运行病历质量持续改进的实践和体会 被引量：14

1

作者 戴林 沙震宇 《中国病案》 2010年第12期12-13,共2页

运行病历质量是病历在初始形成过程中的质量。运行病历质量管理作为医疗质量管理中环节质量控制的有效手段之一,日趋受到重视。通过一系列行之有效的制度和措施,持续改进运行病历质量,在实践中认识到运行病历质量的提高归根到底在于日... 运行病历质量是病历在初始形成过程中的质量。运行病历质量管理作为医疗质量管理中环节质量控制的有效手段之一,日趋受到重视。通过一系列行之有效的制度和措施,持续改进运行病历质量,在实践中认识到运行病历质量的提高归根到底在于日常诊疗行为的规范,以及科主任质量管理意识的重要性和医师病历书写培训的必要性,最终能够提高医疗质量,确保医疗安全。 展开更多

关键词 运行病历 持续改进 环节质量

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论带头学科在医院学科群建设发展中的重要性 被引量：14

2

作者 沙震宇 赵建美 王小荣 《中国医疗管理科学》 2018年第1期12-14,共3页

文章探讨了带头学科在医院学科群建设发展中的重要性,从带头学科的概念、选定带头学科的重要意义、遴选带头学科的关键要素和构建带头学科的基本策略等方面进行了阐述。学科群建设直接关系到医院的可持续发展,是提高医院核心竞争力的关... 文章探讨了带头学科在医院学科群建设发展中的重要性,从带头学科的概念、选定带头学科的重要意义、遴选带头学科的关键要素和构建带头学科的基本策略等方面进行了阐述。学科群建设直接关系到医院的可持续发展,是提高医院核心竞争力的关键性因素,而学科群建设涉及多学科的合作,必须要有一门带头学科作为主导,以带领学科群向前发展,使学科间呈现多学科、跨学科交叉的网络联系,产生不可低估的合力。如果缺乏带头学科敏锐深邃的引领,学科群就会迷失方向,找不到着力点,因而说明带头学科在医院学科群建设发展中具有决定性意义。 展开更多

关键词 医学科研 带头学科 学科群 核心竞争力

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上颌前牙区多生牙临床特征及拔除时机选择 被引量：13

3

作者 沙震宇 王了 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2020年第10期902-904,共3页

多生牙是指牙弓上除20颗乳牙以及32颗恒牙以外的牙或者具有牙结构的物质。在临床中,多生牙常常会引起多种并发症,包括牙列不齐、恒牙阻生、邻牙牙根吸收、囊肿形成等。流行病学研究表明,上颌前牙区多生牙发病率最高,在恒牙列发病率为1.5... 多生牙是指牙弓上除20颗乳牙以及32颗恒牙以外的牙或者具有牙结构的物质。在临床中,多生牙常常会引起多种并发症,包括牙列不齐、恒牙阻生、邻牙牙根吸收、囊肿形成等。流行病学研究表明,上颌前牙区多生牙发病率最高,在恒牙列发病率为1.5%~3.5%,乳牙列为0.3%~0.8%,拔除多生牙对预防并发症具有积级意义,然而目前临床研究对于多生牙的拔除时机仍然存在较大争议。本文主要针对上颌前牙区多生牙的临床特征及国内外治疗时机研究进展进行回顾。 展开更多

关键词 多生牙 牙拔除 治疗时机

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基于波士顿矩阵的医院学科发展策略分析 被引量：9

4

作者 沙震宇 王丽 吉鹏 《现代医院管理》 2020年第6期12-15,共4页

目的探索学科分类管理方法,实现各学科更精准合理的定位,提升医院精细化管理水平,使学科发展组合达到最佳效果。方法深剖波士顿矩阵设计的思路和方法论,同时结合国家医疗政策、医院发展愿景等影响学科发展的主客观因素进行组合分析,分... 目的探索学科分类管理方法,实现各学科更精准合理的定位,提升医院精细化管理水平,使学科发展组合达到最佳效果。方法深剖波士顿矩阵设计的思路和方法论,同时结合国家医疗政策、医院发展愿景等影响学科发展的主客观因素进行组合分析,分别制定个性化的考核目标和扶持措施。结果通过波士顿矩阵分析,对两所调查医院32个学科的学科类型进行定位,在分析结果的基础上,结合实际进行有针对性的调整,确定了不同类型学科的发展策略。结论基于波士顿矩阵进行学科发展策略分析,可以为医院管理者和学科带头人科学、合理地评估医院学科建设工作,为科学决策提供有效的依据和方法。 展开更多

