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肺结核合并糖尿病研究进展 被引量：33
1
作者 桂徐蔚 沙巍 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期657-660,共4页
近十年来,糖尿病患者的不断增长对全球结核病的控制造成了威胁,糖尿病患者代谢紊乱、营养不良、免疫功能损害是易并发肺结核的主要原因,合并糖尿病的肺结核患者症状严重,病情进展迅速,治疗效果欠佳,因而有必要在糖尿病和肺结核患者之间... 近十年来,糖尿病患者的不断增长对全球结核病的控制造成了威胁,糖尿病患者代谢紊乱、营养不良、免疫功能损害是易并发肺结核的主要原因,合并糖尿病的肺结核患者症状严重,病情进展迅速,治疗效果欠佳,因而有必要在糖尿病和肺结核患者之间进行双向筛选,重视合并糖尿病肺结核患者的早期发现,早期诊断和规范治疗将有助于降低肺结核的发病率,对全球结核病的控制做出重要贡献。 展开更多
关键词 肺结核 糖尿病
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生脉散注射液与黄芪注射液对冠心病伴左心功能不全的疗效比较 被引量：29
2
作者 陈元美 杨菊贤 +1 位作者 沙巍 徐济民 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期154-156,共3页
目的：观察生脉散注射液与黄芪注射液对冠心病伴左心功能不全（ＬＶＤ）的疗效比较。方法：冠心病伴ＬＶＤ５１例。生脉散组３２例，给生脉散注射液８支（１０ｍＬ／支）加入１０％葡萄糖注射液５００ｍＬ静脉滴注（静滴），ｑｄ；黄芪... 目的：观察生脉散注射液与黄芪注射液对冠心病伴左心功能不全（ＬＶＤ）的疗效比较。方法：冠心病伴ＬＶＤ５１例。生脉散组３２例，给生脉散注射液８支（１０ｍＬ／支）加入１０％葡萄糖注射液５００ｍＬ静脉滴注（静滴），ｑｄ；黄芪对照组１９例，应用黄芪注射液６支（２ｍＬ／支）加入１０％葡萄糖注射液５００ｍＬ静滴，ｑｄ，２组均用药１４ｄ。结果：生脉散不仅能改善左室收缩功能（ＳＶ，ＣＯ，ＣＩ，ＦＳ，ＥＦ）（Ｐ＜０．０１），对舒张功能也有显著的疗效（ＰＥ，ＥＳ，ＰＥ／ＰＡ）（Ｐ＜０．０１）。临床无明显不良反应。而黄芪注射液仅对左心收缩功能（ＣＯ，ＣＩ，ＦＳ，ＥＦ）有改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：生脉散注射液治疗冠心病伴ＬＶＤ疗效优于黄芪注射液。 展开更多
关键词 冠心病 心功能不全 生脉散 中医药疗法
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RNA恒温扩增技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌的研究 被引量：31
3
作者 崔振玲 沙巍 +3 位作者 黄晓辰 郑瑞娟 居金良 胡忠义 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期894-897,共4页
目的用RNA恒温扩增实时检测（SAT—TB）快速检测临床痰标本中的MTB，并对检测效果进行评估。方法痰标本取自上海市肺科医院的肺结核患者177例（肺结核组）和其他肺部疾病患者67例（对照组），采用SAT．TB检测和罗氏培养法同时对244份痰... 目的用RNA恒温扩增实时检测（SAT—TB）快速检测临床痰标本中的MTB，并对检测效果进行评估。方法痰标本取自上海市肺科医院的肺结核患者177例（肺结核组）和其他肺部疾病患者67例（对照组），采用SAT．TB检测和罗氏培养法同时对244份痰标本进行检测，用MTB核酸扩增荧光体外检测试剂盒（PCR—TB）检测2种检测方法结果不符的标本。分析SAT—TB与罗氏培养的符合率及两种方法对结核病患者的检出率。两种检测方法的检出率比较采用χ2检验。结果以罗氏培养作为金标准，则SAT．TB检测的敏感度和特异度分别为92％（71／77）和86％（143／167），SAT—TB检测与罗氏培养结果的符合率为88％（214／244）。罗氏培养法和SAT—TB检测对临床确诊的肺结核患者痰标本的阳性检出率分别为42％（75／177）和54％（95／177），两者的阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=4．527，P〈0．05）。结论SAT—TB检测痰标本中的MTB，具有快速、敏感度和特异度较高的优点，可提高痰标本中MTB的检出率。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术 痰 诊断
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复治肺结核病诊断和治疗专家共识 被引量：32
4
