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合生元联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎病人行早期肠内营养耐受性及营养状况的影响 被引量：11
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作者 洪伟煊 王梅平 +3 位作者 肖春红 张再重 祁亚峰 王烈 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期85-88,共4页
目的:探讨合生元制剂联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)病人行早期肠内营养(EEN)肠道耐受性及营养状况的影响。方法:前瞻性选取2020年1月至2021年6月,联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的78例SAP病人为研究对象,随机分为对照组(n=... 目的:探讨合生元制剂联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)病人行早期肠内营养(EEN)肠道耐受性及营养状况的影响。方法:前瞻性选取2020年1月至2021年6月,联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的78例SAP病人为研究对象,随机分为对照组(n=39)与实验组(n=39)。入院24~48 h内置入鼻空肠管进行EEN治疗。对照组给予含谷氨酰胺的肠内营养混悬液,实验组在前者基础上给予合生元制剂(双歧杆菌三联活菌+蔗果低聚糖)。比较两组病人干预后的每日胃排空情况(胃残余量),干预7 d后肠内营养喂养不耐受症状、营养指标[血清运铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]。结果:干预后,实验组每日胃排空情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,实验组腹胀、腹痛、腹泻发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而恶心、呕吐发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。两组营养状况指标较干预前均有明显提升,且实验组干预后明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予合生元制剂联合谷氨酰胺的肠内营养混悬液能够有效提高SAP病人EEN耐受性,改善其营养状况。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 合生元 谷氨酰胺 肠内营养
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采用夹闭髂外动静脉联合缚扎止血带法构建巴马小型猪肢体缺血再灌注损伤模型
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作者 张博闻 祁亚峰 +7 位作者 蔡庆龙 纪辉涛 李新雄 洪伟煊 房俊伟 赵虎 王烈 肖春红 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第8期1866-1870,共5页
目的建立简便有效的巴马小型猪肢体缺血再灌注模型。方法将12只巴马小型猪采用随机数字表法分为对照组(Sham)和肢体缺血再灌注损伤组(LI/RI),每组6只。Sham组仅暴露血管,LI/RI组夹闭血管并缚扎止血带模拟损伤。比较两组的氧化应激、炎... 目的建立简便有效的巴马小型猪肢体缺血再灌注模型。方法将12只巴马小型猪采用随机数字表法分为对照组(Sham)和肢体缺血再灌注损伤组(LI/RI),每组6只。Sham组仅暴露血管,LI/RI组夹闭血管并缚扎止血带模拟损伤。比较两组的氧化应激、炎性反应和组织损伤指标,采用两因素重复测量方差分析和t检验。结果7 d后成功构建模型。LI/RI组血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)指标整体高于Sham组(F=8.554,P<0.01;F=9.167,P<0.01;F=3.639,P<0.05;F=10.750,P<0.01;F=100.336,P<0.01;F=118.641,P<0.01;F=5.219,P<0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)指标整体低于Sham组(F=2.471,P<0.05)。LI/RI组肌肉MDA、TNF-α,心肌MDA指标和肝脏MDA、TNF-α、IL-6指标高于Sham组[(1.93±0.60)nmol/mg prot比(0.95±0.24)nmol/mg prot,t=-4.666,P<0.01;(75.61±44.17)pg/ml比(20.65±8.91)pg/ml,t=-2.648,P<0.05,(2.56±1.03)nmol/mg prot比(1.20±0.40)nmol/mg prot,t=-3.192,P<0.05;(2.88±0.76)nmol/mg prot比(0.80±0.28)nmol/mg prot,t=-6.218,P<0.05;(1080.79±256.78)pg/ml比(441.08±135.50)pg/ml,t=-4.995,P<0.01;(209.39±94.61)pg/ml比(37.18±32.79)pg/ml,t=-3.479,P<0.05],LI/RI组肌肉、心肌SOD指标低于Sham组[(87.64±15.13)U/mg prot比(114.56±10.41)U/mg prot,t=3.006,P<0.05;(752.26±118.97)U/mg prot比(939.73±90.79)U/mg prot,t=2.777,P<0.05]。LI/RI组的光镜下骨骼肌、心脏和肝脏出现明显损伤。结论6 h夹闭血管联合止血带可成功建立LI/RI模型,引起肌肉损伤、全身氧化应激、炎性反应及心脏、肝脏损伤。 展开更多
关键词 肢体缺血再灌注损伤 动物模型 髂外动、静脉夹闭
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原发灶联合胰腺及其周围脏器切除术治疗27例局部进展期结肠癌的临床资料分析
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作者 纪辉涛 王梅平 +5 位作者 张再重 祁亚峰 洪伟煊 房俊伟 肖春红 王烈 《结直肠肛门外科》 2023年第4期341-345,共5页
目的探讨原发灶联合胰腺及其周围脏器切除术治疗27例局部进展期结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的27例因原发结肠癌侵犯胰腺及其周围脏器而行原发灶联合胰腺及其周... 目的探讨原发灶联合胰腺及其周围脏器切除术治疗27例局部进展期结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的27例因原发结肠癌侵犯胰腺及其周围脏器而行原发灶联合胰腺及其周围脏器切除术患者的临床资料。收集并分析脏器受累情况、手术情况、术后病理、术后并发症、随访与生存情况等临床资料。结果27例进展期结肠癌中,共累及胰腺及其周围脏器58例次,其中累及胰腺占46.6%,脾脏占22.4%,十二指肠占13.8%,胃占3.4%,空肠占3.4%,肝脏占5.2%,肾脏占3.4%,胆囊占1.7%。实施具体术式包括右半结肠联合胰腺切除术(右半结肠+保留幽门的胰十二指肠切除术3例、右半结肠+胰十二指肠+右肝部分切除术3例、右半结肠+胰十二指肠切除术2例)、横结肠联合胰腺切除术(横结肠+胰体尾+脾脏+部分胃切除术2例、横结肠+胰体尾+脾脏+空肠部分切除术2例)、左半结肠联合胰腺切除术(左半结肠+胰体尾+脾脏切除)11例、左半结肠+保留脾脏的胰体尾+左肾切除2例、左半结肠+保留脾脏的胰体尾切除术2例)。平均术中出血量(375.9±103.1)m L,平均手术时间(3.6±0.8)h。R0切除26例,R1切除1例;累及周围脏器病理类型属于癌性浸润24例、炎性浸润3例;溃疡型中分化腺癌12例、溃疡型中低分化腺癌5例,浸润型中低分化腺癌8例,巨块息肉型中分化腺癌2例;pT_(4b)N_(1)M_(0)11例,pT_(4b)N_(2)M0_(1)3例,pT_(4a)N_(1)M_(0)3例。无手术相关死亡病例。术后住院时间10~35 d,平均(16.8±5.0)d。11例出现术后并发症,包括胰漏6例,感染3例,吻合口漏1例,术后出血1例。均经加强抗炎、引流等保守治疗后痊愈。随访截至2023年4月,中位随访时间20.5(4~49)个月,27例患者中存活20例,死亡7例。随访过程中,2例出现肿瘤复发,2例肝转移,1例肺转移,均行全身系统治疗。结论局部进展期结肠� 展开更多
关键词 局部进展期结肠癌 胰腺 联合脏器切除 预后
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