者 周振海 原耀光 +2 位作者 洪文德 李娟 李小银 《临床血液学杂志》 CAS 2003年第4期192-193,共2页
关键词 妊娠 血小板减少 良性妊娠血小板减少症 妊娠高血压综合征
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急性白血病继发败血症的临床研究 被引量：16
3
作者 周振海 李娟 +3 位作者 罗绍凯 李小银 原耀光 洪文德 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期1350-1352,共3页
目的探讨急性白血病(AL)患者医院败血症的临床特点。方法分析310例住院治疗的AL患者临床资料。结果310例AL患者1812次住院中共发生医院败血症50例,粒细胞缺乏组医院败血症发生率、败血症死亡率明显高于非粒细胞缺乏组(P<005);败血症... 目的探讨急性白血病(AL)患者医院败血症的临床特点。方法分析310例住院治疗的AL患者临床资料。结果310例AL患者1812次住院中共发生医院败血症50例,粒细胞缺乏组医院败血症发生率、败血症死亡率明显高于非粒细胞缺乏组(P<005);败血症感染部位以口腔、肺部及肛门为主,致病菌主要是革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌,致病菌平均耐药率高。结论粒细胞缺乏是AL合并医院败血症的高危因素及影响败血症预后的重要因素,应积极预防与处理;加强对肺部、口腔及肛门等易继发感染部位的护理与体查并及时处理感染灶;注意合理使用抗生素。 展开更多
关键词 急性白血病 医院感染 败血症
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FND方案治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤的初步报告 被引量：14
4
作者 罗绍凯 李娟 +2 位作者 洪文德 赵莹 童秀珍 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1518-1521,共4页
背景与目的:多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)完全缓解率低、复发率高,绝大多数的MM患者经数个联合化疗方案后都会进入难治或复发阶段。本研究旨在观察含氟达拉滨(Fludarabine,Flu)的FND方案(Flu、米托蒽醌、地塞米松)治疗难治和复发... 背景与目的:多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)完全缓解率低、复发率高,绝大多数的MM患者经数个联合化疗方案后都会进入难治或复发阶段。本研究旨在观察含氟达拉滨(Fludarabine,Flu)的FND方案(Flu、米托蒽醌、地塞米松)治疗难治和复发性MM的疗效、毒副反应,以期为难治和复发性MM探索出安全有效的治疗方法。方法:将采用VAD方案(长春新碱、吡柔比星、地塞米松)化疗的22例患者作为历史对照组,观察和比较FND组(11例)和VAD组的疗效、达到缓解所需的时间,M蛋白下降50%以上、骨髓涂片中骨髓瘤细胞比例下降80%或占有<5%及血红蛋白上升20g/L的患者例数和时间,化疗后外周血白细胞和血小板的变化,治疗前后血钙、血肌酐、谷丙转氨酶的变化及不良反应。比较FND组治疗前后MM患者血清β2-微球蛋白的变化。结果:FND组的PR率是45.5%(5/11),高于VAD组的22.7%(5/22)(P<0.05),FND组达到PR的中位时间为76天,长于VAD组的68天(P<0.05)。M蛋白下降50%以上、血红蛋白上升20g/L在FND组分别为45.5%(5/11)、54.5%(6/11),均高于VAD组的22.7%(5/11)、18.2%(4/22)(P<0.05)。两组在治疗前后血钙、血肌酐、谷丙转氨酶均无明显变化;FND组治疗后MM患者血清β2-微球蛋白为(1042.8±72.3)μg/L,显著低于治疗前的(2350.2±184.0)μg/L(P<0.05)。FND组白细胞下降最低值为(0.9±0.5)×109/L,明显低于VAD组的白细胞下降的最低值[(2.1±0.6)×109/L](P<0.05);用FND方案治疗MM过程出现发热、咳嗽分别为36.4%(4/11)、45.5%(5/11),高于VAD组(分别为4.5%和9.0%)(P<0.05)。结论:用含Flu的FND方案治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤PR率优于VAD组,但FND方案发挥明显疗效的时间较长,对骨髓的抑制较VAD方案显著,无肝肾毒性,是一种有效、安全的治疗难治性、复发性MM的方案。 展开更多
关键词 骨髓瘤 难治性 骨髓瘤 复发性 药物疗法 联合 氟达拉滨/治疗应用 疗效