作者 上海市感染性疾病(结核病)临床医学研究中心/同济大学附属上海市肺科医院 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所 +5 位作者 中国防痨协会 《中国防痨杂志》编辑委员会 肖和平 高微微 沙巍 刘一典 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1226-1238,共13页
复治肺结核病是国家结核病控制规划中的重要环节,也是我国结核病控制的难点。复治肺结核病患者的情况较为复杂,原有复治肺结核病的治疗方案目前已不合时宜,应重新审视复治肺结核病分类及诊治。为此,同济大学附属上海市肺科医院、首都医... 复治肺结核病是国家结核病控制规划中的重要环节,也是我国结核病控制的难点。复治肺结核病患者的情况较为复杂,原有复治肺结核病的治疗方案目前已不合时宜,应重新审视复治肺结核病分类及诊治。为此,同济大学附属上海市肺科医院、首都医科大学附属北京胸科医院、中国防痨协会和《中国防痨杂志》编辑委员会共同组织国内专家就复治肺结核病的分类、诊断、治疗等内容反复讨论并形成《复治肺结核病诊断和治疗专家共识》,以规范我国复治肺结核病的诊疗,提升复治肺结核病的治疗效果。 展开更多
关键词 结核 肺 再治疗 诊断 临床方案 总结性报告(主题)
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实时荧光核酸恒温放大检测(SAT)法对肺结核诊断价值的研究 被引量：30
5
作者 沙巍 何娅 +4 位作者 蒋瑞华 方勇 景玲杰 韩敏 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第6期377-379,共3页
目的检测实时荧光核酸恒温放大检测(SAT)法对结核病诊断的作用。方法收集172例疑似肺结核患者的痰液标本2份/例,1份进行涂涂片金-胺染色,另一份进行罗氏培养基培养与菌种鉴定及SAT法检测结核分枝杆菌,如SAT法和培养结果不符合则使用痰... 目的检测实时荧光核酸恒温放大检测(SAT)法对结核病诊断的作用。方法收集172例疑似肺结核患者的痰液标本2份/例,1份进行涂涂片金-胺染色,另一份进行罗氏培养基培养与菌种鉴定及SAT法检测结核分枝杆菌,如SAT法和培养结果不符合则使用痰荧光定量PCR法(FQ-PCR)进行复核。结果 172例入组患者中有156例根据临床及实验室结果确诊为肺结核病。如果以Mtb培养鉴定结果和荧光PCR结果作为判定金标准,SAT检测的敏感度和特异度分别为97.8%(89/91)和97.5%(79/81)。如以临床诊断为标准,SAT诊断结核的敏感度为58.3%(91/156),特异度为100.0%(16/16)。对于痰菌阳性肺结核患者,SAT阳性率为84.9%(79/93);对于痰菌阴性患者,SAT的阳性率为19.0%(12/63)。结论 SAT法可以作为临床对结核病的辅助诊断方法。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 核酸扩增技术 分子诊断技术
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空间引力波探测望远镜初步设计与分析 被引量：30
6
作者 王智 沙巍 +5 位作者 陈哲 王永宪 康玉思 罗子人 黎明 李钰鹏 《中国光学》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第1期132-151,共20页
引力波的直接观测已开启引力波天文学的新篇章,爱因斯坦的百年预言终获证实。空间引力波探测器使得探测0.1 m Hz^1 Hz频段丰富的引力波源成为可能,与地面引力波探测器互为补充,才可实现更加宽广波段的引力波探测,揭开宇宙早期的更多秘... 引力波的直接观测已开启引力波天文学的新篇章,爱因斯坦的百年预言终获证实。空间引力波探测器使得探测0.1 m Hz^1 Hz频段丰富的引力波源成为可能,与地面引力波探测器互为补充,才可实现更加宽广波段的引力波探测,揭开宇宙早期的更多秘密。空间激光干涉引力波探测采用外差干涉测量技术,测量间距百万公里的两自由悬浮测试质量间10 pm量级的变化量。望远镜是激光干涉测量系统的重要组成部分,1 pm的光程稳定性及苛刻的杂散光要求,不同于传统的几何成像望远镜。本文根据空间太极计划任务需求,对望远镜的功能及技术要求进行了分析,并完成了原理样机的初步方案设计,针对百万公里远场波前分布,分析了望远镜系统的敏感性,同时完成了在轨光机热集成仿真,为后面原理样机的研制奠定了技术基础。 展开更多
关键词 望远镜 空间引力波探测 空间太极计划 LISA 激光干涉测量系统
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上海市耐多药肺结核防治管理模式效果评价 被引量：28
7
作者 吴哲渊 张青 +6 位作者 张祖荣 沙巍 肖和平 陈静 潘启超 沈鑫 袁政安 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1118-1125,共8页
