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2115例手足口病患者病因病机和分期辨证的研究 被引量：11
1
作者 洪可 朱清静 +4 位作者 聂凡 李慧涓 袁虹 李秀慧 聂广 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期429-433,共5页
目的通过对手足口病证候学的研究,探讨手足口病分期辨证模式。方法收集符合手足口病诊断的住院病例2 115份,按照普通型、重型、危重型统计手足口病的症状、体征出现的频率,分析手足口病各期的主要证候和兼夹证候,再进行证素聚类分析,获... 目的通过对手足口病证候学的研究,探讨手足口病分期辨证模式。方法收集符合手足口病诊断的住院病例2 115份,按照普通型、重型、危重型统计手足口病的症状、体征出现的频率,分析手足口病各期的主要证候和兼夹证候,再进行证素聚类分析,获得不同分型的手足口病的主要病机、次要病机,进而总结手足口病的传变发展规律,依据其规律进行分期辨证。结果证素分析发现普通型和重型都以湿(87.97%,96.75%)和热(98.66%,97.93%)为主要证素,并且贯穿整个病程。普通型患者病邪在表而解,外以邪盛为主,内以正气亏虚(43.06%)和气机逆乱(19.22%)为次;重型为疫毒循经入里,其证素除邪盛外,内风也成为主要证素(73.26%),邪盛正虚,正气亏虚(73.26%)进一步加重,气机逆乱(37.07%)仍然为较常见的次要病机;危重型以亡阳、气脱、厥证和内风占优势地位。结论依据各型手足口病的发展传变规律,提出分期辨证,表证期主要病机为邪犯太阴,湿热兼夹;里证期为内热郁蒸、气机逆乱,或兼肝风内动,或热扰心神,阴阳离绝。此法更能体现手足口病发展规律,是西医辨病与中医辨证更高层次的结合,更符合中医临床,值得推广验证。 展开更多
关键词 手足口病 分期论治 证素 辨证分型
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重症手足口病的病因病机证候特点与危险因素的研究概况 被引量：10
2
作者 洪可 朱清静 聂广 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期2629-2633,共5页
收集现有文献资料,对重症手足口病的病因病机、证型及临床症候、实验检查和物理检查及危重症危险因素进行分析总结,以研究重症手足口病的病因病机证侯的特点及其危险因素。
关键词 手足口病 证候 传变规律 危险因素
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解毒化瘀补虚法联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床研究 被引量：10
3
作者 阮连国 张妍 +4 位作者 朱清静 曹荣 洪可 余晓丽 王幂 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2460-2461,共2页
目的观察解毒化瘀补虚法联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)临床疗效,并探讨其作用机理。方法将60例慢性乙型肝炎ACLF患者随机分为中西医结合组30例与西医治疗组30例。西医治疗组给予西医内科综合治疗,中西医结合组在西医治疗的... 目的观察解毒化瘀补虚法联合西药治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(ACLF)临床疗效,并探讨其作用机理。方法将60例慢性乙型肝炎ACLF患者随机分为中西医结合组30例与西医治疗组30例。西医治疗组给予西医内科综合治疗,中西医结合组在西医治疗的基础上分期加用解毒化瘀退黄方和肝脾调补退黄方,共治疗8周,随访到48周。比较两组治疗后第8、48周时的临床疗效,观察两组患者治疗第0、2、4、6、8、12、24、48周时中医证候积分。结果治疗8周时,中西结合组和西医治疗组总有效率分别为76.6%和53.3%,病死率分别为20.0%和30.0%,两组总有效率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访至48周时,中西医结合组和西医治疗组总有效率分别为73.3%和56.6%,病死率分别为30.0%和43.30%,两组总有效率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论解毒化瘀补虚法联合西医综合治疗能够提高乙型肝炎ACLF的临床疗效,降低病死率。 展开更多
关键词 解毒化瘀补虚法 乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 病死率
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肝脓肿患者超声造影特点及诊断价值分析 被引量：9
4
作者 兰方荣 洪可 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第3期435-438,共4页