关键词 波士顿矩阵 医院管理 学科发展策略

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PDCA循环与追踪方法学在围手术期质量管理中的应用研究 被引量：9

5

作者 戴林 刘海港 +3 位作者 翟林 沙震宇 吉鹏 王丽 《中国医疗管理科学》 2014年第3期50-53,共4页

介绍了该院借鉴三级医院等级评审中广泛使用的PDCA质量管理循环及追踪方法学并将其灵活运用于该院围手术期质量管理中的过程及效果。

关键词 PDCA循环 追踪方法学 围手术期 质量管理

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波士顿矩阵分析在学科发展战略研究中的应用 被引量：7

6

作者 沙震宇 王丽 +1 位作者 赵建美 翟林 《江苏卫生事业管理》 2020年第7期961-963,970,共4页

作者根据国家现行医疗政策和医院自身定位等主客观因素,运用波士顿矩阵分析方法,对学科实施分类管理,为医院管理者和学科带头人科学、合理地评估学科建设工作,进行科学决策提供有效依据。通过对不同类别学科实施差异化的发展战略,有助... 作者根据国家现行医疗政策和医院自身定位等主客观因素,运用波士顿矩阵分析方法,对学科实施分类管理,为医院管理者和学科带头人科学、合理地评估学科建设工作,进行科学决策提供有效依据。通过对不同类别学科实施差异化的发展战略,有助于公立医院提升精细化管理水平,构建良好的学科发展生态,确定医院应重点打造的学科,充分释放各学科活力,使学科发展组合达到最佳效果,推动医院高质量发展。 展开更多

关键词 波士顿矩阵 医院管理 学科发展战略

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PDCA循环与系统追踪在围手术期质量管理中的应用研究 被引量：6

7

作者 戴林 刘海港 +3 位作者 翟林 沙震宇 吉鹏 王丽 《江苏卫生事业管理》 2015年第1期51-53,共3页

围手术期的医疗质量一直是医院医疗质量与安全的重中之重。如何才能管理好围手术期医疗质量,一直是让人棘手的问题。南通大学附属医院借鉴三级医院等级评审中广泛使用的PDCA质量管理循环及系统追踪并将其灵活运用,在医院围手术期质量管... 围手术期的医疗质量一直是医院医疗质量与安全的重中之重。如何才能管理好围手术期医疗质量,一直是让人棘手的问题。南通大学附属医院借鉴三级医院等级评审中广泛使用的PDCA质量管理循环及系统追踪并将其灵活运用,在医院围手术期质量管理中起到良好的效果。 展开更多

关键词 PDCA循环 系统追踪 围手术期 质量管理

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加强病历质量管理的做法 被引量：5

8

作者 沙震宇 仇永贵 戴林 《解放军医院管理杂志》 2013年第2期134-136,共3页

病历质量体现医疗质量和技术水平,与医疗安全息息相关,为提高医疗质量,最大限度地保障患者医疗安全,必须建立病历质量管理的长效机制,创新病历质量管理措施,以促进医疗质量和医疗安全的持续改进。

关键词 病历质量 医疗质量 医疗安全

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普外科Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物调查分析 被引量：3

9

作者 戴林 沙震宇 吉鹏 《交通医学》 2010年第6期722-723,共2页

目的:分析某三级甲等医院普外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使用现状。方法:制定《Ⅰ类切口手术病历用药评价意见表》,将围手术期抗菌药物预防性应用323份病历合理性逐份进行评价。结果:(1)缺陷情况统计:围手术期抗菌药物... 目的:分析某三级甲等医院普外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使用现状。方法:制定《Ⅰ类切口手术病历用药评价意见表》,将围手术期抗菌药物预防性应用323份病历合理性逐份进行评价。结果:(1)缺陷情况统计:围手术期抗菌药物预防性应用完全符合要求仅38例(11.76%);不符合要求的病例中出现的缺陷频次总计为573次。(2)预防用药:出现无需预防用药190频次(58.82%)。(3)术后用药时间过长缺陷频次为172次(53.25%)。(4)药物选择起点高,直接使用二、三代头孢菌素148例(45.82%),单次剂量超过治疗剂量范围高限49例。结论:手术科室应规范I类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用,提高抗菌药物的合理应用。 展开更多

