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2010年与2000年中国城市儿童支气管哮喘患病率比较 被引量:95
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作者 沙莉 邵明军 +9 位作者 刘传合 李硕 李志英 罗雁青 王强 徐春雨 赵京 马煜 徐东群 陈育智 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期664-668,共5页
目的 调查中国城市0~14岁儿童2010年与2000年十年间支气管哮喘(哮喘)的患病情况并进行对比.方法 选取2000年、2010年均参与了全国0~14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市,要求两次调查均为中心城区,调查样本量符合要求.两次调查均采用... 目的 调查中国城市0~14岁儿童2010年与2000年十年间支气管哮喘(哮喘)的患病情况并进行对比.方法 选取2000年、2010年均参与了全国0~14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市,要求两次调查均为中心城区,调查样本量符合要求.两次调查均采用多阶段分层随机整群抽样方法,使用统一问卷筛查可疑儿童哮喘患者.筛查阳性儿童由临床医生通过现场问诊、体检及查阅既往病历记录和辅助检查结果,明确哮喘诊断.数据使用Epi-Info软件进行双录入,用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 全国共有33个城市入选本次研究,2000年、2010年33个城市儿童哮喘的现患率分别为1.59%(5 317/334 985)和2.11%(7 382/350 347),呈显著上升趋势.两次调查患病率最高的城市分别为合肥(分别为3.91%和4.60%)和上海(分别为3.34%和5.28%),最低的城市为西宁(分别为0.12%和0.93%)和拉萨(分别为0.52%和0.26%).大多数城市患病率呈不同程度升高,其中以温州、上海和西宁上升最为明显.两次调查男孩患病率显著高于女孩,分别为1.67∶1.00和1.58∶1.00.两次调查中患病率最高的年龄段均为学龄前期(3~6岁).两次调查结果显示,学龄儿童哮喘6岁前发病分别为84.32%(2 538/3 010)和78.55%(2 917/3 714),婴幼儿期发病患儿比例分别为54.92%(1 653/3 010)和43.30%(1 608/3 714).结论 2010年我国城市儿童的哮喘患病率明显高于2000年,2010年14岁以下儿童的患病率较十年前上升32.70%;大多数城市哮喘患病率较前升高,患病率较高者集中在省会和东部沿海城市;学龄前期是儿童哮喘患病率最高的年龄段,与十年前比较,目前哮喘发病年龄后移,学龄前和学龄期发病有所上升. 展开更多
关键词 哮喘 儿童 流行病学 患病率 城市
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美国联邦学前教育投入的特点及其对我国的启示 被引量:83
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作者 刘小蕊 庞丽娟 沙莉 《学前教育研究》 北大核心 2007年第3期3-9,共7页
充足的投入是一国学前教育事业发展的基本保障,而通过立法加以明确和规定则是保障学前教育投入的行之有效的做法。通过对美国几部重要的学前教育法中有关投入的法律规定进行分析,我们可以看到美国联邦学前教育投入具有以下五个方面的特... 充足的投入是一国学前教育事业发展的基本保障,而通过立法加以明确和规定则是保障学前教育投入的行之有效的做法。通过对美国几部重要的学前教育法中有关投入的法律规定进行分析,我们可以看到美国联邦学前教育投入具有以下五个方面的特点:现实主义的价值取向、法治原则、非全面系统性、促进学前教育公平、拨款额度不断增加。这对我国学前教育事业发展和立法保障财政投入有着重要的启示作用与借鉴价值。 展开更多
关键词 财政投入 学前教育 美国教育法
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支原体肺炎患儿辅助性T淋巴细胞亚群T_H1、T_H2细胞状况 被引量:82
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作者 侯安存 卢炎 +3 位作者 沙莉 刘力戈 沈静 徐雍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期652-656,共5页