目的研究肝脓肿患者超声造影(CEUS)检查表现特点及诊断价值。方法2016年4月~2019年4月我院收治的120例肝脓肿患者,行常规二维超声和CEUS检查,分析其影像学特征,以穿刺治疗结果为金标准,分析CEUS和常规二维超声诊断肝脓肿病灶的一致性。... 目的研究肝脓肿患者超声造影(CEUS)检查表现特点及诊断价值。方法2016年4月~2019年4月我院收治的120例肝脓肿患者,行常规二维超声和CEUS检查,分析其影像学特征,以穿刺治疗结果为金标准,分析CEUS和常规二维超声诊断肝脓肿病灶的一致性。结果在120例患者中,脓肿炎性期22例,脓肿形成初期42例和脓肿形成期56例;常规二维超声检出107例(89.2%),其中脓肿炎性期和脓肿形成初期影像学表现为不规则或规则病灶,病灶边界不清晰或清晰,病灶内未见液性暗区,可见血流信号,脓肿形成期影像学表现为不规则或规则病灶,病灶边界不清晰或清晰,病灶内见液性暗区,无血流信号;CEUS检出肝脓肿117例(95.0%),其中脓肿炎性期和脓肿形成初期影像学表现为病灶动脉期高增强,门静脉期和延迟期低增强,显示范围较常规超声明显增大,脓肿形成期影像学表现为病灶动脉期高增强,门静脉期和延迟期低增强现象减少,显示范围较常规超声明显增大;CEUS诊断肝脓肿病灶的灵敏度为95.0%,特异度为76.9%,阳性预测值为89.7%,阴性预测值为33.3%,Kappa值为0.88。结论不同病程的肝脓肿CEUS影像学表现各有特点,其诊断肝脓肿的灵敏度、特异度和准确性均较高,在鉴别诊断有困难时可以考虑应用。 展开更多
关键词 肝脓肿 超声造影 二维超声 诊断
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不同终末期肝病模型评估血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后 被引量：8
5
作者 唐长华 李志彬 +3 位作者 刘芳 洪可 刘颖 徐德翠 《实用肝脏病杂志》 CAS 2013年第4期310-313,共4页
目的应用终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na联合公式(MELD-Na)、MESO指数(MESO)、integratedMELD整合公式(iMELD)、MELDNa评分系统(MELDNa)评估慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者在血浆置换(PE)治疗后短期预后。方法在122例慢加急性乙型肝炎肝衰... 目的应用终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na联合公式(MELD-Na)、MESO指数(MESO)、integratedMELD整合公式(iMELD)、MELDNa评分系统(MELDNa)评估慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者在血浆置换(PE)治疗后短期预后。方法在122例慢加急性乙型肝炎肝衰竭入院24小时内进行MELD、MELD-Na、MESO、iMELD、MELDNa评分,并随访3个月。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)判断五个模型的预测能力。结果在3个月末,PE治疗组患者病死率为43.24%(16/37),与非PE治疗组55.65%(49/85)比,差异无统计学意义(x2=1.466,P=0.143);在PE治疗组,五种模型AUC分别为0.667、0.690、0.670、0.702和0.673,差异无统计学意义,仅iMELD的AUC>0.7,有一定的临床价值,而在非PE治疗组分别为0.901、0.916、0.906、0.876和0.910,差异无统计学意义,PE治疗组与非PE组AUC的比较均具统计学差异,MELD(Z=0.2087,P<0.05)、MELD-Na(Z=0.1971,P<0.05)、MESO(Z=0.2094,P<0.05)、iMELD(Z=0.155,P<0.05)、MELDNa(Z=0.2094<0.05);在PE治疗组,五种模型预测的正确率分别为72.97%、70.30%、75.78%、72.93%和75.68%,差异无统计学意义(x2=0.389,P=0.983),在非PE治疗组分别为83.53%、87.06%、82.35%、78.82%和84.71%,差异无统计学意义(x2=2.266,P=0.687),PE治疗组与非PE治疗组之间相比较,其中MELD、MESO、iMELD、MELDNa均无统计学意义(分别为x2=1.818,P=0.178;x2=0.727,P=0.394;x2=0.499,P=0.480;x2=1.442,P=0.233),而仅MELD-Na具统计学意义(x2=4.916,P=0.027)。结论五种评分模型对非PE治疗的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后判断均有非常好的预测价值,而在PE治疗的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,除iMELD对短期预后判断有临床应用价值外,其余四种模型评估患者短期预后的能力较差。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝衰竭 血浆置换 预测模型