关键词 Ⅰ类切口 围手术期 抗菌药物 预防性使用

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医疗质量持续改进警示制度的实施体会 被引量：3

10

作者 戴林 沙震宇 仇永贵 《交通医学》 2012年第4期396-397,共2页

医疗质量是医院管理的基础和核心,是医院管理永恒的主题。我院运用科学的质量管理手段,将持续质量改进理论引入到医疗质量管理中,制定并实施医疗质量持续改进警示制度。几年来,通过建立不断完善医疗质量管理体系,构建持续质量改进的组... 医疗质量是医院管理的基础和核心,是医院管理永恒的主题。我院运用科学的质量管理手段,将持续质量改进理论引入到医疗质量管理中,制定并实施医疗质量持续改进警示制度。几年来,通过建立不断完善医疗质量管理体系,构建持续质量改进的组织机构。并且针对性下发医疗质量持续改进建议书等措施,不断提高医疗质量,确保患者安全。并在实践中体会到不断完善医疗质量持续改进系统,加强科室医疗质量管理小组作用,提高医务人员参与医疗质量管理积极性的重要性。 展开更多

关键词 医疗质量管理 持续质量改进 警示制度

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我院设立医疗风险基金的做法与体会 被引量：3

11

作者 沙震宇 仇永贵 翟高峰 《中华医院管理杂志》 北大核心 2009年第4期256-257,共2页

为加强医疗安全管理，我院自2007年开始，在完善医院各项医疗制度的基础上，设立了医疗风险基金^[1-2]。一。

关键词 医疗安全管理 风险基金 医疗制度

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PBL教学和头脑风暴法在医学实习生病历书写能力培训中的联合应用 被引量：3

12

作者 沙震宇 戴林 +3 位作者 王丽 吉鹏 刘海港 翟林 《中华医学教育探索杂志》 2016年第10期1042-1046,共5页

目的探讨PBL教学和头脑风暴法在医学实习生病历书写能力培训中的应用，旨在加强医学实习生病历书写能力的培养。方法以我院2010级临床医学专业122名医学本科实习生作为研究对象，其中实验组60人，对照组62人。实验组采用PBL教学结合头... 目的探讨PBL教学和头脑风暴法在医学实习生病历书写能力培训中的应用，旨在加强医学实习生病历书写能力的培养。方法以我院2010级临床医学专业122名医学本科实习生作为研究对象，其中实验组60人，对照组62人。实验组采用PBL教学结合头脑风暴法，对照组采用传统授课方法进行教学，培训课程结束后，采用SPSS19．0软件进行数据分析，计数资料和计量资料分别采用卡方检验和t检验，比较两组培训效果。结果实验组理论考试成绩得分高于对照组[（84．28±6．65）vs．（74．52±6．75）]，差异具有统计学意义，且实验组成绩优秀比例高于对照组；实验组手术、非手术病历甲级比例均高于对照组，差异有统计学意义（P=0．005，P=0．004）。问卷调查结果表明，实验组病历书写能力提高明显的比例高于对照组。结论PBL教学和头脑风暴法联合应用可起到正向叠加和互补作用，充分发挥和调动学生学习的积极性和主动性，培训效果明显，值得在病历书写能力培训中推广应用。 展开更多

关键词 PBL教学 头脑风暴法 病历书写能力 培训效果

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临床诊疗组长管理制度的实践 被引量：2

13

作者 徐朗 王丽 +2 位作者 赵建美 周晓宇 沙震宇 《解放军医院管理杂志》 2021年第1期42-44,共3页

为适应医药卫生体制改革的要求,运用精细化的管理手段推动现代化医院管理,南通大学附属医院创新管理手段,探索实施临床诊疗组组长制,以每个临床科室为单元,增设临床诊疗组二级单元,加深医院的纵向管理,推进学科建设。拟从实施路径、诊... 为适应医药卫生体制改革的要求,运用精细化的管理手段推动现代化医院管理,南通大学附属医院创新管理手段,探索实施临床诊疗组组长制,以每个临床科室为单元,增设临床诊疗组二级单元,加深医院的纵向管理,推进学科建设。拟从实施路径、诊疗组设置、诊疗组长准入、评价等方面阐述实施临床诊疗组长制的实践与体会。 展开更多