目的 探讨肺炎支原体肺炎急性期患儿外周血淋巴细胞亚群以及辅助性T淋巴细胞亚群TH1、TH2细胞的改变 ,为免疫治疗的可能性提供依据。方法 采用流式细胞仪技术 (FACS)检测了3 5例支原体肺炎急性期患儿外周血T淋巴细胞亚群以及NK细胞和... 目的 探讨肺炎支原体肺炎急性期患儿外周血淋巴细胞亚群以及辅助性T淋巴细胞亚群TH1、TH2细胞的改变 ,为免疫治疗的可能性提供依据。方法 采用流式细胞仪技术 (FACS)检测了3 5例支原体肺炎急性期患儿外周血T淋巴细胞亚群以及NK细胞和B细胞 ,同时通过检测分泌细胞因子γ干扰素 (IFN γ)、白细胞介素 4(IL 4)的CD+ 4细胞方法 ,测出相应TH1、TH2细胞的百分比 ,并与2 8例正常儿童进行比较。同时对 3 5例支原体肺炎患儿中的 3 0例进行了血清免疫球蛋白及精制结核菌素 (PPD)皮肤试验。全部患儿均系在我院住院的患儿 ,男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 3~ 13岁 ,平均 9岁。对照组男 14例 ,女 14例 ,年龄 3~ 12岁 ,平均 7岁。结果 支原体肺炎患儿急性期外周血CD+ 3 、CD+ 4T细胞百分率为 68 0 0± 6 66及 3 7 86± 5 84,较对照组 63 71± 7 92及 3 4 54± 6 2 3高 ,(P <0 0 5) ;患儿外周血TH1细胞百分率为 14 13± 8 46,对照组为 2 0 77± 6 89,两者差异有非常显著意义 (P =0 0 0 1)。NK细胞及TH1/TH2比值在患儿组降低 (P分别为 <0 0 1和 <0 0 5)。两组间CD8、TH2、B细胞百分率及CD4/CD8比值差异无显著意义。 3 0例患儿之血清免疫球蛋白与同龄正常儿童比较 ,IgG全部正常 ;IgA升高 7例 ;IgM升高 4例。 展开更多
关键词 支原体肺炎 小儿 T淋巴细胞亚群 TH1细胞 TH2细胞 免疫治疗 急性期
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通过立法强化政府在学前教育事业发展中的职责——美国的经验及其对我国的启示 被引量:62
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作者 沙莉 庞丽娟 刘小蕊 《学前教育研究》 北大核心 2007年第2期3-9,共7页
明确政府职责并予以立法保障对学前教育的发展至关重要。当今美国政府在学前教育事业发展中的职责呈现不断强化的趋势,主要体现在六个方面:各级政府对学前教育的重视史无前例;政府对学前教育的宏观调控不断加强;各级政府对学前教育的投... 明确政府职责并予以立法保障对学前教育的发展至关重要。当今美国政府在学前教育事业发展中的职责呈现不断强化的趋势,主要体现在六个方面:各级政府对学前教育的重视史无前例;政府对学前教育的宏观调控不断加强;各级政府对学前教育的投入持续增加;大力提升学前教师资质要求与水平;联邦政府灵活调动州与地方政府积极性;重视政府各相关部门的协调合作等。我国学前教育事业的发展同样需要通过立法强化政府相应的职责。 展开更多
关键词 政府职责 学前教育 美国教育法
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北京市城区0~14岁儿童哮喘流行病学调查 被引量:65
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作者 刘传合 邵明军 +7 位作者 王强 沙莉 李硕 罗雁青 李志英 徐春雨 徐东群 陈育智 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期574-578,共5页
目的了解北京市城区0~14岁儿童哮喘患病率、发病规律及其诊治情况。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,2010年10月到2011年3月通过学校或幼儿园老师或社区医生向1995年11月1日至2010年10月31日出生的北京市儿童或外地出生但在北京... 目的了解北京市城区0~14岁儿童哮喘患病率、发病规律及其诊治情况。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,2010年10月到2011年3月通过学校或幼儿园老师或社区医生向1995年11月1日至2010年10月31日出生的北京市儿童或外地出生但在北京居住和生活半年以上的儿童家长发放初筛问卷,应用2010年第三次全国儿童哮喘流行病学调查统一问卷,筛查儿童哮喘及过敏疾病。筛查阳性儿童由临床医生通过现场问诊、体检及查阅既往病历记录和辅助检查结果,进行甄别,明确哮喘诊断。对已确诊哮喘患儿做进一步问卷调查,了解其哮喘诊治情况及伴发过敏性疾病情况。所有数据使用Epi-Inf03.5.3软件进行双录入,用SPSS19.0进行统计分析。结果共抽取儿童14085名,完成儿童哮喘与过敏性疾病初筛问卷13513份(95.94%)。共诊断哮喘497例3.68%,其中典型哮喘患病率为3.34%(451/13513)、咳嗽变异性哮喘患病率为0.34%(46/13513);40.64%(202/497)的患儿为新诊断病例,59.36%(295/497)为既往已诊断哮喘;男性患病率为4.80%(345/7190),女性患病率为2.40%(152/6323)(X2=54.446,P〈0.01)。不同发育阶段儿童以学龄前儿童(3~〈7岁)患病率最高为5.05%(180/3563)。69.42%(345/497)患儿近2年内仍存在哮喘症状,2年现患率为2.55%(345/13513),其中典型哮喘为2.26%(305/13513),咳嗽变异性哮喘为0.30%(40/13513)。在既往已诊断哮喘患儿中,按全球哮喘防治创议(GINA)方案使用过吸入激素的患儿为46.44%(137/295),而抗生素的使用率高达82.37%(243/295)。结论北京市城区0~14岁儿童哮喘总患病率达3.68%,不同性别和不同年龄阶段儿童存在明显差异,仍有相当部分患儿未得到及时诊断,哮喘的治疗和管理水平亦亟 展开更多