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MELD及其衍生评分系统对慢性乙型重型肝炎患者短期预后的预测价值 被引量：7
6
作者 唐长华 李志斌 +3 位作者 刘芳 洪可 刘颖 徐德翠 《传染病信息》 2011年第5期282-285,共4页
目的比较终末期肝病模型(modelforend-stageliverdisease,MELD)评分、MELD联合血清钠模型(MELD-Na)评分、MESO评分/血清钠比值(MELDtoSNaratio,MESO)和integratedMELD(iMELD)评分系统预测慢性乙型重型肝炎患者预后的价值。方法记录住院... 目的比较终末期肝病模型(modelforend-stageliverdisease,MELD)评分、MELD联合血清钠模型(MELD-Na)评分、MESO评分/血清钠比值(MELDtoSNaratio,MESO)和integratedMELD(iMELD)评分系统预测慢性乙型重型肝炎患者预后的价值。方法记录住院后确诊慢性乙型重型肝炎122例患者的临床资料,并随访3个月的生存情况,分为生存组和死亡组,并采用MELD、MELD-Na、MESO和iMELD评分系统,比较各评分系统在两组间的差异,通过受试者工作特征曲线(receiverope-ratingcharacteristiccurve,ROC曲线)和曲线下面积(areaundertheROCcurve,AUC)评价每一个模型的预测能力,同时用各自ROC曲线确定判断重型肝炎患者生存与否的评分模型的最佳临界值,并算出总预测正确率和Youden指数。结果死亡组的MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分分别是(27.6±7.0)、(34.4±10.7)、(2.1±0.6)和(35.8±9.1)分,均高于生存组的(18.1±4.9)、(20.4±7.8)、(1.5±0.3)和(25.0±6.2)分,差异有统计学意义;各评分系统的AUC分别是0.839、0.860、0.847和0.832,差异无统计学意义;总正确率分别是75.41%、81.15%、78.69%和76.23%,差异亦无统计学意义。Youden指数分别为0.537、0.629、0.598和0.541。结论 MELD、MELD-Na、MESO和iMELD评分模型对慢性乙型重型肝炎患者短期预后判断有较好的作用,4种模型预测价值无统计学差异,预测价值相当。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 预后 评分模型
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手足口病2024例病因病机和分期辨证研究 被引量：7
7
作者 洪可 聂凡 +4 位作者 聂广 李慧涓 袁虹 朱清静 李秀惠 《环球中医药》 CAS 2012年第5期332-336,共5页
目的通过对手足口病临床表现的回顾性研究,探讨手足口病分期辨证的模式。方法收集符合手足口病诊断的病例2024份,按照疹前期、岀疹期、恢复期整理分析其症状、体征,进行频数统计,分析手足口病各期的主要证候和兼杂证候,再进行证素聚类分... 目的通过对手足口病临床表现的回顾性研究,探讨手足口病分期辨证的模式。方法收集符合手足口病诊断的病例2024份,按照疹前期、岀疹期、恢复期整理分析其症状、体征,进行频数统计,分析手足口病各期的主要证候和兼杂证候,再进行证素聚类分析,总结出手足口病三期的主要病机、次要病机。结果疹前期以发热(70.30%)、口舌生疮(84.49%)、精神差(43.89%)、咳嗽(32.01%)、纳差(30.69%)为高发症状。岀疹期主要症状为发热(90.01%)、精神差或疲乏(51.08%)、口咽疼痛(72.77%)、纳差(80.78%)、皮疹(98.52%)和疱疹(88.48%),其次可出现肢体抖动(20.36%)、易惊(24.51%)、咳嗽(31.66%)、呕吐(9.54%)、大便干结(8.55%)。恢复期多数病例因为出院而统计不全,少数病例无明显不适。证素分析发现疹前期和岀疹期都以湿热(47.33%,43.84%)为主要证素,贯穿整个病程。其次风热(29.01%,25.70%)、正气亏虚(13.68%,7.51%)、气机逆乱(9.98%,14.93%)、内风(7.32%)在出疹期所占比例也较高。疹前期主要病机为温邪犯表,次要病机为正气亏虚;岀疹期主要病机为热毒内盛,肝脾失调,次要病机为正气亏耗。恢复期未做症状体征频数统计,证素分析病机特点为邪少正亏,气阴两虚。结论分期辨证更能体现手足口病的发生发展过程、临床表现的时空特点,可能更符合诊疗规范的制订。 展开更多
关键词 手足口病 分期论治 证素 辨证分型
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手足口病病因病机研究进展 被引量：7
8
作者 洪可 李慧涓 聂广 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期344-346,共3页