目的分析上海市耐多药肺结核（multi—drugresistantpulmonarytuberculosis，MDR-PTB）防治管理模式实施以来MDR-PTB的筛查效果、治疗情况、治疗转归及其影响因素，以及治疗费用减免情况；评价该模式效果，为大城市MDR-PTB防治管理模式... 目的分析上海市耐多药肺结核（multi—drugresistantpulmonarytuberculosis，MDR-PTB）防治管理模式实施以来MDR-PTB的筛查效果、治疗情况、治疗转归及其影响因素，以及治疗费用减免情况；评价该模式效果，为大城市MDR-PTB防治管理模式的进一步完善提供依据。方法上海市自2011年起建立了集筛查、诊断、治疗、管理和费用减免5大策略的MDRPTB防治管理模式。采用“全面筛查”方式，对2011年1月至2013年12月所有登记的肺结核患者共21402例进行筛查，发现MDR-PTB患者363例，其中初治患者168例，复治患者195例。比较“全面筛查”方式与“高危人群筛查”方式的效果。363例MDR-PTB患者的年龄中位数为42岁（下四分位数28岁，上四分位数55岁）；其中男263例，占72．5％。MDRPTB患者均由MDR-PTB防治专家组制定化疗及管理方案，其中58例初治患者仍使用原方案进行治疗。共有321例MDR-PTB患者（包括维持原方案治疗的MDR-PTB患者中15例治疗失败及1例复发的患者）制定MDR-PTB方案治疗，其中96．6％（310／321）接受MDR-PTB治疗方案。截止到2014年12月，对211例已停止治疗的患者进行治疗情况、治疗转归及其影响因素，以及费用减免情况分析。结果高危人群和非高危人群MDR-PTB检出率分别为10．5％（273／2592）和1．4％o（90／6328），差异有统计学意义（y。一390．922，P〈0．001）。全面筛查方式比高危人群筛查方式多检出90例MDR-PTB患者，占全部患者的24．8％（90／363）。维持原方案治疗的MDR-PTB患者治愈率69．oH（40／58）。采用MDR-PTB方案治疗的MDR-PTB患者治疗成功率54．5％（115／211），其中初治患者和复治患者治疗成功率分别为68．1％（49／72）和47．5％（66／139），差异有统计学意义（X2=8．096，P=0．004）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥40岁（OR-3．20，95％CI=1．58～6．49，P=0．001� 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 抗药性 多种 细菌 普查 临床方案 上海市
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初治耐多药肺结核患者采用初治标准方案治疗的前瞻性临床研究 被引量：27
8
作者 闫丽萍 吴哲渊 +7 位作者 张祖荣 沙巍 陈静 潘启超 沈鑫 袁政安 张青 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期33-38,共6页
目的探讨一线抗结核药物在初治耐多药肺结核（MDR-PTB）的治疗中是否仍有应用的空间，为正确处理初治MDR-PTB提供依据。方法对2011年1月至2013年12月上海市所有登记的肺结核患者（共19042例）采用“全面筛查”方式，共发现168例初治MDR-... 目的探讨一线抗结核药物在初治耐多药肺结核（MDR-PTB）的治疗中是否仍有应用的空间，为正确处理初治MDR-PTB提供依据。方法对2011年1月至2013年12月上海市所有登记的肺结核患者（共19042例）采用“全面筛查”方式，共发现168例初治MDR-PTB患者，将具有上海市户籍或工作居住证并签订了知情同意书的114例患者纳入本次研究。经上海市MDR-PTB防治专家组分析讨论后对所有研究对象进行初治标准方案治疗。以患者强化期治疗不同效果进行分组，显效者继续完成12H—R-Z-E方案治疗（简称“标准治疗组”），无效者则给予耐多药方案治疗（简称“耐多药治疗组”）24个月，标准治疗组治疗成功的患者在疗程结束后每2个月随访1次，至信息采集截止时平均随访了16个月。观察两组治疗成功率、患者失访率、死亡率、药物不良反应发生率。结果58例强化期显效者继续给予12H—R-Z-E方案治疗，56例无效者给予耐多药方案治疗，基本方案为6Cm-Lfx-Pto-PAS-z／18Lfx-Pto—PAS-Z。标准治疗组和耐多药治疗组的治疗成功率、患者失访率分别为69．O％（40／58）和67。9％（38／56）、5.2％（3／58）和7．1％（4／56），差异均无统计学意义（χ2=0．01，P=0．899；χ2=0．66，P=0．192）；标准治疗组和耐多药治疗组的死亡率、药物不良反应发生率分别为0．0％和10．7％（6／56）、13．8％（8／58）和53．6％（30／56），差异均有统计学意义（x。一6．56，P=0．010；：（。一20．29，P〈O．01）。其中标准治疗组中15例治疗失败者转入耐多药治疗组治疗，其治疗成功率为73．3％（11／15）、死亡率6．7％（1／18）；标准治疗组40例治愈者有2例在疗程结束6个月后复发，经药物敏感性试验再次确诊为MDR-PTB。结论初治MDR-PTB患者采用12HR-Z-E标准化疗方案治疗在治疗成功率、患者失访率方面与“延迟”� 展开更多