关键词 儿童 哮喘 患病率
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奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识 被引量:61
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作者 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组 +38 位作者 中国医药教育协会儿科专业委员会 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会 中国研究型医院学会儿科学专业委员会 中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会 中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会 中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会 "六一健康快车"项目专家委员会 全球儿科呼吸联盟 刘长山 向莉 陈实 陈爱欢 陈艳萍 陈志敏 成焕吉 韩志英 郝创利 华山 刘传合 刘恩梅 刘瀚旻 卢根 陆敏 陆小霞 潘家华 沙莉 尚云晓 邵洁 孙新 王金荣 王雪艳 徐保平 叶乐平 张琪 赵京 赵德育 郑跃杰 周薇 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期881-890,共10页
奥马珠单抗是治疗哮喘的生物靶向药物,推荐用于血清IgE升高、吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂控制不佳的≥6岁儿童中重度过敏性哮喘。对于哮喘合并过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏等,奥马珠单抗有较好临床疗效,并... 奥马珠单抗是治疗哮喘的生物靶向药物,推荐用于血清IgE升高、吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂控制不佳的≥6岁儿童中重度过敏性哮喘。对于哮喘合并过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏等,奥马珠单抗有较好临床疗效,并且在季节性应用及IgE水平过高时,该药物的个体化应用亦受到临床关注。为规范儿童奥马珠单抗临床应用,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组参考国内外循证医学证据,达成了奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识,供临床实践参考。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 过敏性哮喘 过敏性疾病 儿童 共识
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中国城市儿童哮喘诊治状况十年对比 被引量:56
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作者 沙莉 刘传合 +1 位作者 邵明军 陈育智 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期182-186,共5页
目的了解近10年中国城市儿童哮喘诊断、治疗及病情控制状况的变化。方法对参与了2000年和2010年两次全国0~14岁儿童哮喘流行病学调查城市的资料进行分析,对调查中确诊的近2年哮喘现患病例,整理通过问卷形式获得其哮喘诊治及疾病控制... 目的了解近10年中国城市儿童哮喘诊断、治疗及病情控制状况的变化。方法对参与了2000年和2010年两次全国0~14岁儿童哮喘流行病学调查城市的资料进行分析,对调查中确诊的近2年哮喘现患病例,整理通过问卷形式获得其哮喘诊治及疾病控制状况的有关数据。共有36个城市的哮喘儿童纳入本次研究,两次调查诊断哮喘患儿中,近2年现患病例分别为6128例和8174例。数据使用Epi—info软件进行双录入,使用SPSSV19.0进行统计分析。组间差异采用χ2检验。结果2000年、2010年哮喘既往诊断率分别为64.6%、70.7%(χ2=59.3,P〈0.01),患儿发病后1年内诊断率分别为50.8%和78.6%(χ2=817.7,P〈0.01)。