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传统心肌标志物联合2种新型心肌标志物在老年非ST段抬高急性冠脉综合征早期诊断和危险分层中的作用 被引量：10
1
作者 叶志荣 林勇军 +2 位作者 洪娜娇 吴远生 吴玉婷 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期5131-5134,共4页
目的评估传统心肌损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(hs-Tn)I]联合脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)2种新型心肌标志物在早期诊断老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)... 目的评估传统心肌损伤标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(hs-Tn)I]联合脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)2种新型心肌标志物在早期诊断老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者早期诊断和危险分层中的作用。方法纳入83例≥65岁并行冠脉造影(CAG)确诊NSTE-ACS患者,分为非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定性心绞痛(UA)组,以45例>65岁非ACS老年人为健康对照(CON),测定急性发病发生6 h内及CON组静脉血中Lp-PLA2、H-FABP、hs-CRP、CK-MB、hs-TnI水平,分析几种标志物对NSTEMI及NSTE-ACS的诊断特性,并对NSTE-ACS危险因素进行Logistic回归分析,对所有患者进行TIMI危险评分和血管病变情况统计,分析几种标志物与TIMI危险及血管病变的相关性。结果 Lp-PLA2、H-FABP浓度与NSTE-ACS发生密切相关;H-FABP早期诊断NSTE-ACS具有明显优势,在传统标志物基础上加入H-FABP可使NSTEMI诊断灵敏度、特异度提升。Logistic回归分析显示,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2、H-FABP是NSTE-ACS心血管疾病独立危险因素,NSTE-ACS患者TIMI危险积分各组与CON组TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、LP-PLA2差异有统计学意义(P<0. 05)。Lp-PLA2、H-FABP浓度可以推测NSTEACS患者冠状动脉血管的病变程度,能够提高预测心血管事件的发生风险。结论 Lp-PLA2、H-FABP联合传统标志物可在传统危险因素基础上提高NSTE-ACS早期诊断的准确性和预测心血管事件的发生风险。 展开更多
关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 脂蛋白相关磷脂酶A2 心肌脂肪酸结合蛋白 超敏肌钙蛋白T
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血清同型半胱氨酸及铁蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性 被引量：9
2
作者 叶志荣 林勇军 +2 位作者 洪娜娇 吴远生 吴玉婷 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期6103-6105,共3页
目的探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)及铁蛋白(SF)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法预行冠状动脉造影的患者213例,根据临床症状、心电图变化、血清肌钙蛋白水平结合冠状动脉造影结果将患者分为I组(急性冠脉综合征73例)、Ⅱ组... 目的探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)及铁蛋白(SF)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法预行冠状动脉造影的患者213例,根据临床症状、心电图变化、血清肌钙蛋白水平结合冠状动脉造影结果将患者分为I组(急性冠脉综合征73例)、Ⅱ组(稳定型冠心病69例)、Ⅲ组(冠状动脉造影阴性者71例),应用冠脉狭窄程度积分法(Gensini)评价Ⅰ组和Ⅱ组冠状动脉狭窄程度,检测三组血清中Hcy和SF水平,应Pearson相关性分析Hcy、SF水平与Gensini评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组,Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组(P<0.05);I组Gensini评分显著高于Ⅱ组(P<0.05);Pearson相关性分析显示:血清Hcy水平与SF水平呈正相关(r=0.825,P<0.05);血清Hcy、SF水平与Gensini评分呈正相关(r=0.782,0.736,P<0.05)。结论冠心病患者血清Hcy、SF水平高表达,与冠状动脉狭窄程度呈正相关,可作为冠心病早期预测的指标。 展开更多
关键词 冠心病 同型半胱氨酸 铁蛋白