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环孢素A对难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效探讨 被引量：14
5
作者 童秀珍 许多荣 +1 位作者 张国材 洪文德 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期607-608,共2页
目的　探讨环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效。方法　对１７ 例用ＣｓＡ或ＣｓＡ加维持量激素治疗，剂量为４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ） ，疗程３ 个月，显效后逐渐减量维持治疗２ ～３ 个月。结果　... 目的　探讨环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效。方法　对１７ 例用ＣｓＡ或ＣｓＡ加维持量激素治疗，剂量为４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ） ，疗程３ 个月，显效后逐渐减量维持治疗２ ～３ 个月。结果　显效６例，良效３ 例，无效８ 例。总有效率为５２．９ ％（９／１１）。ＣｓＡ 的疗效与治疗前巨核细胞数量有关，６ 例显效病例中４例治疗前巨核细胞数正常，２ 例巨核细胞减少。８ 例无效病例治疗前巨核细胞数量均有明显增多。结论　ＣｓＡ 可作为难治性ＩＴＰ的治疗手段之一，对治疗前巨核细胞数量正常的患者疗效较好。 展开更多
关键词 环孢素A 血小板减少性 紫癜 巨核细胞 紫癜
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环孢素A对难治性免疫性血小板减少性紫癜的治疗 被引量：9
6
作者 童秀珍 许多荣 +1 位作者 洪文德 张国材 《临床血液学杂志》 CAS 1999年第6期266-267,共2页
关键词 环孢素A 血小板减少性 紫癜 治疗
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51例药源性中性粒细胞减少症和缺乏症的临床分析 被引量：12
7
作者 张国材 谭恩勋 +1 位作者 洪文德 庞国元 《新医学》 1995年第12期630-631,共2页
分析５１例药源性中性粒细胞减少症和缺乏症。前者３６例，后者１５例。其病因以解热镇痛药居首，为２１．５％，其后依次为甲巯咪唑、Ｈ２受体阻滞剂、抗生素、磺胺及其它抗菌药，分别为１９．６％、１７．６％，１５．７％，１１．７... 分析５１例药源性中性粒细胞减少症和缺乏症。前者３６例，后者１５例。其病因以解热镇痛药居首，为２１．５％，其后依次为甲巯咪唑、Ｈ２受体阻滞剂、抗生素、磺胺及其它抗菌药，分别为１９．６％、１７．６％，１５．７％，１１．７％。其它少见的有抗结核药、氯丙嗪、苯妥英钠、氯磺苯脉、普鲁卡因胺、卡托普利等。死亡３例，均为粒缺患者，占粒缺的２０％。因此，合理用药、严格掌握适应症、使用过程中严密观察血象变化，是减少发生率和病死率的关键。 展开更多
关键词 药原性疾病 粒细胞减少症 解热镇痛药 临床分析
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体外沙利度胺抑制骨髓瘤细胞生长及其机制的研究 被引量：11
8
作者 李娟 罗绍凯 +1 位作者 洪文德 黄俊琪 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期70-72,共3页
为了解沙利度胺对初治和复发难治多发性骨髓瘤患者离体瘤细胞生长的影响及其机制 ,用甲基纤维素集落培养法观察不同浓度沙利度胺对初治、复发难治多发性骨髓瘤患者瘤细胞集落形成的影响 ,用IL 6依赖性细胞系和流式细胞术检测 2 0 0 μg... 为了解沙利度胺对初治和复发难治多发性骨髓瘤患者离体瘤细胞生长的影响及其机制 ,用甲基纤维素集落培养法观察不同浓度沙利度胺对初治、复发难治多发性骨髓瘤患者瘤细胞集落形成的影响 ,用IL 6依赖性细胞系和流式细胞术检测 2 0 0 μg/ml沙利度胺作用下骨髓瘤细胞自分泌IL 6和瘤细胞表面IL 6受体的变化。结果表明 ,当沙利度胺浓度分别为 75和 10 0 μg/ml以上时对初治骨髓瘤细胞和复发难治的多发性骨髓瘤细胞集落形成有抑制作用 ,这种抑制作用随着沙利度胺浓度的增加而增强。沙利度胺浓度为 2 0 0 μg/ml时 ,骨髓瘤细胞自分泌IL 6的浓度在初治组和复发难治组分别为 (14 8.5± 96 .7)ng/ml和 (2 86 .2± 189.1)ng/ml,明显低于沙利度胺作用前的水平 (P <0 .0 0 1和 <0 .0 5 )。沙利度胺浓度为 2 0 0 μg/ml时骨髓瘤细胞表面IL 6受体水平在初治组和复发难治组分别为 16 .7%和 2 0 .2 % ,明显低于沙利度胺作用前的水平 (P <0 .0 0 1和 <0 .0 5 )。结论提示 ,沙利度胺不仅对复发难治患者的多发性骨髓瘤细胞体外生长有抑制作用 ,对初治患者也有作用。此外 ,体外沙利度胺可以抑制瘤细胞IL 6分泌和减少瘤细胞表面IL 6受体表达 ,这可能是沙利度胺治疗多发性骨髓瘤有效的机制之一。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 沙利度胺 细胞生长 白细胞介素6 白细胞介素6受体