2000年、2010年哮喘患儿吸入糖皮质激素使用率分别为36.3%和61.7%,2010年较2000年上升0.7倍(χ2=907.5,P〈0.01);全身激素使用率分别为74.2%和39.1%(χ2=1730.6,P〈0.01);&受体激动剂使用率分别为71.8%和73.4%(χ2=4.3,P〈0.05);抗生素使用率分别为97.4%和76.0%,下降21.4%(χ2=1274.2,P〈0.01)。两次调查中近1年曾出现哮喘急性发作的患儿比例分别为86.3%和77.0%(χ2=194.0,P〈0.01),因哮喘发作而住院治疗患儿分别为54.0%和47.3%(χ2=61.7,P〈0.01),因病缺课天数不超过10d/年的患儿分别为47.5%和71.4%(χ2=682.6,P〈0.01)。结论中国城市儿童哮喘正确诊断率较10年前有所提高,尤其是1年内诊断率显著升高;吸入激素治疗较10年前增长0.7倍,全身激素使用率显著降低,抗生素的使用近10年来下降22.0%,但仍然普遍;哮喘患儿病情控制情况明显好转,急性发作和住院率较十年前均有改善,但仍然很高。 展开更多
关键词 哮喘 诊断 儿童
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突发传染性公共卫生事件中护理人员心理压力的研究现状及前景展望 被引量:56
8
作者 张立 沙莉 鲁桂兰 《护理实践与研究》 2011年第22期103-105,共3页
突发公共卫生事件(public health emergencies)指突然发生的,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].其中突发传染性公共卫生事件(the infecti... 突发公共卫生事件(public health emergencies)指突然发生的,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].其中突发传染性公共卫生事件(the infectious public hygiene emergencies)的可预见性不强、程度复杂、影响规模大,具有疾病的传染性、不明确性、病员数量的不确定性、医疗救护的强制性和医疗资源相对缺乏等特性[2].伴随突发传染性公共卫生事件的发生,人们常会出现不同程度的心理应激反应.而作为奋战在救治突发传染性公共卫生事件一线的护理人员,照护的对象是普通人群望而却步的疑似病患、确诊病患,即使她们进行了适当的防范,可是依然承受了巨大的心理压力.现将突发传染性公共卫生事件中护理人员心理压力的研究现状综述如下. 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 心理压力 护理人员 传染性 不明原因疾病 心理应激反应 公众健康 传染病疫情
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尊重家长权利,促进家长参与——来自美国学前教育法的启示 被引量:49
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作者 刘小蕊 庞丽娟 沙莉 《学前教育研究》 CSSCI 北大核心 2008年第3期3-8,共6页
家长是幼儿第一任而且最持久、最有影响力的教师,是儿童发展的重要他人。家长引导和帮助幼儿学习与成长,会对幼儿产生深刻而长远的影响。美国学前教育立法中尊重家长权利,促进家长参与的规定主要有以下特征:尊重家长对学前教育的知情权... 家长是幼儿第一任而且最持久、最有影响力的教师,是儿童发展的重要他人。家长引导和帮助幼儿学习与成长,会对幼儿产生深刻而长远的影响。美国学前教育立法中尊重家长权利,促进家长参与的规定主要有以下特征:尊重家长对学前教育的知情权;保护家长对学前教育的选择权;重视家长参与学前教育的决策权;明确规定开展各类学前教育家庭服务与培训,并提供投入和相关条件的保障。这对促进我国学前教育事业发展和立法保障家长权利、增进家长参与有积极的借鉴价值。 展开更多
关键词 美国学前教育法 家长权利 家长参与
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咳嗽变异性哮喘诊断标准的差异及解析 被引量:53
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作者 侯安存 沙莉 《临床和实验医学杂志》 2016年第2期198-200,F0003,共4页
咳嗽是人类最常见的症状之一,也是机体的自我保护反应。在慢性咳嗽中,咳嗽变异性哮喘(cough varian asthma,CVA)是非常常见的病因,但国内外诊断标准并不统一,进而对流行病学调查及临床诊治策略也会产生不同的影响。
关键词 咳嗽变异性哮喘 诊断标准 差异
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2014年全球哮喘防治创议委员会儿童支气管哮喘最新修订指南解读 被引量:52
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作者 沙莉 刘传合 《中国医刊》 CAS 2015年第7期16-19,共4页
