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多巴胺及去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克患者早期血乳酸及肾灌注的影响 被引量:36
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作者 杨玉敏 章华萍 +3 位作者 丁刚 朱宏波 李叔国 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期2206-2208,共3页
目的:探讨多巴胺(DA)或去甲肾上腺素(NE)联合多巴酚丁胺在治疗感染性休克过程中对早期血乳酸和肾灌注的影响。方法:48例感染性休克患者,按随机原则分为两组分别给予DA和NE治疗,两组均同时给予多巴酚丁胺,分别观察用药前(T0),用药后6、12... 目的:探讨多巴胺(DA)或去甲肾上腺素(NE)联合多巴酚丁胺在治疗感染性休克过程中对早期血乳酸和肾灌注的影响。方法:48例感染性休克患者,按随机原则分为两组分别给予DA和NE治疗,两组均同时给予多巴酚丁胺,分别观察用药前(T0),用药后6、12、24、48h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、血乳酸(LAC)、每小时尿量(UV)和肌酐清除率(CCr)滤过水排泄分数(FEH2O)、滤过钠排泄分数(FENa)变化。结果:(1)两组间MAP差异无统计学意义(P>0.05)。(2)NE组的HR明显低于DA组(P<0.05)。(3)6h后NE组ScVO2值较DA组明显增高(P<0.05),12h后NE组ScVO2>65%的比例也明显升高。(4)NE组各时间点血乳酸低于DA组(P<0.05)。说明在增加内脏灌注及组织氧和方面NE优于DA。(5)6h后NE组较DA组尿量明显增加(P<0.05)。(6)6h后两组与用药前比CCr明显增加(P<0.05),各时间点CCr两组比较无明显差异(P>0.05)。(7)同一时间比NE组较DA组FEH2O增加(P<0.05)。(8)FENa比较,6h后NE组减少,DA无变化,12h后同一时间比NE的FENa减少较DA明显(P<0.05),说明NE与多巴酚丁胺合对肾灌注及肾功能的保护可能优于DA。结论:在治疗感染性休克时去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺组优于多巴胺组,可改善内脏的灌注,降低血乳酸水平,改善肾功能,是治疗感染性休克的理想选择。 展开更多
关键词 休克 多巴胺 去甲肾上腺素 血乳酸 肾灌注
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经皮扩张气管切开术的临床应用 被引量:13
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作者 杨玉敏 杨纯英 +1 位作者 金礼通 《临床急诊杂志》 CAS 2004年第3期9-11,共3页
目的:探讨经皮扩张气管切开术行气管切开(PDT)在急诊和 ICU 的应用价值。方法:在我院综合 ICU 病房内,40例需行气管切开的急危重症患者随机分为 PDT 组及传统手术(OT)组,对手术操作时间、并发症及费用等方面进行比较。结果:PDT 组操作... 目的:探讨经皮扩张气管切开术行气管切开(PDT)在急诊和 ICU 的应用价值。方法:在我院综合 ICU 病房内,40例需行气管切开的急危重症患者随机分为 PDT 组及传统手术(OT)组,对手术操作时间、并发症及费用等方面进行比较。结果:PDT 组操作时间较 OT 组显著缩短,并发症少见。结论:经皮扩张性气管切开术操作简单、安全、创伤小,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 经皮扩张 气管切开术 临床应用 颅脑外伤 脑出血 脑梗死 脑炎
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哌拉西林/他唑巴坦治疗重症监护室院内获得性肺感染的临床疗效 被引量:5
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作者 杨玉敏 章华萍 +1 位作者 金礼通 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期1043-1045,共3页
目的 观察哌拉西林 /他唑巴坦在治疗重症监护室 (ICU)医院内获得性肺部感染的临床疗效。方法  6 4例医院内获得性肺部感染患者随机分为 2组 ,各 32例 ,分别给予哌拉西林 /他唑巴坦与头孢他啶静脉滴注 ,并观察临床指标、细菌学、临床... 目的 观察哌拉西林 /他唑巴坦在治疗重症监护室 (ICU)医院内获得性肺部感染的临床疗效。方法  6 4例医院内获得性肺部感染患者随机分为 2组 ,各 32例 ,分别给予哌拉西林 /他唑巴坦与头孢他啶静脉滴注 ,并观察临床指标、细菌学、临床疗效及安全性。结果 哌拉西林 /他唑巴坦与头孢他啶组的有效率分别为 93.8%和81.3% ,细菌清除率 87.8%和 75 .6 % ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;细菌敏感率分别为 83.3%和 79.5 % ,两组相比差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 哌拉西林 /他唑巴坦可有效治疗院内获得性肺感染 ,是一种广谱。 展开更多
关键词 哌拉西林/他唑巴坦 头孢他啶 医院内获得性肺部感染
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