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卡维地洛片治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究 被引量：8
3
作者 叶志荣 林勇军 +2 位作者 洪娜娇 吴远生 吴玉婷 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第14期1592-1594,共3页
目的观察卡维地洛片治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将90例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,每组45例。对照组予以利尿、强心、血管紧张素转化酶抑制药、洋地黄等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,... 目的观察卡维地洛片治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将90例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,每组45例。对照组予以利尿、强心、血管紧张素转化酶抑制药、洋地黄等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以卡维地洛,初始剂量2.25 mg,最大耐受量为25 mg,qd,口服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)和最大摄氧量,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.11%(41例/45例)和68.89%(31例/45例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的LVEDD分别为(45.72±3.58)和(54.98±3.89)mm,LVEF分别为(51.32±2.62)%和(42.85±3.24)%,心室收缩同步性分别为(91.00±6.13)和(105.17±9.58)ms,最大摄氧量分别为(24.47±0.98)和(17.86±1.37)mL·kg·min^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗过程中发生的药物不良反应主要有恶心呕吐、胸痛和低血压,对照组发生的药物不良反应主要有恶心呕吐。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.67%和2.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛片治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效确切,其能明显改善患者的心功能和最大摄氧量,且不增加药物不反应的发生率。 展开更多
关键词 卡维地洛片 慢性收缩性心力衰竭 安全性
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价 被引量：8
4
作者 洪娜娇 《心血管病防治知识（学术版）》 2015年第11期68-69,共2页
目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年7月我院收治的冠心病合并室性心律失常患者80例,将其随机划分成两组,每组患者40例,观察组实施稳心颗粒药物联合美托洛尔药物治疗,对照组... 目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年7月我院收治的冠心病合并室性心律失常患者80例,将其随机划分成两组,每组患者40例,观察组实施稳心颗粒药物联合美托洛尔药物治疗,对照组仅实施美托洛尔治疗,观察治疗效果。结果观察组与对照组患者的动态心电图有效率以及临床症状治疗有效率存在非常明显的差异,P<0.05,存在统计学意义。在不良反应发生率上的差异不明显,P>0.05,不存在统计学意义。结论对患有冠心病合并室性心律失常的患者采用稳心颗粒联合美托洛尔药物治疗,可以提高动态心电图以及临床症状的治疗有效率,治疗效果显著。 展开更多
关键词 稳心颗粒 美托洛尔 冠心病 室性心律失常 治疗效果
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缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的效果研究 被引量：5
5
作者 涂振坤 洪娜娇 《黑龙江医药》 CAS 2022年第5期1074-1077,共4页
目的:研究对老年高血压行缬沙坦+氨氯地平治疗的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月本院接收的高血压老年患者207例,随机数字表法分组,对照组(104例)、观察组(103例),前者行缬沙坦单药治疗,后者行缬沙坦+氨氯地平治疗,对比分析两组... 目的:研究对老年高血压行缬沙坦+氨氯地平治疗的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月本院接收的高血压老年患者207例,随机数字表法分组,对照组(104例)、观察组(103例),前者行缬沙坦单药治疗,后者行缬沙坦+氨氯地平治疗,对比分析两组患者血压水平、肾功能指标、不良反应发生率及临床疗效。结果:治疗后,相比对照组患者血压(舒张压、收缩压)水平,观察组患者水平更低(P<0.05)。治疗后,与对照组患者肾功能指标(SCr、BUN、24h尿蛋白)水平比较,观察组患者水平更低(P<0.05)。与对照组患者总有效率(87.50%)对比,观察组患者(97.09%)更高(P<0.05)。结论:在高血压老年患者治疗中,行缬沙坦+氨氯地平治疗疗效确切,可促进患者血压水平、肾功能指标改善,安全性较高,推广可行性较高。 展开更多