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病,一直受到世界各国政府和行业学会的关注。1993年世界卫生组织与美国国家心肺及血液研究所倡导成立了全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)委员会,并于1995年首次发布... 支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病,一直受到世界各国政府和行业学会的关注。1993年世界卫生组织与美国国家心肺及血液研究所倡导成立了全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)委员会,并于1995年首次发布了全球性哮喘诊断与管理的指南,为哮喘预防和管理提供了全面而系统的方案。 展开更多
关键词 GINA 呼吸学 asthma 按需使用 症状控制 血液研究所 福莫特罗 行业学会 呼吸道感染 呼出气
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儿童慢性湿性咳嗽病因构成比多中心研究 被引量:48
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作者 陈强(执笔) +25 位作者 胡次浪(执笔) 申昆玲 贾春梅 刘恩梅 沈照波 张建华 覃敏 郭彤 华山 殷勇 刘红霞 孙萍 唐素萍 胡晓光 董晓艳 刘瀚旻 沙莉 李晶 郑湘榕 韩志英 吴星东 徐迎春 郝创利 宋瑜欣 安淑华 陈艳萍 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期757-762,784,共7页
目的了解中国儿童慢性湿性咳嗽的病因构成比,为儿童慢性湿性咳嗽的正确诊治提供指导。方法 2015年6月至2018年5月在全国17个省、自治区、直辖市共26所医院进行前瞻性儿童慢性湿性咳嗽的病因构成比研究,通过中国儿童慢性湿性咳嗽的问卷... 目的了解中国儿童慢性湿性咳嗽的病因构成比,为儿童慢性湿性咳嗽的正确诊治提供指导。方法 2015年6月至2018年5月在全国17个省、自治区、直辖市共26所医院进行前瞻性儿童慢性湿性咳嗽的病因构成比研究,通过中国儿童慢性湿性咳嗽的问卷调查及3个月的治疗随访,了解我国儿童慢性湿性咳嗽的病因构成比。结果实际入组病例数1505例,合格病例1470例,合格率97.67%。位于病因构成比前4位的分别是上气道咳嗽综合征584例(39.73%)、哮喘合并上气道咳嗽综合征241例(16.39%)、哮喘合并感染164例(11.16%)、迁延性细菌性支气管炎151例(10.27%)。1岁以下患儿的首位病因是迁延性细菌性支气管炎(40.00%)。多病因的慢性湿性咳嗽有效病例数483例,占总病例数33.74%,其主要病因是哮喘合并上气道咳嗽综合征,占16.39%。华东、北方、南方3个地区首位病因均为上气道咳嗽综合征。其他病因在不同年龄的分布存在差异;不同病因在不同地区的分布也存在差异;同一种病因则呈现季节性变化。结论中国儿童慢性湿性咳嗽的主要病因依次为上气道咳嗽综合征、哮喘合并上气道咳嗽综合征、哮喘合并感染、迁延性细菌性支气管炎。1岁以下患儿首位病因是迁延性细菌性支气管炎。在不同年龄、不同地区和不同季节,儿童慢性湿性咳嗽病因构成比不尽相同。 展开更多
关键词 病因 构成比 慢性 湿性咳嗽 中国 儿童
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支气管哮喘控制患儿小气道功能状况及影响因素分析 被引量:42
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作者 杨哲 宋欣 +5 位作者 李硕 沙莉 张艳涛 赵梦雅 刘传合 陈育智 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第16期1244-1247,共4页
目的探讨支气管哮喘(哮喘)控制患儿的小气道功能状况及影响因素。方法选择门诊随诊的哮喘控制患儿,年龄5~14岁,性别不限,连续纳入。调查患儿近1个月哮喘症状、用药情况等,同时查体,复查肺功能。分析哮喘控制患儿的小气道功能状... 目的探讨支气管哮喘(哮喘)控制患儿的小气道功能状况及影响因素。方法选择门诊随诊的哮喘控制患儿,年龄5~14岁,性别不限,连续纳入。调查患儿近1个月哮喘症状、用药情况等,同时查体,复查肺功能。分析哮喘控制患儿的小气道功能状况及影响小气道功能的相关因素。结果共纳入哮喘控制患儿255例,其中小气道功能正常患儿224例,其小气道功能参数用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)占预计值的百分比分别为87.9%(77.0%,97.2%)、73.8%(65.6%,93.5%)、84.9%(76.4%,97.5%);小气道功能障碍患儿31例,占令部纳入患儿的12.2%(31/255例),其小气道功能参数FEF50、FEF75、MMEF占预计值百分比分别为62.8%(59.9%,65.5%)、51.9%(46.6%,55.5%)、62.7%(57.2%,64.4%),3个参数中以FEF75下降最为明显。小气道功能障碍患儿中,10例行支气管舒张试验后其FEF50、FEF75、MMEF改善率分别为41.1%、47.5%、41.3%,10例(100.0%)均恢复至正常水平。小气道功能障碍患儿与小气道功能正常患儿在性别、体质量指数、特应性、病程、用药情况等差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论在5~14岁的哮喘控制患儿中,12.2%存在小气道功能障碍,但呈一定程度可逆性。性别、体质量指数、特应性、病程、用药差异等不是小气道功能障碍的影响因素。 展开更多