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Fas-Fasl系统及凋亡与再生障碍性贫血关系的研究 被引量：9
9
作者 张祥忠 洪文德 +5 位作者 彭爱华 张国材 罗绍凯 童秀珍 许多荣 安业浩 《临床血液学杂志》 CAS 2002年第1期11-13,共3页
目的 :研究Fas Fasl系统及凋亡与再生障碍性贫血 (Aplasticanemia ,AA)发生、发展的关系。方法 :分别用TUNEL方法和免疫组织化学标记方法检测凋亡细胞和Fas、Fasl表达细胞 ,并计算其百分率 ;用ELISA方法检测血清中的sFas含量。结果 :AA... 目的 :研究Fas Fasl系统及凋亡与再生障碍性贫血 (Aplasticanemia ,AA)发生、发展的关系。方法 :分别用TUNEL方法和免疫组织化学标记方法检测凋亡细胞和Fas、Fasl表达细胞 ,并计算其百分率 ;用ELISA方法检测血清中的sFas含量。结果 :AA患者骨髓单核细胞 (BMMNC)中的凋亡细胞百分率为 2 9.6 3%± 17.71% ,Fas表达细胞百分率为 2 4 .81%± 9.4 5 % ,Fasl表达细胞百分率为 2 1.83%± 7.91% ,血清sFas含量为 5 .72± 0 .34μg/L ,与正常对照组 (分别为 2 .2 7%± 0 .74 %、1.93%± 0 .32 %、4 .18%± 1.0 2 %及 7.5 5± 0 .79μg/L)比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;AA患者凋亡细胞百分率与Fas+ 细胞或Fasl+ 细胞百分率之间无直线相关关系 (P >0 .0 5 )。结论 :Fas Fasl系统介导的凋亡以及机体对其调控的失常可能参与了AA患者骨髓造血衰竭的病理生理过程 ,但体内可能还存在另外的机制 。 展开更多
关键词 细胞凋亡 Fas(CD95)抗原 再生障碍性贫血
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用流式细胞术检测CD55及CD59表型对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的意义 被引量：7
10
作者 张国材 郑冬 +6 位作者 孔庆瑜 罗绍凯 李娟 彭爱华 童秀珍 谭恩勋 洪文德 《新医学》 北大核心 2003年第4期212-213,共2页
探讨用流式细胞术检测免疫表型对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmalnoctur-nalhemoglobinuria,PNH)的意义。方法:用荧光标记分化群(clusterofdifferentiation,CD)中的CD55、CD59的单克隆抗体,采用流式细胞术测定25名正常人、28例PN... 探讨用流式细胞术检测免疫表型对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmalnoctur-nalhemoglobinuria,PNH)的意义。方法:用荧光标记分化群(clusterofdifferentiation,CD)中的CD55、CD59的单克隆抗体,采用流式细胞术测定25名正常人、28例PNH患者外周中性粒细胞和红细胞膜抗原的表达。结果:PNH患者中性粒细胞CD55、CD59,红细胞CD59表达率较正常人明显降低,且与疾病的严重程度相关。结论:用流式细胞术检测CD55、CD59表型是目前诊断PNH的较直接而又特异、敏感的方法。 展开更多
关键词 流式细胞术 检测 CD55 CD59 表型 诊断 阵发性睡眠性血红蛋白尿
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异基因造血干细胞移植两种预处理方案的比较 被引量：9
11
作者 张国材 郑冬 +7 位作者 管迅行 罗绍凯 李娟 彭爱华 童秀珍 赖凤珍 谭恩勋 洪文德 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第6期620-623,共4页
