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黄芪汤剂对阿霉素肾病模型大鼠肾组织中Smad4表达的影响 被引量：7
1
作者 杨智 金一 +3 位作者 沙小松 钟维 彭耀铭 金红 《湖南师范大学学报（医学版）》 2015年第1期11-13,共3页
目的 :观察黄芪汤剂对阿霉素大鼠肾病模型中Smad4表达的影响,探讨其对阿霉素病大鼠肾脏的防治作用及其机制。方法 :建立阿霉素肾病模型,灌服黄芪汤剂(0.28g/m L)治疗,空白组和对照组灌服蒸馏水,连续三周后检测生化指标和肾组织病理变化... 目的 :观察黄芪汤剂对阿霉素大鼠肾病模型中Smad4表达的影响,探讨其对阿霉素病大鼠肾脏的防治作用及其机制。方法 :建立阿霉素肾病模型,灌服黄芪汤剂(0.28g/m L)治疗,空白组和对照组灌服蒸馏水,连续三周后检测生化指标和肾组织病理变化,免疫印迹(western blot)检测肾组织Smad4蛋白定位表达。结果 :黄芪组生化指标和病理均优于造模组,Smad4较造模组表达明显减弱。结论 :黄芪汤剂可能参与下调转化因子β1下游因子Smad4的高表达从而延缓肾脏纤维化。 展开更多
关键词 SMAD4 黄芪汤剂 大鼠
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颅脑创伤性蛛网膜下腔出血合并动脉瘤的诊治分析
2
作者 高杰 黄贤键 +5 位作者 苏高健 朱栋梁 张杰华 刘俊 吴楚伟 沙小松 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期450-454,共5页
目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内... 目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内动脉颅外段1例、颈内动脉海绵窦段3例、颈内动脉眼动脉段5例、大脑中动脉1例、大脑前动脉1例。术前通过全脑CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断。根据出血部位及其与动脉瘤的位置关系,将出血类型分为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH,共6例)和非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(non-aSAH,共5例),并实施不同的治疗方案。6例aSAH患者中,行开颅动脉瘤夹闭1例、血管内栓塞治疗5例;5例non-aSAH患者均予保守治疗。评估术后并发症的发生情况。术后进行临床随访,并采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者的预后,通过影像学随访评估动脉瘤的情况。结果6例aSAH患者中,1例行动脉瘤夹闭的患者动脉瘤夹闭完全,术中无并发症发生,术后12 d复查DSA显示动脉瘤复发,再次经血管内栓塞治疗后动脉瘤完全闭塞;5例行血管内栓塞治疗的患者动脉瘤均完全闭塞,无一例发生手术相关并发症。6例aSAH患者均随访6个月,复查CTA显示颅内动脉瘤无复发;末次随访时,GOSⅡ级1例、Ⅲ级1例、Ⅴ级4例。5例non-aSAH患者接受保守治疗期间动脉瘤均无破裂,至末次随访,GOSⅣ级1例、Ⅴ级4例。结论初步研究表明,tSAH合并动脉瘤的发病率低,尽早确诊、控制危险因素并积极治疗有利于改善患者的预后。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 神经外科手术 治疗结果
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单侧慢性硬膜下血肿单孔与双孔钻孔引流术的疗效对比分析
3
作者 沙小松 吴楚伟 +5 位作者 高杰 苏高健 朱栋梁 张杰华 刘俊 黄贤键 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期591-595,共5页