关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 治疗结果
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再议非结核分枝杆菌的危害性 被引量：26
9
作者 沙巍 肖和平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期83-85,共3页
目前，欧美国家和亚洲国家非结核分枝杆菌（NTM）病的发病率逐年上升，美国1997-2007年NTM肺病的年增长率为8．2％；包括我国在内的亚洲地区，NTM的感染率也在上升。NTM危害的人群主要有三大类：慢性肺部疾病、免疫功能低下、外伤及医... 目前，欧美国家和亚洲国家非结核分枝杆菌（NTM）病的发病率逐年上升，美国1997-2007年NTM肺病的年增长率为8．2％；包括我国在内的亚洲地区，NTM的感染率也在上升。NTM危害的人群主要有三大类：慢性肺部疾病、免疫功能低下、外伤及医院感染人群。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 危害 慢性肺部疾病 免疫功能低下 欧美国家 感染人群 NTM 亚洲国家
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成人抗感染药物下呼吸道局部应用专家共识 被引量：27
10
作者 中华医学会呼吸病学分会感染学组 瞿介明 +14 位作者 程齐俭 黄怡 范红 赖国祥 牟向东 沙巍 佘丹阳 沈宁 苏欣 徐金富 叶枫 田欣伦 张静 张天托 周华 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期322-339,共18页
近年来,局部抗菌治疗在耐药菌肺部感染、慢性肺部感染等领域积累了一定的经验和证据,但抗感染药物经气道应用的适应证和适用药物均有限定,其有效性和安全性也有待评价;与此同时,国内专用制剂较少且存在静脉制剂局部应用、药品配制等争... 近年来,局部抗菌治疗在耐药菌肺部感染、慢性肺部感染等领域积累了一定的经验和证据,但抗感染药物经气道应用的适应证和适用药物均有限定,其有效性和安全性也有待评价;与此同时,国内专用制剂较少且存在静脉制剂局部应用、药品配制等争议和问题。本共识在梳理常用下呼吸道局部抗感染药物的适应证、特性、用法和注意事项的基础上,提出成人经气道局部抗感染治疗的指征、药物和用法,为规范经气道应用抗感染药物提供指导意见。 展开更多
关键词 下呼吸道 抗菌治疗 抗感染药物 静脉制剂 慢性肺部感染 抗感染治疗 专家共识 局部应用
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非结核分枝杆菌肺病与肺结核患者的临床特征对比分析 被引量：24
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作者 孙勤 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第2期120-122,共3页
随着细菌分离技术的不断提高和普及、免疫受损宿主感染菌群的变迁以及少数医疗机构消毒制度不严格等情况的发生,非结核分枝杆菌（NTM）感染和发病近年来呈现上升趋势。NTM肺病的临床特征与肺结核极为相似,临床医师极易误诊误治,
关键词 非结核分枝杆菌肺病 肺结核患者 临床特征 细菌分离技术 免疫受损宿主 感染菌群 消毒制度 医疗机构
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非结核分枝杆菌病的研究进展 被引量：24
12
作者 唐神结 沙巍 +1 位作者 肖和平 张少俊 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期527-531,共5页
非结核分枝杆菌（non-tuberculous Mycobacteria，NTM）是指除MTB、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等MTB复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌总称。迄今为止，共发现NTM菌种154种和13个亚种，其中大部分为腐物寄生菌，仅少部分... 非结核分枝杆菌（non-tuberculous Mycobacteria，NTM）是指除MTB、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等MTB复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌总称。迄今为止，共发现NTM菌种154种和13个亚种，其中大部分为腐物寄生菌，仅少部分NTM对人体致病，可侵犯肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织和器官，并可引起全身播散性疾病。近年来，NTM病呈增多趋势，现就其流行病学、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌病 麻风分枝杆菌 NTM病 牛分枝杆菌 播散性疾病 流行病学 MTB 软组织