手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）主要是由肠道病毒71型（EV71）和科萨奇A16型（CVA16）引起的常见传染病，多发于3岁以下的婴幼儿，以手、足、臀、口腔等部位丘疹、疱疹和发热为主要表现，部分患者可出现神经、呼吸和循环系... 手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）主要是由肠道病毒71型（EV71）和科萨奇A16型（CVA16）引起的常见传染病，多发于3岁以下的婴幼儿，以手、足、臀、口腔等部位丘疹、疱疹和发热为主要表现，部分患者可出现神经、呼吸和循环系统症状，少数严重者可出现脑干脑炎、神经性肺水肿，危及生命。由于其传染性较强，传播快，对婴幼儿危害较大，越来越受到人们重视。为此笔者参阅古典文献，总结20余年来中医对本病病因病机概况作一综述，以便更好地认识该病。 展开更多
关键词 手足口病 病因 病机
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手足口病“肌表—经脉—脏腑”传变假说 被引量：6
9
作者 聂广 洪可 +3 位作者 聂凡 袁虹 田一梅 李秀惠 《环球中医药》 CAS 2011年第5期354-357,共4页
目的根据中医外感病理论和手足口病的临床表现、演变过程,探讨其传变规律。方法采用文献学和理论思维方法以及初步的临床流行病学调查,提出手足口病的"肌表-经脉-脏腑"传变模型。结果手足口病"肌表—经脉—脏腑"传... 目的根据中医外感病理论和手足口病的临床表现、演变过程,探讨其传变规律。方法采用文献学和理论思维方法以及初步的临床流行病学调查,提出手足口病的"肌表-经脉-脏腑"传变模型。结果手足口病"肌表—经脉—脏腑"传变假说可以浓缩为"温邪外感,首犯太阴,顺传脾肺,逆传心肝"等十六字表述;"不传、顺传、逆传"等三种传变模式是手足口病患者的不同归属;手足口病可采取分期辨证模型,即根据病程分为表证期、里证期、恢复期/坏证期,各期通过证素分析可以提炼出主要病机、次要病机,以便确立基本证候和兼夹证候,再根据"理法方药"原则采取相应的"主方加减"论治策略。结论 "肌表—经脉—脏腑"传变假说是一个值得进一步临床验证和理论总结的手足口病辨证模式。 展开更多
关键词 手足口病 传变 假说
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地五养肝胶囊联合HAART对免疫重建不良HIV/AIDS患者疗效分析 被引量：5
10
作者 雷恩泽 阮连国 +6 位作者 陈瑶 倪维 余晓丽 洪可 王映林 肖明中 刘建忠 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1127-1131,共5页
目的 研究地五养肝胶囊联合HAART对免疫重建不良HIV/AIDS患者(肝肾精虚型)的临床疗效,并通过分析对CD45RA+细胞的影响探讨免疫重建机制。方法 本研究采用随机、对照、双盲、单模拟的研究方法。对57例免疫重建不良患者(肝肾精虚型),按随... 目的 研究地五养肝胶囊联合HAART对免疫重建不良HIV/AIDS患者(肝肾精虚型)的临床疗效,并通过分析对CD45RA+细胞的影响探讨免疫重建机制。方法 本研究采用随机、对照、双盲、单模拟的研究方法。对57例免疫重建不良患者(肝肾精虚型),按随机数字表法分为两组,对照组予地五养肝胶囊模拟剂联合HAART,试验组予地五养肝胶囊联合HAART,疗程均为24周,观察治疗前后中医证候积分、生存质量评分、CD4细胞、CD45RA^(+)、CD45RA^(+)CD31^(+)等。结果 共纳入57例患者,其中对照组28例,试验组29例。在治疗24周后,对照组与试验组中医证候总积分和生存质量积分较基线的差值为分别为(-0.46±1.79vs.-1.10±2.74,-8.61±5.68vs.-7.17±4.07,P均<0.01);两组均较基线CD4细胞计数呈正增长,且试验组较基线的增值大于对照组(P<0.01)。按照临床疗效评价标准,试验组的疗效评价优于对照组(P<0.05)。两组CD45RA+细胞占比呈上升趋势,且试验组较对照组上升更显著(平均值2.99%vs.1.63%,P<0.01);两组CD45RA+CD31+细胞占比呈下降趋势,且对照组较试验组下降更显著(平均值-9.93%vs.-3.76%,P<0.01)。两组均未发生不良事件。结论 地五养肝胶囊联合HAART能提高CD45RA+细胞占比、稳定CD45RA+CD31+细胞,提升CD4细胞计数水平,以促进重建免疫功能,并改善中医证候,减缓生存质量下降。 展开更多
关键词 艾滋病 免疫重建不良 高效抗反转录病毒治疗 地五养肝胶囊 CD45RA~+/CD45RA~+CD31~+
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武汉地区12例猴痘患者临床特征及中医证候探讨
11
作者 孙易娜 洪可 +6 位作者 吕文亮 阮连国 李晓娟 章程鹏 胡艺 余晓丽 刘莉 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期2032-2035,共4页