关键词 诊疗组 精细化 管理 评价

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高值医用耗材临床应用问题与建议 被引量：2

14

作者 王丽 沙震宇 《中国卫生产业》 2021年第14期77-80,共4页

高值耗材主要是指具有一定医疗价值的消耗性材料,且这些材料常用于固定、埋藏以及种植在人体受到损害或者病变的部位,以此发挥出自身对患者的支持作用、修复作用、替代作用。高值医疗耗材的需求量比较大,且价格较高,其涉及科室范围比较... 高值耗材主要是指具有一定医疗价值的消耗性材料,且这些材料常用于固定、埋藏以及种植在人体受到损害或者病变的部位,以此发挥出自身对患者的支持作用、修复作用、替代作用。高值医疗耗材的需求量比较大,且价格较高,其涉及科室范围比较广泛。当前医院内的高值耗材治疗中部分耗材可以通过医保报销,减少患者的经济负担。但是,若治疗过程中发生大量耗材使用或者滥用的情况,提高耗材的实际成本或管理不善都会影响医保费用的合理支配。当前临床中高值耗材管理以及应用问题比较严重,需对其进行针对性处理,以此改善临床医用耗材应用现状,保证医保费用支配合理,降低患者的治疗费用。 展开更多

关键词 高值医用耗材 耗材采购 耗材管理 耗材应用 问题 解决策略

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风湿免疫科缩短平均住院日的实践研究 被引量：2

15

作者 戴林 刘海港 +3 位作者 沙震宇 达展云 王丽 吉鹏 《现代医院管理》 2014年第3期43-44,共2页

长期以来,我国居民住院难的现象一直存在。降低患者平均住院日是解决人们住院难、提高医疗机构效益和效率的重要手段。从医院风湿免疫科专科出院患者的平均住院日、平均病床工作日、病床使用率、病床周转次数4个指标的关系着手,在实际... 长期以来,我国居民住院难的现象一直存在。降低患者平均住院日是解决人们住院难、提高医疗机构效益和效率的重要手段。从医院风湿免疫科专科出院患者的平均住院日、平均病床工作日、病床使用率、病床周转次数4个指标的关系着手,在实际调查的基础上,分析讨论降低平均住院日的措施和方法。 展开更多

关键词 风湿免疫科 平均住院日 病床周转 病床使用率

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结合JCI标准加强对患者与家属的健康教育 被引量：1

16

作者 沙震宇 戴林 +2 位作者 王丽 吉鹏 刘海港 《中国医疗管理科学》 2015年第2期47-50,共4页

根据JCI标准中对患者与家属教育的相关条款,依照其教育标准和衡量要素,建立了针对患者与家属的全员动员教育模式,实现了对患者与家属教育的无缝化衔接,提高了患者与家属对疾病的认知及其应对能力和其满意度;通过该院各类医务人员共同协... 根据JCI标准中对患者与家属教育的相关条款,依照其教育标准和衡量要素,建立了针对患者与家属的全员动员教育模式,实现了对患者与家属教育的无缝化衔接,提高了患者与家属对疾病的认知及其应对能力和其满意度;通过该院各类医务人员共同协作所建立的标准化医患教育模式,还避免了各类医务人员由于其能力、知识水平不同所带来的教育效果上的偏差,使医疗质量与医疗安全得到进一步保障。 展开更多

关键词 JCI标准 患者 家属 健康教育 PDCA循环

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该院高危手术前二次医患沟通12年的实践研究

17

作者 王小荣 仇永贵 +9 位作者 赵建美 曹德林 翟高峰 徐朗 戴林 沙震宇 刘海港 王丽 吉鹏 倪松石 《中国卫生产业》 2015年第2期101-102,共2页

高危手术的患者死亡、残疾等不良后果概率高,极易发生医患纠纷,通过在医务处二次医患沟通,强化并完善术前准备内容,充分医患沟通手术的相关内容,降低术后风险发生概率,有效防范医患纠纷的发生。

关键词 二次 医患沟通 高危手术

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RAS相关区域家族1A基因甲基化对肝细胞癌患者术后预后的预测价值

