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经济学视角下DRGs的应用条件及国内实践 被引量：12
1
作者 谢宇 洪尚志 +4 位作者 李娜 马磊 王翠平 应晓华 罗雅双 《中国医院管理》 北大核心 2019年第2期65-67,共3页
从经济学视角出发,重新审视了的内涵与原理。利用卫生经济学医疗服务的特点和制度经济学交易成本对DRGs的适用条件进行了分析,即构建权威、统一的疾病分组器,建立科学统一的诊疗标准和临床路径、完善的信息系统和成本核算体系。通过对... 从经济学视角出发,重新审视了的内涵与原理。利用卫生经济学医疗服务的特点和制度经济学交易成本对DRGs的适用条件进行了分析,即构建权威、统一的疾病分组器,建立科学统一的诊疗标准和临床路径、完善的信息系统和成本核算体系。通过对北京和上海典型地区的案例分析,从一个侧面展现DRGs在开展的现状。最后,基于理论分析和国内现状,提出了我国实施DRGs的建议。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 疾病分组器 卫生经济学
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三维斑点追踪超声心动图评价阵发性房颤患者的左房功能及其与左室充盈压相关性的病例对照研究 被引量：6
2
作者 包丽雯 程蕾 +4 位作者 包丽莲 沈俊 洪尚志 施海明 黄国倩 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期492-498,共7页
目的采用三维斑点追踪超声心动图及左房功能定量软件评价阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者的左房结构及功能,并观察左房功能与左室充盈压的相关性。方法本研究为小规模、单中心、病例对照研究,纳入PAF患者,根据年龄... 目的采用三维斑点追踪超声心动图及左房功能定量软件评价阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者的左房结构及功能,并观察左房功能与左室充盈压的相关性。方法本研究为小规模、单中心、病例对照研究,纳入PAF患者,根据年龄和性别匹配健康对照组。在窦性心律状态下,先后采用三维斑点追踪超声心动图、左房定量分析软件及常规超声心动图评价左房结构和功能。结果PAF组(n=23)平均年龄(66.2±4.3)岁,73.9%为男性;健康对照组(n=23)平均年龄(64.3±7.5)岁,69.6%为男性。PAF组的左房射血分数(45.2%±8.8%vs.54.0%±7.0%,P<0.01)、峰值左房长轴应变(16.1%±5.4%vs.20.5%±6.6%,P=0.01)、峰值左房环向应变(21.7%±10.1%vs.32.8%±7.6%,P<0.01)、舒张早期左房环向应变(-6.9%±5.8%vs.-10.3%±5.0%,P=0.02)和舒张晚期左房环向应变(-14.6%±9.2%vs.-22.1%±7.2%,P=0.01)均显著低于对照组,以上差异与通过二尖瓣多普勒血流早期充盈速度(E峰)、通过二尖瓣多普勒血流晚期充盈速度(A峰)、E峰/A峰比值(E/A)及通过二尖瓣多普勒血流早期充盈速度/室间隔心肌运动速度与侧壁心肌运动速度的平均值(E/e’)差异无相关性。PAF组的左房最大容积[(52.1±14.1)mL vs.(45.3±11.9)mL,P=0.05]、左房最小容积[(29.3±8.7)mL vs.(21.4±6.6)mL,P<0.01]和左房收缩前容积[(43.1±12.4)mL vs.(35.3±9.2)mL,P=0.01]均显著高于健康对照组,与E/A相关(r=0.54,P=0.02;r=0.56,P=0.01;r=0.61,P=0.01)。PAF组的左房最大容积指数高于健康对照组(29.4±7.4 vs.26.0±6.6,P=0.09),与E峰及E/e’相关(r=0.47,P=0.03;r=0.43,P=0.05)。结论三维斑点追踪超声心动图可以全面评价PAF患者的左房形态及功能:与健康对照组相比,PAF患者的左房容积明显增加,左房射血分数明显下降,左房纵向和环向变形能力减弱。左房容积参数与左室充盈压变化显著相关。 展开更多
关键词 阵发性房颤(PAF) 超声心动图 三维斑点追踪 左房功能 左室充盈压
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如何与青春期孩子对话
3
作者 李永义 洪尚志 《好家长》 2018年第15期147-148,共2页
面向青春期的学生家长,通过讲解青春期沟通智慧和一些案例分享,旨在缓解青春期家长的焦虑,帮助家长自我成长,从而改善亲子关系,为青春期学生健康成长,营造良好的家庭支持系统。
关键词 青春期 家长 对话 尊重 鼓励 倾听 描述
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