关键词 缬沙坦 氨氯地平 老年高血压
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伊伐布雷定对急性心肌梗死大鼠心肌损伤的保护作用 被引量：2
6
作者 叶志荣 洪娜娇 +1 位作者 林勇军 康栋梁 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第20期2454-2458,共5页
目的探究伊伐布雷定对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠心肌损伤的保护作用。方法用左前降支结扎法构建AMI模型。将48只建模成功的大鼠随机分为模型组和低、中、高剂量实验组,每组12只;另取10只健康大鼠仅暴露冠状动... 目的探究伊伐布雷定对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠心肌损伤的保护作用。方法用左前降支结扎法构建AMI模型。将48只建模成功的大鼠随机分为模型组和低、中、高剂量实验组,每组12只;另取10只健康大鼠仅暴露冠状动脉不进行结扎,记为假手术组。术后第3天,低、中、高剂量实验组分别灌胃给予5,10和20 mg·kg^(-1)·d^(-1)伊伐布雷定;模型组和假手术组均灌胃给予等量0.9%NaCl。5组大鼠每天给药1次,连续4周。用小动物超声检测仪测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),用TUNEL技术检测心肌细胞凋亡情况,用蛋白质印迹法检测心肌组织Janus激酶/转录激活因子3(Janus kinase 2/recombinant signal transducer and activator of transcription 3,JAK2/STAT3)通路蛋白的表达水平。结果低、中、高剂量实验组和模型组、假手术组的LVEF分别为(39.56±5.95)%,(51.08±7.66)%,(65.76±9.87)%,(28.79±4.32)%和(79.59±11.93)%,细胞凋亡率分别为(28.73±4.31)%,(19.58±2.95)%,(10.25±1.56)%,(36.36±5.45)%和(3.96±0.60)%,p-JAK2/JAK2分别为0.33±0.05,0.51±0.08,0.53±1.58,0.20±0.03和1.06±0.16,p-STAT3/STAT3分别为0.38±0.06,0.59±0.09,0.83±0.13,0.16±0.03和0.98±0.15。低、中、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论伊伐布雷定通过促进JAK/STAT3通路活化,抑制心肌细胞凋亡,从而发挥对急性心肌梗死大鼠心肌损伤的保护作用。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 急性心肌梗死 心肌损伤 大鼠
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入院血糖对急性心力衰竭并发糖尿病患者预后的影响 被引量：2
7
作者 林勇军 林惠琴 +3 位作者 黄超英 吴淑燕 洪娜娇 吴春芳 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第5期390-396,共7页
目的探讨糖尿病(DM)对急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响,评价入院血糖(AG)与合并DM的AHF患者预后的相关性。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月间在泉州市第一医院全科医学科重症监护室(ICU)接受治疗的991例AHF患者的临床资料。根据患... 目的探讨糖尿病(DM)对急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响,评价入院血糖(AG)与合并DM的AHF患者预后的相关性。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月间在泉州市第一医院全科医学科重症监护室(ICU)接受治疗的991例AHF患者的临床资料。根据患者是否患有DM分为DM组(n=459)与非DM组(n=532),比较DM组与非DM组患者的临床指标及1年累积生存率、累积心力衰竭(HF)的复发率。为进一步分析入院高血糖和低血糖对患者的影响,将DM组与非DM组患者分别划分为AG提高组(AG≥7.8 mmol/L)与AG降低组(AG <7.8 mmol/L),将AG提高组患者划分为AG轻度提高组(7.8 mmol/L≤AG <9.4 mmol/L)、AG中度提高组(9.4 mmol/L≤AG <11.1 mmol/L)与AG重度提高组(AG≥11.1 mmol/L),将AG降低组患者分为AG轻度降低组(6.1 mmol/L≤AG <7.8 mmol/L)、AG中度降低组(3.9 mmol/L≤AG <6.8 mmol/L)与AG重度降低组(AG <3.9 mmol/L)。比较AG提高各亚组与AG降低各亚组患者的临床资料与1年累积生存率、累积HF的复发率。采用Cox比例风险模型分析AG与AHF患者预后的相关性。结果 DM组患者较非DM组患者1年累积生存率更低[81.0%(372/459) vs.87.6%(466/532),log rank P=0.041],累积HF复发率更高[27.5%(126/459) vs. 18.2%(97/532),P=0.005]。在AHF合并DM患者中,AG重度降低组患者1年累积生存率(53.6%,15/28)较轻度降低组(83.5%,86/103)、中度降低组(73.6%,64/87)显著降低(P=0.017);AG重度提高组患者1年累积生存率(74.5%,35/47)显著低于轻度提高组(88.7%,102/115)与中度提高组(88.6%,70/79)(P=0.039)。多变量Cox风险模型显示,AG <3.9 mmol/L(HR=3.246,95%CI1.271~8.283,P=0.015)与AG≥11.1 mmol/L(HR=2.301,95%CI 1.144~4.628,P=0.021)是AHF合并DM患者1年死亡的独立预测因子。结论 AG重度提高、AG重度降低与AHF合并DM患者的预后独立相关。 展开更多