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NSCT域内基于改进PCNN和区域能量的多光谱和全色图像融合方法 被引量：22
13
作者 李新娥 任建岳 +3 位作者 吕增明 沙巍 张立国 何斌 《红外与激光工程》 EI CSCD 北大核心 2013年第11期3096-3102,共7页
针对多光谱和全色图像的融合,提出了一种NSCT域内基于改进脉冲耦合神经网络(PCNN)和区域能量的融合方法。首先,利用NSCT将图像分解为一个低频子带和多个不同方向的带通子带。然后,对分解后的低频子带采用基于区域能量的自适应加权算法... 针对多光谱和全色图像的融合,提出了一种NSCT域内基于改进脉冲耦合神经网络(PCNN)和区域能量的融合方法。首先,利用NSCT将图像分解为一个低频子带和多个不同方向的带通子带。然后,对分解后的低频子带采用基于区域能量的自适应加权算法进行融合;在带通方向子带,结合改进的脉冲耦合神经网络,使用带通方向子带系数作为PCNN的外部输入激励,经过PCNN点火获得待融合图像的点火映射图,根据点火时间计算点火映射图的区域能量,通过判决算子选择待融合图像的带通方向子带系数作为融合系数。最后,对融合处理后的NSCT变换系数进行重构生成融合图像。实验结果显示:在迭代次数为100次时,与改进小波算法相比,标准差提高了9.48%,熵提高了0.95%,相关系数提高了21.56%,偏差指数降低了29.66%;与Contourlet算法相比,标准差提高了9.73%,熵提高了0.94%,相关系数提高了11.27%,偏差指数降低了9.45%;与NSCT算法相比,标准差提高了3.84%,熵提高了3.34%,相关系数提高了7.89%,偏差指数降低了7.42%。 展开更多
关键词 图像融合 非下采样CONTOURLET变换 脉冲耦合神经网络 区域能量
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常见非结核分枝杆菌肺病的临床特征及药物敏感试验结果分析 被引量：21
14
作者 楼海 孙勤 +4 位作者 顾瑾 杨华 郝晓晖 肖和平 沙巍 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期901-906,共6页
目的探讨常见分枝杆菌肺病的临床特征及药敏试验结果。方法回顾性分析上海市肺科医院结核科2014年3月至2015年3月确诊且有菌种鉴定结果的非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)患者201例,其中男108例,女93例,年龄23~87岁,平均(58±15)岁。堪萨... 目的探讨常见分枝杆菌肺病的临床特征及药敏试验结果。方法回顾性分析上海市肺科医院结核科2014年3月至2015年3月确诊且有菌种鉴定结果的非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)患者201例,其中男108例,女93例,年龄23~87岁,平均(58±15)岁。堪萨斯分枝杆菌肺病(堪萨斯组)48例,男46例,女2例,年龄25~81岁,平均(52±16)岁;脓肿分枝杆菌肺病(脓肿组)46例,男13例,女33例,年龄23~86岁,平均(57±16)岁;胞内分枝杆菌肺病(胞内组)92例,男43例,女49例,年龄27~85岁,平均(61±13)岁;鸟分枝杆菌肺病(鸟组)15例,男6例,女9例,年龄44~87岁,平均(67±10)岁。收集确诊时不同菌种组患者的症状、实验室检查、影像学特征及药敏试验等资料,采用卡方检验对4组患者进行对比,两两对比采用Bonferroni法。结果人口学资料比较:年龄(χ2=6.42,P<0.001)和性别(χ2=49.18,均P<0.001)比较差异有统计学意义;既往病史对比:堪萨斯组、脓肿组、胞内组及鸟组的支气管扩张病史分别为2/48、31/46、39/92和4/15例,组间比较差异有统计学意义(χ2=41.84,均P<0.001);γ-干扰素释放试验(IGRA)对比:堪萨斯组、脓肿组、胞内组及鸟组的阳性率分别为83%(40/48)、30%(14/46)、23%(21/92)和33%(5/15),组间比较差异有统计学意义(χ2=50.96,均P<0.001);影像学表现:堪萨斯组、脓肿组、胞内组及鸟组的树芽征(8/48、35/46、36/92和4/15例,χ2=36.48,均P<0.001)、合并胸膜改变(21/48、36/46、69/92和7/15例,χ2=19.54,均P<0.001)、合并支气管扩张(20/48、39/46、78/92和10/15例,均P<0.001)和肺内空洞影(38/48、21/46、63/92和10/15例,χ2=12.38,均P<0.001)等比较差异均有统计学意义;药敏试验结果:堪萨斯组对利福平、乙胺丁醇及氧氟沙星的耐药率分别为10%(5/48)、8%(4/48)和15%(7/48),胞内组对乙胺丁醇的耐药率为45%(41/92),脓肿分枝杆菌对抗结核药物的耐药率均为80%以上;两两对比的结果显示,堪萨斯分枝杆菌患者的男性比例(46 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 肺疾病 临床特征 药物敏感试验