18

作者 薛万江 冯盈 +2 位作者 沙震宇 李鹏 毛勤生 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期835-839,共5页

目的 探讨RAS相关区域家族1A基因（RASSF1A）甲基化对预测行肝细胞癌手术切除术后患者预后的价值.方法 纳入260例行手术切除的肝细胞癌患者,留取其肝细胞癌组织和距病变外缘2 cm处的癌旁组织,并收集其临床病理资料.采用甲基化特异性PCR... 目的 探讨RAS相关区域家族1A基因（RASSF1A）甲基化对预测行肝细胞癌手术切除术后患者预后的价值.方法 纳入260例行手术切除的肝细胞癌患者,留取其肝细胞癌组织和距病变外缘2 cm处的癌旁组织,并收集其临床病理资料.采用甲基化特异性PCR方法检测肝细胞癌组织和配对的癌旁组织中RASSF1A的甲基化状态.采用卡方检验分析RASSF1A甲基化的表达率及其与临床病理特征的关系.采用Log-rank检验分析RASSF1A甲基化与总生存率的关系.采用单因素和多因素Cox回归分析确定肝细胞癌预后的影响因素.结果 260份肝细胞癌组织和配对的癌旁组织中,214份（82.3％）的肝细胞癌组织中存在RASSF1A基因启动子区异常甲基化,配对的癌旁组织中有101份（38.8％）发生甲基化,差异有统计学意义（x2=102.824,P＜0.01）.RASSF1A甲基化与肝细胞癌患者的年龄、性别、是否肝硬化、AFP水平、肿瘤最大径、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期、是否HBV感染、是否吸烟、是否饮酒之间均无相关性（P均＞0.05）.RASSF1A甲基化阴性患者的5年生存率为93％,RASSF1A甲基化阳性患者的为51％,两者的总体生存率差异有统计学意义（x2=26.556,P＜0.01）.单因素和多因素Cox回归分析发现,肝硬化、BCLC分期和RASSF1A甲基化是肝细胞癌患者术后死亡的主要影响因素（Wald值分别为16.767,8.791,16.286;P均＜0.01）.结论 RASSF1A甲基化不仅是肝细胞癌患者行手术切除术后生存率的预测因子之一,而且也是肝细胞癌的独立预后因素. 展开更多

关键词 癌 肝细胞 RASSF1A基因 甲基化 预后

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江苏省医院非技术服务质量评价指标体系的研究

19

作者 刘海港 戴林 +2 位作者 翟林 沙震宇 吉鹏 《江苏卫生事业管理》 2015年第1期42-44,共3页

非技术性服务质量对于现代医院来讲意义重大。评价指标体系是对其进行评价而改进其质量为前提和关键。该研究从指标体系的构建、指标体系的确立以及指标体系的考核三个方面研究了江苏省医院非技术服务质量评价指标体系。

关键词 非技术性 服务质量 指标体系

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基于MCKD的轧机齿轮故障源辨识与安全性评估

20

作者 王晓洁 沙震宇 李加军 《冶金设备》 2017年第1期24-28,共5页

轧机齿轮箱是轧钢生产线的关键设备,生产线的运行安全很大程度上取决于齿轮传动系统的运行状态。由于轧钢设备的结构复杂,导致系统内部振源数量众多,齿轮振动信号会受到很强的噪声干扰。在齿轮箱的故障诊断研究中,如何滤除观测信号中的... 轧机齿轮箱是轧钢生产线的关键设备,生产线的运行安全很大程度上取决于齿轮传动系统的运行状态。由于轧钢设备的结构复杂,导致系统内部振源数量众多,齿轮振动信号会受到很强的噪声干扰。在齿轮箱的故障诊断研究中,如何滤除观测信号中的噪声和干扰成分,尽最大可能恢复故障源的特征信息,历来都是研究的热点和难点问题。本文引入最大相关峭度反卷积算法(MCKD)算法,以高线轧机齿轮箱为研究对象,力图解决强噪声环境下故障源信息的分离与提取问题。分析结果表明,故障信号经MCKD处理后,故障源的冲击特征得以增强,为齿轮箱的安全性评估提供了重要依据。 展开更多

关键词 齿轮箱 最大相关峭度反卷积 源辨识 故障诊断

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