目的对比分析单孔与双孔钻孔引流术治疗单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法回顾性分析2017年2月至2020年10月深圳市第二人民医院神经外科采用钻孔引流术治疗的118例单侧CSDH患者的临床资料,根据患者的手术方式分为单孔引流组(n=83,简... 目的对比分析单孔与双孔钻孔引流术治疗单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法回顾性分析2017年2月至2020年10月深圳市第二人民医院神经外科采用钻孔引流术治疗的118例单侧CSDH患者的临床资料,根据患者的手术方式分为单孔引流组(n=83,简称单孔组)与双孔引流组(n=35,简称双孔组).两组患者的性别分布、年龄、头部外伤史等术前基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05).比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后并发症、症状和肌力改善情况、出院时格拉斯哥昏迷评分、住院时长、住院费用、术后3个月CSDH的复发情况等.结果两组患者的手术均顺利完成.单孔组与双孔组患者的症状改善率[96.1%(73/76)对比97.0%(32/33)]、肌力改善比例(27/41对比12/18)、出院时格拉斯哥昏迷评分[(14.84±0.75)分对比(14.97±0.17)分]及术后3个月CSDH复发率[3.6%(3/83)对比0]的差异均无统计学意义(均P>0.05).与单孔组比较,双孔组患者的手术时长[(87.7±26.9)min对比(48.1±14.9)min]、术中出血量[M(Q_(1),Q_(3))∶30(20,50)ml对比20(10,20)ml]、术后颅内积气量[15(12,30)ml对比5(3,5)ml]、住院时长[10(7,15)d对比7(4,12)d]和住院费用[33791(29476,37923)元对比22026(15682,30800)元]均增加,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论采用单孔与双孔钻孔引流术治疗的单侧CSDH患者的症状改善率和短期复发率相近,但采用单孔钻孔引流术的患者术中出血量和术后颅内积气量更少、住院时长更短、费用更低. 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 引流术 对比研究 治疗结果 单孔 双孔
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集束化管理在继发性脑积水治疗中的应用价值分析 被引量：1
4
作者 刘俊 黄贤键 +5 位作者 高杰 沙小松 张杰华 朱栋梁 吴楚伟 苏高健 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期507-512,共6页
目的探讨集束化管理在继发性脑积水治疗中的应用价值。方法选择深圳市第二人民医院神经外科自2016年1月至2021年6月采用脑室腹腔分流术治疗的77例继发性脑积水患者,根据管理方法的不同将患者分为传统管理组(30例)和集束化管理组(47例)... 目的探讨集束化管理在继发性脑积水治疗中的应用价值。方法选择深圳市第二人民医院神经外科自2016年1月至2021年6月采用脑室腹腔分流术治疗的77例继发性脑积水患者,根据管理方法的不同将患者分为传统管理组(30例)和集束化管理组(47例)。传统管理组患者术前行颅脑CT和连续3次以上腰穿脑脊液检测,结果均正常后行脑室腹腔分流术。集束化管理组患者术前除行颅脑CT和连续3次以上腰穿脑脊液检测外,加行集束化管理措施(包括术前颅脑MRI平扫及增强扫描、脑脊液DNA宏基因组检测、术中穿刺脑室后快速检测脑脊液并置入脑室镜探查脑室内情况等),确认无感染后行脑室腹腔分流术。比较2组患者术后半年分流失败率的差异及4种检查方法检测集束化管理组患者颅内感染阳性率的差异。结果与传统管理组比较,集束化管理组患者的分流失败率降低(20.0%vs.2.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。脑室镜探查、脑脊液DNA宏基因组检测所示颅内感染阳性率(68.1%、61.7%)高于术前颅脑MRI平扫及增强扫描、脑脊液检测所示(14.9%、6.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化管理措施可有效降低继发性脑积水患者的分流失败率,其中脑脊液DNA宏基因组检测和脑室镜探查检测颅内感染的效能较高。 展开更多
关键词 继发性脑积水 脑室腹腔分流术 集束化管理 DNA宏基因组检测 脑室镜探查
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43例复发脑胶质瘤病理进展的影响因素分析 被引量：4
5
作者 彭耀南 张协军 +2 位作者 沙小松 那鹏 李维平 《临床医学研究与实践》 2020年第16期22-23,26,共3页