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首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 被引量：21
15
作者 沙巍 张青 +17 位作者 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣 谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期39-45,共7页
目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字... 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组，分别为标准复治方案组（A组，123例；2S-H—RE-Z／6H-R-E）、氧氟沙星组（B组，142例；20frPa-R-E-Z／60fx-Pa-R）、左氧氟沙星组（C组：137例；2Lfx-Pa-R-E-Z／6Lfx-Pa-R）和超短程组（D组：140例；5Pa-Rfb-E-Z-Mfx）。各组患者结束治疗后随访2年，比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68．3％（84／123）、72．5Z（103／142）、71．5％（98／137）和81．4％（114／140），其中D组的治疗成功率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=6．07，P=0．014）。各组患者的脱落率分别为20．3％（25／123）、14．8Z（21／142）、20．4％（28／137）和11．4％（16／140），其中D组的脱落率明显低于A组，差异有统计学意义（χ2=3．94，P=0．047）。共有289例患者报道了药物不良反应，发生率为52．oH（289／556）；其中，患者发生34级药物不良反应者A组有14例（11．4％）、B组有7例（4．9％）、C组有12例（8．8％）、D组有7例（5．0％）；4个组之间差异无统计学意义（χ2=5．67，P=0．129）。4个组患者的复发率如下：A组21．4％（12／56）、B组23．3％（17／73）、C组2．9％（2／70）和D组9．7％（7／72），差异有统计学意义（χ2=10．87，P=0．001）。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性，并可缩短疗程。 展开更多
关键词 结核 肺 病人再入院 药物疗法 联合 喹诺酮类 药物治疗依从性 方案评价
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大口径空间相机像质的微振动频率响应计算 被引量：19
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作者 朱俊青 沙巍 +2 位作者 陈长征 张星祥 任建岳 《光学精密工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1118-1127,共10页
由于大口径空间相机对空间环境变化和卫星内部振源引起的微振动十分敏感,本文研究了影响成像质量的微振动频率响应的计算方法,以改善相机的在轨动态成像质量。该方法通过实际光学模型取代线性光学模型,建立微振动光机集成模型,从而计算... 由于大口径空间相机对空间环境变化和卫星内部振源引起的微振动十分敏感,本文研究了影响成像质量的微振动频率响应的计算方法,以改善相机的在轨动态成像质量。该方法通过实际光学模型取代线性光学模型,建立微振动光机集成模型,从而计算影响成像质量的微振动频率响应。首先,建立大口径空间相机有限元模型,进行结构频率响应计算,得到采样频率点的光学表面节点位移和相位。然后,通过蒙特卡洛分析方法,建立微振动光机集成模型,以均方根光学系统动态传递函数和视轴漂移衡量大口径空间相机动态成像性能。最后,研制了大口径空间相机力学样机,对其进行了振动试验,验证了有限元模型的正确性。试验结果表明仿真结果与试验结果接近,误差均在5%以内,满足大口径空间相机动态成像质量分析的要求。 展开更多
关键词 大口径空间相机 机载望远镜 像质 微振动 视轴颤振 集成分析