背景与目的:预处理方案是造血干细胞移植成功的关键因素之一。本研究的目的是比较异基因造血干细胞移植两种预处理方案治疗白血病的优缺点。方法:21例采用白消安(busulfan,BU)16mg/kg加环磷酰胺(cyclophosphamide,CY)120mg/kg方案(BU/CY... 背景与目的:预处理方案是造血干细胞移植成功的关键因素之一。本研究的目的是比较异基因造血干细胞移植两种预处理方案治疗白血病的优缺点。方法:21例采用白消安(busulfan,BU)16mg/kg加环磷酰胺(cyclophosphamide,CY)120mg/kg方案(BU/CY组);23例采用全身照射(totalbodyirradiation,TBI)7.5～8.5Gy加CY120mg/kg方案(TBI/CY组)。结果:BU/CY组和TBI/CY组3年无病生存率分别为61.5%与64.7%,复发率分别为23.8%与26.0%,两者差异无显著性(P>0.05)。BU/CY组肝脏毒性发生率高于TBI/CY组,分别为80.9%与54.3%(P<0.05),均无发生肝静脉闭塞病。BU/CY组口腔和胃肠道毒性发生率(33.3%与42.9%)则明显低于TBI/CY组(78.2%与78.2%)(P<0.05);膀胱和肺毒性的发生率两组相似,前者为23.8%与26.0%,后者为14.3%与13.0%(P>0.05),但TBI/CY组发生1例致死性的Ⅳ级肺毒性。两组均未发生心脏、肾和中枢神经系统不良反应。结论:BU/CY组疗效与TBI/CY组相当。BU/CY组预处理方案易于实施,患者耐受好,髓外毒性低。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 预处理 耐受性 毒性反应 白血病
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雌激素对系统性红斑狼疮外周血T、B细胞BCL-2表达的影响 被引量：5
12
作者 罗绍凯 童秀珍 +3 位作者 李娟 彭爱华 洪文德 孔庆瑜 《新医学》 北大核心 2002年第11期658-659,662,共3页
目的:探讨雌激素对系统性红斑狼疮(SLE)外周血淋巴细胞B细胞凋亡抑制基因(BCL-2)表达的影响。方法:用流式细胞仪双标免疫荧光法对29例SLE患者外周血淋巴细胞体外经雌二醇处理后测定BCL-2的表达。结果:雌二醇可使活动期SLE病人T细胞CD3+... 目的:探讨雌激素对系统性红斑狼疮(SLE)外周血淋巴细胞B细胞凋亡抑制基因(BCL-2)表达的影响。方法:用流式细胞仪双标免疫荧光法对29例SLE患者外周血淋巴细胞体外经雌二醇处理后测定BCL-2的表达。结果:雌二醇可使活动期SLE病人T细胞CD3+、CD4+、CD8+亚群BCL-2蛋白表达增加,而不增加非活动期SLE病人、正常人T细胞BCL-2的表达。CD19+B细胞BCL-2蛋白表达在各组间无显著差异。结论:雌二醇能上调活动期SLE病人T细胞BCL-2的表达而参与SLE的发生。 展开更多
关键词 雌激素 系统性红斑狼疮 外周血 T淋巴细胞 B淋巴细胞
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CD_(117)在多发性骨髓瘤细胞中的表达及其意义 被引量：7
13
作者 李娟 罗绍凯 +2 位作者 张国材 洪文德 童秀珍 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第8期951-954,共4页
背景与目的细胞表面分化抗原CD117是酪氨酸激酶选择性抑制剂作用的靶点之一,细胞表面是否表达CD117及表达的量与酪氨酸激酶选择性抑制剂作用关系密切。本研究探讨CD117在各种多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)细胞中的表达,为酪氨酸激... 背景与目的细胞表面分化抗原CD117是酪氨酸激酶选择性抑制剂作用的靶点之一,细胞表面是否表达CD117及表达的量与酪氨酸激酶选择性抑制剂作用关系密切。本研究探讨CD117在各种多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)细胞中的表达,为酪氨酸激酶选择性抑制剂在MM中的应用提供理论依据,同时评价CD117在MM细胞中表达的意义。方法采用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术测定细胞表面分化抗原CD117、CD56、CD54。结果48例MM患者中有17例(35.50%)瘤细胞CD117表达阳性,39例(81.20%)CD56表达阳性,48例(100.00%)CD54表达阳性,48例MM患者瘤细胞CD117阳性率低于CD56、CD54;CD117阳性率与骨髓中瘤细胞比例呈正相关;CD117在IgG型的MM中阳性率(64.00%)高于其它如轻链型、IgA型MM;CD117阳性率在不同分期、初治或复发难治的MM中差异无显著性(P>0.05,P>0.01);CD117阳性的初治MM患者对VAD化疗方案的反应率(71.43%)与CD117阴性的反应率(66.68%)比较无明显差异(P>0.05)。结论CD117可作为MM的肿瘤相关抗原,也可作为靶向信号转导抑制剂酪氨酸激酶选择性抑制剂应用的有价值的标志。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 抗原 CD117 免疫表型