关键词 支气管哮喘 儿童 小气道 肺功能 影响因素
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北京市城区儿童支气管哮喘诊断与管理状况的调查 被引量:41
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作者 刘传合 沙莉 +5 位作者 邵明军 王天有 罗雁青 李硕 李志英 陈育智 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1212-1215,共4页
目的了解北京市城区儿童支气管哮喘(哮喘)的诊断与治疗情况以及控制效果,为提高北京市儿童哮喘的防治水平提供参考依据。方法将在第3次北京市儿童哮喘患病率调查中确诊为哮喘的儿童作为研究对象,并对部分学龄期哮喘儿童进行随访,... 目的了解北京市城区儿童支气管哮喘(哮喘)的诊断与治疗情况以及控制效果,为提高北京市儿童哮喘的防治水平提供参考依据。方法将在第3次北京市儿童哮喘患病率调查中确诊为哮喘的儿童作为研究对象,并对部分学龄期哮喘儿童进行随访,检测其肺功能和呼出气一氧化氮(eNO)水平,综合分析其诊断、伴发病、用药及其哮喘管理和病情控制情况。结果本次调查确诊的497例儿童哮喘中,59.4%(295/497例)既往已诊断,19.1%(95/497例)未明确诊断,21.5%(107/497例)完全漏诊。在既往已诊断哮喘的患儿中,曾使用支气管舒张剂、吸人型糖皮质激素者分别为79.0%(233/295例)、46.4%(137/295例),抗生素的使用率为82.4%。66.1%(195/295例)的儿童进行了变应原检查。5岁以上既往已诊断哮喘儿童中,13.6%(53/399例)使用过峰流速仪。在同意进行随访的99例哮喘儿童中,14.1%的患儿肺部可闻及哮鸣音,29.3%的患儿一秒钟用力呼气容积〈80%预计值,62.6%的患儿eNO≥20ppb,41.4%的患儿eNO〉35ppb。近1个月内使用吸入型糖皮质激素的患儿占19.2%(19/99例)。哮喘控制率为65.7%。结论北京市城区哮喘患儿中仍有相当部分未得到及时和明确诊断,其药物使用方面仍存在诸多不当之处,儿童哮喘的控制尚不理想,其管理和监测亦亟待加强。 展开更多
关键词 支气管哮喘 诊断 管理 控制 儿童
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儿童哮喘防治推广状况调查 被引量:39
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作者 沙莉 刘传合 +1 位作者 赵京 陈育智 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期296-299,共4页
目的了解临床医生对儿童哮喘防治的情况。方法首都儿科研究所哮喘中心于2002~2003年,对参加全国儿童哮喘学术会议和山西、广东、福建等地哮喘学术报告会的临床儿科医生,于哮喘会议前或者学术报告会前统一发放哮喘防治推广情况问卷调查... 目的了解临床医生对儿童哮喘防治的情况。方法首都儿科研究所哮喘中心于2002~2003年,对参加全国儿童哮喘学术会议和山西、广东、福建等地哮喘学术报告会的临床儿科医生,于哮喘会议前或者学术报告会前统一发放哮喘防治推广情况问卷调查表,当时填写完即刻收卷,共收回有效问卷290份(人)。结果253人(87.2%)听说过全球哮喘防治创议(GINA),178人(61.4%)已经执行该方案;272人(93.8%)能够正确认识到哮喘的主要病理基础;峰流速仪的使用率为63.1%(183/290);208人(71.7%)认为中度以上持续哮喘最重要的治疗是联合吸入激素,医生选择联合吸入激素治疗的比例为93.4%(271/290);174人(60%)选择应用局部激素治疗变应性鼻炎。结论各级临床医师对哮喘基础知识、临床用药、GINA方案的应用、峰流速仪及气雾剂的掌握情况均较6年前有明显改善。今后哮喘防治工作应该继续推广GINA,将该方案从大、中城市扩大到小城市、乡村卫生机构等医疗单位。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 问卷调查
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中国城市支气管哮喘儿童与非支气管哮喘儿童食物过敏患病情况比较 被引量:37
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作者 牟京辉 邵明军 +7 位作者 刘传合 沙莉 朱文靓 李硕 罗雁青 李敬光 吴永宁 陈育智 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期684-687,共4页