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含头孢西丁方案治疗高度耐药的快速生长型非结核分枝杆菌肺部感染16例疗效观察 被引量：19
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作者 沙巍 梁莉 +3 位作者 蒋瑞华 方勇 尹洪云 肖和平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期265-268,共4页
目的 探讨含头孢西丁的治疗方案对高度耐药的快速生长型非结核分枝杆菌（NTM）肺疾病患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2007年1-12月经上海市肺科医院确诊的快速生长型NTM肺疾病患者16例,其中男7例,女9例,年龄32～74岁,平均（56±... 目的 探讨含头孢西丁的治疗方案对高度耐药的快速生长型非结核分枝杆菌（NTM）肺疾病患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2007年1-12月经上海市肺科医院确诊的快速生长型NTM肺疾病患者16例,其中男7例,女9例,年龄32～74岁,平均（56±10）岁,既往治疗时间为6～48个月,平均（15±11）个月,而痰菌未阴转.化疗方案包括头孢西丁、第3代以上氟喹诺酮、大环内酯类、磺胺甲噁唑等,其中头孢西丁在强化期使用,疗程为3个月,总疗程1.5年以上,观察患者的痰菌阴转率、影像学表现及不良反应.结果 16例中5例无既往慢性疾病史,有支气管扩张症史5例,COPD史2例,结核病史3例,慢性白血病骨髓移植术后1例.治疗前主要症状为咳嗽、咳痰,影像学表现均为多发斑片状、小结节状阴影合并空洞形成.菌株对抗结核药物高度耐药,16例中耐链霉素15例,耐异烟肼16例,耐利福平14例,耐乙胺丁醇13例;15例中耐阿米卡星14例,耐卷曲霉素15例,耐氧氟沙星14例.治疗后患者的临床症状均缓解,8例在治疗半年内痰菌阴转并维持至疗程结束,另外8例的痰菌未能阴转.疗程结束时6例病灶吸收,其中4例为显著吸收,2例为吸收;10例病灶无变化;4例空洞闭合,2例空洞缩小,10例空洞无改变.治疗痊愈率为8/16.未出现因头孢西丁引起的不良反应.结论 含头孢西丁化疗方案对高耐药性的快速生长型NTM肺疾病有一定疗效,在无条件行菌种鉴定和药敏检测的前提下,可联合其他药物组成经验性化疗方案. 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 抗药性 多种 细菌 头孢西丁
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重视非结核分枝杆菌病的规范化诊治 被引量：18
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作者 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第3期217-219,共3页
非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM）是一种环境生长菌,目前已鉴别出175种和13个亚种（http：//www.bacterio,net/mycobacterium.html）,对人体具有致病性的有40余种.NTM病的发病率无论在欧美国家还是亚洲国家均逐年上... 非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM）是一种环境生长菌,目前已鉴别出175种和13个亚种（http：//www.bacterio,net/mycobacterium.html）,对人体具有致病性的有40余种.NTM病的发病率无论在欧美国家还是亚洲国家均逐年上升[1-3],其危害的人群主要有三大类：慢性肺部疾病患者、免疫低下患者和医院感染人群.NTM病诊断困难、高度耐药并且复发率高,对其进行规范化诊治是提高治愈率,改善患者生活质量的重要举措. 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌病 规范化诊治 免疫低下患者 慢性肺部疾病 NTM病 感染人群 环境生长 亚洲国家
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抗结核药物所致肝损伤的危险因素及其对结核病患者治疗结局影响的回顾性队列研究 被引量：18
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作者 孙勤 孙雯雯 +2 位作者 沙巍 桂徐蔚 肖和平 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期725-730,共6页