目的:分析武汉地区猴痘患者的临床特征及中医证候特点,为猴痘防控及临床诊疗提供依据。方法:采集2023年6月21日至8月2日武汉市金银潭医院收治的12例猴痘患者的人口学资料、流行病学资料、中医证候信息、实验室检查数据及皮疹表现等,进... 目的:分析武汉地区猴痘患者的临床特征及中医证候特点,为猴痘防控及临床诊疗提供依据。方法:采集2023年6月21日至8月2日武汉市金银潭医院收治的12例猴痘患者的人口学资料、流行病学资料、中医证候信息、实验室检查数据及皮疹表现等,进行研究分析。结果:猴痘患者平均年龄(33.8±8.3)岁,均为男性,男男性行为(MSM)人群,在发病前有明确男男性接触史患者11例(91.7%),潜伏期5~26 d,平均潜伏期(12.6±6.8)d。首发症状以皮疹为主,占75.0%(9/12);入院主要症状为皮疹(100%,12/12)和发热(66.7%,8/12)。出疹部位以生殖器最多,可涉及头面部、躯干、四肢。9例(75.0%,9/12)患者C反应蛋白升高。患者舌质以淡红舌为多,腻苔多见。中医病因为温毒邪气,兼夹湿邪。结论:武汉地区猴痘患者以性接触传播为主,中青年男性,症状以皮疹、发热为主。猴痘属于中医痘疹类疾病,病因为温毒夹湿,中医辨证为温毒卫分证、温毒气分证。 展开更多
关键词 猴痘 临床特征 中医证候 温毒
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近距离煤层上行开采被保护层回采巷道支护技术研究 被引量：5
12
作者 刘润 袁文华 +2 位作者 洪可 纪连杰 孟龙 《建井技术》 2022年第4期1-6,共6页
淮北临涣煤矿7煤与下部9煤的煤层间距平均为28.5 m,属于近距离煤层,开采方式为上行开采,此时7煤作为被保护层,受到9煤开采影响,回采巷道可能存在围岩变形程度大,支护方式选取困难的问题。以被保护层7111工作面机巷为研究对象,进行支护... 淮北临涣煤矿7煤与下部9煤的煤层间距平均为28.5 m,属于近距离煤层,开采方式为上行开采,此时7煤作为被保护层,受到9煤开采影响,回采巷道可能存在围岩变形程度大,支护方式选取困难的问题。以被保护层7111工作面机巷为研究对象,进行支护技术研究。通过理论分析巷道变形与破坏机理后,针对不同巷道地段设计了3种支护方案,运用FLAC^(3D)软件模拟下煤层开采后被保护层回采巷道在3种支护方式下围岩应力分布特征和顶底板、两帮位移及塑性区范围。结合现场实测分析后,表明支护方案和参数设计比较合理,为上行开采回采巷道支护提供了有效的方法。 展开更多
关键词 近距离煤层 上行开采 被保护层 回采巷道 支护技术
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四种评分模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的评价 被引量：5
13
作者 唐长华 李志彬 +3 位作者 刘芳 洪可 刘颖 徐德翠 《实用肝脏病杂志》 CAS 2012年第6期514-515,共2页
目的比较终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、慢性重型肝炎预后指数(PI)和肝移植标准(LTS)模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法在138例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者入院24小时内进行MELD、MELD-Na、PI和LTS评分,并随... 目的比较终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、慢性重型肝炎预后指数(PI)和肝移植标准(LTS)模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法在138例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者入院24小时内进行MELD、MELD-Na、PI和LTS评分,并随访3个月。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)判断四个模型的预测能力。结果在观察期内与肝病有关的死亡患者72例,生存者66例。死亡组LTS、MELD-Na、MELD和PI平均值明显高于生存组(P<0.01),四个模型的AUC分别为0.860、0.801、0.749、和0.749,差异无统计学意义;四个模型预测的正确率分别为82.61%、76.81%、75.36%和73.91%,差异无统计学意义。结论 4种模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后均有较好的预测价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝衰竭 预后模型
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逍遥散加减方对慢性乙肝患者心理健康状况的影响 被引量：5
14
作者 洪可 《天津中医药》 CAS 2010年第5期381-382,共2页