目的了解我国14岁以下支气管哮喘(哮喘)儿童食物过敏的患病率及临床特点。方法采用病例对照研究,对2009年9月至2010年8月在全国31个城市进行的城市儿童哮喘流行病学调查中确诊哮喘的儿童同时进行现场食物过敏问卷调查,获得食物过敏... 目的了解我国14岁以下支气管哮喘(哮喘)儿童食物过敏的患病率及临床特点。方法采用病例对照研究,对2009年9月至2010年8月在全国31个城市进行的城市儿童哮喘流行病学调查中确诊哮喘的儿童同时进行现场食物过敏问卷调查,获得食物过敏患病率及临床特征。选取同一地区年龄、性别相匹配的非哮喘儿童作为对照,调查其食物过敏情况。比较分析哮喘儿童与非哮喘儿童食物过敏患病的异同点。结果共9 235例哮喘儿童和11 391例非哮喘儿童纳入分析。哮喘儿童的食物过敏患病率为14.66%(1 354/9 235例),高于非哮喘儿童(3.99%,455/11 391例),差异有统计学意义(χ2=725.25,P〈0.001)。哮喘儿童与非哮喘儿童最常见的过敏食物均为鱼、虾,比例分别为44.09%(597/1 354例)、42.20%(192/455例),二者比较差异无统计学意义(χ2=0.50,P〉0.05)。哮喘儿童和非哮喘儿童花生过敏的比例分别为4.58%(62/1 354例)、1.54%(7/455例),水果过敏的比例分别为14.03%(190/1 354例)、27.69%(126/455例),二者比较差异均有统计学意义(χ2=8.58、44.01,均P〈0.05)。临床表现:哮喘儿童与非哮喘儿童食物过敏均以皮疹、瘙痒等皮肤黏膜症状最常见,分别占47.27%(640/1 354例)和61.32%(279/455例),差异有统计学意义(χ2=26.90,P〈0.001);鼻部症状的比例分别为17.13%(232/1 354例)、10.55%(48/455例),差异有统计学意义(χ2=11.29,P=0.001);咳嗽、喘息的比例分别为25.33%(343/1 354例)、5.49%(25/455例),差异有统计学意义(χ2=80.72,P〈0.001)。哮喘儿童严重过敏反应的比例为1.48% (20/1 354例),高于非哮喘儿童(0.22%,1/455例),差异有统计学意义(χ2=4.96,P〈0.05)。结论哮喘儿童的食物过敏患病率远高于非哮喘儿童,其过敏食物的种类、临床表现等与非哮喘儿童� 展开更多
关键词 儿童 支气管哮喘 食物过敏 患病率
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明确学前教育性质,切实保障学前教育地位--法国免费学前教育法律研究及其对我国的启示 被引量:33
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作者 沙莉 庞丽娟 《学前教育研究》 北大核心 2010年第9期3-8,共6页
法国学前教育在世界上一直处于领先位置,这与法国历来重视学前教育发展,实施免费学前教育,并在其《宪法》、教育基本法及多部相关法律法规中对法国学前教育性质、地位及其保障措施等做出明确规定密不可分。法国免费学前教育法律的主要... 法国学前教育在世界上一直处于领先位置,这与法国历来重视学前教育发展,实施免费学前教育,并在其《宪法》、教育基本法及多部相关法律法规中对法国学前教育性质、地位及其保障措施等做出明确规定密不可分。法国免费学前教育法律的主要特点在于:第一,明确学前教育的奠基性与公益性;第二,确立学前教育事业政府主办与政府投入为主的原则;第三,明确幼儿教师身份及其工资等基本权益的政府保障责任;第四,优先保障弱势地区、弱势群体学前教育权,维护学前教育公益性。借鉴法国学前教育法律制定的经验,我们需要充分认识并明确规定学前教育的独特价值、基本性质与重要地位;明确政府财政投入与教师队伍建设职责,切实保障并提升学前教育地位;重点并优先扶持弱势地区、弱势群体儿童的学前教育。 展开更多
关键词 法国教育法 学前教育 教育性质 教育地位
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中国儿童食物过敏循证指南 被引量:31
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作者 周薇 赵京 +17 位作者 车会莲 洪建国 洪莉 李宏 李在玲 孟娟 沙莉 邵洁 申昆玲 王良录 向莉 邢嬛 边赛男 姜楠楠 景红 刘玲 周鹏翔 朱巍巍 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期572-583,共12页
儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势,诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题,在诊断和治疗方面不足和过度并存,基于目前国内外的指南和相关研究证据,在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热... 儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势,诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题,在诊断和治疗方面不足和过度并存,基于目前国内外的指南和相关研究证据,在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热点问题给予推荐意见,制订诊疗管理流程图,目的在于提高我国儿童食物过敏规范诊治水平。 展开更多