目的分析低级别脑胶质瘤患者复发术后病理进展为高级别胶质瘤的影响因素。方法收集我院43例复发脑胶质瘤患者的临床资料。利用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法分析首发癫痫症状、术前KPS评分、肿瘤IDH类型等因素对复发脑胶质瘤... 目的分析低级别脑胶质瘤患者复发术后病理进展为高级别胶质瘤的影响因素。方法收集我院43例复发脑胶质瘤患者的临床资料。利用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法分析首发癫痫症状、术前KPS评分、肿瘤IDH类型等因素对复发脑胶质瘤患者术后病理进展的影响。结果43例复发脑胶质瘤患者中,二次手术病理为高级别胶质瘤有9例(20.9%),而无进展者有34例(79.1%)。经单因素分析和多因素Logistic回归分析发现,首发癫痫症状、术后放化疗为影响复发脑胶质瘤患者术后病理进展为高级别胶质瘤的保护性因素(P<0.05)。结论首发癫痫症状和术后放化疗是复发脑胶质瘤病理进展的保护因素。对于非癫痫首发症状或术后未接受放化疗的低级别胶质瘤患者,需密切跟进随访,及早接受合适的临床试验。 展开更多
关键词 复发脑胶质瘤 低级别脑胶质瘤 术后放化疗 病理进展
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Seldinger技术在开颅去骨瓣减压术后皮下积液治疗中的应用 被引量：1
6
作者 刘俊 黄贤键 +7 位作者 高杰 张杰华 朱栋梁 沙小松 吴楚伟 苏高健 吴佳诺 邓宇航 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期523-525,共3页
开颅去骨瓣减压术后皮下积液是神经外科的常见并发症,分为消退型、稳定型、进展型、演变型等4型[1]。处理方法有减压窗加压包扎、穿刺抽液、持续性腰大池引流、脑脊液腹腔分流术等4类。减压窗加压包扎仅对消退型、稳定型有显著效果。穿... 开颅去骨瓣减压术后皮下积液是神经外科的常见并发症,分为消退型、稳定型、进展型、演变型等4型[1]。处理方法有减压窗加压包扎、穿刺抽液、持续性腰大池引流、脑脊液腹腔分流术等4类。减压窗加压包扎仅对消退型、稳定型有显著效果。穿刺抽液后积液容易复发,反复穿刺损伤大,并且拔针后针孔可能漏出脑脊液诱发颅内感染。 展开更多
关键词 穿刺抽液 加压包扎 穿刺损伤 腹腔分流术 术后皮下积液 腰大池引流 常见并发症 减压窗
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参芪脑乐生颗粒对颅脑损伤患者神经功能和血清蛋白的影响
7
作者 沙小松 李维平 +3 位作者 蒋太鹏 黄国栋 高永中 沙松华 《解剖学研究》 CAS 2021年第1期76-81,共6页
目的探讨参芪脑乐生颗粒治疗颅脑损伤患者神经功能的恢复和血清蛋白的变化。方法 2005年5月至2009年5月,对430例颅脑损伤患者进行随机、双盲安慰剂对照,收集试验组321例、对照组109例的临床资料,检测两组入组时和4周治疗结束时患者功能... 目的探讨参芪脑乐生颗粒治疗颅脑损伤患者神经功能的恢复和血清蛋白的变化。方法 2005年5月至2009年5月,对430例颅脑损伤患者进行随机、双盲安慰剂对照,收集试验组321例、对照组109例的临床资料,检测两组入组时和4周治疗结束时患者功能恢复评分和血清蛋白含测,按全分析集(FAS)和符合方案集(PPS)评价两组患者功能恢复评分和血清蛋白的变化。结果参芪脑乐生颗粒治疗颅脑损伤4周时,从神经功能缺损程度评分分析,用药前、后组内比较,差异有统计学意义(P=0.0000);对照组用药前、后组内比较,差异有统计学意义(P=0.0000)。且从变化差值的最小二乘均数估计,试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.0000)。PPS分析与FAS分析结果基本一致。患者总的生活能力状态(病残程度),服药后病残程度分级评分明显下降,组内用药前、后比较,差异有统计学意义(P=0.0000),试验组下降值大于对照组。治疗4周时,用药后试验组总蛋白、球蛋白明显增加,对照组无明显增加,两组用药前、后变化差值组间比较,差异有统计学意义(P=0.0154)。结论参芪脑乐生颗粒改善颅脑损伤患者疗效明显,血清蛋白含量升高,提示血清蛋白含量升高可能起重要作用。 展开更多
关键词 参芪脑乐生颗粒 颅脑损伤 神经功能缺损 血清蛋白
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