[目的]探讨逍遥散加减方对慢性乙型病毒性肝炎肝心理状态的影响。[方法]将慢性乙肝患者随机分为A(治疗组)和B(对照组)两组,A组予以加减逍遥散和乙肝常规护肝处理,B组予以一般护肝常规处理。比较AB两组以及两组治疗前后的心理健康水平。... [目的]探讨逍遥散加减方对慢性乙型病毒性肝炎肝心理状态的影响。[方法]将慢性乙肝患者随机分为A(治疗组)和B(对照组)两组,A组予以加减逍遥散和乙肝常规护肝处理,B组予以一般护肝常规处理。比较AB两组以及两组治疗前后的心理健康水平。两组均采用症状自测量表评价心理健康水平。[结果]治疗后A组评测总得分较B组明显要低(P<0.05)[。结论]逍遥散加减方可以有效的减轻慢性乙肝患者的躯体症状,改善乙肝患者的心理健康水平。 展开更多
关键词 逍遥散 慢性乙型病毒性肝炎 心理健康
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武汉市HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后血脂变化及影响因素 被引量：1
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作者 罗燕和 孟小聖 +3 位作者 余晓丽 洪可 张亚武 阮连国 《公共卫生与预防医学》 2023年第5期112-115,共4页
目的 了解武汉市HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗前血脂异常的患病情况和接受抗病毒治疗后血脂异常发病率及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法,分析2004—2021年武汉市HIV/AIDS患者资料。TC、TC任意一项水平升高判定为血脂异常。采... 目的 了解武汉市HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗前血脂异常的患病情况和接受抗病毒治疗后血脂异常发病率及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法,分析2004—2021年武汉市HIV/AIDS患者资料。TC、TC任意一项水平升高判定为血脂异常。采用logistic回归模型分析基线血脂异常的影响因素,采用Cox比例风险模型分析患者接受抗病毒治疗后新发血脂异常的影响因素。TG、TC任意一项水平升高判定为高脂血症。结果共纳7 546名HIV/AIDS患者,基线患有高脂血症者占31.31%(2 363/7 546),未患血脂异常占68.69%(5 183/7 546)。基线未患高脂血症者随访的平均人年数是3.48,其中32.32%(1 675/5 183)在随访中出现高脂血症,总发病密度为9.30/100人年。多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、BMI与基线高脂血症存在显著正相关,CD4细胞计数<200个/μL与基线高脂血症呈显著负相关。多因素Cox模型分析显示,接受抗病毒治疗后新发高脂血症与BMI、CD4细胞计数、初始抗病毒治疗方案含克力芝,TDF等因素呈显著正相关。结论 BMI较高、含有克力芝和/或依非韦伦的治疗方案会显著增加HIV/AIDS患者出现血脂异常的风险,应加强对这部分人群血脂随访监测。 展开更多
关键词 HIV/AIDS病人 血脂情况
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武汉市HIV/AIDS患者潜伏性结核感染筛查及预防效果 被引量：5
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作者 洪可 张定宇 阮连国 《传染病信息》 2021年第5期422-425,共4页
目的探讨武汉市HIV/AIDS患者潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查的可行性,明确预防治疗存在的问题,为制定适合该人群LTBI筛查及预防流程提供依据。方法选取2016年1月—2018年12月在武汉市13所HIV/AIDS定点治疗单... 目的探讨武汉市HIV/AIDS患者潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查的可行性,明确预防治疗存在的问题,为制定适合该人群LTBI筛查及预防流程提供依据。方法选取2016年1月—2018年12月在武汉市13所HIV/AIDS定点治疗单位随访的2048例HIV/AIDS患者作为研究对象,根据2015版LTBI管理指南筛查流程,筛查LTBI患者并进行6个月异烟肼预防治疗(isoniazid preventive therapy,IPT)。结果2048例HIV/AIDS患者中,结核病症状调查发现5.2%(107/2048)的患者出现结核病症状,94.8%(1941/2048)的无结核病症状患者进行γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA),IGRA阳性率为21.4%(415/1941)。IGRA阳性者胸片筛查发现,98.1%(407/415)的患者胸片无结核感染表现,诊断为LTBI,约占筛查总人数的19.9%(407/2048)。86.2%(351/407)的LTBI患者接受IPT,其中90.0%(316/351)的患者完成了6个月IPT,随访至12个月后,发现IPT组有1.7%(6/351)进展为活动性结核病(active tuberculosis,ATB),非IPT组有8.9%(5/56)进展为ATB,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.170,P=0.004)。结论在武汉市HIV/AIDS患者中,LTBI发生率约为19.9%,IPT可以降低HIV/AIDS患者LTBI进展为ATB的风险,且不良反应少,但接受IPT比例和治疗完成率偏低,须建立督导机制,以提高IPT的接受率和完成率。 展开更多