关键词 食物过敏 皮肤点刺试验 特异性IGE 口服食物激发试验 母乳喂养 水解配方
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“责任制整体护理”在优质护理活动中的实施效果评价 被引量:31
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作者 沙莉 夏春香 +1 位作者 鲁桂兰 张立 《现代医学》 2011年第6期661-664,共4页
目的:探讨"责任制整体护理"在优质护理活动中的实施效果。方法:总结我院"责任制整体护理"的实施方法,比较工作开展前后临床护理的患者满意度和临床科室护理质量。结果:实施"责任制整体护理"后,临床护理... 目的:探讨"责任制整体护理"在优质护理活动中的实施效果。方法:总结我院"责任制整体护理"的实施方法,比较工作开展前后临床护理的患者满意度和临床科室护理质量。结果:实施"责任制整体护理"后,临床护理患者满意度和临床科室护理质量均有显著提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:深入落实"责任制整体护理",能为患者提供优质满意的护理服务,提高护理质量,有利于优质护理活动的深化进行。 展开更多
关键词 责任制整体护理 优质护理 满意度 护理质量
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呼出气一氧化氮监测评估儿童哮喘病情临床价值研究 被引量:28
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作者 沙莉 曹玲 +3 位作者 马煜 李硕 娄小尚 陈育智 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期264-268,共5页
目的通过对哮喘儿童呼出气一氧化氮(FENO)水平的监测,为哮喘的临床诊断治疗及病情评估提供帮助。方法选择2007年10月至2009年8月于首都儿科研究所附属儿童医院门诊确诊的哮喘患儿共358例,根据其哮喘发作与治疗情况分为哮喘发作组与非发... 目的通过对哮喘儿童呼出气一氧化氮(FENO)水平的监测,为哮喘的临床诊断治疗及病情评估提供帮助。方法选择2007年10月至2009年8月于首都儿科研究所附属儿童医院门诊确诊的哮喘患儿共358例,根据其哮喘发作与治疗情况分为哮喘发作组与非发作组、治疗组与未治疗组。设计临床观察表记录各组患儿治疗、发作、肺部喘鸣音情况,并进行FENO及1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大用力呼气中段流量(MMEF)等肺功能指标的测定。结果 358例哮喘患儿的FENO值为28.5(15.5~55.0)×10-9,其中男性为29.0(15.0~49.8.0)×10-9,女性为28.0(16.0~58.6)×10-9,男女相比差别无统计学意义(Z=-1.006,P>0.05)。111例11岁以上哮喘儿童FENO为36.0(20.0~65.0)×10-9,其中男性为30.0(26.0~63.0)×10-9,女性为40.5(17.7~73.8)×10-9,与395例正常儿童相比FENO明显增高,差异具有统计学意义(Z=-11.352,P<0.001)。358例哮喘患儿FENO与年龄呈正相关(r=0.206,P<0.01),与病程和FVC无相关性(r分别为-0.009和-0.086,P均>0.05),与FEV1及MMEF轻度负相关(r分别为-0.164和-0.176,P均<0.01)。哮喘发作组患儿FENO值高于非发作组[38.4(16.7~59.1)×10-9,26.0(15.0~51.0)×10-9;Z=-2.327,0.01<P<0.05],治疗组患儿FENO值显著低于未治疗组[24.0(13.0~48.5)×10-9,31.0(16.7~57.2)×10-9,Z=-2.215,P<0.05]。对11岁以上儿童作受试者工作特征曲线,选FENO值17.9×10-9为诊断界点时,灵敏度为0.802,特异度为0.825。96例肺功能正常患儿中,77例(80.2%)存在FENO异常升高,15例出现哮喘发作。结论 FENO值的升高可作为哮喘患儿存在非特异性气道炎症的可靠指标,可预示病情控制情况。对于临床无哮喘发作症状,肺功能正常,但气道炎症仍然存在的哮喘患儿,需要将FENO作为气道炎症及病情的监测指标。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 呼出气一氧化氮
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