目的探讨抗结核药所致肝损伤（ATDILI）的发生率、危险因素及其对结核病患者治疗结局的影响。方法对参加全程督导治疗策略（DOTS）的121例抗结核治疗后发生ATDILI的患者和817例未发生ATDILI的患者进行回顾性队列研究，应用二分类Logisti... 目的探讨抗结核药所致肝损伤（ATDILI）的发生率、危险因素及其对结核病患者治疗结局的影响。方法对参加全程督导治疗策略（DOTS）的121例抗结核治疗后发生ATDILI的患者和817例未发生ATDILI的患者进行回顾性队列研究，应用二分类Logistic回归进行单因素、多因素分析筛选出ATDILI的危险因素，两组治疗成功率和耐药转变率比较采用7。检验，采用Kaplan—Meier法和Log—rank检验比较两组痰抗酸杆菌涂片和培养阴转率，以及肺部空洞闭合率。结果ATDILI总的发病率为12．9％（121／938）。Logistic回归模型筛选为ATDILI的独立危险因素包括HBsAg和HBeAg均阳性的HBV携带者（OR=4．29，95％CI：2．15～8．58，P〈0．01）、合并系统性红斑狼疮（OR=3．34，95％CI：1．46～7．63，P—0．004）、血浆白蛋白≤25g／L（OR=3．14，95％CI：1．50～6．58，P=0．002）和嗜酒（OR=1．79，95％CI：1.14～2．82，P=0．012）。ATDILI组治疗失败率显著高于非ATDILI组[19．1％（24／121）比8．0％（65／817），OR=2．86，95％CI：1．71～4．78，P〈0．01]，ATDILI组耐药转变率与非ATDILI组比较，差异无统计学意义[4．1％（5／121）比1．7％（14／817），P〉0．051。ATDILI组痰涂片或培养阴转率[85．4％（41／48）比94．0％（298／317），χ2=38．912，P〈0．011和空洞闭合率E84．6％（22／26）比93．0％（198／213），χ2=20．709，P〈0．01]均显著低于非ATDILI组。结论ATDILI在接受一线抗结核药物治疗的住院患者中发生率较高，对患者治疗结局存在不利影响；HBsAg和HBeAg均阳性、白蛋白低下、合并系统性红斑狼疮和嗜酒可增加发生ATDILI的风险。 展开更多
关键词 抗结核药 肝损伤 危险因素 治疗结局 历史性队列研究
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两种γ-干扰素释放试验方法在结核病诊断中的应用价值比较 被引量：17
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作者 卫卫 肖和平 +11 位作者 李红 胡海琍 顾瑾 刘一典 桂徐蔚 沈芸 郝晓晖 沈彦恒 楼海 王鹏 孙勤 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期768-773,共6页
目的对比研究两种γ干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在结核病诊断中的应用价值。方法前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例... 目的对比研究两种γ干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在结核病诊断中的应用价值。方法前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例，最终53例确诊为活动性结核病、28例为非活动性结核病。每例患者分别采用IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB两种方法进行平行检测，采用卡方检验比较两种诊断方法的检测结果，两种方法检测结果一致性评价采用Kappa一致性检验。结果81例疑似结核病患者中，IGRA-ELISA检测阳性52例，阴性29例；T-SPOT．TB检测阳性54例，阴性27例，两种方法阳性符合率92．6％（50／54），阴性符合率92．6％（25／27），总符合率为92．6％（75／81）。两种诊断方法检测结果比较，差异无统计学意义（χ^2=55．984，P〉0．05），诊断一致性高（Kappa值=0．836）。IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB检测活动性结核病的阳性检出率分别为81．1％（43／53）和84．9％（45／53），远高于涂片（21．2％，11／52）、核酸检测（16．7％，6／36）和结核抗体检测（36．5％，19／52），两种诊断技术检测非活动性结核病的阴性检出率均为67．9％（19／28）。结论IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB检测性能相似，在结核病诊断方面均具有较高的敏感度，对临床有较好的应用价值。 展开更多
关键词 结核/诊断 干扰素γ释放试验 酶联免疫吸附测定 酶联免疫斑点测定
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