关键词 HIV/AIDS 潜伏性结核感染 Γ-干扰素释放试验 异烟肼预防治疗 活动性结核病 武汉市
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皂荚提取物对肝癌大鼠微血管密度及肝脏病理影响的实验研究 被引量：4
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作者 阮连国 张定宇 +2 位作者 洪可 张妍 张赤志 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2018年第3期159-161,I0001,共4页
目的:观察皂荚提取物对肝癌大鼠微血管密度(MVD)及肝脏病理的影响,探讨其抗肝癌作用机理。方法:采用传代Walker-256癌细胞株注射Wistar大鼠肝脏建立肝癌模型,给予皂荚提取物高、中、低剂量和索拉非尼灌胃30天,观察皂荚提取物对肝癌大鼠... 目的:观察皂荚提取物对肝癌大鼠微血管密度(MVD)及肝脏病理的影响,探讨其抗肝癌作用机理。方法:采用传代Walker-256癌细胞株注射Wistar大鼠肝脏建立肝癌模型,给予皂荚提取物高、中、低剂量和索拉非尼灌胃30天,观察皂荚提取物对肝癌大鼠MVD及肝脏病理的影响。结果:肝癌大鼠与空白组大鼠比较,MVD值均有明显增加(P<0.01);各给药组与模型组大鼠比较,MVD值均有明显下降,其中皂荚提取物高剂量组与索拉菲尼组下降最明显(P<0.01);各给药组与模型组相比较,大鼠肝脏病理均有改善,皂荚提取物高剂量组与索拉菲尼组改善最明显。结论:肝癌大鼠组织MVD明显增高,皂荚提取物与索拉菲尼均可降低肝癌大鼠微血管密度,改善肝脏病理,提示皂荚提取物防治肝癌作用机理与调节肝癌组织MVD密切相关。 展开更多
关键词 皂荚提取物 原发性肝癌 微血管密度 肝脏病理
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金银花口服液治疗新型冠状病毒感染(湿热蕴肺证)有效性和安全性的随机、对照、开放式临床研究
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作者 阮连国 文丹宁 +6 位作者 洪可 余婷 张丽 谢学磊 陈南山 黄正辉 黄朝林 《中国医学创新》 CAS 2023年第6期27-32,共6页
目的:评估金银花口服液治疗新型冠状病毒感染(湿热蕴肺证)的有效性与安全性。方法:选取2022年1-11月华中科技大学同济医学院附属武汉市金银潭医院收治的314例无症状/轻型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎阳性患者,依据临床研究中央... 目的:评估金银花口服液治疗新型冠状病毒感染(湿热蕴肺证)的有效性与安全性。方法:选取2022年1-11月华中科技大学同济医学院附属武汉市金银潭医院收治的314例无症状/轻型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎阳性患者,依据临床研究中央化随机系统(网络版)随机分为治疗组157例和对照组157例。最终治疗组152例,对照组139例。对照组轻型患者仅给予标准治疗,无症状患者不服用药物,治疗组轻型患者在上述标准治疗的基础上加用金银花口服液,无症状患者仅给予金银花口服液治疗。比较两组呼吸道标本中新型冠状病毒核酸转阴时间、住院时间、住院期间新发症状及症状缓解时间、胸部CT病理改变、病毒载量循环阈值(Ct)、转重症及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,治疗组核酸转阴时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组新发症状发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰等新发症状发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。两组基线和治疗14 d胸部CT病理改变情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗5、7、14 d的病毒载量循环阈值(Ct)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、3 d的病毒载量循环阈值(Ct)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无患者转为重症。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金银花口服液治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株阳性患者是一种安全有效的治疗方法,可加速无症状和轻型患者病毒清除并促进临床症状恢复。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染(湿热蕴肺证) 金银花口服液 随机对照 开放式 临床研究