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沙利度胺对难治、复发多发性骨髓瘤患者骨髓微环境的影响 被引量：7
14
作者 李娟 罗绍凯 +2 位作者 洪文德 周振海 邹外一 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第4期346-349,共4页
背景与目的:越来越多的研究表明,骨髓瘤细胞的生长、生存以及耐药的产生与骨髓微环境密切相关。沙利度胺(thalidomide,Thal)是作用于骨髓微环境的药物之一,我们通过观察沙利度胺对难治、复发多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者骨髓... 背景与目的:越来越多的研究表明,骨髓瘤细胞的生长、生存以及耐药的产生与骨髓微环境密切相关。沙利度胺(thalidomide,Thal)是作用于骨髓微环境的药物之一,我们通过观察沙利度胺对难治、复发多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者骨髓微环境的影响,进一步了解Thal的作用机制。方法:用流式细胞仪检测沙利度胺治疗前后难治、复发的MM患者骨髓基质细胞膜表面的细胞间粘附分子(ICAM-1)和血管细胞粘附分子(VCAM-1)的表达强度,半定量RT-PCR法检测骨髓基质细胞IL-1βmRNA、IL-6mRNA、TNF-αmRNA的表达,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清VEGF、bFGF水平。结果:难治、复发MM患者骨髓基质细胞(BMSC)膜表面ICAM-1、VCAM-1平均荧光强度分别为13.28±4.26、10.35±2.47,用Thal治疗有效的难治、复发MM患者BMSC膜表面ICAM-1、VCAM-1平均荧光强度分别为4.29±0.98、3.54±0.62,明显受抑制(P<0.05)。难治、复发MM患者BMSCIL-1βmRNA、IL-6mRNA、TNF-αmRNA与β-actin的比值分别为1.83±0.64、24.52±11.46、3.42±1.83,用Thal后有效的难治、复发MM患者BMSCIL-1βmRNA、IL-6mRNA、TNF-αmRNA与β-actin的比值分别为0.58±0.11、13.47±14.31、1.25±0.76,明显受抑制(P<0.05)。而治疗无效的难治。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 沙利度胺 骨髓基质细胞 细胞间粘附分子 血管细胞粘附分子 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子
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前列地尔对造血干细胞移植中肝静脉闭塞病的预防作用——附45例报告 被引量：6
15
作者 郑冬 张国材 +5 位作者 谭恩勋 罗绍凯 李娟 洪文德 彭爱华 童秀珍 《新医学》 北大核心 2003年第5期296-297,共2页
目的:评价前列地尔在造血干细胞移植中预防肝静脉闭塞病(hepaticveno-occlusivedisease,HVOD)的作用。方法:将80例次造血干细胞移植的患者分成两组,其中研究组45例次用前列地尔(每次20μg静脉滴注,每日2次,移植前8日至移植后28日使用)预... 目的:评价前列地尔在造血干细胞移植中预防肝静脉闭塞病(hepaticveno-occlusivedisease,HVOD)的作用。方法:将80例次造血干细胞移植的患者分成两组,其中研究组45例次用前列地尔(每次20μg静脉滴注,每日2次,移植前8日至移植后28日使用)预防HVOD,对照组35例次则未采用预防措施。比较两组HVOD的发生率。结果:研究组未发生HVOD,对照组4例发生严重HVOD,均导致死亡。两组HVOD发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔在造血干细胞移植中预防HVOD效果好,安全可靠。 展开更多
关键词 前列地尔 造血干细胞移植 肝静脉闭塞病 预防 发生率
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全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察 被引量：7