关键词 入院血糖(AG) 急性心力衰竭(AHF) 预后 糖尿病(DM)
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左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效分析 被引量：1
8
作者 洪娜娇 《心血管病防治知识（学术版）》 2015年第10期77-78,共2页
目的探讨左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年7月我院收治的心力衰竭患者80例,将其随机分成两组,每组40例,观察组采用左西孟旦治疗,对照组采用米力农治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治... 目的探讨左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年7月我院收治的心力衰竭患者80例,将其随机分成两组,每组40例,观察组采用左西孟旦治疗,对照组采用米力农治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组(87.5%vs 67.5%),且两组在LVEF与SV心功能指标上存在非常明显的差异(P<0.05),有统计学意义。结论对心力衰竭患者实施左西孟旦治疗的效果好于米力农治疗,前者治疗后患者的LVEF指标水平与SV指标水平都明显上升,治疗效果显著。 展开更多
关键词 左西孟旦 米力农 心力衰竭 治疗效果
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替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的效果和患者不良反应评价
9
作者 洪娜娇 《心血管病防治知识（学术版）》 2020年第24期12-14,共3页
目的 探究对冠心病心肌缺血患者实施替格瑞洛与氯吡格雷治疗的效果。方法 随机将2018年1月至2019年6月我院76例冠心病心肌缺血患者分为对照组(38例,应用氯吡格雷治疗)、实验组(38例,应用替格瑞洛治疗)。对比两组患者治疗总有效率、血压... 目的 探究对冠心病心肌缺血患者实施替格瑞洛与氯吡格雷治疗的效果。方法 随机将2018年1月至2019年6月我院76例冠心病心肌缺血患者分为对照组(38例,应用氯吡格雷治疗)、实验组(38例,应用替格瑞洛治疗)。对比两组患者治疗总有效率、血压水平、24h内ST段压低次数、ST段压低持续时间、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及不良反应发生率。结果 实验组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(76.32%)(P<0.05);实验组治疗后血压水平较对照组更低(P<0.05);实验组治疗后ST段压低持续时间、24h内ST段压低次数较对照组明显更少(P<0.05);实验组治疗后SV、LVEF较对照组明显更高(P<0.05);实验组不良反应发生率(2.63%)低于对照组(17.79%)(P<0.05)。结论 对冠心病心肌缺血患者实施替格瑞洛的疗效较氯吡格雷更佳,更有助于改善心功能,且安全性更高。 展开更多
关键词 冠心病 心肌缺血 替格瑞洛 氯吡格雷 不良反应
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厄贝沙坦和氨氯地平不同服药时间对高血压患者降压疗效的影响
10
作者 林勇军 洪娜娇 叶志荣 《临床合理用药杂志》 2020年第23期29-31,共3页
目的观察厄贝沙坦和氨氯地平不同服药时间对高血压患者降压效果。方法选取2014年5月-2016年5月福建医科大学附属泉州市第一医院门诊及住院收治的原发性高血压患者200例,采取随机数字表法分为A组和B组,每组100例。A组6∶00-8∶00时给予... 目的观察厄贝沙坦和氨氯地平不同服药时间对高血压患者降压效果。方法选取2014年5月-2016年5月福建医科大学附属泉州市第一医院门诊及住院收治的原发性高血压患者200例,采取随机数字表法分为A组和B组,每组100例。A组6∶00-8∶00时给予厄贝沙坦和氨氯地平口服治疗,B组分别于6∶00-8∶00时给予厄贝沙坦和19∶00-21∶00时给予氨氯地平口服治疗,比较2组治疗前后收缩压、舒张压变化情况。结果治疗8周后,2组收缩压和舒张压均较治疗前下降,且B组收缩压、舒张压低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早晨服用厄贝沙坦、晚间服用氨氯地平较早晨同时服用厄贝沙坦和氨氯地平可更好地控制高血压患者的血压水平。 展开更多
关键词 高血压 厄贝沙坦 氨氯地平 不同时间 影响
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