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结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测对HIV/AIDS患者结核病的诊断价值 被引量：3
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作者 曾艳 洪可 +1 位作者 阮连国 胡艺 《热带医学杂志》 CAS 2022年第10期1367-1370,1385,共5页
目的评价结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测(酶联免疫法)对艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者结核病的诊断价值。方法选取在武汉市金银潭医院就诊的HIV/AIDS患者419例,进行γ-干扰素释放试验(IGRA)和结核菌素试验(TST),IGRA采用的是... 目的评价结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测(酶联免疫法)对艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者结核病的诊断价值。方法选取在武汉市金银潭医院就诊的HIV/AIDS患者419例,进行γ-干扰素释放试验(IGRA)和结核菌素试验(TST),IGRA采用的是结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测(酶联免疫法)试剂盒,同时进行结核病筛查和诊断,依据是否合并结核病分为无活动性结核组(HIV组)(n=327)和HIV合并活动性结核病组(HIV&ATB组)(n=92),然后收集人口学特征、CD4^(+)T淋巴细胞、IGRA、TST等数据并分析,从整体、不同类型结核病、CD4^(+)T淋巴细胞水平三个维度评价IGRA(酶联免疫法)对HIV/AIDS患者结核病的诊断价值。结果419例HIV/AIDS患者中IGRA总阳性率为38.2%(160/419),TST总阳性率为12.4%(52/419),差异有统计学意义(χ^(2)=38.814,P<0.05)。在IGRA阳性者中HIV组有86例(26.3%),HIV&ATB组有74例(80.4%)。IGRA在肺结核组和肺外结核组的阳性率分别为77.1%(54/70)和90.9%(20/22),两组TST和IGRA阳性率差异均无统计学意义(χ^(2)_(TST)=1.09,PTST=0.30;χ^(2)_(IGRA)=2.02,PIGRA=0.16)。CD4^(+)T<100个/μL、100个/μL≤CD4^(+)T<200个/μL和200个/μL≤CD4^(+)T组IGRA阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=2.63,P=0.27)。结论对于HIV/AIDS患者结核病的诊断,IGRA较TST具有更高的敏感度,同时IGRA的结果与结核病类型、CD4^(+)T淋巴细胞计数水平无相关性,具有较高的诊断价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 结核病 HIV/AIDS Γ-干扰素释放试验 结核菌素试验
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手足口病三种收治管理方法效果比较 被引量：2
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作者 夏莉 洪可 朱清静 《护理学杂志（综合版）》 2012年第5期48-49,共2页
目的研究不同收治管理方法对手足口病交叉感染及治疗的影响,探讨合理的管理方式。方法将3个病区按楼层分为三组,A组将病程0～5d的患儿收入同一病房(按起病时间开始算);B组将入院时间相邻3d内患儿收入同一病房;C组不论病程及入院时间,按... 目的研究不同收治管理方法对手足口病交叉感染及治疗的影响,探讨合理的管理方式。方法将3个病区按楼层分为三组,A组将病程0～5d的患儿收入同一病房(按起病时间开始算);B组将入院时间相邻3d内患儿收入同一病房;C组不论病程及入院时间,按照患儿就诊顺序收入同一病房。结果三组热程、皮疹消失时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);三组总病程及交叉感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论按照病程或入院时间相近方式收治手足口病患儿,有利于降低医院感染发生率,缩短病程。 展开更多
关键词 手足口病 医院感染 病程 入院时间 热程 病房管理
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