16
作者 张国材 郑冬 +6 位作者 李群华 罗绍凯 李娟 彭爱华 童秀珍 谭恩勋 洪文德 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第4期430-434,共5页
背景与目的:三氧化二砷(arsenictrioxide,As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病作用机制与全反式维甲酸(all-transretinonicacid,ATRA)有所不同,前者主要是加速细胞的凋亡,后者是诱导细胞的分化。但两者均能抑制急性早幼粒细胞白血病组织因子... 背景与目的:三氧化二砷(arsenictrioxide,As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病作用机制与全反式维甲酸(all-transretinonicacid,ATRA)有所不同,前者主要是加速细胞的凋亡,后者是诱导细胞的分化。但两者均能抑制急性早幼粒细胞白血病组织因子(tissuefactor,TF)mRNA的转录,降低TF水平和促凝活性,从而改善患者的出凝血异常。本研究旨在探讨两药联合应用能否提高疗效及是否加重不良反应。方法:采用历史对照分组。2000年1月～2001年10月的22例急性早幼粒细胞白血病作为ATRA组,其中初治17例,复发5例;单用ATRA治疗,剂量为25mg/(m2·d),分两次口服,一个疗程最长不超过50天。2001年11月～2003年6月的急性早幼粒细胞白血病19例为联合治疗组,其中初治15例,复发4例,采用As2O3与ATRA联合治疗。治疗剂量为0.1%As2O3溶液10ml,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每天1次,持续4～6h,28天为一疗程,ATRA的剂量用法同前组。结果:ATRA治疗组22例中19例(初治16例,复发3例)获完全缓解,完全缓解率为86.4%。联合治疗组19例中17例(初治15例,复发2例)获完全缓解,缓解率为89.5%。病死率ATRA组为18.6%,共3例(1例初治,2例复发);联合治疗组为10.5%,共2例(均为复发者)。完全缓解率和病死率两组比较无统计学差异(P>0.05)。达到完全缓解的中位时间。 展开更多
关键词 全反式维甲酸 三氧化二砷 治疗 早幼粒细胞白血病 AS2O3 ATRA 免疫组化
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多发性骨髓瘤本周蛋白基因可变区特点与肾小管功能损害的关系 被引量：7
17
作者 周振海 罗绍凯 +3 位作者 李娟 李小银 李幼姬 洪文德 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期677-680,共4页
目的本周蛋白(BJP)在多发性骨髓瘤(MM)肾损害中起主要作用,本研究试图探讨BJP基因可变区特点与肾小管功能损害的关系。方法将初诊时肾小管功能明显损害且肾组织穿刺活检提示管型肾病的患者分为损害组,确诊后长期BJP阳性而肾小管功能正常... 目的本周蛋白(BJP)在多发性骨髓瘤(MM)肾损害中起主要作用,本研究试图探讨BJP基因可变区特点与肾小管功能损害的关系。方法将初诊时肾小管功能明显损害且肾组织穿刺活检提示管型肾病的患者分为损害组,确诊后长期BJP阳性而肾小管功能正常的MM患者为无损害组,根据BJP不同,分为BJPκ组与BJPλ组。常规抽取所有患者骨髓提取单个核细胞,提取总RNA,逆转录成cDNA,PCR扩克隆BJP可变区基因、测序,通过Internet网与GenBank已收录的轻链可变区基因序列进行比较及分析。结果损害组可变区的互补决定区(CDRS)R(replacement)突变比例(7·57±3·40)明显高于无损害组(4·25±1·90)及同组骨架区(FWRS)(3·29±1·25),BJPλ组可变区CDRS的R突变比例(6·64±2·38)明显高于BJPκ组(4·10±2·13)及同组FWRS区(2·91±0·94);损害组中λ亚型的同源型以V3-4最多。结论BJPλ型患者的肾损害发生率高可能与其BJP基因可变区R突变比例高,从而导致其BJP结构及理化活性的改变有关;可能某些亚型BJP较易发生肾小管损害。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 本周琼蛋白质 基因 肾小管功能 肾小管功能损害 可变区基因 蛋白基因 Internet网 BJP 单个核细胞
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以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮(附19例临床分析) 被引量：6
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作者 张国材 谭恩勋 +1 位作者 洪文德 庞国元 《新医学》 1993年第11期583-584,共2页
系统性红斑狼疮(SLE)是一多系统受累的结缔组织疾病。临床上可以一个脏器或某一单项症状首先出现,经数月至数年才发展为典型的SLE,患者每易造成诊断上的延误。为了提高对本病的认识,现就以血液学异常为首发表现的SLE进行分析讨论。
关键词 红斑狼疮 系统性 血液学异常
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再生障碍性贫血18例血清甲状腺激素水平的变化 被引量：5
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作者 李娟 洪文德 +1 位作者 罗绍凯 张国材 《新医学》 1998年第1期21-22,共2页
目的：探讨甲状腺素水平的变化与再生障碍性贫血（ＡＡ）的关系。方法：采用放射免疫法检测１８例ＡＡ患者甲状腺激素水平，并与正常人对照。结果：１８例ＡＡ患者的三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲状腺原氨酸... 目的：探讨甲状腺素水平的变化与再生障碍性贫血（ＡＡ）的关系。方法：采用放射免疫法检测１８例ＡＡ患者甲状腺激素水平，并与正常人对照。结果：１８例ＡＡ患者的三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）水平均低于正常人，但促甲状腺素（ＴＳＨ）不升高，反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）不降低，且临床上ＡＡ患者均无甲状腺功能减低的症状和体征。结论：ＡＡ患者的Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４下降，不是真正的甲状腺功能减低，而可能是一种低甲状腺功能状态，属机体的一种代偿表现。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 血清 甲状腺激素
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沙利度胺对骨髓瘤患者免疫学的影响 被引量：5
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作者 罗绍凯 李娟 +2 位作者 洪文德 周振海 邹外一 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期683-685,共3页
目的 :从免疫学角度了解沙利度胺治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的机制。方法 :用双抗夹心法ELISA动态检测经沙利度胺治疗后多发性骨髓瘤 (MM )患者的IL 6 ,IL 10 ,IL 4,TNF α水平 ,用RT PCR半定量法检测瘤细胞以上 4种细胞因子mRNA的... 目的 :从免疫学角度了解沙利度胺治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的机制。方法 :用双抗夹心法ELISA动态检测经沙利度胺治疗后多发性骨髓瘤 (MM )患者的IL 6 ,IL 10 ,IL 4,TNF α水平 ,用RT PCR半定量法检测瘤细胞以上 4种细胞因子mRNA的表达。结果 :口服沙利度胺 2 0 0mg·d-114d时 ,IL 6 ,IL 10和TNF α水平无明显变化 ,而IL 4水平开始升高 ,并随时间和沙利度胺剂量增加而增加 ,口服沙利度胺 40 0mg·d-114d ,2 8d ,5 6d ,84d时 ,IL 6 ,IL 10和TNF α水平均下降 ,随时间延长 ,下降越明显。瘤细胞内IL 6 ,IL 10的mRNA表达无明显变化 ,IL 4的mRNA表达增加发生在口服 40 0mg·d-1沙利度胺 2 8d时 ,TNF α的mRNA表达减少与血清TNF α水平下降时间一致。结论 :沙利度胺可通过降低MM患者的IL 6 ,IL 10 ,TNF α和增加IL 4的水平而发挥抗骨髓瘤的作用 ,对以上 4种因子水平的影响 ,有些单独与直接减少瘤细胞mRNA的表达有关 (TNF α) ;有些是通过增加瘤细胞mRNA表达和瘤细胞外的共同作用 (IL 4) ;而IL 6和IL 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 沙利度胺 白细胞介素-6 白细胞介素-4 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α
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